外科急性腹痛患者护理观察论文

浅谈外科急腹症患者观察与护理目的探讨外科急腹症的观察与护理措施。

方法总结我科2012年1月～2013年12月入住697例急腹症的护理经验。

结果681例痊愈，7例出现手术并发症，6例出现化脓性感染，经治疗痊愈，3例多器官功能衰竭死亡。

结论正确及时观察病情，重视急腹症各个环节护理，采取积极相应护理措施，是提高治愈率、避免严重继发病、减少术后并发症、促进康复。

标签：急腹症；观察；护理急腹症是外科常见而又十分复杂的病症，在护理工作中加强对病情的观察和护理，有利于早期诊断和予以正确的治疗，对降低死亡率，及早康复有着重要的意义[1] 。

1观察要点密切观察判断病情：1.1一般情况生命体征观察认真倾听患者主诉，准确收集病史，测量体温、脉博、呼吸、血压，结合观察患者的神志、面色、末稍循环、皮肤弹性、尿量等变化，判断患者有无休克或脱水征象，对伴有严重并发症者，须果断迅速地建立静脉通路，酌情补液。

1.2腹痛及腹部体征的变化对急腹症患者，特别要注意腹痛情况的观察，患者的姿态、体位等常可反映腹痛的性质和程度。

如溃疡病穿孔者常弯腰屈膝，面色苍白，满头冷汗，不敢做呼吸运动或拒绝按腹等；梗阻性绞痛发生时，患者坐卧不安或满床翻滚等。

但小孩、老年人、肥胖者或病变部位深或腹腔内粘连较广泛，严重毒血症患者，体征常较实际病变轻，应加强动态观察。

观察腹部体征，须注意压痛、反跳痛，肌紧张的范围、程度变化及肠鸣音的改变，有变化要及时报告医生处理。

1.3 伴随症状的观察对有呕吐、腹泻者要注意观察其量、颜色、性质、气味等。

对发热患者要注意定时测量体温，有高热者及时降温。

并注意观察患者大小便排泄情况。

2护理措施术前护理：2.1 密切观察病情根据观察项目严密观察，详细记录意识，血压、体温、脉搏、呼吸等，根据病情不同，15～30min记录一次，反复检查腹部体征，胀气程度，必要时量腰围，记录腹胀进展情况。

呕吐者记录出入量，并注意呕吐物的色、质。

2.2 饮食与输液急腹症者在观察与治疗初期需禁食，待腹痛等病情好转，无呕吐、腹胀、肠蠕动音正常后逐渐恢复饮食。

外科急腹症患者的观察及护理【摘要】外科急腹症是一种常见的急性腹部疾病，临床上表现为腹部剧烈疼痛、腹部肌肉紧张和压痛等症状。

对外科急腹症患者的观察要点包括监测生命体征、疼痛评估、腹部检查和观察排便情况等。

护理措施包括卧床休息、给予抗生素和止痛药物、注意饮食等。

常见并发症有感染和腹膜炎等。

重视外科急腹症患者的观察及护理对于患者的康复非常重要，有助于提高护理水平和加强患者的健康教育，应该引起医护人员的高度重视。

【关键词】外科急腹症患者、观察、护理、病因分析、临床表现、观察要点、护理措施、并发症、重要性、护理水平、健康教育1. 引言1.1 外科急腹症患者的观察及护理外科急腹症是一种紧急的腹部疾病，常见于腹膜后腔内的器官发生病变所致。

患者常出现腹痛、腹部肌紧张、压痛等临床表现，病情严重时可导致腹膜炎、肠梗阻等并发症。

对外科急腹症患者进行及时观察和正确护理，对于诊断和治疗具有至关重要的意义。

在观察外科急腹症患者时，应密切关注其一般状况、生命体征、疼痛程度、腹部症状等情况，及时记录并汇报医生。

护理措施包括保持患者安静、卧床休息、避免进食等。

在护理过程中，要注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理并发症，如恶心呕吐、腹泻等。

外科急腹症患者的观察及护理是外科护理的重要内容，只有做好观察和护理工作，才能及时发现病情的变化，提高患者的生存率。

通过加强对外科急腹症患者的护理水平和健康教育，可以有效预防并降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

是外科护理的重要组成部分，需要全体医护人员的共同努力来完成。

2. 正文2.1 急腹症的定义和病因分析急腹症是一种常见而严重的急性腹痛疾病，指突然发生的急性腹部疼痛，病情迅速发展，需要紧急处理。

急腹症的病因多样，主要包括以下几种情况：1. 消化系统疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。

2. 腹部感染：如急性腹膜炎、腹内脓肿等。

3. 腹膜腔内出血：如消化道出血、腹主动脉瘤破裂等。

外科急腹症护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0138－01【摘要】目的：探讨外科急腹症的临床护理方法，提高临床护理水平。

方法：回顾性分析我院自2007年3月~2010年9月收治的263例外科急腹症患者的临床资料，总结临床观察与护理方法。

结果：本组263例患者手术均获成功，术后给予精心治疗与护理，其中3例患者死亡（2例多器官衰竭、1例心衰），其余260例患者均好转出院，好转率为98.9%。

住院时间4~29d，平均11.5d，患者及家属对护理工作表示满意。

结论：外科急腹症在外科临床较为常见，在及时有效诊治同时给予相关护理可以提高临床治疗效果、降低术后并发症，有利于患者康复。

【关键词】护理；急腹症；外科外科急腹症是临床较为常见的危急重症，其起病急、病情重、发展快，临床诊断及治疗需要及时有效。

由于外科急腹症病情多变复杂，临床诊断困难，在治疗过程中常出现各种并发症。

因此在临床诊治过程中应配合以具有针对性的护理措施，这样才能够保证临床治疗的顺利急性、降低并发症的发生［1］。

本文就我院近年来收治的多例外科急腹症患者临床资料及护理方法作出相关分析，报告如下：1 临床资料对我院自2007年3月~2010年9月收治的263例外科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均确诊。

263例患者中男156例，女107例；年龄13~86岁，平均43.8岁；病种中急性阑尾炎102例，急性胆囊炎63例，消化道溃疡穿孔35例，急性胰腺炎28例，肠粘连梗阻26例，其他9例；所有患者均行外科手术治疗。

2 结果本组263例患者手术均获成功，术后给予精心治疗与护理，其中3例患者死亡（2例多器官衰竭、1例心衰），其余260例患者均好转出院，好转率为98.9%。

住院时间4~29d，平均11.5d，患者及家属对护理工作表示满意。

3 护理方法3.1 护理评估对患者进行早期护理评估对确定诊断和临床治疗方案具有重要作用［2］。

外科急性腹痛的观察与护理要点【关键词】外科；急性腹痛；观察；护理外科急性腹痛简称急腹症，是指以急性腹痛为主要特征的外科常见病症，其发病急、变化快、病种多样，如不能及时正确处理，可能导致不良后果甚至死亡【1】。

严密的病情观察及细致的护理措施不仅能为医生提供早期疾病演变的信息，使疾病得到及时处理，还能有效预防并发症，促使患者早日康复【2】。

本文通过总结笔者多年临床护理经验并结合相关报道，现将相关观察与护理要点总结如下。

1 观察要点1.1 生命体征急腹症多表现为体温升高、脉搏频数、呼吸急促及血压下降等。

其中血压下降是反映失血程度的重要指标，特别是针对腹部闭合性损伤并疑有实质脏器破裂的患者，其临床意义更为明显。

当血压＜60mmHg时，患者可出现休克；而血压下降之前多伴有脉搏细速，休克发生后因循环血量减少、心搏无力，脉搏此时变得弱而慢。

寒战高热反复发作常是菌血症的特征，主要见于腹部脏器的急性感染。

1.2 一般情况皮肤和巩膜黄染常提示有胆道梗阻，且黄疸越深说明梗阻越重；腰部或脐区出现紫蓝色瘀斑，提示可能存在急性胰腺；精神状态结合血压、脉搏及皮温的观察，可作为判断病情进展标准；尿量是临床反映肾脏血液灌流情况的指标，失血时因机体发生应激反应或感染性休克时，可致毛细血管扩张所、肾血流量减少，表现为早期的尿量减少，同时还应注意尿色，排除泌尿系统疾病的可能。

1.3 腹痛腹痛的诱因、部位、性质及程度可表现出一定特异性，如急性胃肠炎或食物中毒多有不洁饮食史，寄生虫感染都有疫区疫水接触史，上消化道穿孔多有长期酗酒或非甾体类药物服用史，急性胰腺炎发生前多有暴食暴饮，胆囊炎发作多由进食油腻食物等；疼痛开始或最显著的部位常是脏器病变，而急性阑尾炎则表现为转移性右下腹疼痛，胆囊炎可放射至右肩及肩胛下角，右侧肺炎或胸膜炎可引起右上下腹疼痛等；炎性或出血性病变因炎性物、脏器内容物及血液等刺激表现为持续性腹痛，肠梗阻或泌尿系结石因受伤平滑肌不规则收缩或阻塞表现为阵发性疼痛，而梗阻若发生绞窄或病变发生感染，就表现为持续性腹痛阵发性加剧；腹痛的程度可反应病变类型，其中致痛物由轻至重分别为血液、肠道内容物、酸或碱性液体（胃液、十二指肠液、胰液等）。

外科急腹症患者应用整体规范化护理效果分析摘要：目的：探讨对外科急腹症患者应用整体规范化护理的临床效果。

方法：选取于我院就诊的260例急腹症患者，随机分为两组各130例，对照组患者予以常规护理，整体规范化护理组患者在常规护理的基础上进一步完善并规范各项护理步骤，治疗结束后对抢救成功率以及患者满意程度进行调查以评价护理效果。

结果：整体规范化护理组的抢救成功率为98.46（128/130），患者满意度为99.23%（129/130）；对照组的抢救成功率为83.85%（109/130），患者满意度为81.54%（106/130），两组比较差异性显著（p0.05，具有可比性。

1.2 护理方法:全部患者入院后，均予以常规护理，整体规范化护理组患者在常规护理的基础上进一步完善并规范各项护理步骤，包括：①接诊护理：患者入院时，护理人员即应通过观察患者脸色、语音以及行动姿态对其病情的轻重程度进行大致的判断，对于病情较危重的患者，应应告知医生予以优先救治。

在患者病情未作出明确诊断时，护理人员应协同医生对患者进行控制感染、抗休克以及补充电解质等治疗，同时告知患者卧床休息，并禁饮食，禁热敷，禁用止痛药和泻药，②体位护理：对于急腹症卧床患者，应保持床头抬高30°~45°的体位，这样可使渗出液体由腹腔聚积到盆腔，从而有利于炎症控制，同时有利于患者循环及呼吸，但由于此种体位的压疮发生率较高，故应叮嘱患者失常活动双下肢以促进血液循环。

③胃肠减压：对急腹症患者进行胃肠减压的目的即在于减少腹腔内的积气和积液，在缓解梗阻的同时亦可避免积液由消化道穿孔漏进腹腔中。

④适量补液：急腹症患者均伴有不同程度的体液丢失，严重者可能因此出现休克，因此医护人员应根据患者体液丢失情况制定合适的补液计划，以保证患者的水、电解质以及酸碱平衡，对于病情特别严重的患者，应视情况的不同而分别采取补充全血、血浆或白蛋白等胶体。

⑤心理护理：由于急腹症患者往往发病较急且疼痛剧烈，患者多数会出现紧张、焦躁等不良情绪，护理人员可以通过与患者进行沟通、交流等方式，耐心地安慰、关心病人，同时可以讲解一些关于急腹症的相关医学知识，帮助病人消除紧张、焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心，从而更加配合治疗。

试论急性腹痛患者临床护理的体会急性腹痛是指突然发生的胃肠道不适，疼痛常常剧烈，严重时可影响患者的正常生活甚至危及生命，因此在临床上对急性腹痛患者的护理显得尤为重要。

作为临床护士，我们需要对急性腹痛患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况进行个性化的护理。

在实践的过程中，我深刻体会到了对急性腹痛患者的临床护理的重要性，并总结出了一些经验和体会。

及时进行全面的评估是关键。

对急性腹痛患者的护理首先要进行全面的评估，包括了解疼痛的发病时间、发作频率、部位和性质，以及伴随的症状和体征等。

通过详细的询问和仔细的观察，能够帮助我们初步判断疾病可能的病因，并根据病因进行相应的处理。

在我的护理实践中，遇到了一位急性腹痛患者，患者表现为右下腹疼痛伴有恶心、呕吐等症状，初步怀疑是阑尾炎。

在评估的过程中，我详细询问了患者的疼痛情况，并进行了腹部体征的观察，及时安排了进一步的检查和治疗，最终确诊为阑尾炎并进行了手术治疗，患者术后恢复良好。

全面的评估对于急性腹痛患者的护理至关重要。

合理的护理措施能够有效缓解患者的疼痛和不适。

在护理急性腹痛患者时，我们需要根据患者的具体情况采取合理的护理措施，以缓解患者的疼痛和不适。

在实践中，我发现对于急性腹痛患者，疼痛常常伴有焦虑和恐惧，因此在护理过程中需要给予患者充分的心理支持和安慰，减轻其焦虑情绪。

对于疼痛较重的患者，我们还需要进行药物疼痛治疗，如给予镇痛药物或进行静脉滴注止痛药，以减轻患者的疼痛感。

针对胃肠道疾病患者，还需要特别注意饮食护理，避免刺激性食物的摄入，提供清淡易消化的饮食，减轻胃肠道的负担。

在我的护理实践中，一位急性胃肠道感染患者因为严重的腹泻导致脱水，经过给予补液治疗和加强观察饮食护理，患者症状明显好转，康复出院。

合理的护理措施对于缓解患者的疼痛和不适具有重要的意义。

密切观察和及时反馈患者的病情变化是保证护理质量的关键。

急性腹痛患者的病情常常变化较快，因此在护理过程中需要密切观察患者的病情变化，并及时反馈给医生，以便采取及时的治疗措施。

外科急腹症的临床观察与护理【摘要】目的探讨外科急腹症的临床观察与护理。

方法对148例急腹症患者进行密切观察，总结护理要点。

结果148例急腹症患者基本痊愈出院，平均住院9.5天，患者及家属非常满意。

结论加强对患者的病情观察，发现问题及时报告医生，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。

【关键词】外科急腹症；临床观察与护理外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。

其特点是发病急，病情重，进展快，变化多，一旦诊断延误，将给病人带来严重危害甚至死[1]。

因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要，护士应密切判断病情，及时做出相应处理，有利于患者的早日康复。

1一般资料选取我院急诊科转普外科住院的急腹症患者148例，其中急性阑尾炎30例，急性胰腺炎38例，急性肠梗阻7例，急性肾结石17例，急性胆囊炎胆结石54例，急性肠套叠1例，胆巨大囊肿1例；男95例，女53例，年龄17-82岁。

2临床观察与护理2.1密切观察病情变化2.1.1生命体征的观察包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

如体温过高表示腹内感染严重，体温过低表示机体反应低下；脉搏细弱，血压水平低下，患者表情淡漠或烦躁不安、出冷汗、口唇发绀、有休克可能；呼吸急促，腹式呼吸减弱可能是腹部病变加重的表现。

2.1.2腹痛和腹痛的性质观察了解腹痛部位，范围，及有无牵涉痛或放射痛，是否为转移性腹痛。

一般来说，最先开始和疼痛较重的部位就是病变部位。

若为持续性腹痛，多为内脏炎症出血引起；若为阵发性腹痛，多为空腔脏器梗阻结石引起；若为持续性腹痛，阵发性加剧，多为结石、梗阻的基础上并发炎症。

2.1.3皮肤粘膜的观察皮肤苍白湿冷可能为休克的预兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛；若皮肤巩膜黄染提示有胆管梗阻；腹壁瘀斑是急性胰腺炎的典型体征之一。

2.1.4伴随症状的观察恶心呕吐是外科急腹症的常见症状，且多在腹痛之后出现。

并认真观察呕吐物的性质、颜色、和量的变化。

若恶心呕吐明显，可考虑高位肠梗阻、急性胃肠炎可能；呕血可见于胃十二直肠穿孔；血便可见于出血性肠炎、胃、十二直肠穿孔溃疡大出血。

外科急腹症的临床观察与护理第一篇：外科急腹症的临床观察与护理外科急腹痛的临床观察与护理[摘要] 通过对外科急腹症患者的观察与护理探讨，回顾性分析外科急腹症病例的病情观察及护理经验，得出结论：精心的观察和护理是急腹症患者治疗取得良好效果的有力保障。

[关键词] 急腹症；观察；护理外科急腹症以急性腹痛为突出表现，是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病，容易与内科、妇科等科室的急性腹痛产生混淆，需要做好鉴别，一旦观察不仔细延误诊断，治疗方法不当，将会给患者带来严重危害甚至死亡。

因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要。

护士应密切观察判断病情，及时作出相应处理，进行恰当护理，有利于患者的早日康复。

现将护理体会介绍如下。

、密切观察判断病情1.1 生命体征的观察倾听患者主诉，准确收集病史，测量T、P、R、BP等，记录液体出入量，分析判断疾病的严重程度。

如寒战高热反复发作时，常是菌血症特征；同时伴有黄疸和低血压，多为急性梗阻性化脓性胆管炎表现。

如脉搏细弱，很可能有腹膜炎或内出血；血压下降、脉压差小、呼吸急促等是病情加重的表现。

对有休克症状的患者需要快速建立静脉通路并保持通畅，取休克卧位，注意保暖。

1.2 皮肤黏膜的观察皮肤出现苍白、湿冷可能为休克的预兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛；若皮肤巩膜黄染提示有胆管梗阻；严重急性胰腺炎病例，可在腰部、脐部出现青灰色斑块或在背部及臀部呈棕黄色、紫色淤斑。

1.3 姿势与体位腹痛时由于病理改变，患者会出现特有的姿态体位，如溃疡病穿孑L者常弯腰屈膝，不敢做呼吸运动或拒绝按腹；梗阻性绞痛患者常坐卧不安或满床翻滚；胰腺癌患者则往往会采取前倾位或俯卧位以减轻疼痛。

1.4腹部体征的观察观察腹部体征，注重了解腹痛性质和位置，并注意压痛、反跳痛、肌紧张的范围、程度变化及肠呜音的改变。

如胃十二指肠急性穿孔多发生在中上腹部，常突然发生并呈刀割样剧痛；转移性右下腹固定麦氏点压痛为阑尾炎；持续、广泛性剧痛伴腹肌紧张或板样强直多为急性弥漫性腹膜炎。

试论急性腹痛患者临床护理的体会急性腹痛是指发作时间短暂（一般在24小时内），疼痛强度较大，病程急剧的腹部疼痛。

急性腹痛患者在就诊时往往病情较为紧急，对于临床护理人员来说，应以敏锐的观察力和专业的技能进行全面准确地评估和护理。

经过一段时间的临床实践，我对急性腹痛患者的临床护理有了一些体会。

对于急性腹痛患者，应首先判断病情的严重程度。

根据病情的严重程度，采取相应的处理措施。

对于病情较为严重的患者，应迅速建立静脉通道，给予镇痛、抗生素等治疗，并及时与医生沟通，以采取进一步的处理措施。

对于病情较轻的患者，应鼓励其休息，并观察其病情的变化。

只有准确地判断病情的严重程度，才能做出正确的护理决策，尽早纠正病情，减轻患者的痛苦。

及时进行临床护理评估，掌握病情的变化。

急性腹痛患者的病情可能随时发生变化，护理人员应时刻保持警觉，注意观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征的变化，尤其是疼痛的变化。

对于疼痛的变化，应及时询问患者的感受，评估疼痛的强度和性质，并及时记录和报告，以便医生调整治疗方案。

还要留意患者出现的其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等，及时采取相应的护理措施。

对急性腹痛患者的心理护理也非常重要。

急性腹痛往往让患者非常焦虑和恐惧，护理人员要给予患者足够的关心和安慰，打开了解患者心理状态的窗口，帮助患者积极面对治疗，减轻心理负担。

在护理过程中，护理人员要与患者建立起良好的沟通关系，关心患者的疼痛感受，及时给予疼痛的缓解措施，让患者感受到关怀和温暖。

护理人员还要向患者解释治疗方案和护理措施，引导患者正确对待疾病，增强患者的信心和勇气。

急性腹痛患者的护理过程中，护理人员还应加强团队合作。

急性腹痛患者的护理涉及多个科室和专业，护理人员要与医生、检验师、放射科医师等紧密合作，及时共享病情信息，协助医生制定个体化的治疗方案。

在工作中还要与同事们相互配合，分工合作，共同完成护理工作，为患者提供更加全面和高效的护理服务。

急腹症患者的外科处理【摘要】目的：探讨不同年龄外科急腹症的症状和体征，为急腹症的外科处理提供理论依据。

方法:对1498例外科急腹症患者进行外科处理，并分析不同年龄患者间临床症状和体征的差异。

结果：老年组急腹症患者腹痛比例低于中青年组患者，但是便血，wbc升高比例，胃癌，结肠癌比例高于中青年组患者。

结论：外科处理应根据年龄的差异对急腹症患者诊断和治疗有所偏重。

【关键词】急腹症；年龄；外科处理急腹症（acute abdomen）是外科常见病之一，并且因为起病急，进展快；因此需及时，正确，有效地处理[1]。

急腹症包含多种疾病，病情急而诊断较为困难，并且要求临床医师及时准确的做出诊断治疗，以免危及患者生命。

为此我们对2009年1月至2011年1月入院的急腹症的构成比及治疗进行总结报告：1 资料与方法1.1一般资料：选择我院2010年1月至20011年1月我院外科收治的急腹症患者1498例作为研究对象，所有患者均仔细询问病史，进行相关的体格检查，同时，根据病情需要进行三大常规检查，尿淀粉酶，心电图，腹部超声，ct检查。

病情根据患者年龄分为两组，年龄大于等于60岁患者为老年组，629例，其中男性患者355例，女性患者274例，年龄18岁到60岁的为中青年患者869例，男性519例，女性350例。

1.2 治疗方法：外科处理：1 暂时禁食，病情严重者给予胃肠减压。

2根据临床表现及辅助检查绝对是否进行剖腹探查或者手术治疗。

麻醉方法：腰麻818例，硬膜外麻醉421例，静脉复合麻醉259例，1498例均行急诊手术或者剖腹探查术，其中行阑尾切除术926例，急性胆囊炎，胆结石282例，肠粘连梗阻松解术116例，肠管部分切除术74例，胃溃疡和胃癌出血行胃大部切除术和胃癌根治术58例，28例急性胰腺炎行多管引流术，结肠造瘘术15例。

1.3统计学分析:所有数据经过校对均输入计算机，采用spss17.0建立数据库，计量资料用t检验进行统计学分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以p＜0.05有统计学差异。