2-1 脊髓损伤概述

脊髓损伤名词解释脊髓损伤是指由于外力作用或疾病导致脊髓神经组织的结构与功能异常或损坏的一种疾病。

以下是对脊髓损伤常见名词进行解释：1. 脊髓：脊髓是神经系统中的一部分，位于脊柱内，起到传递信息和控制身体运动的作用。

2. 损伤程度：脊髓损伤可以分为不同的程度，如完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。

完全性脊髓损伤指脊髓的功能完全丧失，而不完全性脊髓损伤指脊髓的功能部分丧失。

3. 节段：脊髓被分为不同的节段，每个节段都与身体的特定部位相关。

通过确定受损的节段，可以评估脊髓损伤的范围和影响。

4. 椎骨：脊髓被椎骨所保护，椎骨构成了脊柱。

脊髓损伤可能与椎骨骨折或逸位有关。

5. 神经根：神经根是脊髓与周围神经相连的部分。

脊髓损伤可能导致神经根受损，引起感觉或运动功能障碍。

6. 感觉障碍：脊髓损伤可能导致感觉功能受损，患者可能出现触觉、疼痛、温度和位置感觉异常等症状。

7. 运动障碍：脊髓损伤可以引起运动功能受损，患者可能出现肢体无力、肌肉痉挛、步态异常等症状。

8. 自主神经功能障碍：脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能，导致排尿、排便、性功能、体温调节等方面的障碍。

9. 肤肌电生理检查：脊髓损伤的诊断通常包括肌电图、神经传导速度和感觉诱发电位等检查，用于评估神经信号的传导情况和脊髓受损的程度。

10. 脊髓损伤的分级：脊髓损伤可以根据患者的肌力、感觉和括约肌功能来进行分级，常见的分级系统包括美国脊髓损伤协会(AIS)分级和亚洲脊髓损伤分级等。

脊髓损伤是一种严重的疾病，可导致患者的身体功能受损，对生活质量和日常生活能力造成极大影响。

及早的诊断和治疗对于患者的康复非常重要。

脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。

在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。

脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。

前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。

后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。

临床症状实验研究证明，原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的，而损伤后在局部有大量儿茶酚胺类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的释放和蓄积，使脊髓局部微血管痉挛、缺血，血管通透性增加，小静脉破裂，产生继发性出血性坏死。

这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象简称为出血性坏死，是脊髓损伤后继发的重要病理过程。

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。

胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫，而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪，简称“四瘫”。

脊髓损伤的纵向定位1.2不完全性脊髓损伤急性病变时，早期其生理功能处于完全抑制状态，即脊髓休克，故在早期与脊髓完全性损伤很难区分。

慢性病变无脊髓休克表现，脊髓半侧损伤：表现为损伤平面以下伤侧肢体本体觉和运动丧失，对侧肢体痛、温觉消失；中央型脊髓损伤：在颈髓损伤时多见，表现为上肢运动功能障碍明显重于下肢；脊髓前部损伤：损伤平面以下自主运动、痛觉和温度觉丧失，而本体感觉存在；脊髓后部损伤：损伤平面以下出现深感觉障碍，很少有锥体束征。

1.3完全性脊髓损伤脊髓损伤平面以下运动、感觉、反射及括约肌功能完全障碍。

但在损伤急性期伴有脊髓休克，脊髓损伤程度难以辨明，脊髓休克的存在，可能是脊髓功能永久丧失，也可能是脊髓功能暂时丧失。

脊髓损伤【概述】脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨变突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。

胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为“截瘫”，而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪，简称为“四瘫”。

按脊髓损伤的部位和程度，可将其分为以下类型。

⑴脊髓震荡：与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。

因在组织形态学上并无病理变化发生，只是短暂性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

⑵脊髓挫伤与出血：为脊髓的实质性损坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血水肿，神经细胞破坏和神经传达纤维束的中段。

脊髓损伤的程度有很大的差别，轻者为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。

⑶脊髓断裂：脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性不完全性，常伴有挫伤，又称挫裂伤，脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。

⑷脊髓受压：骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘进入椎管内可以直接压迫脊髓，而皱褶黄韧带与急速形成的血肿也可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。

及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或完全恢复，如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。

⑸马尾神经损伤：第二腰椎以下骨折脱位，可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，马尾神经完全断裂着少见。

此外，各种较重的脊髓损伤后，均可立即发生损伤平面以下驰援性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为脊髓休克。

2~4周后这一现象可根据实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。

因此，脊髓休克与脊髓真的是两个完全不同的概念。

【诊断标准】1.诊断依据⑴脊髓损伤的诊断：受伤平面以下出现驰援性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能控制。

脊髓损伤的知识点
脊髓损伤，又称为脊髓损伤或脊脊髓损伤，是指由于外伤或疾病
导致脊髓神经元损伤或破坏，从而影响神经传导及脑神经功能的一种
疾病。

以下是脊髓损伤的一些知识点：
1.病因：通常是由于意外事故、运动场所受伤、创伤、车祸、跳
水和高空坠落等外伤引起。

某些疾病，如脊髓炎、脊髓空洞蛆虫病、
脊髓梗塞，也可能引起脊髓损伤。

2.症状：脊髓损伤的临床表现主要有以下几个方面：运动功能受损，包括瘫痪和运动机能不足；感觉神经功能受损，包括痛觉、温度
感觉、触觉等感觉缺失；自主神经功能受损，包括心律、循环、呼吸、肠胃等自主神经功能受损；尿失禁等。

3.诊断：临床医生常常基于MRI和CT扫描来支持脊髓损伤的诊断。

通过CT扫描可以检查出骨涉及的情况，而MRI则可以显示脊髓和周围
组织的情况。

4.治疗：针对脊髓损伤的治疗主要包括药物治疗、康复机构治疗、手术治疗、物理治疗等。

输液和抗生素也常常用于治疗脊髓损伤。

5.预防：在日常生活中，我们可以采取一些措施，如在公共交通
工具上站立，避免疲劳驾驶或者酒后驾驶等，来预防脊髓损伤。

此外，我们还应该注意个人安全保护，如佩戴头盔、安全带等。

6.康复：脊髓损伤患者康复的过程是漫长而复杂的。

康复的重点在于促进神经再生和重建神经连接。

循序渐进的体育锻炼可以帮助患者恢复运动能力。

神经外科学中的脊髓损伤脊髓损伤是一种严重的神经外科疾病，常常导致患者生活能力的丧失。

在神经外科学中，脊髓损伤是一个重要的研究领域，研究人员致力于寻找更好的治疗方法和康复措施，以提高患者的生活质量。

本文将介绍脊髓损伤的定义、病因、临床表现以及治疗方法。

一、脊髓损伤的定义脊髓损伤是指由于外力作用引起的脊髓的直接损伤或间接损伤。

直接损伤常常由物体的穿透或压迫造成，而间接损伤则是由于脊髓周围的骨折、脱位或局部肿瘤等压迫而引起的。

二、脊髓损伤的病因脊髓损伤的病因多样化，常见的包括交通事故、跌倒、运动伤害以及暴力犯罪等。

这些损伤常常导致脊髓的机械性受压、牵拉或刺激，造成脊髓神经细胞的损伤和功能丧失。

三、脊髓损伤的临床表现脊髓损伤的临床表现与损伤的程度和部位有关。

一般来说，患者会出现四肢无力、感觉异常、排尿障碍等症状。

严重的损伤可能导致瘫痪，丧失生活自理能力。

四、脊髓损伤的治疗方法脊髓损伤的治疗方法包括保护脊髓、手术治疗和康复训练。

保护脊髓是首要任务，以减少进一步损伤。

手术治疗通常用于解除脊髓的压迫或修复脊髓的断裂。

康复训练则可以帮助患者提高生活质量和功能恢复。

目前，神经外科学中的脊髓损伤研究不断取得新的进展。

研究人员正在积极探索干细胞治疗、神经调控以及康复技术等新的治疗方法，希望能够进一步提高脊髓损伤的治疗效果。

总结：脊髓损伤是神经外科学中的重要领域之一。

研究人员致力于寻找更好的治疗方法和康复措施，以提高脊髓损伤患者的生活质量。

保护脊髓、手术治疗和康复训练是当前常用的治疗方法。

随着科技的进步，我们相信神经外科学将为脊髓损伤的患者带来更多希望。

脊髓损伤的知识点1. 什么是脊髓损伤？脊髓损伤是指脊髓受到外力作用而导致的神经组织损伤。

脊髓是人体神经系统中的一部分，负责传递大脑指令和身体各部分的感觉信息。

当脊髓受到损伤时，会导致身体特定部位的运动和感觉功能受损或丧失。

2. 脊髓损伤的原因脊髓损伤通常由以下原因引起：•意外伤：例如交通事故、跌落、运动伤害等。

•感染：例如结核病、真菌感染等。

•脊髓炎：例如脊髓灰质炎、多发性硬化等。

•肿瘤：例如脊髓肿瘤、转移瘤等。

•其他疾病：例如强直性脊柱炎、膝关节炎等。

3. 脊髓损伤的分类脊髓损伤可按照以下几个方面进行分类：3.1 按损伤程度划分•完全性脊髓损伤：脊髓完全断裂，导致以下感觉和运动功能完全丧失。

•不完全性脊髓损伤：脊髓未完全断裂，导致以下感觉和运动功能部分丧失。

3.2 按损伤部位划分•颈髓损伤：颈椎以下的脊髓受损。

•胸髓损伤：胸椎以下、腰椎以上的脊髓受损。

•腰髓损伤：腰椎以下的脊髓受损。

3.3 按损伤类型划分•骨折损伤：脊柱骨折导致的脊髓损伤。

•膨出性损伤：脊髓受到压迫或挤压，但未完全断裂。

•挤压性损伤：脊髓受到严重的挤压，可能导致神经组织缺血坏死。

4. 脊髓损伤的症状脊髓损伤可能导致以下症状：•运动功能障碍：部分或完全丧失感觉和运动功能。

•感觉障碍：局部或全身感觉丧失，如触觉、痛觉、温度感受等。

•自主神经功能失调：例如尿潴留、排便障碍、性功能障碍等。

•呼吸困难：颈髓以上的损伤可能导致呼吸肌群受损。

•情绪和心理问题：如抑郁、焦虑、自卑等。

5. 脊髓损伤的诊断和治疗5.1 诊断对于脊髓损伤的诊断，医生通常会采用以下方法：•体格检查：观察症状、神经反射和肢体运动能力。

•影像学检查：如X射线、CT扫描、MRI等，用于确定损伤位置和程度。

•神经电生理检查：如脊髓诱发电位检查，用于评估神经功能。

5.2 治疗针对脊髓损伤的治疗方法包括以下几个方面：•药物治疗：如应用糖皮质激素降低炎症反应、镇痛药物缓解疼痛等。