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青光眼[单项选择题]1、原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）。
A.前房较浅B.角膜相对小C.晶状体相对大较厚D.眼轴较短E.小梁组织局部的病变参考答案：E参考解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。
小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。
[单项选择题]2、关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）。
A.1%阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏B.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压C.溴莫尼定滴眼液降眼压D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗参考答案：B参考解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。
使用1%毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。
[单项选择题]3、关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是（）。
A.约占开角型青光眼的20%～50%，男性多于女性B.眼压在正常范围，但昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限C.视野损害较易侵害固视点D.视野损害以上半缺损较多E.视盘杯凹与视野损害不成比例参考答案：A参考解析：此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。
正常眼压性青光眼眼压在正常范围，但昼夜波动大，数值偏正常的高限，视野损害易侵犯固视点，以上半缺损多见，视盘凹陷与视野损害不成比例。
其发病应为女性多于男性，因而选A。
[单项选择题]4、下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）。
A.1%毛果芸香碱滴眼液B.0.5%噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.1%左旋肾上腺素滴眼液E.乙酰唑胺参考答案：D参考解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。
左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。
[单项选择题]5、下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）。
A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶B.C／D>0.6C.两眼C/D差值>0.2D.颞上、颞下视盘盘沿变窄E.视盘周围有萎缩弧斑参考答案：E参考解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。
青光眼专科出科考试卷一、单选题（共20道，40分）1、青光眼滤过性手术术后早期高眼压浅前房最常见的原因除外A迟发性脉络膜上腔出血B瘘口内部阻塞C恶性青光眼D瞳孔阻滞2、前房引流物植入术早期并发症除外：A：低眼压B：高眼压C：引流管阻塞D：白内障3、主要具有房水滤过功能的小梁为A葡萄膜小梁B角巩膜小梁C前1/3小梁D后2/3小梁4、患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。
检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1/3CT，房角功能性小梁关闭1个象限，右眼底视神经乳头和视野正常。
最恰当的手术方式A、周边虹膜切除术B、节段性虹膜切除术C、小梁切除术D、非穿透滤过手术5、以下哪种青光眼不属于开角型青光眼A：血影细胞性青光眼B：青睫综合征C：恶性青光眼D：Sturge-Weber综合征6、前列腺素类药物降压机制A：加快葡萄膜巩膜外流B：开放房角C：增加小梁网房水排出D：减少房水生成7、不属于滤过性手术的为A：小梁切除术B：巩膜切除术C：前房角切开术D：非穿透小梁切除术8、闭角型青光眼的促发因素中，不包括A、瞳孔缩小B、过度疲劳C、近距离过度用眼D、暗室环境9、先天性青光眼发病机制为A、眼轴短B、大角膜C、房角结构发育不全D、房角窄10、睫状环阻塞性青光眼治疗不包括A、糖皮质激素B、高渗剂脱水剂和减少房水生成药物C、晶状体玻璃体切割手术D、缩瞳剂11、青光眼滤过手术后两年失败率是多少A、小于5%B、5%～15%C、15%～25%D、25%～35%12、高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素A、患者的配合B、中央角膜厚度C、测量的方法D、巩膜的厚度13、美开朗的作用机制A、阻断睫状体色素上皮细胞β1受体，减少房水生成B、阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体，减少房水生成C、阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体，减少房水生成D、阻断睫状体色素上皮细胞β2受体，减少房水生成14、急性闭角型青光眼发病因素不包括A、眼轴短B、大角膜C、前房浅D、房角窄15：先天性青光眼的临床表现除外A、角膜增大B、前房浅C、畏光、流泪D、眼压升高16、原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是A、眼压升高的快慢B、眼压升高的程度C、眼压升高时房角是开放还是闭合D、眼压控制时房角是开放还是闭合17、虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不包括A、激素B、散瞳孔C、抑制房水生成D、缩瞳剂18、正常双眼眼压差异A、≤5mmHgB、≤8mmHgC、＞5mmHgD、＞8mmHg19、青光眼黄斑功能改变除外A、获得性色觉障碍B、视觉对比敏感度改变C、视诱发电位改变D、眼电图改变20：为选择性β受体阻滞剂为A：噻吗心安B：贝特舒C：阿法根D：美开朗二、问答题（3道，60分）1.常见局部抗青光眼药物的种类和代表药物？2.简述房角scheie静态分级方法3.青光眼睫状体炎综合征与葡萄膜炎如何鉴别？。
青光眼专科出科考试卷一、单选题（共20道，40分）1.眼压升高达多少以上,可引起角膜上皮雾状水肿A 21mmHgB 30mmHgC 40mmHgD 50mmHgE 60mmHg2.瞳孔阻滞现象最严重的是:A 慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型B 慢性闭角型青光眼虹膜高褶型C 急性闭角型青光眼D 原发性开角型青光眼E 恶性青光眼3.口服乙酰唑胺可出现A 房角开放B 心率减慢C 眼压升高D 瞳孔缩小E 四肢末端麻木4.前房角镜检查按照Schwalbe前房角分类法，看见巩膜突者为A 窄ⅠB 窄ⅡC 窄ⅣD 宽角E 窄Ⅲ5.青少年青光眼是指:A 3-30岁B 6-30岁C 14-30岁D 30岁内E 20岁左右6.关于原发性闭角型青光眼的解剖学特征哪项不正确A 眼轴过长B 晶状体较厚，位置相对靠前C 前房角狭窄D 角膜直径较小E 前房浅7.治疗闭角型青光眼的一线药是:A 扩瞳药B 缩瞳药C β受体阻滞剂D 碳酸酐酶抑制剂E 高渗剂8.滤过手术失败最常见、最主要的原因是A 合并有全身疾患B 患者房角完全关闭所致C 结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成D 未及时应用药物E 术前眼压过高9.房角结构不清的婴幼儿青光眼A 虹膜周边切除术或激光虹膜周边切开术B 小梁切开术C 房角切开术D 小梁切除术E 引流阀植入术10.不可用来检测眼压的是A 压陷式眼压计B 压平式眼压计C 指测法D Zeiss镜E 非接触式眼压计11.多次抗青光眼手术失败的原因是因为A 创伤愈合反应活跃B 玻璃体释放可促进瘢痕形成的刺激素C 血管结缔组织增生D 炎症反应强烈、滤过通道瘢痕化E 对创伤愈合反应弱12.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟A 0.5％可的松眼药水B 2％洁霉素眼药水C 0.5％噻吗心安眼药水D 1O％SC眼药水E 0.5％氯霉素眼药水13.45 青光眼伴房角发育不全称A Axenfeld-Rieger综合征B Sturge-Weber综合征C Marfan综合征D Marchesani综合征E ICE综合征14.高眼压征A 眼压升高B 视盘改变C 两者均有D 两者均无E 视盘边界不清15.关于急性闭角型青光眼临床分期不正确的是A 急性期、间歇期、慢性期B Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、慢性期、绝对期C 先兆期、发作期、缓解期D Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期E 急性期、慢性期16.哪项不是原发性开角型青光眼的特点A 出现旁中心暗点，弓形暗点B 病人多无自觉症状C C/D＞0.6，双眼C/D之差值＞0.2D 眼压多正常或眼压昼夜波动范围大E 前房极浅，房角开放17.青睫综合征治疗需要:A 缩瞳B 散瞳C 外滤手术D 激素治疗E 激光周边虹膜切除术18.新生血管性青光眼临床特点A 眼压升高，眼部充血、疼痛B 瞳孔散大且可见色素缘外翻C虹膜表现及前房角有新生血管D 常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等E以上均是19.2某男童，8岁，右眼虹膜炎局部使用激素性眼药水两周后，突然出现眼压升高，达38mmHg，此时不恰当的治疗为 DA 停止局部激素的使用B使用非甾体抗炎药C 使用降压药物D行滤过性手术E 降低激素使用浓度和次数20.某女，43岁，无任何自觉症状，体检时发现右眼杯盘比较左眼明显增大，垂直方向为0.8，色淡，可见血管屈膝表现，颞侧乳头盘沿浅层出血，后进一步检查，右眼视力1.0，房角开放，多次眼压测量在15－19mmHg之间，视野为颞下弓形缺损患者最可能诊断为A缺血性视神经病变B垂体瘤C POAGD NTGE PACG二、简答题（共3小题，共60分）1.简述房角检查方法及检查结果书写内容应包含哪些？2.简述小梁切除术术后并发症及其防治？3.简述眼球钝挫伤继发的青光眼的原因有哪些？。
病情摘要患者吕吉祥，男，52岁，住院号：472822。
因“双眼视力渐进性下降5年”入院。
入院眼科检查：V OD 0.4，OS0.4 ，IOP R 40.8mmHg，L 32.7mmHg。
左眼结膜无充血，角膜透明，前房中深，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在，晶状体无混浊，房角呈N4。
眼底：视乳头边界清，无水肿，色淡，C/D=0.9 黄斑中心凹光反射消失，网膜无出血或渗出。
右眼无结膜充血，角膜无水肿，透明，前房浅，瞳孔圆，直径3mm，对光反射存在，晶状体无混浊，房角呈N4。
眼底：视乳头边界清，无水肿，色淡，C/D= 0.9，黄斑中心凹光反射消失，视网膜无出血或渗出。
行双眼视野检查示：双眼管状视野。
明确诊断为“双眼闭角型青光眼”。
于11月21日在局麻下行“右眼小梁切除+虹膜根切术”，术后第一天患者右眼眼压：20.9mmHg，右眼前房稍浅，滤过泡明显，第二天患者右眼眼压升值54mmHg，前房极浅，滤过泡不明显，给予阿托品、复方托吡卡胺散瞳治疗，效果不佳，右眼球结膜下注射肾上腺素+利多卡因+阿托品散瞳，效果不佳，给予前房穿刺注入肾上腺素后除颞上方虹膜后粘连外，余方位虹膜散开，眼压降至30mmHg，给予降眼压药物及脱水药物治疗，第三天患者右眼眼压53.1mmHg，前房仍浅，滤过泡弥散，患者自感右眼胀痛，视物不清。
再次行右眼前房穿刺注入肾上腺素进一步散瞳，注入气泡撑起前房。
此后继续给予降眼压药物治疗，患者右眼眼压在30－40mmHg波动，视力下降至0.1。
经全科医师讨论后明确患者右眼术后出现右眼睫状环阻滞性青光眼，药物治疗效果不佳，需行右眼晶状体ｐｈａｃｏ＋前部玻璃体切割术。
左眼行Y AG激光治疗。
于12月6日再次在表面麻醉下行“右眼晶体phaco+前部玻璃体切割术”，术后右眼眼压下降至正常，双眼视力R 手动/眼前，L 0.7，双眼眼压：R 14mmHg，L 21mmHg，眼压稳定，经上级医师同意后于12月8日出院。
青白联合术治疗虹膜劈裂合并白内障青光眼的临床疗效观察雷晓军;李静敏;邵彦【摘要】[目的]观察超声乳化并人工晶状体植入及小梁切除术治疗虹膜劈裂合并青光眼白内障的治疗效果.[方法] 对虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者3眼行白内障超声乳化吸出术并人工晶体植入术及小梁切除术,术后观察视力、眼压、视野、结膜滤过泡、角膜、前房、虹膜、房角及人工晶状体的情况.[结果] 随诊6～14个月,3例患者视力分别由术前0.2(矫正0.3),0.1(矫正0.3),0.12(矫正0.2),提高至0.6(矫正0.7),0.5(矫正0.8),0.4(矫正0.8),术后术眼眼压波动于12～18 mmHg,视野缺损好转或无变化,滤过泡弥散,角膜光滑,角膜后少许色素KP,前房较术前明显加深,虹膜劈裂及纤维破裂范围扩大,虹膜脱色素加重,房角大量色素沉着,人工晶体位置正常,前表面少许色素沉着.[结论] 虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者行白内障超声乳化吸出并人工晶体植入术及小梁切除术术后近期效果明确,无明显并发症,远期效果有待进一步观察.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2010(032)003【总页数】3页(P317-319)【关键词】虹膜劈裂;白内障超声乳化吸出术;小梁切除术;滤过泡【作者】雷晓军;李静敏;邵彦【作者单位】大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027;大连医科大学附属第二医院,眼科,辽宁,大连,116027【正文语种】中文【中图分类】R773.1虹膜劈裂是一种非常罕见的发生在年龄较大患者的双眼原发性，虹膜基质的退行性萎缩病变[1]。
以老年人发病为主，双眼或单眼患病[2]，大连医科大学附属第二医院于2008年10月～2009年7月间收治虹膜劈裂合并青光眼白内障的患者3例，进行了超声乳化并人工晶体植入术及小梁切除联合术，报告如下。
1 资料和方法1．1 一般资料(1)患者Y,男，71岁，双眼视物逐渐模糊1年，2008年10月于大连医科大学附属第二医院就诊。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对青光眼术后泪膜和舒适度的影响张恒丽;唐广贤;李凡;闫晓伟;马丽华;耿玉磊【摘要】目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对开角型青光眼术后泪膜和舒适度的影响.方法随机连续性选择2016年1 ～12月在本院行青光眼手术的开角型青光眼患者60例(84只眼)分为实验组32例(40只眼)和对照组28例(44只眼).术后妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,每日4次,用药4周;此外,实验组术后联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶点眼,每日3次,用药12周.观察两组患者各时间点Schirmer I 试验、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色(FL)和眼部不适症状等变化.结果术前两组患者基线资料、不适症状、泪液分泌、FL和BUT均无统计学差异(P＞0.05).术后2周,实验组眼部不适症状、Schirmer I、FL和BUT和对照组比较均显著改善(P＜0.05);实验组术后12周和术前比较,不适症状、Schirmer I、FL、BUT均得到持续改善(P＜0.05),和对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.01).结论小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能显著改善开角型青光眼患者术后眼部舒适度和泪膜稳定性,促进泪膜功能恢复,在一定程度上预防了青光眼术后干眼的发生.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2018(026)006【总页数】5页(P537-541)【关键词】小牛血去蛋白提取物眼用凝胶;开角型青光眼;青光眼术后;泪膜;眼部舒适度【作者】张恒丽;唐广贤;李凡;闫晓伟;马丽华;耿玉磊【作者单位】050000 石家庄市第一眼科医院石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一眼科医院石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一眼科医院石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一眼科医院石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一眼科医院石家庄市第一医院青光眼科;050000 石家庄市第一眼科医院石家庄市第一医院青光眼科【正文语种】中文青光眼是眼科常见的主要致盲性眼病，降眼压是其主要治疗措施，包括药物、激光和手术，迄今为止，手术仍是治疗青光眼的重要手段之一[1]，其中滤过性手术因其较好的降眼压效果和良好的视觉功能维持而成为首选手术方式。
结膜下注射5-FU对青光眼术后滤过泡形成的疗效分析翟清磊【摘要】探讨结膜下注射5-FU对青光眼后滤过泡形成的临床疗效。
方法选择2007年3月至2012年2月在我科进行青光眼小梁切除术手术后因滤过泡形态以及眼压控制不良的患者34例（37眼）实施结膜下注射5-FU治疗。
结果经治疗后，本组有32眼由原来的III型或IV转成I型或II型；完全成功26眼（70.2%），部分成功8眼（21.6%），3眼失败（8.1%），成功率为91.9%。
结论在青光眼术后滤过泡形成治疗中，采用结膜下注射5-FU是一种简单、安全、有效的方法，其能够充分抑制瘢痕的形成，有效降低眼压，以提高青光眼治疗手术成功率。
%Objective:To investigate the effect analysis of 5-FU Subconjunctival injection on failed filtering blebs after trabeculectomy. Methods:On March 2007 to February 2012 of needling revision of 5-Fu subconjuctival injection was con-ducted on 37 eyes of 34 patients of failed filtering blebs after trabeculectomy,who in our department poor form filtering blebs or poor control of IOP. Results:After treatment,there were 32 eyrs from the original type III or IV into type I or type II;entirely successful 26 eyes(70.2%),partially successful 8 eyes(21. 6%),3 and eyes failures(8. 1%),the success rate was 91. 9%. Conclusion:Treatment of 5-FU Subconjunctival injection on failed filtering blebs after trabeculectomy is a simple,safe and effective method,which can sufficiently suppress the formation ofscar,effectively reduce the IOP and improve the success of glaucoma surgery rate.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P271-272)【关键词】青光眼;5-FU;疗效分析【作者】翟清磊【作者单位】新疆伊犁州友谊医院眼科，新疆伊利 835000【正文语种】中文【中图分类】R775.9青光眼小梁切除术作为治疗青光眼最常见的手术之一，目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的滤过泡，而包裹型和瘢痕型为功能不良或无功能滤过泡，是小梁切除术的严重并发症，若该病症不及时处理将导致患者眼压升高，视力受到损害，因此对功能不良的滤过泡采取及时有效的治疗使其转化为功能性滤过泡，可以显著地提高抗青光眼手术的成功率[1]。
龙胆泻肝汤加减治疗青睫综合征16例
刘建军;祝瑞德;王艳
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2009(44)1
【摘要】笔者自2005年1月～2007年12月，临床运用龙胆泻肝汤加减治疗青睫综合征患者16例（16只眼），取得较好疗效。
方药组成：龙胆草、车前子、生地各15g，柴胡、栀子、黄芩各10g，当归、泽泻各12g，木通、甘草各6g。
每日1剂，水煎分服。
14天为1个疗程。
经上法治疗后，16例（16只眼）中，12例临床治愈（症状、体征消失，3个月以上无复发）；3例好转（症状、体征减轻，发作次数减少）；1例无效（症状、体征无明显改善）。
【总页数】1页(P71)
【作者】刘建军;祝瑞德;王艳
【作者单位】浙江省绍兴县中医院,浙江,绍兴,312065;浙江省绍兴县中医院,浙江,绍兴,312065;浙江省绍兴县中医院,浙江,绍兴,312065
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.青睫综合征的治疗体会
2.小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析
3.龙胆泻肝汤配合外治治疗青睫症1例报告
4.小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析
5.非穿透性小梁手术治疗青睫综合征的疗效观察
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小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析
陈俊杰;叶亲颖
【摘要】目的探讨小梁切除术治疗青睫综合征的临床疗效.方法选取18例(20眼)青睫综合征患者作为研究对象,均采用小梁切除术进行治疗,比较术前、后情况.结果远期眼压控制成功率为95.0％,明显高于术前(75.0％)及术后(15.0％),差异比较有统计学意义(P＜0.05);术后3眼眼压过高者加用美开朗或派立明后降至正常;术后视野进步16眼(80.0％),无变化3眼(15.0％),恶化1眼(5.0％);术后滤过泡均良好,呈扁平隆起状,未出现脉络膜浅脱离及黄斑水肿.结论采用小梁切除术治疗青睫综合征有助于提高视野,降低眼压,疗效确切,可在临床上推广应用.
【期刊名称】《泰山医学院学报》
【年(卷),期】2015(036)010
【总页数】2页(P1175-1176)
【关键词】小梁切除术;青睫眼;睫状体炎
【作者】陈俊杰;叶亲颖
【作者单位】湛江市第二人民医院眼科,广东湛江524000;湛江市第二人民医院眼科,广东湛江524000
【正文语种】中文
【中图分类】R775.3
青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crisis)简称青睫综合征，属于一类继发性青光眼，是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式，临床特征主要为非肉芽肿
型睫状体炎伴明显眼压升高［1］。
青睫综合征多为单眼同侧反复发作，具有自限性，无自觉症状或症状轻微。
部分病例反复发作导致眼压持续升高，药物治疗易出现神经乳头凹陷性萎缩，进而导致青光眼性视盘及视野损害。
因此，采用手术治疗意义重大。
我院采用小梁切除术治疗青睫综合征取得不错的效果，现结合临床疗效报道如下。
1.1 一般资料从2012年3月～2014年6月我院收治的青睫综合征患者中选取18例(20眼)作为研究对象，其中双眼患者2例，男14例(16眼)，女4例(4眼)，年龄31～68岁，平均年龄(5
2.3±1.4)岁，病程3～21年，平均病程(1
3.6±1.2)年。
视野已损害14例16眼，正常4例4眼。
术前用药情况下眼压18～59 mmHg，平均眼压(30.9±8.5)mm-Hg。
手术指征:①青睫综合征反复发作，生理杯扩大，伴有视乳头或视野改变，呈进展趋势。
②病程较长，眼压超过60 mmHg，药物治疗难以控制。
1.2 手术方法对所选患者行小梁切除术，常规表面麻醉联合球结膜下麻醉后以角膜缘为基底做上方结膜瓣，结膜瓣下放置0.3 g/L丝裂霉素C3～5 min，再以生理盐水彻底冲洗。
以角膜为基底于巩膜瓣上行1/3巩膜厚度的浅层巩膜瓣，行深层角巩膜及小梁组织切除3 mm×2 mm，再切除周边虹膜。
依次缝合巩膜瓣及结膜切口。
术毕涂抹妥布霉素地塞米松眼膏及阿托品眼膏，常规包扎术眼。
术后使用阿托品眼膏及复方托吡卡胺滴眼液滴眼，局部交替应用糖皮质激素及抗生素滴眼液。
术后检查视力、视野、眼压、前房深度及滤过泡。
1.3 疗效评价
1.3.1 眼压情况随访6个月～5年，平均(25.3 ±1
2.6)个月。
眼压≤9 mmHg为眼压过低，10～21 mmHg为眼压控制成功，≥22 mmHg为眼压过高。
1.3.2 视野检查术前及术后采用Octopus101自动电脑视野计检查动态视野，以Esterman百分格法测量等视线内的点数表示术前、后视野变化情况，评价等级如
下:视野积分增加≥5个百分点记为视野进步;视野计分变化为3～4个百分点记为无变化;视野计分减少≥4个百分点记为恶化。
1.4 统计学方法采用SPSS19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.1 术前及术后眼压变化比较术后眼压控制成功率为75.0％，远期为95.0％，远
期眼压控制成功率明显高于术前及术后，差异比较有统计学意义(P＜0.05)。
术后
3眼眼压过高者加用美开朗或派立明后降至正常。
见表1。
2.2 术前、后视野变化
18例(20眼)患者术后较术前视野进步16眼(80.0％)，视野无变化3眼(15.0％)，视野恶化1眼(5.0％)。
术后滤过泡均良好，呈扁平隆起状，未出现脉络膜浅脱离
及黄斑水肿。
青睫综合征又称Posner-Schlossman综合征，是一种以轻度非肉芽肿性睫状体炎伴眼压升高为特征的常见眼科疾病。
其发病急，多见于青壮年男性，主要为单眼同侧反复发作，临床症状包括雾视、眼胀、虹视及视力模糊等。
1948年Posner等首次报道青睫综合征，指出该病属于一种自限性病变，复发率
较高，但对视功能无影响，预后良好。
但后来不少学者通过长期随访发现，部分患者可出现视野及视乳头改变等不可逆性视功能损害，药物治疗降眼压作用欠佳。
临床研究表明，青睫综合征患者眼压升高可达50～60 mm-Hg。
另外，青睫综合征亦存在眼压交叉现象，即非发作期眼压低于健侧眼，发作期患眼眼压高于对侧眼。
青睫综合征升高眼压的发生机制目前尚未明确，可能与房水生成增加合并房水流畅系数降低有关［2］。
持续性高眼压可在一定程度上损伤眼球组织及视功能，进而缩小视野，降低视力，严重者甚至失明［3］。
为避免患者出现永久性视功能丧失，需及时行手术治疗。
国内外多项研究指出，青睫综合征可导致青光眼性视神经改变及视野改变［4］。
因此，手术治疗青睫综合征的关键是降眼压和提升视野。
小梁切除术由Cairns提出，是目前临床上治疗青光眼的一种常见滤过性手术［5］。
小梁切除术在角膜边缘建立新的眼外引流通道，增加房水外流，使房水由前房流至球结膜下间隙，进而降低眼压。
研究指出，滤过性手术可在减轻睫状体炎严重程度的同时降低眼压及术后复发率［6］。
小梁切除术通过促进房水外流滤过带走前房炎症介质，与此同时，炎症反应减轻可降低滤过通道失败。
因滤过泡瘢痕化可导致手术失败，为保证滤过手术成功率，本研究局部应用丝裂霉素C发挥抗
增殖作用。
本研究结果显示术后及远期眼压控制成功率分别为75％、95％，均明显高于术前(15％);术后较术前视野进步率80％(16/20)，且术后未出现脉络膜浅脱离及黄斑水肿等并发症，与宋彦华等［7］报道一致，证实了采用小梁切除术治疗青睫综合征有助于控制眼压，改善视野，且预后良好，并发症少。
综上所述，小梁切除术治疗青睫综合征临床疗效显著，复发率低，是挽救患者视功能的有效方法。
［1］张杰，钟一声.中心视野检查联合周边视野检查在青光眼诊断中的价值［J］.
临床眼科杂志，2010，18(5):407-409.
［2］王玉宏，孙兴怀，孟樊荣，等.青睫综合征手术疗效的临床分析［J］.中国实
用眼科杂志，2005，23(10):1100-1103.
［3］许悦钧，祁莹.小梁切除术治疗青光眼的临床分析［J］.中国医药指南，2013，11(20):177-178.
［4］李树宁.青光眼睫状体炎综合征的临床思考［J］.中华眼科医学杂志(电子版)，2013，3(4):201-203.
［5］张沧霞，郑艳霞，孙卧林，等.改良小梁切除术治疗青光眼高眼压持续状态的临床分析［J］.国际眼科杂志，2013，13(10): 2042-2044.
［6］徐晓萍，许霞，周宏健，等.非穿透性小梁手术治疗青睫综合征的疗效观察［J］.现代实用医学，2007，19(6):480-482.
［7］宋彦华，刘哲丽.小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析［J］.国际眼科杂志，2008，8(6):1250-1251.
【相关文献】
［1］张杰，钟一声.中心视野检查联合周边视野检查在青光眼诊断中的价值［J］.临床眼科杂志，2010，18(5):407-409.
［2］王玉宏，孙兴怀，孟樊荣，等.青睫综合征手术疗效的临床分析［J］.中国实用眼科杂志，2005，23(10):1100-1103.
［3］许悦钧，祁莹.小梁切除术治疗青光眼的临床分析［J］.中国医药指南，2013，11(20):177-178.
［4］李树宁.青光眼睫状体炎综合征的临床思考［J］.中华眼科医学杂志(电子版)，2013，
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［5］张沧霞，郑艳霞，孙卧林，等.改良小梁切除术治疗青光眼高眼压持续状态的临床分析［J］.
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［6］徐晓萍，许霞，周宏健，等.非穿透性小梁手术治疗青睫综合征的疗效观察［J］.现代实用医学，2007，19(6):480-482.
［7］宋彦华，刘哲丽.小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析［J］.国际眼科杂志，2008，
8(6):1250-1251.
中图分类号:R775.3。
