葡萄膜炎继发的青光眼

眼科学主治医师专业知识模拟题3一、单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是______A.睫状充血B.房水闪辉C.虹膜后粘连D.瞳孔变小E.前玻璃体内细胞答案：B2. 关于虹膜囊肿的叙述，错误的是______A.分植入性和原发性两类B.以原发性多见C.植入性见于眼前段穿通性外伤或手术后D.原发性为胚胎期眼泡发育不良所致E.虹膜囊肿多发生于周边部虹膜基质内答案：B3. 交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的______A.1周以内B.2周以内C.2～8个周D.2～8个月E.1～3年答案：C4. 有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列哪项叙述是错误的______A.急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变B.急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关C.急性前葡萄膜炎多数不须用全身糖皮质激素治疗D.急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗E.急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素答案：D5. 对Behcet病而言，下列哪项是错误的______A.口腔溃疡多持续2周以内B.皮肤改变是多种多样的C.不发生关节炎D.可出现附睾炎E.出现生殖器溃疡答案：C6. 对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项描述是错误的______A.双侧肉芽肿性葡萄膜炎B.双眼多同时发病C.仅累及眼部D.晚霞状眼底多出现于疾病后期E.玻璃体一般无严重反应答案：C7. 关于中间葡萄膜炎，下列哪个叙述是错误的______A.对顽固性炎症可行玻璃体切除术B.对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C.治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂D.对于视力在0.5以上的中间葡萄膜炎患者一般不须要过多的药物治疗E.对于视力低于0.5者首先给予糖皮质激素Tenon囊下注射答案：C8. 下列哪个机制与葡萄膜炎继发的青光眼无关______A.前房角堵塞B.小梁网炎症C.虹膜前粘连D.虹膜后粘连E.虹膜红变答案：E9. 关于晶状体核硬度分级，错误的是______A.Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色B.Ⅱ级核呈灰白或灰黄色C.Ⅲ级核呈黄色或淡棕黄色D.Ⅳ级核呈深黄色或淡琥珀色E.Ⅴ级晶状体核呈深棕褐色或黑色答案：A10. 哪一种白内障最常见______A.老年性白内障B.先天性白内障C.外伤胜白内障D.并发性白内障E.代谢性白内障答案：A11. 先天性白内障手术的最适宜时机是______A.1岁以内B.3～7岁C.7～13岁D.15岁E.15岁以上答案：A12. 成熟的白内障长期存在(未摘除)的患者继发了急性青光眼，首先应考虑的诊断是______A.脉络膜脱离B.视网膜脱离C.眼内出血D.晶状体溶解性青光眼E.视神经炎答案：D13. 晶状体囊外摘除后，后囊膜发生混浊，此种情况称为______A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.假性白内障E.瞳孔膜闭答案：A14. 正视眼人患了白内障并接受晶状体摘除术，术后屈光及调节变成何种情况，找出正确答案______A.屈光状态为正视，但无调节力B.屈光状态为远视，但有与年龄相对应的调节力C.屈光状态为远视，但无调节力D.屈光状态为近视，但有与年龄相对应的调节力E.屈光状态为近视，但无调节力答案：C15. 人工晶状体植入术前最常采用下列哪种公式计算人工晶状体的度数______A.Binkhorst公式B.Colenbrander公式C.Fyodrov公式D.Holladay公式E.SRK公式答案：E16. 下面除了哪一种药物外都可以在白内障手术中应用在前房里______A.透明质酸钠B.卡巴胆碱C.乙酰胆碱D.硫酸阿托品E.α-糜蛋白酶答案：D17. 老年性皮质性白内障发展过程中，最易诱发急性闭角型青光眼发作的阶段是______A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.任何阶段均可诱发答案：B18. 有关真性糖尿病性白内障的叙述，错误的是______A.多发生于严重的青少年糖尿病患者B.多为双眼发病C.发展缓慢D.开始时在前后囊下出现白点状或雪片状混浊E.常伴有屈光变化答案：C19. Vossius环见于哪种白内障______A.先天性白内障B.老年性白内障C.钝挫伤性白内障D.电击性白内障E.中毒性白内障答案：C20. 前房角切开术的适应证是______A.先天性青光眼B.无晶状体性青光眼C.慢性单纯性青光眼D.急性闭角型青光眼E.继发性青光眼答案：A21. 功能小梁是指______A.小梁网的前1/3B.小梁网的前2/3C.小梁网的后1/3D.小梁网的后2/3E.以上均不正确答案：D22. 青光眼滤过术后前房迟缓形成的定义是指______A．滤过术后1～2天前房尚未形成B．滤过术后3～5天前房尚未形成C．滤过术后1周前房尚未形成D．滤过术后2周前房尚未形成E．滤过术后3周前房尚未形成答案：C23. 下图显示了Zeiss房角镜检查在患者右眼的情况。

眼科学考试重点总结（超级给力）前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是眼科学考试：房水闪辉1.关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见2.交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8周3.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗4.对Behcet病而言，错误的是：不发生关节炎5.关于Vogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部6.关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂7.与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变8.关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色9.最常见的白内障是：老年性白内障10.眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜11.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。

其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障12.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品13.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛14.角膜感觉神经十分丰富。

其支配的神经为：三叉神经第1支15.黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞16.正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml17.涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液18.巩膜最厚处位于：视神经周围19.能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。

20.葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。

21.睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。

22.我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。

23.眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。

24.角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。

25.瞳孔直径（2.5~4）mm。

26.C/D正常值为（0.3~0.5）。

医学高级职称正高《眼科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.关于虹膜睫状体炎的治疗是A.针对病因（江南博哥）治疗B.可局部应用氯地眼药水点眼C.立即散瞳，以防止后粘连D.非甾体消炎药亦可应用E.一般不用抗生素治疗参考答案：ABCDE[多选题]2.下列属于难治性青光眼的有()A.曾行抗青光眼手术失败的青光眼B.青少年性青光眼C.无晶状体青光眼D.长期用药的青光眼E.新生血管性青光眼参考答案：ABCDE[多选题]3.眼压高低的决定因素有A.体重B.上巩膜静脉压C.血压高低D.房水生成速率E.房水通过小梁网流出的阻力参考答案：BDE[多选题]4.下面哪些药物是对晶状体有毒性作用的()A.糖皮质激素B.匹罗卡品C.阿托品D.氯丙嗪长期应用可致白内障E.丁卡因参考答案：ABCD[多选题]5.穿透性角膜移植的适应证()A.角膜白斑B.圆锥角膜C.Fuchs内皮营养不良D.角膜瘘E.大泡性角膜病变参考答案：ABCDE[多选题]6.下列关于巩膜炎葡萄肿的是A.前巩膜葡萄肿是指膨出位于睫状体区B.前巩膜葡萄肿早期可试行减压术C.B超有助于诊断D.若患眼视力无光感且疼痛，可行眼球摘除术E.后巩膜葡萄肿位于眼底及视盘周围，多见于高度近视参考答案：ABCDE[多选题]7.棘阿米巴性角膜炎穿透性角膜移植术的适应证是()A.感染的早期B.药物治疗失败C.药物治疗后残留严重影响视力的角膜基质混浊D.角膜即将穿破时E.病灶局限参考答案：BCDE[多选题]8.下述细胞中，细胞之间存在紧密连接的包括()A.角膜上皮细胞B.角膜基质细胞C.睫状体无色素上皮细胞D.视网膜色素上皮细胞E.感光细胞参考答案：CD[多选题]9.属于沙眼并发症的是A.睑内翻及倒睫B.慢性泪囊炎C.角膜混浊D.睑球粘连E.上睑下垂参考答案：ABCDE[多选题]10.耳前淋巴结肿大常见于()A.流行性出血性结膜炎B.春季角结膜炎C.超急性细菌性结膜炎D.慢性结膜炎E.沙眼急性发作时参考答案：ACE[多选题]11.青光眼是我国主要致盲原因之一()A.视功能的损伤是不可逆的B.青光眼的发生是不能预防的C.需早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能D.在人群中筛查青光眼患者，是早期发现青光眼切实可行的重要手段E.应积极开展视神经保护的研究参考答案：ABCDE[多选题]12.不属于眼表概念范围的是()A.角膜上皮B.结膜上皮C.泪膜D.虹膜E.眼睑皮肤参考答案：DE[多选题]13.先天性睑裂狭窄综合征的表现有A.上睑下垂B.下睑内翻C.逆向内眦赘皮D.内眦距离过近E.睑裂缩小参考答案：ACE[多选题]14.基础分泌腺是指()A.泪腺B.副泪腺C.皮脂腺D.睑板腺E.结膜杯状细胞参考答案：BE[多选题]15.角膜异物时的刺激症状有()A.眼痛B.流泪C.睑痉挛D.视力下降E.畏光参考答案：ABCE[多选题]16.突然视力下降伴眼痛的眼病有A.急性色素膜炎B.缺血性视神经病变C.玻璃体出血D.弱视E.急性闭角型青光眼参考答案：AE[多选题]17.有关单纯疱疹病毒性睑皮炎描述正确的是()A.病变多发生于下睑B.病变多发生于上睑C.病变区与三叉神经分布范围相符D.病变区愈后留下永久性瘢痕E.病变区与三叉神经眶下支分布范围相符参考答案：AE[多选题]18.弱视患儿的视功能检查包括()A.眼底检查B.视动性眼震C.优先观看法D.视觉电生理检查E.图形视力表参考答案：ACDE[多选题]19.关于巩膜，正确的描述是A.巩膜炎症不易迁延B.巩膜代谢旺盛C.眼外肌附着处最薄D.前接角膜，后部与视神经相连E.巩膜的筛板呈网眼状易受眼压影响参考答案：CDE[多选题]20.色素上皮细胞层的生理功能有()A.维生素A的转运和代谢B.起到光感觉器活动的色素屏障的作用C.选择性转送视网膜与脉络膜之间的营养和代谢物质D.吞噬并消化光感受器外节脱落膜盘E.药物解毒，合成黑色素和细胞外基质参考答案：ABCDE[多选题]21.硬性角膜接触镜的作用包括()A.矫正散光B.缓慢释放药物C.角膜塑形D.促进角膜上皮愈合E.圆锥角膜的视力矫正参考答案：ABCDE[多选题]22."视觉2020"行动将下列哪些疾病列为重点A.青光眼B.屈光不正和低视力C.角膜病D.沙眼E.白内障参考答案：BDE[多选题]23.视盘水肿与视盘炎(如图)的鉴别主要依据是()A.视盘水肿开始时视力减退明显B.视盘炎开始时视力明显下降C.视盘炎时生理盲点扩大D.视盘水肿时视盘高起多超过3DE.视盘水肿是色淡参考答案：BD[多选题]24.眶上裂的组成为A.蝶骨小翼B.颧骨C.蝶骨大翼D.筛骨纸板E.腭骨参考答案：AC[多选题]25.患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是()A.视物变暗B.视力下降，但常不低于0.5C.视物变形D.黄斑水肿E.眼部隐痛参考答案：ABCD[多选题]26.关于先天性特发性眼球震颤的说法，哪些是正确的A.患者可同时合并共同性内、外斜视B.患者除眼球震颤外，无明显异常C.手术治疗的适应征是代偿头位，偏斜≥15°～20°D.眼球震颤患者一般有代偿头位E.眼球震颤的治疗方法有屈光矫正、三棱镜治疗、手术治疗参考答案：ABCDE[多选题]27.对闪辉性玻璃体变性描述正确的是()A.玻璃体内胆固醇结晶B.常伴有玻璃体后脱离C.胆固醇结晶可位于前房D.无特殊治疗E.可以药物治疗或手术治疗参考答案：ABC[多选题]28.需与年龄相关性黄斑变性鉴别的疾病有A.血管样条纹B.药物中毒C.高度近视D.弓形虫病E.中心性渗出性脉络膜视网膜病变参考答案：ABCDE[多选题]29.葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响，与下列哪项有关()A.富含黑色素相关抗原B.视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原C.脉络膜血管丰富D.脉络膜血流缓慢E.玻璃体浓缩参考答案：ABCDE[多选题]30.前葡萄膜炎时，引起继发性青光眼的原因A.房水生成过多B.小梁网炎症C.虹膜周边前粘D.瞳孔闭锁及膜闭E.炎症细胞、纤维蛋白渗出阻塞小梁网参考答案：BCDE[多选题]31.(如图)关于急性泪囊炎的描述正确的是()A.多在慢性泪囊炎的基础上发生B.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌C.泪囊周围组织的急性炎症D.可能导致眶蜂窝织炎E.应尽早行泪道冲洗将泪囊内脓液排出参考答案：ABCD[多选题]32.眼球后血肿可引起()A.眼睑淤血B.眼球突出C.球结膜下出血D.眼球运动障碍E.眼球搏动参考答案：ABCD[多选题]33.白内障是致盲的主要原因()A.估计目前全世界有2千万人因此失明B.我国盲人中约有半数是白内障引起C.白内障是防盲治盲最优先考虑的眼病D.通过手术可将大多数盲人恢复到接近正常的视力E.目前白内障能有效预防参考答案：ABCD[多选题]34.以下哪些为垂直斜视的病因()A.甲状腺性眼病B.多发性硬化C.肌止点先天异常D.眼眶肿瘤E.糖尿病参考答案：ABCDE[多选题]35.关于Irvine-Gass综合征的叙述，正确的有A.部分患者需要通过FFA才能诊断B.有的患者仅表现为对比敏感度下降C.囊外白内障摘除术后发生率低于超声乳化术后D.指白内障摘除术后发生的黄斑囊样水肿E.非甾体类抗炎药是治疗本病的特效药物参考答案：AD[多选题]36.对Coats病的视网膜血管异常的描述中，正确的有A.毛细血管扩张迂曲B.微动脉瘤C.静脉缩窄D.毛细血管梭形膨胀E.毛细血管无灌注参考答案：ABDE[多选题]37.Young-Helmholtz三原色学说中的三原色有A.蓝B.紫C.黄D.红E.绿参考答案：ADE[多选题]38.眼球后退综合征的主要表现有A.外转时睑裂开大B.内转时睑裂缩小C.内转时眼球后退D.患眼可内斜E.外转严重受限参考答案：ABC[多选题]39.闭角型青光眼首次手术的手术方式是A.小梁切除术B.激光周边虹膜成形术C.激光周边虹膜切除术D.周边虹膜切除术E.非穿透小梁手术参考答案：ABCDE[多选题]40.关于泪囊鼻腔吻合术，下列说法正确的是A.鼻泪管阻塞者适宜做此手术B.早期慢性泪囊炎者适宜做此手术C.泪囊严重萎缩者可做此手术D.泪小管阻塞者不适宜做此手术E.严重萎缩性鼻炎者不适宜做此手术参考答案：ABDE[多选题]41.下列哪些是泪腺恶性肿瘤的表现A.眼球突出迅速发展B.上睑下垂C.局部疼痛D.眼球运动受限E.视功能无明显影响参考答案：ABCD[多选题]42.晶状体的上皮细胞在出生后位于A.晶状体的前缝B.赤道部囊膜下C.前囊膜下D.后囊膜下E.晶状体核参考答案：BC[多选题]43.关于视网膜分支静脉阻塞的叙述，正确的是A.阻塞点远端视网膜静脉变细B.与先天性白内障相关C.与高血压病、动脉硬化相关D.视网膜鼻下象限最常受累E.局部阻塞的部位通常位于动静脉交叉处参考答案：CE[多选题]44.视网膜震荡主要表现为A.多发生于后极部B.视网膜白色水肿C.视盘水肿D.多伴有视网膜出血E.中心视力下降参考答案：ABDE[多选题]45.可引起电光性眼炎的有A.雪地行军B.电焊作业C.海面作业D.紫外线灯照射E.高炉前作业参考答案：ABCD[多选题]46.板层角膜移植的适应证包括A.顽固性角膜溃疡B.角膜缘肿瘤C.沙眼性角膜混浊D.后弹力膜膨出E.复发性胬肉参考答案：ABE[多选题]47.下列黄色瘤的特点中正确的是A.多见于老年人B.多数患者的血脂升高C.病变多位于上睑近内眦角皮肤D.多为双侧发病E.可不治疗参考答案：ACDE[多选题]48.关于泪道功能不全的叙述，正确的是A.主要指泪道阻塞B.病因有泪点外翻，鼻泪管瓣膜功能不全等C.临床表现为溢泪D.轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现E.针对病因采取不同治疗方式参考答案：BCDE[多选题]49.眼球摘除术联合眶内羟磷灰石植入物手术的并发症包括A.植入物溶解B.结膜囊缩窄C.植入物暴露D.眶内感染E.植入物脱出参考答案：BCDE[多选题]50.虹膜睫状体挫伤可引起A.调节异常B.虹膜根部离断C.前房角后退D.外伤性散瞳E.外伤性虹膜睫状体炎参考答案：ABCDE[多选题]51.闭角型青光眼一般选择以下哪些手术方式A.激光周边虹膜成形术B.小梁切除术C.激光周边虹膜切除术D.手术周边虹膜切除术E.非穿透小梁切除术参考答案：ABCD共享题干题患儿女，10岁。

眼科学试题参考答案一、判断题（共5小题，每题1分，共5分）1.角膜组织结构分5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。

（ⅹ）2.巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。

（√）3.对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。

（ⅹ）4.视网膜后极部有一直径约2mm浅漏斗状小凹区，称作黄斑。

它位于视乳头的鼻侧。

（ⅹ）5.眼外肌共6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。

（√）二、选择题（共5小题，每题2分，共10分）下列哪项？E1.眼的屈光系统不包括．．．A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜2.沙眼是由何种微生物引起的？DA.细菌B.真菌C.支原体D.衣原体E.真菌3.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。

其中全球第一致盲眼病是下列的哪个？CA.角膜炎B.眼部肿瘤C.白障D.青光眼E.近视4.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的？A．．A.阿托品B.毛果芸香碱C.地塞米松D.甘露醇E.乙酰唑胺5.青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项？E．．．A.旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.颞侧视岛三、填空题（共5小题，每空1分，共10分）1.眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。

2.中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。

3.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向分别由（脂质层）、（水样层）和（粘蛋白层）构成。

4.世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为白障。

5.青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明）。

四、简答题（共5小题，共40分）1.请简述房水的生成和主要的流出途径。

虹膜、睫状体、脉络膜统称为葡萄膜(或色素膜)，因此虹膜睫状体炎为前部葡萄膜炎。

虹膜睫状体炎常为变态反应所致，为一常见眼病。

常为急性发作，也可有慢性表现者。

急性者若治不及时，可继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩而终至失明。

[临床表现]1.疼痛、臣光和流泪，疼痛可只局限于眼部，也可扩展至眼眶周围、前额和面颊。

2.视力不同程度减退，与角膜后沉着物、房水混浊、角膜水肿及晶体前囊色素沉着有关。

3.睫状体充血或混合充血。

4.虹膜后粘连，指瞳孔缘处之虹膜后面色素上皮与晶体前囊的粘连。

此粘连经用散瞳药后，瞳孔不是呈正圆散大而呈梅花状散大。

后粘连如不及时散开，机化后便成为永久性者。

5.瞳孔因炎症而缩小，无对光反射或对光反应不敏感。

如后粘连广泛成一周，则称为瞳孔闭锁，因房水不能从后房流人前房，可发生继发性青光眼。

大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区，机化后称为瞳孔膜闭。

6.前房水内渗出物是虹膜睫状体炎的重要体征，但需在裂隙灯显微镜下熟练的眼科医师方可辨认。

有三种表现，一般同时出现，但不尽然。

(1)房水内浮游物：炎症时，房内水有游动的微细颗粒，为渗出的炎症细胞。

(2)房水闪光阳性：房水闪光即丁道尔氏现象。

正常情况下，丁道尔氏现象阴性。

由于炎症，房水内蛋白质及细胞数增加，当将裂隙灯点状光源照射到角膜上时，房水中即出现一道光束，将角膜和晶体连成一条光带，正有近视眼手术如飞尘满空间的房间射进一道光束之所见。

(3)角膜后壁沉着物：简称KP，由淋巴细胞及浆细胞组成，小点状，新鲜炎症时呈色灰白，随着炎症的消退而色变深。

无数个小点在角膜后壁排列成三角形状，三角形之基底朝下。

7.睫状压痛，指睫状体部位的压痛。

检查时嘱患者下视，医者以手指于上睑触压眼球，有疼痛时为睫状压痛阳性，为睫状体部炎症的表现。

炒L本病应与急性充血性青光眼、急性结膜炎(特别是流行季节易忽略)鉴别。

眼科学考试试题及参考答案单项选择题（每题1分，共40分）1、角膜的屈光力约为：（C ）A．+41D B．+42DC．+43D D．+44DE．+45D2、角膜组织中具有再生能力的是：（ A ）A．上皮细胞层B．前弹力层C．上皮细胞层和前弹力层D．上皮细胞层和内皮细胞层E．基质层3、眼前指数仍不能识别，则改查：（ C ）A．光感B．光定位C．手动D．近视力E．针孔视力4、内睑腺炎切开排脓时，应从：（ A ）A．结膜面切开，切口与睑缘垂直B．皮肤面切开，切口与睑缘垂直C．结膜面切开，切口与睑缘平行D．皮肤面切开，切口与睑缘平行E．皮肤面切开，切口与睑缘垂直或平行均可5、睑板腺囊肿的病因是：（ D ）A．细菌感染B．真菌感染C．睑板腺分泌功能过旺D．睑板腺出口阻塞E．睑板腺肉芽肿性炎症6、流泪主要是由于：（ E ）A．泪小点的阻塞B．泪小管的阻塞C．鼻泪管的阻塞D．鼻腔粘膜的肿胀E．泪液的分泌增多7、新生儿泪囊炎的主要原因是：（ E ）A．泪囊部的原发感染B．先天性泪小点闭锁C．先天性泪小管闭锁D．产道感染E．鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染8、急性结膜炎最常见的体征是：（ A ）A．结膜充血B．结膜水肿C．结膜脓性分泌物D．滤泡形成E．乳头增生9、世界上首次分离出沙眼衣原体的是：（ A ）A．中国B．美国C．澳大利亚D．荷兰E．瑞典10、以下哪项不属于沙眼的后遗症和并发症的是：（ E ）A．上睑下垂B．睑球粘连C．慢性泪囊炎D．角膜混浊E．结膜滤泡融合11、俗称“红眼病”的是：（ A ）A．急性卡他性结膜炎B．超急性结膜炎C．慢性结膜炎D．春季结膜炎E．过敏性结膜炎12、发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：（ C ）A．细菌性B．真菌性C．单纯疱疹病毒性D．棘阿米巴E．衣原体13、关于角膜炎的治疗，不正确的是：（ E ）A．细菌性角膜炎宜选用敏感抗生素B．盘状角膜炎时可用糖皮质激素C．联合用药可提高疗效D．药物治疗无效时可选用手术治疗E．真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素14、白内障的主要症状是什么：（ A ）A．视力障碍B．眼痛C．眼充血D．压痛E．眼分泌物15、用药物治疗年龄相关性白内障，应该：（ E ）A．用药时间要长B．大剂量C．联合用药D．有效的药物E．目前尚无疗效肯定的药物16、老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是：（ D ）A．晶体脱位B．晶体溶解性青光眼C．晶体过敏性葡萄膜炎D．继发性闭角型青光眼E．以上均是17、儿童期眼内最常见的原发性恶性肿瘤是：（ C ）A．脉络膜恶性黑色素瘤B．眼内转移癌C．视网膜母细胞瘤D．横纹肌肉瘤E．基底细胞癌18、原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别要点是：（ B ）A．症状B．房角C．视盘改变不同D．视野E．眼压升高程度和速度不同19、急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小最重要因素是：（ D ）A．交感神经兴奋B．副交感神经兴奋C．瞳孔开大肌麻痹D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E．睫状肌麻痹20、急性虹膜睫状体炎的治疗哪一项是错误：（ C ）A．1%阿托品眼药水滴眼B．地塞米松眼药水滴眼C．1%毛果芸香碱眼水滴眼D．口服强的松E．消炎痛眼水滴眼21、虹膜炎继发性青光眼是由于：（ A ）A．虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B．房水分泌过多C．血—房水屏障功能破坏D．玻璃体大量炎症细胞E．炎症反复发作使房角后退22．轴性近视主要与何有关：（ E ）A．角膜曲率过大B．晶状体曲率过大C．前房过深D．玻璃体曲率过大E．眼轴过长23、下列不属于屈光不正的是：（ D ）A．近视B．远视C．散光D．老视E．屈光参差24、调节静止的情况下，平行光线进入近视眼内聚焦于：（ A ）A．视网膜前B．视网膜后C．视网膜上D．一条焦线位于视网膜前，另一条焦线位于视网膜后E．一条焦线位于视网膜上，另一条焦线位于视网膜后25、用角膜映光法检查眼斜度时，反光点落在角膜缘表示其眼球斜视度为：（ E ）A．15°B．20°C．25°D．30°E．45°26．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项：（ D ）A．砖、石块及拳头B．球类打击、跌撞C．交通事故D．刀E．爆炸的冲击波27、前房积血的治疗正确的是：（ D ）A．卧床休息，面向下位以防房角堵塞。

眼科学试题参考答案一、判断题（共5小题，每题1分，共5分）1.角膜组织结构分5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。

（ⅹ）2.巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。

（√）3.对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。

（ⅹ）4.视网膜后极部有一直径约2mm浅漏斗状小凹区，称作黄斑。

它位于视乳头的鼻侧。

（ⅹ）5.眼外肌共6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。

（√）二、选择题（共5小题，每题2分，共10分）1.眼的屈光系统不包括．．．下列哪项？EA.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜2.沙眼是由何种微生物引起的？DA.细菌B.真菌C.支原体D.衣原体E.真菌3.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。

其中全球第一致盲眼病是下列的哪个？CA.角膜炎B.眼部肿瘤C.白内障D.青光眼E.近视4.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误．．的？AA.阿托品B.毛果芸香碱C.地塞米松D.甘露醇E.乙酰唑胺5.青光眼中心视野的损害表现不包括．．．下列的哪项？EA.旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.颞侧视岛三、填空题（共5小题，每空1分，共10分）1.眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。

2.中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。

3.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层）、（水样层）和（粘蛋白层）构成。

4.世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（）者才成为白内障。

5.青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明）。

四、简答题（共5小题，共40分）1.请简述房水的生成和主要的流出途径。

46例葡萄膜炎病例观察和护理体会葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病，多发于青壮年，治疗棘手，所致盲目多为不可治愈，因此在致盲眼病中占有重要地位[1]。

该病主要表现为患眼眼红、疼痛、畏光，流泪、视力下降等，常反复发作，迁延不愈，易并发青光眼、白内障、眼球萎缩而严重影响视力。

我科自2009—9～2010—09间共对46例葡萄膜炎患者进行观察及护理，因用药及时准确，减少了合并症的发生，减轻了患者的痛苦。

本文现将护理观察和体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 2009—9～2010—09在我院住院确诊为葡萄膜炎46例(56眼)，其中男26例(32眼)，女22例(24眼)，年龄16～63岁，平均39.5岁，常规检查视力在手动/眼前30cm～0.8。

38例病人全身和局部均使用了激素，其中3例使用环孢霉素免疫抑制剂。

1.2 特殊病例资料在以上46例葡萄膜炎病人中，Vogt-小柳原田综合症1例，Behcet病2例，交感性眼炎1例。

其中男3 例(5眼)，女1例(2眼)，年龄32～43岁，平均37.5岁，常规检查视力在手动/眼前30cm～0.1。

每个病人全身和局部均使用了激素，其中3例使用环孢霉素免疫抑制剂。

有1例Behcet病没有使用。

2 观察方法2.1 眼部体征的观察葡萄膜炎的典型症状为疼痛、充血、畏光和视力减退, 笔者每天进行眼部体征的观察、记录并反馈, 为医生提供可靠依据。

①视力:中、重度葡萄膜炎一般伴发有视力严重下降，且是患者自我评价治疗有无疗效指标。

②眼部充血: 前葡萄膜炎睫状体充血明显, 后葡萄膜炎则无明显充血, 充血减轻说明炎症减轻, 充血加重则说明炎症加重, 只有充血减轻激素才可以减量, 只有充血停止才可以停药。

③前房: 前房KP及渗出增多说明炎症加重, 渗出减少说明炎症减轻药物可以减量, KP 消失及前房细胞消失才可以停药[2]。

④眼压: 眼压监测可以及时发现继发性青光眼或激素性青光眼。

⑤白内障：长期用全身或局部使用激素会出现以后囊下混浊为主的白内障。

眼色素膜炎又叫葡萄膜炎。

葡萄膜是由虹膜、睫状体、脉络膜3部分组成。

当葡萄膜某个部分发炎时，可以互相波及，彼此影响。

葡萄膜炎的病因是非常复杂的，一般认为有外因、内因和继发性原因3大方面。

一、病因(1)外因：指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等，细菌被带入眼内而引起葡萄膜感染。

还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。

(2)内因：即由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。

可以是细菌的直接感染，也可以是某些感染物质的抗原反应，这两种不同的致病因素在临床上有不同的表现，故又可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎两大类。

①肉芽肿性葡萄膜炎。

常侵犯整个葡萄膜组织，发病缓慢，虹膜表面可出现恢白色小结节。

引起本病的常见原因有结核、梅毒、单疱病毒或立克次氏体感染;霉菌、寄生虫(如线虫、绦虫等)、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。

②非肉芽肿性葡萄膜炎。

多发生于虹膜和睫状体，目前认为是一种局部组织的过敏反应(菌原性过敏反应)。

临床表现是发病急骤，疼痛天津配眼镜较重，但没有肉芽肿性结节。

(3)继发原因：即发生在眼内邻近组织炎症的基础上(如角膜、巩膜、视网膜等炎症)或眼眶组织的炎症蔓延而来。

还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等，均可引起葡萄膜炎。

二、临床表现葡萄膜炎的临床表现与体征有一定特殊性，不同部分的炎症表现各有特点，临床上应注意区别。

虹膜睫状体炎，有急性和慢性两种，发病时有眼痛、畏光、流泪、视力减退。

疼痛若隐若现，有时呈搏动性，有时呈间歇性，往往夜间加重，白天较轻，常可累及眉弓及前额部。

这是因为睫状体发炎，充血水肿，痉挛性收缩所致，点用阿托品眼药水后，疼痛立即减轻。

畏光流泪是由于角膜受到刺激的结果。

视力减退是由于炎性细胞或纤维素性渗出物进入前房或玻璃体，使其变为混浊。

角膜内皮水肿、皱折以及大量的沉淀物附着，减低了角膜的透明性。

如不及时治疗，这些渗出物可使虹膜与晶状体粘连，严重者可形成瞳孔闭锁或膜闭，影响眼内房水的循环，致使眼压升高，出现继发性青光眼。

青光眼有什么并发症？
*导读：核心提示:视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个……
核心提示: 视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

相信很多人可能都知道青光眼和白内障是什么疾病，患者如果是采取置之不理的态度，病情发展严重时还可能造成失明，那么该病有哪些并发症呢?下面我们来详细的了解一下吧。

青光眼的并发症：
*1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

*2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

*3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

*4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现
为视野突然缺损或全盲。

*5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

从文章中知道了该病的危害之后，大家应该能引起警惕了吧，希望患者能够积极的治疗，这样才能得到更好的治疗效果，最后，祝愿患者朋友们可以早日战胜病魔。

新疆眼科学主治医师葡萄膜考试试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、米泔样便见于__A．婴儿消化不良B．急性细菌性痢疾C．急性胃肠炎D．霍乱E．阿米巴痢疾2、患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。

无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。

查：V odCF/ 20CM，。

双眼前段无明显异常，右眼玻璃体混浊(++++)，见大量新鲜出血。

眼底视不及。

左眼玻璃体透明，视盘边界清，色正常，视网膜红润，未见明显出血渗出。

检查见颞上周边部分血管旁见白鞘，局部小静脉迂曲。

该患者可初步诊断为____A．Coats病B．Eales病C．视网膜分支静脉阻塞D．增殖性玻璃体视网膜病变E．急性视网膜坏死3、溃疡性睑缘炎为（）A．睫毛毛囊及其附属腺体的急性化脓性炎症B．睫毛毛囊及其附属腺体的慢性化脓性炎症C．睑板腺的慢性肉芽肿性炎症D．睑板腺的急性化脓性炎症E．外眦部睑缘的慢性炎症4、前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括____A．炎症细胞阻塞小梁网B．广泛的虹膜前后粘连C．小梁炎症D．虹膜红变E．激素长期应用5、有关超声生物显微镜(UBM)的描述，错误的是____A．它是50MHz的高频高分辨率的B超B．用于眼前段的疾病辅助诊断C．其因穿透力强可用于眼后节疾病辅助诊断D．它对闭角型青光眼、恶性青光眼诊断有意义E．有利于对眼前段肿瘤诊断6、患者男，52岁，右眼上睑肿块2年余就诊。

查双眼视力，右眼上睑颞上可触及类椭圆形肿块，直径约1cm，略呈结节状，质较硬，活动度可，无触痛。

上睑轻度下垂，眼球向颞上方运动轻度受限。

CT显示眶前部外上方类圆形高密度肿块，泪腺窝骨质变薄，无骨质破坏。

患者的初步诊断是____A．炎性假瘤泪腺炎型B．泪腺多形性腺瘤C．皮样囊肿D．海绵状血管瘤E．泪腺腺样囊性癌7、关于正常前列腺液，下列叙述正确的是__A．含大量卵磷脂小体B．无白细胞C．有少量红细胞D．无淀粉样小体E．有大量前列腺颗粒细胞8、发病率、患病率与病程三者的正确关系是____A．发病率=患病率×病程B．患病率=发病率×病程C．发病率=患病率+病程D．发病率=患病率-病程E．病程=发病率×患病率9、检影距离为50em，此距离检影时恰好为中和，则被检眼的屈光度为A．B．C．D．E．10、前房闪辉和房水细胞的意义，错误的是__A．前房闪辉代表血—房水屏障的破坏B．房水细胞代表活动性炎症C．严重的前房闪辉，非常少的房水细胞是炎症的表现，仍需要糖皮质激素治疗D．严重的房水细胞，轻微的前房闪辉说明处于急性炎症的早期，需激素治疗E．前房闪辉和房水细胞均(++)，表明有活动性炎症，需要激素治疗11、调节机制主要发生在A．瞳孔B．角膜C．视网膜D．玻璃体E．晶状体12、对于该病的治疗下列哪项不对A．局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼B．必要时可用抗生素结膜下注射C．选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药D．局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物，加速溃疡愈合E．本病不需手术治疗13、糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病____A．脉络膜脱离B．视网膜静脉周围炎C．视网膜中央静脉阻塞D．中心性浆液性脉络膜视网膜病变E．多灶性视网膜脉络膜炎14、关于动态视野检查哪项是错误的A．检查速度快B．旁中心暗点发现率低C．结果用等视线表示D．适合中心视野的检查E．小暗点发现率低15、滴用阿托品后进行验光，这时去除了A．近觉性调节B．融像性调节C．所有的调节D．物象模糊诱发的调节E．张力性调节16、酸碱烧伤的病例，伤后多长时间内角膜有溶解倾向，应停用糖皮质激素A．2～3周B．3～4周C．1～2周D．1个月E．2个月17、一种潜在的眼位倾斜，但能在融合反射控制下保持双眼单视的是（）A．内隐斜B．外隐斜C．显斜D．隐斜E．以上均不正确18、巩膜最薄处位于A．与角膜连接处B．眼外肌附着处C．后板部D．赤道部E．与视神经连接处19、图形ERG来自于视网膜组织的A．无长突细胞B．极细胞C．神经节细胞D．色素上皮E．视杆细胞20、晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占50%，后囊下混浊约占50%，以下记录正确的是__A．N2C4P3B．N2C3P3C．N3C3P4D．N3C3P3E．N2C4P421、先天性内斜视（）A．为生后6个月以内出现的内斜视B．戴全矫远视眼镜后，内斜完全消失C．戴全矫远视眼镜后，内斜部分消失D．戴全矫远视眼镜后，内斜没有变化E．戴全矫远视眼镜后，视远正位，视近调节视标下仍有内斜视22、突然视力下降伴有眼痛见于A．视网膜脱离B．急性闭角型青光眼C．玻璃体出血D．缺血性视神经病变E．视网膜静脉阻塞23、以下哪项不属于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床特征是A．眼部隐痛B．视力下降，但常不低于C．视物变形D．视物变暗E．黄斑水肿24、超急性细菌性结膜炎发病在__A．12小时内B．24小时内C．3天内D．7天内E．14天内25、真菌性角膜溃疡可见（）A．溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B．病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足C．椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D．角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但)C疼痛感E．角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整26、患者女，60岁。

眼科学试题参考答案一、判断题（共5小题，每题1分，共5分）1.角膜组织结构分5层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。

（ⅹ）2.巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。

（√）3.对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。

（ⅹ）4.视网膜后极部有一直径约2mm浅漏斗状小凹区，称作黄斑。

它位于视乳头的鼻侧。

（ⅹ）5.眼外肌共6条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。

（√）二、选择题（共5小题，每题2分，共10分）1.眼的屈光系统不包括．．．下列哪项？EA.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜2.沙眼是由何种微生物引起的？DA.细菌B.真菌C.支原体D.衣原体E.真菌3.视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。

其中全球第一致盲眼病是下列的哪个？CA.角膜炎B.眼部肿瘤C.白内障D.青光眼E.近视4.以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误．．的？AA.阿托品B.毛果芸香碱C.地塞米松D.甘露醇E.乙酰唑胺5.青光眼中心视野的损害表现不包括．．．下列的哪项？EA.旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.颞侧视岛三、填空题（共5小题，每空1分，共10分）1.眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。

2.中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。

3.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层）、（水样层）和（粘蛋白层）构成。

4.世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为白内障。

5.青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明）。

四、简答题（共5小题，共40分）1.请简述房水的生成和主要的流出途径。