脑干出血微创治疗技术分享
- 格式:docx
- 大小:15.98 KB
- 文档页数:2
微创手术治疗脑出血原则及步骤 时间:2011-07-19 10:31来源:未知 作者:nxg120 点击: 191 次 微创手术治疗脑出血是沈阳北方脑血管病医院采用的国际最新治疗脑出血的方式,该方法极大程度的降低了传统方式治疗脑出血的风险,让更多脑出血患者看到了生命的曙光。微创手术是脑出血治疗领域的一个新的里程碑!
1.计算血肿量:根据CT血量最大层面,测量血肿的最长径(CM)、短径(CM)和血肿的层数。 血肿量(ml)=长径×短径×血肿层面数×(π/6) 2.特殊部位出血的治疗原则及步骤 (1)小脑血肿: 手术指征:小脑半球血肿出血量大于10ml,或出血量虽小于10ml,但近中线波及小脑蚓部,第四脑室出现急性颅内压增高,脑干及小脑受累体征明显者都应该积极行手术治疗。
治疗原则: ①首先解除脑脊液循环梗阻,可经侧脑室额角做脑室外引流,缓解颅内压力,防止发生脑疝,一般首选非优势半球的侧脑室额角。
②小脑血肿往往首次不能抽出多量血肿,但经2-3次向血肿内注入血肿液化剂开放引流后,多能迅速将血肿清除,血肿清除后沿针轴方向徐徐拔出穿刺针。
③腰椎穿刺:血肿清除,第四脑室基本形态正常,病情稳定后应行数次腰椎穿刺,加快排出血性脑脊液,防止发生继发性脑积水。
④拔除脑室穿刺针:先提高脑室引流瓶高度,继之关闭引流,观察病人病情无恶化即可拔除穿刺针,穿刺部位加压包扎,抬高头位防止发生脑脊液漏,卧床休息24小时后即可逐步进行康复活动,配合高压氧治疗将有助于神经功能恢复。
(2)丘脑血肿: 治疗原则及方法: 血肿量在10ml以下,无脑脊液循环梗阻,病人意识清楚,无神经功能障碍者可行保守治疗观察,破入脑室者可行同侧脑额角穿刺引流,加快血肿清除。血肿量大于10ml,或同时破入脑室引起脑脊液循环梗阻,病人神志昏迷,有严重神经功能障碍者可立即采用颅内血肿微创清除术治疗,首先行一侧脑室额角穿刺,优先选用非脑室出血一侧,解除脑脊液循环梗阻,缓解颅内压力,维持生命体征平稳,防止脑疝发生。
微创穿刺治疗脑出血的护理体会引言脑出血是一种常见且严重的疾病,给患者的生命安全带来了巨大威胁。
传统的手术治疗方法存在一定的创伤和风险,而微创穿刺治疗脑出血则成为了一种更加安全和有效的选择。
本文将就微创穿刺治疗脑出血的护理体会进行探讨,旨在为护理人员提供一些有益的经验和建议。
术前准备1. 患者评估在进行微创穿刺治疗脑出血前,护理人员需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的病情、身体状况、血液凝固功能等。
通过评估,可以了解患者的手术风险和护理需求,为手术做好准备。
2. 术前准备术前准备包括准备手术器械、消毒药品、手术床等设备,确保手术环境的洁净和安全。
同时,还需要为患者进行术前禁食禁水等准备工作,以减少手术风险。
3. 术前交流在进行微创穿刺治疗脑出血前,护理人员需要与患者进行充分的交流,解释手术的目的、过程和可能的风险。
同时,还需要给予患者必要的心理支持,缓解其紧张和恐惧情绪。
术中护理1. 术中监测在微创穿刺治疗脑出血的手术过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
及时发现异常情况并采取相应的护理措施,以确保手术的顺利进行。
2. 术中协助护理人员需要协助医生完成手术操作,保持手术区域的清洁和无菌。
同时,还需要及时递取所需的手术器械和药品,确保医生能够顺利进行手术。
3. 术中沟通在手术过程中,护理人员需要与医生进行紧密的沟通,了解手术进展和变化情况。
及时传达患者的状况和需求,协助医生做出正确的决策。
术后护理1. 观察患者状况术后护理的重点是观察患者的病情变化和并发症的发生。
护理人员需要密切观察患者的意识状态、生命体征、伤口情况等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异,采取相应的疼痛管理措施,如药物镇痛、冷敷等,以提高患者的舒适度。
3. 伤口护理术后患者的伤口需要进行适当的护理,包括伤口清洁、更换敷料等。
微创介入治疗在高血压脑出血患者中的综合应用高血压脑出血是指因高血压引起的脑血管破裂出血,是造成脑卒中的重要原因之一。
传统的治疗方法主要是保守治疗,包括控制血压、减少脑水肿、维持呼吸功能等。
近年来微创介入治疗在高血压脑出血患者中的应用逐渐增多并显示出良好的效果。
本文将对微创介入治疗在高血压脑出血患者中的综合应用进行探讨。
一、颅内颅外引流术颅内颅外引流术是一种通过在血管内置入导管,将血液引流到体外的方法。
该方法可以有效地降低颅内压力,减少脑水肿和脑组织损伤。
研究表明,颅内颅外引流术对于高血压脑出血患者的治疗有明显的优势。
它可以快速降低脑压,减少脑出血面积,防止继续出血。
它可以提供足够的灌注压,保证脑组织的供血和营养。
它可以有效地减轻脑水肿,改善脑组织的通气和代谢。
颅内颅外引流术是高血压脑出血患者微创介入治疗的重要手段之一。
二、射频消融术射频消融术是针对高血压脑出血导致的血管痉挛进行的一种治疗方法。
通过在狭窄的血管内部放置射频导管,将高频电热能传递到血管壁上,从而达到扩张血管,改善血液流动的目的。
研究表明,射频消融术能够明显改善高血压脑出血患者的血流动力学参数,减少脑水肿和神经功能损伤。
射频消融术还可以改善患者的生活质量,减轻脑卒中后遗症。
三、血栓抽吸术血栓抽吸术是指通过在血栓组织中插入导管,将血栓抽吸出来的方法。
该方法能够快速、有效地清除血栓堵塞,恢复血液流动。
研究表明,血栓抽吸术对于高血压脑出血患者的治疗具有重要的意义。
它可以恢复脑部血流,减少梗死面积,防止神经功能损伤。
它可以减轻脑水肿,改善脑组织通气和代谢。
它可以加速脑部恢复,促进神经功能的恢复。
微创介入治疗在高血压脑出血患者中具有很大的应用价值。
不仅能够减少疼痛和创伤,还能够明显改善患者的预后和生活质量。
微创介入治疗的适应症和操作技术需要严格掌握,同时还需要进一步的研究和观察来明确其疗效和安全性。
预计随着技术的不断发展和完善,微创介入治疗在高血压脑出血患者中的应用将会越来越广泛。
微创穿刺治疗脑出血的护理体会微创穿刺治疗脑出血是一种较为先进的治疗方法,它可以减少手术创伤,缩短患者的恢复时间。
在护理过程中,我们需要做好以下几个方面的工作:一、术前准备在手术前,我们需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、体格检查、神经系统评估等。
同时,我们需要告知患者手术的相关信息,如手术的目的、过程、风险等,以便患者做好心理准备。
在手术前,我们还需要为患者进行必要的准备工作,如清洁手术部位、留置导尿管等。
二、手术过程中的护理在手术过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
同时,我们需要协助医生完成手术操作,如为医生提供必要的器械、药品等。
在手术过程中,我们还需要为患者进行必要的心理护理,如安慰患者、缓解患者的紧张情绪等。
三、术后护理在手术后,我们需要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
同时,我们需要为患者进行必要的护理,如清洁手术部位、更换伤口敷料等。
在术后,患者需要卧床休息,我们需要协助患者进行翻身、换位等活动,防止压疮的发生。
在术后,我们还需要为患者进行必要的营养支持,如给予高蛋白、高热量的饮食,保证患者的营养摄入。
四、康复期护理在康复期,我们需要为患者进行必要的康复训练,如进行物理治疗、语言训练等,帮助患者恢复功能。
同时,我们需要为患者进行必要的心理护理,如鼓励患者、帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。
在康复期,我们还需要为患者进行必要的健康教育,如告知患者如何预防脑出血的再次发生,如何保持健康的生活方式等。
总之,微创穿刺治疗脑出血的护理工作需要我们全面、细致地进行,为患者提供优质的护理服务,帮助患者尽快恢复健康。
微创介入治疗在高血压脑出血患者中的综合应用高血压脑出血是一种危险的脑血管疾病,其发病率和致死率都较高。
在传统的治疗方法中,手术治疗一直是主要的治疗手段,但是手术治疗对患者的身体有很大的创伤,而且容易出现并发症。
近年来,微创介入治疗在高血压脑出血患者中得到了广泛的应用,取得了显著的疗效。
本文将从微创介入治疗的基本概念、应用范围、优势和局限性等方面进行介绍,以期对临床工作提供一定的参考。
一、微创介入治疗的基本概念微创介入治疗是一种通过血管内途径进行治疗的方法,其核心是通过导管、导丝、球囊、支架等介入器材来达到治疗的目的。
微创介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
在高血压脑出血患者中,微创介入治疗主要是通过介入血管内减压、止血、减轻颅内压等手段来治疗患者。
相比于传统的手术治疗,微创介入治疗对患者的身体创伤更小,恢复更快,且并发症更少,因此备受青睐。
微创介入治疗在高血压脑出血患者中的应用范围是比较广泛的。
微创介入治疗可以帮助患者减轻颅内压,降低脑组织的缺血缺氧程度,从而保护脑组织。
微创介入治疗可以通过介入血管内减压,有效阻断血管破裂导致的出血,进而减少血肿的形成。
微创介入治疗还可以通过介入血管内进行止血,避免进一步的出血和脑组织损伤。
微创介入治疗还可以帮助患者更好地康复,减少并发症的发生。
相比于传统的手术治疗,微创介入治疗在高血压脑出血患者中具有诸多优势。
微创介入治疗对患者的身体创伤更小。
在微创介入治疗中,只需要在患者的股动脉或锁骨下动脉插入导管,而不需要对颅骨进行开颅手术,因此避免了传统手术治疗所带来的创伤。
微创介入治疗恢复快,患者术后即可坐起活动,很快可以进行康复训练。
微创介入治疗并发症少。
在微创介入治疗中,由于手术创伤小,患者术后出现并发症的几率大大降低。
微创介入治疗还可以提高患者的生活质量,缩短住院时间,减少治疗成本,因此备受推崇。
尽管微创介入治疗在高血压脑出血患者中具有诸多优势,但是其局限性也是存在的。
脑出血临床治疗新技木:颅内血肿微创清除术【摘要】脑出血是一种严重的脑血管疾病,颅内血肿微创清除术是一种新的临床治疗技术。
本文探讨了该技术的原理、适应症、操作步骤、优势和治疗效果。
颅内血肿微创清除术具有微创性、精准性和安全性等优势,对改善患者生存质量有重要意义。
未来该技术可能在脑出血治疗领域发挥更大作用,但也存在局限性,需要进一步完善和研究。
脑出血临床治疗新技木的发展具有重要意义,可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量,但也需要注意技术的局限性,以达到更好的治疗效果。
【关键词】脑出血、颅内血肿、微创清除术、临床治疗、新技术、原理、适应症、操作步骤、优势、治疗效果、未来发展方向、意义和影响、局限性。
1. 引言1.1 脑出血临床治疗新技木:颅内血肿微创清除术概述颅内血肿微创清除术是利用微创技术,通过小孔镜或内窥镜等器械进入颅内,清除血肿,达到缓解颅内压力、改善脑缺血、减少神经细胞损伤等效果。
相比传统手术,颅内血肿微创清除术具有创伤小、恢复快、风险低等优势,为患者提供了更好的治疗选择。
本文将对颅内血肿微创清除术进行深入分析,包括其原理、适应症、操作步骤、优势及治疗效果等方面,旨在为临床医生和患者提供更全面的了解,促进该技术在脑出血治疗中的推广和应用。
2. 正文2.1 颅内血肿微创清除术的原理颅内血肿微创清除术的原理是通过显微镜和微创手术技术来清除颅内血肿。
该手术采用微创技术将导致出血或血肿的组织进行清除,以减轻颅内压力和神经损伤,从而帮助患者恢复健康。
手术主要分为减压和清除两个步骤。
通过减压操作来缓解颅内压力,减轻脑组织的损伤。
随后,在清除血肿的过程中,医生将尽可能清除所有可疑的出血血肿组织,以减少血肿的扩张和脑损伤的发展。
颅内血肿微创清除术的原理是在保证手术安全的前提下尽可能彻底地清除血肿,减轻患者的症状和促进患者的康复。
这种微创手术技术可以有效减少手术创伤和并发症的发生,提高手术的安全性和成功率,对于治疗颅内血肿患者具有重要的临床意义。
脑干出血微创治疗技术分享
50岁的患者刘先生,6月19日下午突然头痛呕吐,随即意识不
清,抽搐,呼吸困难,很快陷入昏迷,立即被送至河南省永城市永煤
集团总医院神经外科抢救,呼吸机辅助呼吸。检查后被诊断为脑干出
血,出血量5ml,病情极其危重,生存希望渺茫,医生告诫患者家属
做好心理准备。但家属不甘心,强烈要求即使有一线希望也要争取!
鉴于病情的严重性,神经外科主任刘超紧急与中科院上海临床中心的
孙树杰教授联系,邀请孙教授前来指导手术。6月21日晚22:30,在
孙树杰教授的指导和刘超团队的共同努力下救治患者。
通过充分地评估病情,医生们制定了周密的手术方案,在征得家
属同意后,决定采用“立体定向软通道技术”为患者实施脑干血肿微
创精准穿刺手术。
术前查体:深昏迷状态,GCS评分4分
术前CT及术前定位,确定穿刺方向及深度
定位划线,确定穿刺部位及方向等
术中再次确认穿刺的方向
经过术前精确定位,在后枕部准确将引流管置入脑干血肿靶心,
抽出血肿少许,证实引流管在血肿腔;同时,侧脑室放置一根引流管,
整个手术历时1小时,手术顺利完成。
术后复查头颅CT
复查头颅CT见原来脑干斑片状的高密度影较前明显减少(见上
图),患者安返重症医学科。
术后第5天,恢复了自主呼吸,神志转清
众所周知, 脑干是人体的生命中枢,是大脑的‘司令部’,负责
调节复杂的反射活动,包括呼吸、心跳、血压等,对维持机体生命有
重要意义。脑干出血是神经系统的危急重症,病死率极高,是神经外
科最凶险、预后最差的疾病。据报道显示:脑干出血死亡率高达79%!
出血量大于5ml者死亡率高达95%!
由于脑干的解剖和功能的特殊性,脑干出血非死即残,存活的患
者大部分遗留重大残疾,生存质量很差。一旦发生,对医生和家属来
说,治疗的选择面相当狭窄!
据介绍,“立体定向软通道技术”经国家“十一五”、“十二五”
科技项目临床研究证明治疗脑出血效果肯定,具有定位准确、操作简
单、创伤小、血肿减小迅速、神经功能恢复快等优点,在国内得到了
有力推广。该技术由我国知名神经外科专家、中科院上海临床中心孙
树杰教授发明。它无需上头架,也无需再做CT定位。利用原CT片通
过头部固有的骨性标志,借助专用卡尺画线定位和专用的导向钻头钻
骨孔,即可实现精准穿刺进入血肿靶心,彻底清除血肿。