经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤预防感染的围手术期护理分析摘要：目的分析评价应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤预防感染的围手术期护理方法及效果。

方法本次将我院在2019年1月—2020年1月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究的对象，均行子宫动脉栓塞术治疗，按随机数字表法分成两组，对照组48例围手术期采取常规护理方法，观察组48例围手术期则采取优质护理方法，进一步对两组护理效果进行比较。

结果在术后感染总发生率方面，观察组为2.08%，与对照组的20.83%比较明显更低，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。

结论在临床中，针对行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者，给予围手术期优质护理方法，可降低术后感染发生率，促进患者术后康复；因此，具备推广及应用的价值。

关键词：子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤；围手术期护理方法；护理效果子宫肌瘤，为妇科常见的一种肿瘤疾病，该疾病多发于30-50岁女性群体，该类患者的常见症状包括：子宫出血、腹部包块、压迫、疼痛、白带增多以及不孕等[1]。

而子宫动脉栓塞术则是治疗子宫肌瘤疾病的常用手术方式，虽然手术疗效颇高，但从患者术后康复角度考虑，还有必要配合有效的护理方法。

鉴于此，本次将我院在2019年1月—2020年1月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究的对象，其目的是分析评价围手术期优质护理方法在其中的应用效果，具体研究成果如下： 1.资料和方法 1.1一般资料本次将我院在2019年1月—2020年1月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究的对象，均符合临床有关“子宫肌瘤”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关医护同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。

按随机数字表法分成两组，观察组48例，年龄分布在36-48岁，平均为（42.7±1.1）岁；病程为0.5-4年，平均为（2.3±0.2）年；病灶组织直径为3.2-7.5cm，平均为（5.9±0.2）cm。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例临床效果发表时间：2009-12-16T09:44:42.640Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：范治勇[导读] 子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，无论手术或非手术治疗，每种方法均有一定的优点和缺点范治勇 (辽宁省大连市金州区第一人民医院辽宁大连 116000）【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)27-0067-02【摘要】目的分析子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的效果。

方法对 32例符合筛选条件的症状性子宫肌瘤患者在数字减影技术指导下,采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉 ,观察术后症状缓解情况、子宫肌瘤缩小程度。

结果 32例行栓塞治疗患者 ,除 2例患者子宫肌瘤为多发，5个月后症状有明显缓解,其余,30例临床症状均有不同程度改善。

术后 3个月和 6个月,子宫肌瘤缩小35%至 90%。

结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,疗效显著。

【关键词】子宫肌瘤经导管子宫动脉栓塞碘化油加平阳霉素混合乳剂明胶海绵颗粒1 资料与方法我院行介入治疗子宫肌瘤患者32例，患者年龄为25~53岁，平均年龄40.5岁，均为已婚己育妇女。

全部病例均有不同程度的月经量增多。

术前经B超，彩超及CT诊断明确，能明确测量术前病灶大小，血流大小，血供情况等。

肌瘤直径大小为1~13cm,单发15例，多发17例，肌壁间肌瘤28例，浆膜下肌瘤3例，黏膜下肌瘤1例。

介入栓塞术均于月经干净后3～7天进行。

采用Seldinger氏法，经皮穿刺，行右侧股动脉穿刺插管，导管为4～5FCoba导管。

先行双侧子宫动脉造影，明确子宫肌瘤供血动脉后，应用栓塞方法，栓塞剂用碘化油加平阳霉素混合乳剂（IPE）及碘化油加平阳霉素混合乳剂（IPE）及明胶海绵颗粒，对双侧子宫动脉进行栓塞，造影检查可见子宫肌瘤部位的血管影完全消失。

2 结果本组32例子宫肌瘤患者造影显示均为双侧子宫动脉供血。

子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤的常见症状1、子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤：(1)通过腹股沟的股动脉，在血管造影的指引下下，将特殊的漂浮导管选择性地插入到子宫动脉中，注入特殊物质，阻断子宫动脉的血供，从而达到治疗目的。

子宫动脉栓塞技术在妇产科领域的应用已有近30多年的历史，最初主要用于妇产科急症出血和血管畸形的止血治疗。

1995年法国学者Ravina首次采用子宫动脉栓塞术治疗有月经多、贫血等症状的子宫肌瘤。

它操作简便、创伤小、止血迅速、有效、病人的'耐受性好、可以保留子宫，住院时间短，因此，作为子宫切除术和子宫肌瘤剔除术的替代治疗方法，在世界范围内的应用越来越广。

(2)因为子宫肌瘤的血供________于子宫动脉并形成血管网。

将双侧子宫动脉栓塞后，子宫壁中的平滑肌细胞会发生变性坏死，由于肌瘤细胞分裂程度相对较为活跃，对缺血缺氧的耐受力差，故更容易发生细胞变性坏死，肌瘤细胞总数明显减少，从而达到治疗目的。

适合采用子宫动脉栓塞术治疗：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤主要针对症状性子宫肌瘤，特别适合于有严重贫血或盆腔疼痛，而传统的非手术方法治疗失败而又拒绝手术或不适宜手术治疗的患者。

小于5厘米的子宫肌瘤栓塞治疗成功率较高。

动脉栓塞术还用于肌瘤剔除术后复发者，手术治疗有高风险的患者。

不适合采用子宫动脉栓塞术治疗：子宫动脉栓塞术的主要问题是无法取得病理，故对于迅速增大、不能除外子宫肉瘤患者，仍建议手术探查剔除肌瘤或切除子宫进行病理检查。

另外，对于浆膜下肌瘤大于6厘米者，容易发生栓塞术后肠粘连及腹部并发症;较大的粘膜下肌瘤(5厘米px)，容易发生栓塞术后嵌顿及宫腔感染;大于8厘米的肌壁间肌瘤，容易发生栓塞术后综合征，且肌瘤缩小不满意导致栓塞失败率增加，这些情况均不适合子宫动脉栓塞术。

应该说，只要病例选择合适，子宫动脉栓塞术可有效减少月经量、缩小肌瘤体积、缓解盆腔疼痛等症状。

但如果栓塞后肌瘤体积缩小10%或者症状较治疗前加重，则仍需要行子宫肌瘤剔除或子宫切除。

选择性子宫动脉栓塞术治疗75例子宫肌瘤临床观察【摘要】目的：研究选择性子宫动脉栓塞术（uae）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。

方法：对75例子宫肌瘤患者用pva颗粒（直径350μm～500 μm）行超选择性子宫动脉栓塞治疗，术后随访3个～18个月，观察临床症状改善，肌瘤体积变化及并发症等情况。

结果：75例随访显示，症状缓解率达94%，不规则出血症状完全消失者占91%，盆腔胀痛消失占91.3%，肌瘤体积平均缩小85%，均无严重并发症。

结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。

【关键词】子宫肌瘤；动脉栓塞术；子宫动脉【中图分类号】r54.05 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0264-01子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，35岁以上妇女中发生率约20%［1，2］。

约占女性良性肿瘤的51.78%，平均患病年龄约30岁～50岁，其发生和生长与体内雌激素水平增高有关［3］。

患者常常出现经量增多，经期延长，贫血，腰酸，下腹部包块，排尿困难、尿频尿急，便秘等占位压迫症状。

我院从2008年1月～2009年12月收治75例子宫肌瘤患者，均采用350 μm～500 μm pva颗粒选择性栓塞子宫动脉治疗，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组75例子宫肌瘤患者，年龄33岁～51岁，平均45岁。

68例为单发子宫肌瘤，12例为多发性子宫肌瘤。

临床症状腹部下坠感60例，月经量多、持续时间长者69例，继发性贫血者34例，尿频、排便困难者9例。

1.2 治疗方法：患者于月经干净5～7 d内，采用seldinger技术在局麻下经左侧或右侧股动脉逆行穿刺，插入4～5fcobra导管至两侧髂内动脉，显示子宫动脉开口及肌瘤情况后，在导管的辅助下超选择性子宫动脉上行支插管，在透视下将350 μm～500 μm pva颗粒缓慢的注入子宫动脉内，确认彻底栓塞后，再用明胶海绵颗粒将左右子宫动脉主干栓塞。

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的近期疗效探讨【摘要】目的观察子宫肌瘤（症状性）应用uae（子宫的动脉栓塞术）进行治疗的优越性与近期的临床效果。

方法对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的98例子宫肌瘤（症状性）患者临床资料进行回顾性分析，选择ruc以及cobra导管插入患者双侧子宫予以造影，同时行栓塞治疗。

其栓塞材料选择①pva 颗粒；②海藻酸钠；③超液态的碘化油；④平阳霉素的乳化剂；⑤明胶海绵的颗粒。

在术后均进行1月至1年的随访，按照肌瘤是否完全消失或者缩小，按照临床症状的改善等方面来判断治疗的临床效果。

结果共96例患者予以双侧的子宫动脉行栓塞治疗，另2例患者予以单侧栓塞。

在术后均进行1月至1年的随访，共12例患者肌瘤达到完全消失。

有38例患者肌瘤同术前相较，缩小在85%以上，并且症状呈明显改善，其显著有效达到53.06%，有40例患者的肌瘤同术前相较，缩小在50%以下，并且症状呈明显改善，其有效率达到36.73%，共8例无效，仅占8.16%。

其总有效率达到91.84%。

结论子宫肌瘤（症状性）应用uae（子宫的动脉栓塞术）进行治疗，不仅术后恢复较快，而且能够保留患者正常子宫。

从而避免其生理及心理出现的创伤，并保持了患者其正常的生理功能。

系一种微创安全，并且简单易行，患者近期疗效显著的治疗方法，应予推广。

但远期疗效还有待于更进一步的随访。

临床规范操作，以及合理的选择适应证，系掌握该手术的关键，而严密观察患者栓塞程度则系减少临床并发症，以及提高临床效果的关键。

【关键词】介入治疗；栓塞；子宫动脉；子宫肌瘤目前，子宫肌瘤为育龄期妇女的多发病以及常见病。

应用常规方法进行治疗主要包括子宫切除术与肌瘤剔除术，还包括激素的替代疗法与应用腹腔镜进行手术治疗等［1，2］。

而上述传统方法不仅会产生较大的生理以及心理创伤，而且术后恢复慢，患者不良反应较多。

本文对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的98例子宫肌瘤（症状性）患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察应用uae（子宫的动脉栓塞术）进行治疗的优越性与近期的临床效果。