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医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座第三讲医学心理学的主要理论一、精神动力学理论（一）潜意识理论弗洛伊德将人的心理活动分出三个层次，即潜（无）意识、前意识和意识。
1.潜意识（ unconscious ）指人的原始激动、各种本能和出生后被压迫的欲望，这些东西拥有富强的能量，是人活动的内驱力，决定或影响着人的全部有意识的活动。
2.前意识 (preconscious) 指没心识中那些能被召回的部分或能被人回忆起来的经验。
前意识介于潜意识赞成识之间，担负着“检查官”的角色，严实防范以阻拦潜意识的本能和欲望任意进入意识之中。
3.意识指直接与感知相关的心理部分，它调治着进入意识的各种心理现象，压迫着心理中那些天生的兽性本能和欲望。
（二）人格结构论人格 (personality)是由本我、自我和超我三部分交互作用构成。
1.本我 (id) ：又称伊底、原我，存在于潜意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能激动，主若是性本能和攻击本能，其中性本能的激动被称为力比多，对人格发展特别重要。
本我依据“快乐原则”。
2.自我 (ego) ：是人格中最重要的部分，自我的一部分是意识的，也有一部分处于潜意识水平。
从动力角度看本我的梦想和力比多能量充填到自我，自我成为本我或内驱力的执行者。
在现实层面，自我是现实生活的承担者，其活动依据现实原则，经过延缓满足的方式以现实原则取代本我的快乐原则。
自我要协调本我和超我不合理的要求以及外面现实的要求。
自我可否对环境有优异适应表现着心理健康的水平也是判断人格成熟水平的重要标志。
3.超我 (superego) ：近似于良知与道德，拥有良知、理性等含义，大部分属于意识的。
超我是在长远的社会生活过程中，由社会规范、道德观念等内化而成的，对个人的动机行为进行督查管制，令人格达到社会要求的完满程度，按“至善原则”行事。
（三）性心理发展理论精神解析理论认为，人的心理在性本能驱力和环境的影响下，经历了五个发展阶段，形成了一些与各阶段相关的心理特点。
医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座第三讲医学心理学的主要理论一、精神动力学理论(一)潜意识理论弗洛伊德将人的心理活动分出三个层次,即潜(无)意识、前意识与意识。
1、潜意识(unconscious)指人的原始冲动、各种本能与出生后被压抑的欲望,这些东西具有强大的能量,就是人活动的内驱力,决定或影响着人的全部有意识的活动。
2、前意识(preconscious)指无意识中那些能被召回的部分或能被人回忆起来的经验。
前意识介于潜意识同意识之间,担负着“检查官”的角色,严密防范以阻止潜意识的本能与欲望随便进入意识之中。
3、意识指直接与感知有关的心理部分,它调节着进入意识的各种心理现象,压抑着心理中那些先天的兽性本能与欲望。
(二)人格结构论人格(personality)就是由本我、自我与超我三部分交互作用构成。
1、本我(id):又称伊底、原我,存在于潜意识深处,就是人格中最原始的部分,代表人们生物性的本能冲动,主要就是性本能与攻击本能,其中性本能的冲动被称为力比多,对人格发展尤为重要。
本我遵循“快乐原则”。
2、自我(ego):就是人格中最重要的部分,自我的一部分就是意识的,也有一部分处于潜意识水平。
从动力角度瞧本我的愿望与力比多能量充填到自我,自我成为本我或内驱力的执行者。
在现实层面,自我就是现实生活的承担者,其活动遵循现实原则,通过延迟满足的方式以现实原则替代本我的快乐原则。
自我要协调本我与超我不合理的要求以及外部现实的要求。
自我就是否对环境有良好适应体现着心理健康的水平也就是判断人格成熟水平的重要标志。
3、超我(superego):类似于良心与道德,具有良知、理性等含义,大部分属于意识的。
超我就是在长期的社会生活过程中,由社会规范、道德观念等内化而成的,对个人的动机行为进行监督管制,使人格达到社会要求的完善程度,按“至善原则”行事。
(三)性心理发展理论精神分析理论认为,人的心理在性本能驱力与环境的影响下,经历了五个发展阶段,形成了一些与各阶段相关的心理特点。
心理学十大流派简介十大学派是心理学的主要分支。
但心理学本身是个庞杂的体系，其学派林立和互相之间的分歧可能是其他任何学科都没有的。
当然，人的心理本身就是难以捉摸的，只是这种错综复杂不免让许多人对心理学产生一些错误的认识，比如"心理学=心理咨询"、"心理学=唯心主义"、"心理学=反基督教"等等。
所以，了解一下这十个主要学派的基本观点、区别，既有助于对想学习的人对他的体系有一个初步的了解。
更能认识到--正认为各个学派之间的不同甚至是极端对立的观点，使得心理学成为一门并没有明确价值倾向的学科，任何把心理学贴上一个价值标签的做法都是错误的。
因为基于任何价值立场，不管是唯物主义、宗教还是其他哲学理论，都可以从这门学科中汲取对自己有用的知识。
至于与自己原持有的价值相悖的学派，那就求同存异吧。
另外，了解这十大学派对于掌握《心理学史》这门课也有着相当重要的帮助，因为该课主要讲述的就是这十个学派的发展历史，故而本文也可供学习该门课的同学参考。
一、冯特的内容心理学(实验心理学)：冯特是心理学的创始人，1875年他在德国莱比锡大学创立心理学实验室，标准着心理学作为一门独立科学的诞生。
因此，他的内容心理学的研究对象是人的直接经验。
所谓直接经验就是人在具体的心理过程中可以直接经验到的，如感觉，知觉、情感等。
不过，冯特这里研究的并不是感觉、知觉心理活动的本身，而是感觉或知觉到的心理内容，即感觉到了什么，知觉到了什么。
冯特认为，人的这种直接经验(心理或意识)是可以进行分析研究的。
心理被分析到最后不能再分析的成分，则为心理元素，即为心理构成的最小单位。
而人的心理，就是通过联想或统觉才把这些心理元素综合为人的直接经验的，因此，冯特以为，心理学的任务就是在于分析出心理元素并发现这些元素复合成复杂的观念的原理与规律。
由于冯特的内容心理学注重研究的是人的内在的意识，因此，它的研究方法主要是"自我观察"，"自我体验"的实验内省法。
医学心理学的概念医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学领域中的应用，属于心理学的一个分支，研究医学领域的心理问题，侧重研究心理社会因素对人类健康与疾病的影响以及在他们相互转化过程中的作用和规律。
二、心理科学的诞生，或者说心理学从以思辨为主的哲学方向中分离出来，一般认为以1879年德国心理学家冯特在德国莱比锡建立第一个心理实验室为标志。
三、医学模式的转化医学模式是指在一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为当是医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。
1、神灵主义的医学模式起始于原始社会，人们相信“万物有灵”，疾病是神灵的惩罚或恶魔作祟所致。
对于疾病的治疗手段主要为祈祷神灵的保佑或宽恕，或者采取驱鬼或辟邪的方式免除疾病。
2、自然哲学的医学模式大约在公元前3000年左右出现，以朴素的唯物论、整体观和心身一元论为基础，人们开始认识到人体的物质基础和疾病的客观属性。
以中国古代中医提出的“天人合一”的思想和古希腊希波克拉底等人提出的“体液学说”为代表。
3、生物医学模式公元十四、五世纪，西方文艺复兴技术极大地促进了科学的发展，也大大推动了医学科学的发展，哈维创立了血液循环说并建立了实验生理学的基础，摩尔根尼关于疾病的器官定位研究，魏尔啸创立的细胞病理学等一系列成果奠定了现代医学的基石，也标志着生物医学模式的建立，到今天为止。
这一模式极大地促进了医学的发展，使人们对疾病的认识也越来越深入细致。
但是，这一模式使心身二元论和机械唯物论的哲学思想成为主导，使人们忽视了疾病与健康的相对性以及人的生物、心理、社会诸因素间的联系及相互影响。
4、生物心理社会医学模式这一模式不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架、以身心一元论为基本的指导思想，既要考虑到病人的生物学因素，还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将这些因素看做是相互联系、相互影响的。
对于疾病和健康问题，无论是致病、治病，还是预防及康复等方面都应将人视为一个整体，综合地考虑各方面因素的交互作用。
心理咨询的四大流派心理咨询是一种帮助个体解决心理问题的专业服务。
随着时间的推移，心理咨询领域出现了多种不同的流派。
每个流派都有其独特的理论、方法和技术，以满足不同人群的需求。
本文将介绍心理咨询的四大流派：精神动力学、行为主义、人本主义和认知行为疗法。
一、精神动力学流派精神动力学流派是心理咨询领域最早的流派之一，由佛洛伊德和其追随者们创立。
精神动力学关注个体的内心冲突和无意识心理过程对行为和情绪的影响。
在精神动力学的咨询过程中，咨询师与个体一起探索潜意识中的冲突和阻碍，帮助个体理解和解决这些问题。
精神动力学咨询通常包括自由联想和梦境解析等技术，以帮助个体思考和超越内心的困扰。
二、行为主义流派行为主义流派强调可观察和可测量的行为以及环境对行为的影响。
行为主义咨询的目标是通过建立积极的行为模式，帮助个体摆脱不健康和不适应的行为。
在行为主义咨询中，咨询师通常使用正反馈、负反馈和条件反射等方法来改变个体的行为模式。
此外，行为主义咨询还鼓励个体参与行为实验和反馈，以便更好地理解和改变不健康的行为。
三、人本主义流派人本主义流派强调个体的成长、自我实现和意义寻求。
人本主义咨询致力于帮助个体发现自己的内在潜力和价值，并鼓励个体积极地面对困境和问题。
在人本主义咨询中，咨询师经常使用非指导性探索和积极回应等技术，以建立咨询师和个体之间的良好关系。
人本主义咨询还注重个体的自我决定和自我实现，鼓励个体在咨询过程中根据自己的价值和目标做出选择。
四、认知行为疗法流派认知行为疗法流派是现代心理咨询的主流流派之一。
认知行为疗法将个体的思维模式和行为模式视为心理问题的核心。
认知行为疗法致力于帮助个体认识到自己的负面思维和行为模式，并通过认知重构和行为实验等技术来改变这些模式。
在认知行为咨询中，咨询师与个体一起建立具体的治疗目标，并通过定期反馈和评估来监测进展情况。
不同的心理咨询流派适用于不同的个体和问题。
精神动力学流派强调个体的潜意识和内心冲突，适用于那些对内心冲突感到困扰的个体。
