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糖尿病患者肺隐球菌病临床特点及CT征象分析隐球菌病是一种由隐球菌属真菌引起的感染性疾病，最常见的是肺部隐球菌病。
糖尿病患者由于免疫功能低下，往往更容易感染隐球菌病。
本文将对糖尿病患者肺隐球菌病的临床特点和CT征象进行详细分析。
1.发病率高：糖尿病患者免疫功能低下，易于感染真菌，特别是在糖尿病控制不佳、血糖不稳定的情况下更容易感染。
糖尿病患者患肺隐球菌病的发病率相对较高。
2.症状不典型：糖尿病患者患肺隐球菌病常常表现为咳嗽、咳痰、低热等症状，与一般的肺部感染相似，但不易被发现和诊断。
3.易出现并发症：糖尿病患者患肺隐球菌病易出现并发性肺炎、肺念珠菌病等严重并发症，易引起呼吸系统的严重疾病。
4.治疗难度大：糖尿病患者的免疫功能低下，对真菌的抵抗能力较弱，因此隐球菌病的治疗难度较大，疗程较长，容易反复感染。
糖尿病患者患肺隐球菌病具有发病率高、症状不典型、易出现并发症和治疗难度大等特点，对临床诊断和治疗提出了一定的挑战。
肺部CT对于诊断肺部感染性疾病具有重要的临床意义，糖尿病患者肺隐球菌病的CT 表现主要包括以下几个方面：1.多发性结节：肺隐球菌病在CT上常表现为多发性结节影，结节大小不一，呈现为片状或球形，边界模糊，密度均匀。
2.空洞形成：肺隐球菌病可引起空洞形成，通常是在结节坏死的基础上发展而来，CT 表现为空洞壁光滑、边界清晰，内部可见积液或空气影。
3.肺实变：肺隐球菌病在CT上可呈现为局限性或弥漫性的肺实变，密度不均匀，常伴有炎症渗出和病灶坏死。
4.支气管播散：肺隐球菌病可引起支气管播散，CT表现为肺段或肺叶炎症坏死区沿支气管向周围发展，形成支气管播散征象。
5.胸膜增厚、积液：少数病例可出现胸膜增厚、积液等表现，提示病变已经向胸膜蔓延。
通过以上CT表现的分析可见，糖尿病患者肺隐球菌病在CT上具有多发性结节、空洞形成、肺实变、支气管播散、胸膜增厚、积液等特点。
这些特点对于临床早期诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。
肺隐球菌病CT征象荟萃肺隐球菌肺隐球菌病（PC）是新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种侵袭性肺部真菌病。
现对我院近10年收治确诊的67例，患者中发生年龄分别17岁～65岁，平均44岁。
现进行归纳和总结如下：病理改变：在67例PC病变病理报告中，其大部分的描述是：在光镜下肺正常组织结构消失，被镜界不清，被大小不等的结节状肉芽组织代替，部分结节有明显融合，结节病变主要由增生的上皮细胞和多核巨细胞组成，其中可见多核巨细胞胞浆吞噬较多的真菌孢子，胞壁透亮，有明显折光性。
病灶区伴有纤维结缔组织增生。
部分肺腺泡及肺泡腔内见有较多的纤维母细胞胞栓形成。
在PC病理报告中总结出，弧立肉芽肿型、粟粒肉芽肿型、肺炎型[6]。
从尸检中病理分为；肉芽肿型、肉芽肿性炎症型、间质感染型、广泛肺侵犯型。
PC以间质性感染及浸润为主要病变在国内报告较为少见。
影像学表现：CT表现中分结节型、肿块型、浸润实变型、播散型、混合型五种。
我院近10年收治确诊的67例PC中，结节型病灶44例/65.7%；肿块型病灶3例/4.5%；浸润片状实变型11例/16.4%；弥漫播散形结节3例/4.5%；粟粒型1例/1.5%；结节片状混合型5例/7.5% 。
虽然病灶形态多样，但以结节灶多见。
67例PC患者病灶以单结节型、多结节型、肿块型为主的三种形态病灶中，发生于右肺下叶38例（56.7%），左下肺叶9例（13.4%）。
片状实变型和结节片状混合型16例，其中发生右下肺叶12例（17.9%），两肺上下肺叶4例（5.9%）。
两肺弥漫型4例（5.9%）。
病灶发生空洞的28例（41.7%），其中单发较规则椭圆形空洞7例（10.4%），多发不规则厚壁空洞21例（31.3%）。
在该组病例显示病灶以单结节状、多结节状为多。
病灶多发生于右肺下叶为多，其次为左肺下叶。
病灶以不规则多发厚壁空洞为多，以两下肺叶边缘及胸膜下为多等相关影像学特点较明显。
病例的影像特征分析一、结节型1.单发结节型PC单发结节多分布于两下肺叶，以下肺叶周边部或贴近胸膜下较常见，结节质地均匀、边界较清但不光滑，真径常在1.0～2.5Cm。
原发性肺隐球菌病临床CT表现崔允峰,刘庆伟,修建军,杨玉海,赵素红,李 飞,刘 波(山东大学第二医院放射科 山东 济南 250033) 【摘 要】 目的:探讨原发性肺隐球菌病的临床与CT诊断。
方法:回顾分析了4例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT表现,并结合文献复习进行讨论。
结果:上、下肺各2例,查体发现1例,3例有轻微的呼吸道症状,1例伴低热及乏力。
CT表现除1例呈类圆形外,3例为不规则肿块,边缘不规整,1例有浅分叶。
4例均位于肺的边缘部分并靠近胸膜。
结论:原发肺隐球菌病以孤立性结节为最多见,结节大小不等,形态不规则,部分病人可有厚壁空洞,且绝大多数位于肺外带及胸膜下,少数病例可为多发结节或渗出性实变。
【关键词】 肺隐球菌病;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R814.42;R563 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2002)01-0016-03The clinical and CT findings of prim ary pulmonary cryptococcosis CUI Yun2feng,LIU Qing2wei,XIU Jian2jun,et al. Department o f Radiology,The Second Hospital o f Shandong Univer sity,Shandong,Jinan,250033,China【Abstract】 Objective:T o investigate the clinical and CT findings of primary pulm onary cryptococcosis(PPC).Methods:The clinical and CT findings of4patients with PPC proved pathologically were retrospectively analysed,and the literature about PPC from1998to 2001was reviewed.R esults:The patients consisted of2males and2females with ages25to60years.T w o patients presented as a mass in the upper lobe and2as a mass in the lower d respiratory symptoms,such as cough,chest pain occured in3patients except 1.CT showed a s olitary irregular mass in3cases and a round mass in another one.The margin of all masses were irregular and one had shallow notch.All lesions located at the peripheral edge of the lung and adjacent to plural.Conclusion:M ost PPC presented as s olitary nodule or mass on CT.The size of lesions varied from1to10cm in diameter.The cavity could be found in s ome masses with sm ooth wall inside.Alm ost all lesions located at subpluarl region.【K ey w ords】 Pulm onary cryptococcosis;T om ography,X2ray computed 原发肺隐球菌病(primary pulm onary cryptococcosis,PPC)在肺真菌病中是较少见的一种,但近年来的病例报告有增加的趋势。
肺部真菌感染的影像学特征
肺部真菌感染的影像学特征
肺部真菌感染是一种通过真菌感染引起的肺部疾病。
它的影像
学特征可以通过X射线、CT扫描等医学影像技术进行观察和诊断。
X射线检查
肺部真菌感染在X射线检查中的表现可以有以下特征：
1. 单个或多个肺部结节：真菌感染可引起肺部结节的形成，结
节一般呈圆形或卵圆形。
2. 肺实变阴影：部分真菌感染会导致肺组织炎症和肺实变，从
而在X射线上表现为浓密的阴影。
3. 支气管扩张：某些真菌感染可引起支气管扩张，从而在X射
线上显示为扩张的支气管影。
CT扫描
CT扫描是检测肺部真菌感染的最常用的方法之一，其特征包括：
1. 结节和肿块：真菌感染导致的结节和肿块能够在CT图像上
清晰可见，表现为圆形或不规则形状的结构。
2. 磨玻璃样密度影：磨玻璃样密度影是真菌感染的一个常见特征，表现为肺部区域密度增加，但仍能识别肺纹理。
3. 空洞和空腔：肺部真菌感染可能导致肺组织部分坏死和溶解，形成空洞和空腔。
4. 心包积液和胸水：某些真菌感染可以导致心包积液和胸水的
形成，在CT图像上可见。
肺部真菌感染的影像学特征可以通过X射线和CT扫描进行观察
和诊断。
常见的特征包括肺部结节，肺实变阴影，支气管扩张以及
CT图像中的结节、磨玻璃样密度影，空洞和空腔以及心包积液和胸水。
这些特征有助于医生进行肺部真菌感染的准确诊断和治疗。
肺隐球菌病应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介肺隐球菌病应该做哪些检查，常用的肺隐球菌病检查项目有哪些。
以及肺隐球菌病如何诊断鉴别，肺隐球菌病易混淆疾病等方面内容。
*肺隐球菌病常见检查：
常见检查：胸部平片、白细胞数、血沉方程K值
*一、检查
1、实验室检查：痰、胸液和脑脊液作墨汁涂片或培养;补体结合反应。
2、血白细胞计数和中性粒细胞轻度和中度增高，中晚期病例可有贫血。
血沉增快。
3、X线表现可以是在任何一个肺叶，任何类型的浸润、结节或渗出都可以发生。
以双侧中下肺部为多见，亦可为单侧或局限于一肺叶。
可呈孤立的大球形灶或数个结节状病灶，周围无明显反应，类似肿瘤;或为弥漫性粟粒状阴影;或呈片状浸润阴影。
约10%患者有空洞形成。
近年来在同时有HIV感染的病人中更常见的表现有酷似卡氏肺
囊虫感染的间质浸润。
由于肺部隐球菌感染可以与肺部其他疾病过程重复出现，所以X线更无典型特征。
*以上是对于肺隐球菌病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看肺隐球菌病应该如何鉴别诊断，肺隐球菌病易混淆疾病。
*肺隐球菌病如何鉴别？：
*一、鉴别
与皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、申克孢子丝菌、隐球菌、曲菌或毛霉菌等真菌引起的真菌性肺炎相鉴别。
还需与肺结核、原发或转移性肺癌鉴别。
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