脊柱小关节紊乱

脊柱小关节紊乱脊柱小关节紊乱，是指因脊柱小关节的解剖位置改变，而导致脊柱机能失常所引起的一系列临床症候群。

本病多由脊柱小关节滑嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛，致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而致。

本病属中医学“错缝”范畴，多见于青壮年，男性多于女性。

【解剖生理】脊柱由椎体、椎间盘及椎旁韧带所组成，三者共同维护脊柱的形态并构成其功能活动的解剖基础。

前、后纵韧带对椎间盘和椎体起保护作用，并对其运动范围加以约束；棘上韧带对棘突的活动有限制作用，保证各小关节活动于正常的范围之内。

同时脊柱的正常运动又依赖于肌力的平衡作用。

脊柱小关节即关节突关节，由上椎体的下关节突和下椎体的上关节突及关节囊所组成。

具有稳定脊柱、引导脊柱运动方向的功能。

颈椎小关节的排列接近水平位，因此比较容易发生半脱位。

胸椎间关节面呈额状位，故胸部脊柱只能做侧屈运动而不能伸屈。

腰椎间关节面呈矢状位，因此其活动范围较大，可侧屈和前后屈伸。

腰骶关节的小关节面呈斜位，即介于冠状和矢状位之产是，关节囊较为松弛，可做屈伸和旋转各种运动。

腰骶关节是先天性生理变异的好发部位。

【病因病机】因姿势不良或突然改变体位引起腰背肌肉捩伤或脊柱小关节错位，滑膜嵌顿从而破坏了脊柱的力平衡和脊柱运动的协调性。

同时，各种损伤刺激可刺激感觉神经末梢而起起疼痛并反射性地引起肌肉痉挛，肌肉痉挛进而可引起关节解剖位置的改变，发生交销或扭转。

长期的交锁及各种炎性反应的刺激均可导致小关节粘连而影响其功能。

【临床表现】（一）颈椎小关节紊乱：此病多由外伤引起，故起病较急，伤后颈部疼痛，转动不便，活动时疼痛加剧，颈部酸痛无力，肌力减退，持物落地。

（二）胸椎小关节紊乱：患者在突然外力作用下有过度前屈或后伸肩背运动的受伤史，伤后即出现胸背疼痛，痛连胸前，有背负重物之感，坐卧不宁，走路震动、咳嗽、喷嚏、深呼吸等均可引起疼痛加重。

常可出现胆囊、阑尾、胃区的疼痛。

（三）腰椎小关节紊乱：患者大都有腰部扭挫、闪伤的病史。

脊柱关节炎怎么治好？脊柱关节炎是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病，主要是指患者的关节部位由于炎症影响出现病变，使患者遭受比较大的痛苦，影响正常生活和工作学习。

因此如何有效治疗脊柱关节炎是病人以及病人家属最为关注的问题之一。

近年来随着我国医疗水平的提高，针对脊柱关节炎的治疗措施也进行更加深入的研究，针对脊柱关节炎的病理机制和治疗措施，下文将逐一进行分析和阐述。

一、什么是脊柱关节炎？（一）脊柱关节炎的概述脊柱关节炎属于慢性炎症性风湿性疾病，在临床医学中也被称为“脊柱关节病”和“血清阴性脊柱关节病”。

脊柱关节炎包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节炎等，对于患者的生活质量和运动功能具有非常巨大的损伤和影响。

通常脊柱关节炎的高发期是青年阶段和中年阶段，男性患者数量远高于女性患者，同时脊柱关节炎具有非常强的遗传易感性，研究人员发现，脊柱关节炎与人体的HLA-B27基因具有非常强的关联性，HLA-B27阳性的人容易得脊柱关节炎，但这个病并不是一个遗传病，它的发病与环境因素、肠道的炎症、肠道细菌等等都有关系。

患脊柱关节炎后会导致患者产生多种身体上的不舒服危害患者健康，因此脊柱关节炎需要及时治疗。

（二）脊柱关节炎的临床病症1.中轴受累脊柱关节炎最常见的临床病症是中轴受累，其中银屑病关节炎和强直性脊柱炎是最容易出现中轴受累的两个疾病。

所谓中轴受累，是指患者的脊柱部位受到疾病侵犯，包括腰椎、胸椎、颈椎，还会出现骶髂关节病变，而且该病有自己的特征，一般是从下往上发展，腰椎先受累，进而由下向上出现胸椎颈椎的问题。

该病多为隐匿性起病，刚开始症状比较轻，很少急性起病，如果急性起病要与腰椎间盘突出、肌肉扭伤等进行鉴别。

脊柱关节炎早期出现下腰部疼痛，患者夜间睡眠时疼痛明显，影响翻身，甚至可以出现“半夜疼醒”情况，需要起床活动活动，疼痛减轻再次入睡，早上醒来仍感觉疼痛明显，早起活动后可以减轻；活动可减轻是我们这个病很重要的特点，患者久站、久坐不动时也会出现下腰痛，依然是活动后症状减轻；这种特点的下腰部疼痛也是我们区分腰肌劳损、腰椎间盘突出等的重要依据；除下腰痛以外，早起患者会觉得腰部僵硬，随着起床活动僵硬感减轻。

骶髂关节紊乱综合症名词解释
骶髂关节紊乱综合症(Sjj吉祥)是一种常见的脊柱疾病,通常表现为下腰部疼痛、臀部疼痛和脊柱侧弯等症状。

该疾病通常发生在青春期后的人群,尤其是女性。

骶髂关节是脊柱的第三个关节,位于骨盆的两侧。

这个关节的结构不稳定,可能会导致疼痛和其他脊柱问题。

骶髂关节紊乱综合症的症状包括下腰部疼痛、臀部疼痛、脊柱侧弯、肌肉无力和活动受限等。

引起骶髂关节紊乱综合症的原因可能包括:
1. 遗传因素:一些人可能具有家族遗传史,导致骶髂关节结构不稳定。

2. 骨骼发育异常:如扁平足、脊柱侧弯等骨骼发育异常也可能导致骶髂关节紊乱综合症。

3. 长期不良姿势:如长时间久坐、长时间站立或跑步等高强度运动,都可能导致骶髂关节紊乱综合症的发生。

4. 感染和炎症:如强直性脊柱炎等感染和炎症也可能导致骶髂关节紊乱综合症。

治疗骶髂关节紊乱综合症的方法包括:
1. 休息和物理治疗:休息和物理治疗可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。

2. 运动疗法:适当的运动可以增强肌肉力量和稳定性,缓解疼痛和改善脊柱侧弯。

3. 药物治疗:如非甾体抗炎药、镇痛剂和肌肉松弛剂等药物可以缓解疼痛和改善关节功能。

4. 手术治疗:如关节融合术和脊柱重建术等手术可以缓解疼痛和改善关节
功能。

预防骶髂关节紊乱综合症的方法包括:
1. 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐和久站。

2. 改善骨骼发育异常,如扁平足和脊柱侧弯等。

3. 避免长时间使用电子设备和长时间站立或跑步等高强度运动。

4. 注意个人卫生,勤洗手,避免感染和炎症。

一、“脊柱小关节错位”在脊柱病发病中所起的作用脊柱小关节错位，是年轻人脊柱病的发病主因，也是中老年人病情反复发作的最常见病因之一。

在防治脊柱病工作中，如能认识和建立脊柱小关节错位的诊断标准，按其错位类型进行整脊复位，即能事半功倍地提高脊柱病的临床疗效。

“脊柱病的临床表现，与X光片的显示往往不一致？”经过三十多年的研究，结果证明以往在脊柱病的诊断中，忽略了“脊柱小关节错位”这个关键性的病理过程。

二、什么是脊柱小关节错位脊柱小关节错位是指脊柱间关节（包括椎间盘、关节突关节、钩椎关节、寰枢关节、寰枕关节、肋小头关节、肋横突关节、骶髂关节）发生小于半脱位的位移，且已刺激或压迫周围组织，引发一系列临床表现。

三、脊柱小关节错位的病理变化1、因错位导致椎管、椎间孔的变形狭窄，直接损害到脊髓、神经根、交感神经和椎间血管。

临床应用整脊手法复位能收到满意的效果，对临床治愈的病人，做脊柱X光、CT、MRI复查，可见椎体和关节的排列、椎管矢状径、椎间孔等的异常现象已恢复到代偿或正常范围，而90%以上患者的椎间盘膨出、突出、韧带钙化和骨质增生等现象，与发病期相比基本无明显改变，这就证明恢复椎管、椎间孔、横突孔的正常位置和代偿空间，是取得临床疗效的主要因素，脊柱小关节错位是脊柱病的主要致病因素。

2、因脊柱小关节错位导致棘突、横突、关节突的位移，引起临近组织受其挤压或刺激而致病，例如C1~C3脊柱小关节错位时，偏歪的横突刺激到颈上交感神经节，就会引起失眠、偏头痛、室上心动过速、短暂性脑缺血发作；C3~C5钩椎关节错位，可引发斜角肌痉挛，导致臂丛神经受压，也可刺激颈动脉窦和颈中交感神经节而导致血压波动等交感型颈椎病。

四、脊柱小关节错位与小关节功能紊乱的鉴别脊柱小关节错位，比脱位、半脱位轻，目前被称为小关节功能紊乱。

随着研究的发现脊柱小关节功能紊乱，在临床上的症状，是可以在患者改变体位而使症状消失的，换言之，小关节虽有对位不正，但可以在改变体位时自我复正，使症状立即消除，这称为小关节功能紊乱。

中医手法治疗腰椎小关节紊乱的研究进展作者：邓强等来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第04期【摘要】腰椎小关节紊乱是一种常见疾病，多发生于中老年人群，随着人口老龄化的不断加剧，本病的发病率逐年增高。

中医对于该病的治疗有较大疗效，尤其是中医手法治疗。

本文旨在通过对中医手法治疗腰椎小关节紊乱的相关文献进行分析，了解目前国内外的相关治疗进展。

【关键词】中医；手法治疗；腰椎小关节紊乱【中图分类号】R244 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）07-0033-03腰椎小关节紊乱症又称“腰椎后关节微移位”、“腰椎后关节炎”、“腰椎后关节滑膜嵌顿”，是脊柱小关节紊乱的常见疾病之一，中医认为脊柱小关节紊乱症称之为“腰椎小关节错缝”、“弹背”、“闪腰”等。

腰椎小关节紊乱常可引起急性腰痛等症状，患者不适症状较重，影响其生活质量。

目前对于该疾病的诊断主要以临床表现和体征的改变为主，而在影像学检查方面尚无诊断标准，但其诊断意见可以排除其他相关疾病。

本病主要机制为腰椎间盘发生退行性变时，其水分、蛋白质及多糖大量丢失，椎间隙狭窄，相邻关节突相互靠近，关节摩擦力增加，关节面磨损严重；另外，大的椎间盘承受重量的能力下降，身体部分重量由小关节承担，因此随着疾病的不断加重，小关节受损情况会越来越重，患者自觉疼痛症状逐渐加重，生活质量严重受损。

从中医角度出发，本病的基本机理是气血不足、肝肾亏损、外邪入侵或外伤、劳累等。

本病目前主要的中医治疗手法如下。

1 挟脊振筋手法年轻、病情轻的患者取坐位，高龄、剧烈疼痛等病情较重者取仰卧位，术者立于患侧。

术者取双手拇指或单手示、中指第二指间关节背侧顺患者脊柱两旁的肌肉自上而下进行挟脊振筋，每次2～3min为宜，充分放松两侧肌肉组织，达到止痛、通经活络的目的，并应仔细感受手指下的筋位[1]。

该手法的优势在于手指的触觉是非常灵敏的，而且手指非常灵活可以自由进行操作，此外手指的面积较小可以集中用力，作用的范围非常集中作用力可以深入患处。

颈、胸、腰椎小关节紊乱对应症状，教你4个实用的防治方法回想一下，你是否经历过这样的场景：•用力抬举重物时腰部突然剧痛，站着躺着都不舒服，一活动腰就痛•长期伏案办公，突然起身时颈部或腰部剧痛，好几天都缓不过来其实上面这些症状往往都是「脊柱小关节紊乱」造成的，今天特工就来跟大家讲讲什么叫脊柱小关节紊乱，同时给大家分享下如何预防和治疗。

脊柱小关节紊乱的主要病因和症状脊椎小关节紊乱，包括颈椎、胸椎和腰椎的小关节紊乱，是指脊柱因急性损伤、慢性劳损，或由于姿势不当而引起脊椎小关节发生错位，导致疼痛及脊柱功能失常所出现的一系列临床症候群。

脊柱小关节紊乱的主要症状：•疼痛：常与外伤和长期不良体位有关，疼痛突发而剧烈，有明确压痛点，常无放射痛•活动受限：被迫保持固定体位，不能随意活动。

小关节紊乱常发部位对应症状1、颈椎小关节紊乱•颈痛，常会伴有颈项肌肉增粗、僵硬、压痛、活动受限等。

•头痛头晕，常表现为偏头痛，有时可伴有视觉、听觉障碍、恶心、呕吐等•旋转或俯仰时活动度受限•睡眠欠佳、失眠、耳鸣、视力异常等等2、胸椎小关节紊乱•通常由外伤引起；•主要症状为背痛，有些患者在外伤后即会出现；•有的患者疼痛会长期反复、时轻时重，稍长时间的坐、站、弯腰，便会酸痛难忍；•胸闷，呼吸不顺畅。

3、腰椎小关节紊乱•疼痛，急性损伤患者伤后即会出现。

慢性损伤患者处于代偿期时可无任何症状，代偿失衡时可出现隐痛或钝痛，常于休息后加剧；•特殊表现：严重时会出现下半夜或清晨被痛醒，醒后腰部僵硬难以活动，动则疼痛加剧，但是腰部活动开后疼痛则缓解，活动如常的症状；•活动受限，一般日常活动无明显影响，部分患者在较大幅度活动时，可有轻度牵拉不适感。

或在长时间休息后活动减弱。

有哪些防治方法？下面分享4个日常生活中比较实用的防治方法：•活动前做好热身，运动时动作不要过猛、过快，用力适当•强化脊柱相关肌肉的锻炼•日常生活、工作学习时，避免不良姿势•警惕平时的嬉戏打闹中，不要做伤害脊柱的危险性动作。

腰椎小关节紊乱康复锻炼方法有哪些我们的背部是有脊柱来支撑我们的身体，而在我们的腰部也是有腰椎来进行支撑，而随着年龄的增长，我们的骨骼会逐渐的硬化，关节也会变得不那么的灵活，一不注意就非常容易导致我们的腰椎小关节损伤。

那么，究竟腰椎小关节紊乱康复锻炼有哪些呢？请看下文介绍吧！1、自然站立，两腿分开与肩同宽，两手自然下垂，挺胸、抬头、收腹，目视前方。

2、下蹲：大约每分钟30——40次，下蹲时，两臂自然向前、向上摆动至与眼同高，手心向下，下蹲到最低时，手臂上摆到最高位置（与眼同高）。

下蹲的位置可根据个人年龄、体质情况决定，一般向下的幅度在20——30厘米左右，幅度越大，运动强度越大；站起时，手臂随之自然下垂摆动。

依此反复下蹲——站起。

大约做200——300次即可，时间约7——10分钟。

法一、半俯卧撑准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰脊柱后伸。

待双臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。

功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。

方法二、弓虫伸腰准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。

动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。

略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使脊柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。

功效：调整脊柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。

注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。

脊柱小关节紊乱型心律失常的研究进展摘要：（中文）由于脊柱小关节错位，刺激脊神经或交感神经，导致以心悸、怔忡、心律失常为主诉的疾病为脊源性心律失常。

部分心律失常的患者经心脏器质性病变诊疗后得不到很好的效果，很多临床工作者把眼光放到了脊柱本身。

所以了解脊柱小关节紊乱型心律失常的发病机理，和器质性心脏病鉴别诊断更好的为临床工作者带来更好的参考和今后的研究发展。

关键词：因素；功能性心律失常；脊柱小关节紊乱；Abstract：Part of arrhythmia patients after cardiac insufficiency treatment not very good results，many clinicians to look into the spine itself.Identification of whether the land-derived arrhythmia is particularly important，the paper literature，through access，organize and analyze the relevant literature.Research on the status and progress of the land-derived arrhythmia discussed.Key word：Factors；Functional arrhythmia；Spinal facet disorder；1 前言：脊柱小关节紊乱引起病症指的是由于颈胸腰椎的骨关节椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变，导致脊柱关节错位椎间盘突出韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根椎动（静）脉脊髓或交感神经产生刺激或压迫，引起临床多种久治不愈的综合征。

但由于对脊柱小关节错位造成的内科症状认识不足或临床医生先入为主等原因，往往造成本病的漏诊、误诊，进而延误治疗，影响广大人民群众的身体健康和生活质量。