脊柱小关节紊乱的治疗方法有哪些

中医骨伤治疗脊柱疾病的 8个秘方对于当代人来说，每天伏案工作、学习，缺乏锻炼，坐姿又不正确，加上手机越来越普及，很多人都变成了“低头族”，所以脊椎病在我们生活中越来越常见了，甚至很多人年纪轻轻就腰疼脖子疼，今天笔者要为大家介绍的就是与脊柱病有关的内容，如果大家感兴趣，不妨继续阅读下去。

一、什么是脊柱疾病脊柱疾病通俗来讲就是发生在脊柱及其附属组织上的疾病，临床常见的包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、颈腰椎退行性疾病等，一般的脊柱疾病都是慢性疾病，常常反复发作，治疗起来也有一定困难，一方面它难以根治，另一方面它有可能引发严重的神经损伤，导致患者出现严重的神经性疼痛，甚至导致瘫痪，所以，脊柱疾病对人们的生活和工作的影响是非常严重的，一旦患上，必定会遭受其的折磨。

二、中医骨伤治疗脊柱疾病的八个秘方中医在脊柱疾病的研究和治疗上有着悠久的历史，在这一方面有着丰富扎实的理论和经验，中医骨伤治疗也是目前临床上人们偏好的一种治疗脊柱疾病的方法，治疗效果也非常不错，今天就带大家具体了解一下。

1、正骨理筋手法在中医治疗脊柱疾病的经验中，最常用的一个秘方就是正骨理筋手法，该治疗手段可以对脊柱关节错位进行纠正，并达到舒缓肌肉痉挛、恢复脊柱正常平衡、疏气通血的效果，最后使脊柱疾病得以治愈。

正骨手法就是利用脊柱关节旋转手法来对错位的关节进行复位、对关节粘连进行松解，在临床中，大部分患者的颈椎、腰椎疼痛，都是由于其脊柱生物力学平衡丧失、肌肉痉挛、小关节紊乱等，所以利用正骨手法，让紊乱的小关节整齐、让嵌顿的关节囊松解、让禁脔的肌肉舒缓，就可以达到治疗效果，让患者摆脱病痛。

2、针灸法很多人认为针灸只是用针扎穴位，其实不是，中医说的针灸其实是针法与灸法的结合所成，针法即为根据中医的理论指导，从特定的角度将特制的针具刺进患者体内，并利用提插、捻转等手法刺激相应的人体部位，从而使疾病得以治疗；灸法则是在人体特定的穴位上以特制的灸草或灸炷进行熏慰和烧灼，利用热来对人体特定部位进行刺激，从而达到预疗疾病的目的。

一、“脊柱小关节错位”在脊柱病发病中所起的作用脊柱小关节错位，是年轻人脊柱病的发病主因，也是中老年人病情反复发作的最常见病因之一。

在防治脊柱病工作中，如能认识和建立脊柱小关节错位的诊断标准，按其错位类型进行整脊复位，即能事半功倍地提高脊柱病的临床疗效。

“脊柱病的临床表现，与X光片的显示往往不一致？”经过三十多年的研究，结果证明以往在脊柱病的诊断中，忽略了“脊柱小关节错位”这个关键性的病理过程。

二、什么是脊柱小关节错位脊柱小关节错位是指脊柱间关节（包括椎间盘、关节突关节、钩椎关节、寰枢关节、寰枕关节、肋小头关节、肋横突关节、骶髂关节）发生小于半脱位的位移，且已刺激或压迫周围组织，引发一系列临床表现。

三、脊柱小关节错位的病理变化1、因错位导致椎管、椎间孔的变形狭窄，直接损害到脊髓、神经根、交感神经和椎间血管。

临床应用整脊手法复位能收到满意的效果，对临床治愈的病人，做脊柱X光、CT、MRI复查，可见椎体和关节的排列、椎管矢状径、椎间孔等的异常现象已恢复到代偿或正常范围，而90%以上患者的椎间盘膨出、突出、韧带钙化和骨质增生等现象，与发病期相比基本无明显改变，这就证明恢复椎管、椎间孔、横突孔的正常位置和代偿空间，是取得临床疗效的主要因素，脊柱小关节错位是脊柱病的主要致病因素。

2、因脊柱小关节错位导致棘突、横突、关节突的位移，引起临近组织受其挤压或刺激而致病，例如C1~C3脊柱小关节错位时，偏歪的横突刺激到颈上交感神经节，就会引起失眠、偏头痛、室上心动过速、短暂性脑缺血发作；C3~C5钩椎关节错位，可引发斜角肌痉挛，导致臂丛神经受压，也可刺激颈动脉窦和颈中交感神经节而导致血压波动等交感型颈椎病。

四、脊柱小关节错位与小关节功能紊乱的鉴别脊柱小关节错位，比脱位、半脱位轻，目前被称为小关节功能紊乱。

随着研究的发现脊柱小关节功能紊乱，在临床上的症状，是可以在患者改变体位而使症状消失的，换言之，小关节虽有对位不正，但可以在改变体位时自我复正，使症状立即消除，这称为小关节功能紊乱。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 6 期2019 Vol.6 No.659掌根按法治疗脊椎小关节紊乱综合征韦殿清（安龙县人民医院，贵州 黔西南 552400）【摘要】掌根按法目前在临床治疗中得到大力推广，患者对掌根按法的接受度以及满意度很高，尤其是在脊椎小关节紊乱症患者中，由于是常见的临床并以及多发病，在无法自行复位的状况下，采用掌根按法治疗可以有效改善病情，减小病痛，有利于患者恢复日常生活质量。

作为整脊疗法的一种，掌根治疗主要是在垂直方向按压震动脊柱，刺激脊椎周围软组织的活动，缓解劳损、紧张等，微调紊乱的脊椎关节，可以在社区以及家庭保健中应用，具有较高的实用价值。

本文主要针对掌根按法在脊椎小关节紊乱综合征临床治疗中的应用，结合脊椎小关节紊乱综合征的治疗现状，探讨如何利用掌根按法实现脊椎小关节紊乱综合征有效治疗，帮助患者缓解疼痛，恢复日常生活质量。

【关键词】掌根按法；脊椎小关节紊乱综合征；治疗【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.06.59.01随着人们生活、工作节奏的加快，加上不良生活习惯，胸椎小关节紊乱症日益增加，表现为后背痛，不能含胸，更有甚者影响呼吸，出现呼吸痛、胸闷、心慌等。

为了有效地通过手法治疗胸椎小关节紊乱，笔者从胸椎小关节紊乱的诊断和致病机制、手法治疗现状以及手法治疗原理3个方面进行综述，以期为临床治疗提供帮助。

1 脊椎小关节紊乱综合征的症状以及治疗现状脊椎作为人体骨骼中轴在，作为整个躯干的支撑结构，一旦出现问题就会严重影响人们的生活质量，其治疗以及缓解需要满足人们的日常需求，尽快恢复以及缓解疼痛。

脊椎神经上达人体中枢神经，下至各个器官以及肢体，一旦出现位错或者是分泌紊乱，不仅会影响到周围的组织或者是肌肉等等，由于脊神经的压迫导致与神经传导末端相连的器官以及肌肉、腺体等等出现问题，导致人体神经以及内分泌系统紊乱。

腰椎小关节不稳症（小关节半脱位，小关节错位）【病因】(一)发病原因腰椎小关节由上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突所组成。

关节面被透明软骨覆盖，具有一小关节腔，其周围有关节囊包绕。

关节囊松而薄，内层为滑膜，能分泌滑液，以利于关节的活动。

当腰椎受到过大的垂直负荷应力或是腰椎过分旋转的剪力作用时，小关节容易发生损伤性滑膜炎，导致关节面软骨营养不良，软骨表面变薄、出现裂隙，关节面不平整。

软骨下的骨松质也会发生退行性改变，骨质变硬。

关节囊在承受超负荷应力或剧烈旋转应力后可以撕裂，并形成纤维瘢痕化。

当椎间盘退变，椎间隙变窄时，可致小关节囊松弛，直接造成小关节半脱位。

(二)发病机制腰椎小关节的关节囊由纤维结构和滑膜两层组成。

滑膜上有丰富的血管和神经。

分布于小关节突的神经为脊神经后支，后支分为内、外侧支，两支又均有小的分支，形成一种很丰富的神经结构，即小关节感受器。

当滑膜受到机械性或化学性刺激时，便产生明显的疼痛。

腰段的关节面排列近似矢状面，前方有黄韧带加强，后方有部分棘间韧带加强，腰椎的旋转活动受到小关节突的限制。

当腰椎小关节突遭到旋转暴力时，很容易发生损伤。

脊柱屈曲50°～60°时，损伤主要发生在腰段。

腰前屈时，小关节分离。

腰后伸时，小关节会聚。

椎体发生扭转时，小关节一侧合拢，另一侧张开。

人到成年后，椎间盘、韧带等组织均发生不同程度的退行性改变，如果在没有充分准备的情况下，突然做脊柱旋转活动如腰部扭转、弯腰取物、扫地等均会因椎体及椎间组织在不稳定状态下承受较大的力，而使小关节咬合不良或错位。

腰5的活动范围较大，容易发生小关节张开。

当其张开时，小关节腔内的负压增加，关节囊滑膜被吸入、嵌夹，形成小关节滑膜嵌顿。

近来有人通过对腰椎后关节内“半月板样结构”的解剖和组织学研究，认为该结构可能是腰椎小关节滑膜嵌顿及小关节综合征的结构基础。

该结构的神经末梢可能是一种伤害性感受器(nociceptive rece ptors)，当半月板样结构本身受到卡压刺激时，便会产生疼痛。

颈、胸、腰椎小关节紊乱对应症状，教你4个实用的防治方法回想一下，你是否经历过这样的场景：•用力抬举重物时腰部突然剧痛，站着躺着都不舒服，一活动腰就痛•长期伏案办公，突然起身时颈部或腰部剧痛，好几天都缓不过来其实上面这些症状往往都是「脊柱小关节紊乱」造成的，今天特工就来跟大家讲讲什么叫脊柱小关节紊乱，同时给大家分享下如何预防和治疗。

脊柱小关节紊乱的主要病因和症状脊椎小关节紊乱，包括颈椎、胸椎和腰椎的小关节紊乱，是指脊柱因急性损伤、慢性劳损，或由于姿势不当而引起脊椎小关节发生错位，导致疼痛及脊柱功能失常所出现的一系列临床症候群。

脊柱小关节紊乱的主要症状：•疼痛：常与外伤和长期不良体位有关，疼痛突发而剧烈，有明确压痛点，常无放射痛•活动受限：被迫保持固定体位，不能随意活动。

小关节紊乱常发部位对应症状1、颈椎小关节紊乱•颈痛，常会伴有颈项肌肉增粗、僵硬、压痛、活动受限等。

•头痛头晕，常表现为偏头痛，有时可伴有视觉、听觉障碍、恶心、呕吐等•旋转或俯仰时活动度受限•睡眠欠佳、失眠、耳鸣、视力异常等等2、胸椎小关节紊乱•通常由外伤引起；•主要症状为背痛，有些患者在外伤后即会出现；•有的患者疼痛会长期反复、时轻时重，稍长时间的坐、站、弯腰，便会酸痛难忍；•胸闷，呼吸不顺畅。

3、腰椎小关节紊乱•疼痛，急性损伤患者伤后即会出现。

慢性损伤患者处于代偿期时可无任何症状，代偿失衡时可出现隐痛或钝痛，常于休息后加剧；•特殊表现：严重时会出现下半夜或清晨被痛醒，醒后腰部僵硬难以活动，动则疼痛加剧，但是腰部活动开后疼痛则缓解，活动如常的症状；•活动受限，一般日常活动无明显影响，部分患者在较大幅度活动时，可有轻度牵拉不适感。

或在长时间休息后活动减弱。

有哪些防治方法？下面分享4个日常生活中比较实用的防治方法：•活动前做好热身，运动时动作不要过猛、过快，用力适当•强化脊柱相关肌肉的锻炼•日常生活、工作学习时，避免不良姿势•警惕平时的嬉戏打闹中，不要做伤害脊柱的危险性动作。

腰椎小关节紊乱定义腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝或小关节滑膜嵌顿,是临床常见病,多发病,也是引起急性腰痛的常见原因，伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。

多由于腰部的不协调动作而引起腰椎后小关节解剖位置的细微改变。

病人往往屈身侧卧，腰不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，常被误诊为急性腰肌扭伤。

其实，确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿，或叫腰椎后关节紊乱症，俗你小关节紊乱。

疾病解剖每个腰椎有3个关节即3点系统,两个后关节和1个椎体间关节,腰椎后关节面呈矢状位,第5腰椎后关节面接近呈冠状位。

各小关节外由关节囊包绕,内衬以滑膜,有丰富的神经末梢,对刺激或炎症反应极其敏感.腰椎小关节属微动关节,腰部作旋转运动时主要由两个后关节作运动,腰椎小关节主要维持脊柱的稳定和起一定范围的导向及限制作用。

病因病理腰椎作屈伸运动时,小关节的关节囊亦随之作移动,腰椎前屈时关节囊紧张,后伸时松弛.当腰部在不正确的姿势下负重,突然闪扭时,使脊柱后关节的关节突受到牵拉,而造成关节位置的移动失常,小关节间隙张开,在小关节腔内造成负压,使滑膜进入关节间隙,而出现剧烈疼痛,同时又造成腰背肌肉的反射性痉孪,使被嵌顿物受到更大的挤压,造成疼痛持续不断.本病从病理上可分为后关节单纯性半脱位,滑膜嵌顿性半脱位,后关节炎3类.中医学认为,肝肾不足,筋骨失养,或因跌仆闪扭,则发生机枢错位,不能步履.<<医宗金鉴>>记载:"跌打损伤,瘀聚凝结,身必俯卧,若欲仰卧,皆不能也,疼痛难忍,腰筋僵硬."指出本病多由外伤因素所引起.临床表现腰部在作前屈或旋转运动后直腰时（不如刷牙）,突然发生腰部疼痛,坐卧不安,稍一活动疼痛明显加剧,强迫体位，甚者连床都上不去，疼痛多局限于腰部，有时疼痛可向下肢放射,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。

体征及检查1.触诊腰部肌肉紧张,压痛明显,压痛点通常在第3腰椎至第1骶椎之间,偏于棘突一侧，叩击痛阳性。

2.腰部活动明显受限,腰部处于某一特殊被动体位。

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导语：在平时的生活中，若是我们的身体中不小心出现了胸椎小关节紊乱的情况，这会使得我们的身体非常难受的，也将会对平时的健康生活造成不好的影
在平时的生活中，若是我们的身体中不小心出现了胸椎小关节紊乱的情况，这会使得我们的身体非常难受的，也将会对平时的健康生活造成不好的影响，许多得上胸椎小关节紊乱的人深受其苦，很是想知道胸椎小关节紊乱治疗方法有哪些？下面将为大家介绍一下这个问题。

(1)脊柱旋转复位法：病人端坐于方凳上，两足分开与肩等宽。

助于固定病人下肢，以维持其正坐姿势。

术者坐其背后，一手从病人胸前握其健侧肩部上方，肘部卡住伤侧肩部，另手拇指顶住偏歪棘突。

此时，按需要嘱病人配合前屈，侧弯及旋转动作，待脊柱旋转力传到拇指时(即指感)，拇指协同用力把棘突向对侧上方顶推，指下有错动感或伴响声，示复位成功。

而后用拇指推理、按压棘上韧带和两侧骶棘肌数遍。

病人端坐于方凳上，两足分开与肩等宽。

助于固定病人下肢，以维持其正坐姿势。

(2)顶背扳肩复位法：病人坐于低凳上。

术者立其背后，一下肢呈半屈曲状，足尖踩于凳子上，膝部顶于伤处(患椎棘突或相当于肋骨后端)，双手握拿病人两肩前部向上拨伸，嘱病人抬头挺胸，深呼吸，于吸气末手、膝协同用力顶背扳肩，此时多闻及复位响声，而后，用拇指按揉、推理该部1到2分钟(痛点部位)即可。

(3)按压痛点推肩法病人端坐，两腿分开。

术者立于伤侧，一下肢抵紧伤侧膝关节内侧，一手拇指按压背部痛点，另手放于健侧肩前部(嘱病人挺胸);此时，两手协同用力按压、推肩、将胸部向健侧回旋至最大
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