记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者临床疗效研究

·临床研究·医学食疗与健康 2021年6月第19卷第12期54镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的效果作者简介：郑衍洪（1979.06-），男，本科，副主任医师，研究方向为胸外科郑衍洪 马炳太 黄厚沐 陈少蓬 肖辉海（汕头市潮阳区大峰医院胸外科，广东 汕头 515154）【摘要】目的：观察镍钛记忆合金环抱器实际应用于多发肋骨骨折临床效果以及对患者睡眠质量产生的影响。

方法：选择本院2019年1月至2020年12月收治的50例多发肋骨骨折患者为研究对象，随机平均分为两组，对照组患者采用保守治疗处理多发肋骨骨折，观察组患者采用镍钛记忆合金环抱器对多发肋骨骨折进行治疗。

结果：观察组住院时间、疼痛时间、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，（P ＜0.05）；观察组患者睡眠质量良好率明显高于对照组，（P ＜0.05）；观察组肺部并发症发生率明显低于对照组，（P ＜0.05）。

结论：镍钛记忆合金环抱器对多发肋骨骨折患者进行治疗能够在治疗后显著缓解患者的疼痛感，改善患者的呼吸状态，促进患者的恢复进程，减少肺炎、肺不张等的发生率，患者术后能够在较短的时间内恢复健康，有利于改善患者的睡眠情况，有明确的临床应用价值和治疗效果，建议进行推广应用。

【关键词】镍钛记忆合金环抱器；多发肋骨骨折；临床效果；睡眠质量【中图分类号】R683.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）12-0054-02多发肋骨骨折是指由于外伤导致患者出现三根以上肋骨连续性被破坏，在临床胸外伤中十分常见，多根多处肋骨骨折时会出现胸壁软化，称为连枷胸[1]。

连枷胸容易导致患者胸壁塌陷出现呼吸窘迫，甚至导致患者多脏器衰竭，严重威胁患者的生命安全[2]。

由于手术操作会对患者身体造成额外的打击，所以目前临床上有较多患者采取保守疗法，影响患者肋骨恢复进程，也容易出现多种并发症[3]。

胸壁加压固定术、呼吸内固定术及肋骨牵引固定术等都是常用的治疗手段，这些治疗手段只能在一定程度上改善患者的异常呼吸运动，但是也会对患者正常的呼吸运动有所影响[4]。

环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效【摘要】目的：本文探析环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的治疗效果。

方法：此次研究对象为我院收治的86例多发性肋骨骨折患者，对比两组患者治疗效果。

结果：研究组治疗有效率为97.67%，对照组为81.40%，两组数据对比P＜0.05，组间存在对比性。

结论：应用环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折治疗效果确切，应大力推广。

【关键词】多发性肋骨骨折；环抱式接骨器内固定术；治疗效果肋骨骨折是骨科最为常见的胸部创伤性疾病，多发性肋骨骨折在发生早期时常表现为局部疼痛不适、叩击痛、呼吸功能受限等症状，如不能及时接受有效治疗，容易加重局部疼痛程度，增加血胸、气胸等合并症的发生风险【1】，通常情况下，临床会采取手术的方式进行治疗。

传统治疗方法是使用胸带以及胶布对骨折部位进行外固定，虽然可以减轻胸廓反常运动，但因其限制了胸廓运动，导致患者呼吸不畅，现阶段，记忆合金环抱器具有独特优势，在该疾病治疗中已得到了广泛应用【2】。

基于此，我院针对2021年9月-2023年9月期间收治的86例多发性肋骨骨折患者进行研究，现汇报如下，望能对临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究对象均为2021年9月-2023年9月期间我院收治的86例多发性肋骨骨折患者，均经过CT和MRT诊断后确诊，肋骨骨折数≥4根，根据治疗方法差异将所有患者分为对照组（实施保守治疗）和研究组（采用环抱式接骨器内固定术），研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。

排除患有严重先天性疾病或存在感染、凝血机制障碍，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1 两组患者一般资料对比(x±s）组别例数男性/女性平均年龄（岁）平均体质量（kg/m2）肋骨骨折数（根）对照组4322/2157.41±4.3223.26±2.68 5.26±1.14研究组4320/2356.34±4.8823.41±2.07 5.53±1.021.2 方法1.2.1对照组：监测其心率、血压、血红蛋白等指标，采用软敷料进行包扎，并使用胸部护板或胸带进行外固定，根据患者的实际情况，确定其是否需要接受呼吸支持，如患者需要进行呼吸支持，医护人员还应严格按照患者的呼吸要求选择鼻导管、面罩吸氧以及气管插管等方式，并给予补液、抗感染、止血等治疗，疼痛剧烈者给予药物镇痛，血气胸病例行胸腔闭式引流处理【3】。

镍钛记忆合金抓握式环抱器治疗多发性肋骨骨折60例耿耿;芮玉峰;李勇;吴家远【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(32)6【摘要】Objective:To observe the clinical outcomes of treating multi-ple rib fractures with Ti-Ni shape memory alloy embracing fixator . Methods: The clinic data,surgical approaches and follow-ups were retro-spectively examined in 60 cases with multiple fractured ribs undergone treatment with Ti-Ni shape memory alloy embracing fixator in our depart-ment between Jun.2009 and Jan.2013.Results: The total 60 cases achieved clinical recovery, with curative rates of 100%.The operation time ranged from 50 to 90 minutes,and hospital stay was 12 to 28 days. Clinicalsymptoms,including postoperative chest pain,dyspnea and tachy-pnea,were significantly relieved.Off-bed activities/functional exercise oc-curred in 5 to 7 days after the surgery,and fracture healing occurred in 6 to 8 weeks.There was no significant complications.Conclusion: Ti-Ni shape memory alloy embracing fixator appears to have such advantages as security,reliable fixation,better histocompatibility and fewer complications in treatment of multiple fractured ribs .%目的：观察应用镍钛记忆合金抓握式环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。

采用记忆合金环抱器固定多发肋骨骨折29例临床体会色日格楞;杨春华【摘要】目的探讨记忆合金环抱器手术内固定治疗连枷胸的临床应用价值及重症胸外伤的救治体会.方法 29例连枷胸均应用记忆合金环抱器手术治疗分析、总结应用记忆合金环抱器内固定手术治疗连枷胸的体会.结果本组病人中29例顺利治愈出院,一例因伤情过重死亡.术后病人的呼吸循环功能得到最大限度的保护,胸痛时间明显减轻.胸廓塌陷畸形尽早矫正,胸壁恢复稳定,反常呼吸消失,尽快促进骨愈合.结论记忆合金环抱器内固定治疗连枷胸,能够快速恢复胸廓形状及稳定性,迅速缓解剧烈疼痛,有助于骨折愈合,对严重胸内复合伤者,处理胸内严重损伤的同时可一并尽早行肋骨骨折内固定,大大提高复合伤合并连枷胸患者的救治成功率.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(016)001【总页数】3页(P99-101)【关键词】连枷胸;记忆合金环抱器;复合伤【作者】色日格楞;杨春华【作者单位】162750 内蒙古呼伦贝尔呼伦贝尔市阿荣旗人民医院骨科;162750 内蒙古呼伦贝尔呼伦贝尔市阿荣旗人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.1创伤性连枷胸是多根多段肋骨骨折引起的一种严重胸部创伤，易导致急性呼吸衰竭，是创伤死亡的主要原因之一［1，2］。

此外，肋骨骨折受呼吸影像，伤者在保守治疗或传统固定方法治疗期间很痛苦，甚至部分患者需要采取麻醉方法减轻痛苦，长期可能伴随呼吸受限、感染等并发医疗和护理工作量较大［3－6］。

选择我院自2010年12月～2015 年2月收治复合伤合并胸外伤致连枷胸患者29例。

全部患者在伤后早期采用剖胸探查镍钛形状记忆合金环抱器行肋骨骨折复位内固定术胸廓成型治疗取得较好的临床效果。

现报告如下。

1.1 一般资料本组29例，男21例，女8例，年龄29～85岁，平均55.7岁。

车祸伤21例，坠楼伤6例，其他2例。

单侧多肋多段骨折15例，双侧14例。

合并锁骨骨折7例。

记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折目的：探讨记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效分析。

方法：通过对2012年10月-2014年5月前来我院治疗多发性肋骨骨折的52例患者的病例进行回顾和分析，其中浮动胸壁患者23例，患者肋骨5-10根骨折，有胸骨塌陷变形15例，伴肺挫裂伤血气胸37例，合并四肢骨折或锁骨骨折28例。

记录患者临床疗效和恢复进度。

结果：52例患者均采用接骨板治疗多发性肋骨骨折，术后患者疼痛明显改善、胸壁稳定、恢复自主呼吸、不久后出院或转入其他科室，术后第一个月和第二个月复查发现胸廓没有明显的塌陷和畸形，经胸部骨折检查骨折处以愈合完好。

结论：记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折，手术流程简单、时间短、固定效果好、临床疗效较好。

标签：记忆合金；肋骨接骨板；多发性；肋骨骨折多发性肋骨骨折是胸部较严重的损伤，若不及时治疗会导致其他脏器受损或引发并发症，如急性心力衰竭、肺不张甚至死亡。

治疗肋骨骨折的原则为镇痛、清楚呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能及防治并发症发生，大多数医院使用胸带加压或牵引法治疗肋骨骨折，而这两种方法的稳定性和固定性较差，近些年记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折，对于患者的术后疗效和恢复情况较好，笔者作为胸外科一名医护人员，现将报道如下。

1 资料与方法1.1基本资料通过对2012年10月-2014年5月前来我院治疗多发性肋骨骨折的52例患者的资料统计发现其中有男性患者29例，女性患者23例，年龄在20-53岁之间，平均年龄为37岁，收治患者到多数受伤部位第四肋间至第七肋间，有18例患者肋骨折3根，有22例患者肋骨折7根，有12例患者肋骨折7根以上。

其中浮动胸壁患者23例，患者肋骨5-10根骨折，有胸骨塌陷变形15例，伴肺挫裂伤血气胸37例，合并四肢骨折或锁骨骨折28例，52例患者在发生肋骨骨折后的7天内进行手术的有47例，有5例患者在发生骨折7天后进行手术，术后患者生命指证平稳。

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【摘要】Objective To explore the clinical effect of nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation in the treatment of patients with multiple rib fracture. Methods 58 multiple fractured ribs patients in our hospital were divided into the observation group and the control group.30 patients of the observation group were treated with nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation, 28 patients of the control group were treated with conservative treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results The average length of hospital stay of the observation group was significantly shorter than that of the control group (t = 11.75, P < 0.01). The excellent rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (Χ2=4.87, P < 0.05). The incidence of postoperative complications of the observation group was 16.67%, which was significantly lower than the control group (42.86%, Χ2-4.79, P < 0.05). Conclusion The surgery operation of nickle titanium memory alloy embracing fixator in the treatment of multiple rip fracture is simple, which has shorter hospital stay and higher excellent rate, it is worthy of clinical application.%目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效.结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义(t = 11.75,P ＜ 0.01);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.87,P ＜ 0.05);观察组组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ2=4.79,P ＜ 0.05).结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折手术操作简单,术后住院时间短,术后优良率高,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】2页(P179-180)【关键词】镍钛记忆合金肋骨环抱器;肋骨骨折;内固定【作者】王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【作者单位】湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800【正文语种】中文【中图分类】R683.1肋骨骨折约占胸部创伤总病例的10%～26%，近年来随着交通业和工业的发展，肋骨骨折的发生率及严重程度呈逐渐上升趋势。

多发肋骨骨折记忆环抱器固定临床治疗及疗效评价发表时间：2017-11-17T14:44:35.020Z 来源：《航空军医》2017年第18期作者：朱世德[导读] 肋骨骨折记忆合金环抱器治疗的临床疗效非常显著，即能显著改善各种症状，并能有效减少各种并发症。

(甘肃省白银市第二人民医院 730900)摘要：目的研究与分析肋骨骨折记忆合金环抱器固定治疗临床治疗及疗效。

方法选取我院收治的肋骨骨折患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各50例。

观察组采取记忆合金环抱器固定治疗，对照组采取非内固定治疗。

比较分析两组治疗效果以及并发症。

结果观察组治疗有效率为96.0%（48/50），与对照组80.0%（40/50）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。

而观察组并发症发生率6.0%（3/50），与对照组22.0%（11/50）相比显著较高，且P<0.05具有统计学意义。

结论肋骨骨折记忆合金环抱器治疗的临床疗效非常显著，即能显著改善各种症状，并能有效减少各种并发症，因此值得临床推广应用。

关键词：肋骨骨折；记忆合金环抱器；内固定治疗；临床疗效近几年，由于建筑伤以及交通伤的逐渐增加，由其造成的肋骨骨折也不断增多。

而在临床外科中，多发性肋骨骨折属于常见疾病，且该病症通常由于骨折错位导致肺组织、肋间血管、胸膜等被刺破，从而引发软组织损伤、血胸、气胸等症状，严重情况下还会造成患者发生创伤性失血性休克。

有的患者由于胸壁出现较大范围软化而发生纵膈摆动以及反常呼吸，从而严重影响到患者的呼吸系统，甚至还会威胁患者的生命安全【1-2】。

目前在临床治疗肋骨骨折患者的过程中，常用的方法有胸廓牵引、胸廓外固定，但这些方法存在较多不足，如呼吸疼痛感明显，治疗时间长，且在治疗合并其他脏器损伤方面具有较大的难度。

而为了有效减少患者并发症，减轻其痛苦，临床逐渐采用内固定手术对此类患者加以治疗【3】。

肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析摘要】目的：分析肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果。

方法：对我院2015年1月至2019年12月期间收治的经手术治疗的多发性肋骨骨折患者进行回顾性分析，将患者分为记忆合金环抱器组和普通钛合金环抱器组，比较两组患者的治疗效果。

结果：两组患者术后胸痛均明显减轻，胸廓畸形均矫治满意，连枷胸症状明显改善或消失。

单切口最大固定范围记忆合金环抱器组8根肋骨；普通钛合金环抱器组6根肋骨。

术后随访均达骨性愈合，无环抱器完全脱落现象。

结论：记忆合金环抱器内固定术及普通钛合金环抱器内固定术均可有效改善肋骨骨折所致症状，提高患者生活质量，促进骨折愈合。

手术简单易行，安全可靠。

记忆合金环抱器完成固定所需操作空间更小；同样的切口长度下能完成更多的骨折固定，对患者更为有利。

【关键词】多发性肋骨骨折；记忆合金环抱器；治疗效果胸外伤中最常见的是肋骨骨折，随着我国汽车保有量的显著增长，交通事故导致的肋骨骨折患者逐年增加。

肋骨骨折常产生错位并卡压肋间神经，造成剧烈的胸部疼痛，使病人不能有效咳嗽、排痰不畅，可导致肺不张、肺部感染。

连枷胸所致反常呼吸，严重时可发生ARDS。

骨折错位可损伤肋间血管及胸内脏器，导致肺挫裂伤、血气胸、休克等，严重时危及生命[1]。

现对我院2015年1月至2019年12月期间收治的经手术治疗的多发性肋骨骨折患者进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年1月～2019年12月肋骨骨折手术患者共245例，其中男198例，女47例，平均45岁。

161例车祸伤，30例重物砸伤，32例摔伤，1例牛撞伤，1例猪撞伤，20例钝器或锐器击伤。

203例使用记忆合金环抱器，42例使用普通钛合金环抱器。

1.2 手术指征：① 有剖胸探查指征者；② 胸壁明显塌陷、软化，反常呼吸明显者；③ 出现无法控制的剧烈疼痛者；④ 胸壁畸形或残损以及骨折错位明显致胸廓明显变形者；⑤ 连枷胸致无法撤除呼吸机者[2]。