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带蒂皮瓣的名词解释1. 引言带蒂皮瓣（pedicled flap）是一种常用的修复组织缺损的外科手术技术。
它通过将患者自身的组织转移至缺损区域，以实现修复和重建的目的。
带蒂皮瓣在医学领域被广泛应用于修复创伤、手术切除后的组织缺损，以及改善患者生活质量。
2. 带蒂皮瓣的定义和原理带蒂皮瓣是指通过保留组织底部的血液供应蒂，将组织移植至缺损区域的外科手术技术。
蒂是指连接原始位置和移植位置的血管、神经和其他组织。
带蒂皮瓣的原理是依靠蒂的血液供应来维持移植组织的存活，使其在移植后继续提供所需的营养和氧气。
带蒂皮瓣的应用领域广泛，包括整形外科、创伤外科、口腔颌面外科等。
在整形外科中，带蒂皮瓣常用于修复面部和颈部的组织缺损，如面部瘢痕、先天性面部畸形等。
在创伤外科中，带蒂皮瓣可用于修复创伤引起的软组织缺损，如烧伤、撕裂伤等。
在口腔颌面外科中，带蒂皮瓣可用于修复颌骨和口腔黏膜的缺损，如牙槽骨缺损、颌骨肿瘤切除后的修复等。
3. 带蒂皮瓣的分类根据移植组织的来源和移植方式，带蒂皮瓣可分为多种类型。
常见的带蒂皮瓣包括：3.1 皮瓣皮瓣是最常见的带蒂皮瓣类型，它由皮肤和其下的皮下组织组成。
根据血液供应的不同，皮瓣可分为以下几种类型：•游离皮瓣：蒂断开后，完全依靠新的血液供应。
•岛状皮瓣：保留一部分原始血液供应，其余部分依靠新的血液供应。
•肌皮瓣：包含肌肉和皮瓣，通常用于修复较大的组织缺损。
3.2 筋膜瓣筋膜瓣是由筋膜和其下的肌肉组织构成的带蒂皮瓣。
筋膜瓣常用于修复肌肉和筋膜的缺损，如肌腱断裂、筋膜缺损等。
3.3 骨瓣骨瓣是由骨组织构成的带蒂皮瓣。
骨瓣常用于修复骨缺损，如骨折、骨肿瘤切除后的修复等。
根据血液供应的不同，骨瓣可分为以下几种类型：•游离骨瓣：蒂断开后，完全依靠新的血液供应。
•岛状骨瓣：保留一部分原始血液供应，其余部分依靠新的血液供应。
4. 带蒂皮瓣的手术步骤带蒂皮瓣手术通常包括以下几个步骤：4.1 患者评估和手术计划在手术之前，医生会对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、影像学检查等。
带蒂皮瓣名词解释(二)带蒂皮瓣名词解释1. 带蒂皮瓣（Flap）是什么？•带蒂皮瓣是一种医疗术语，用于描述一种手术技术，其中医生将患者身体上的一部分组织（通常是皮肤、脂肪和血管）移动到另一个区域。
这种技术通常用于修复组织缺损或重建身体部位。
•带蒂皮瓣手术的主要原理是利用周围组织的血供来满足被移动组织的营养需求，同时保持组织的形状和功能。
2. 带蒂皮瓣的分类•游离带蒂皮瓣（Free Flap）：–游离带蒂皮瓣是指完全从供体部位解剖，包括血管、神经等，并转位到受体部位的带蒂皮瓣。
这种技术适用于修复复杂的软组织缺损，如乳房重建、面部重建等。
–举例：乳房重建手术中，医生可以利用腹部的游离带蒂皮瓣，将腹部组织移植到乳房区域，重新塑造乳房的形状和容积。
•部分带蒂皮瓣（Pedicle Flap）：–部分带蒂皮瓣是指带蒂皮瓣与供体部位仍然保持部分连接。
这种技术适用于修复相对简单的组织缺损，如手指缺损、足部溃疡等。
–举例：在足部溃疡修复手术中，医生可以利用腓肠肌带蒂皮瓣，保持其与腓肠肌的连接，将带蒂皮瓣移植到足部溃疡处，促进伤口愈合和组织再生。
3. 带蒂皮瓣手术的优势•血供可靠性：–带蒂皮瓣手术通过保留组织的血供，可以确保被移植组织获得足够的营养和氧气，提高组织存活率。
•组织形态和功能恢复：–由于带蒂皮瓣保留了供体部位的组织结构和特性，所以在移植到受体部位后，可以更好地恢复组织的形态和功能。
•较少供体区创伤：–相对于游离皮瓣的手术，带蒂皮瓣可以在供体部位保留一定的组织连接，减少了对供体区的创伤和损伤。
4. 带蒂皮瓣的风险和并发症•虽然带蒂皮瓣手术有很多优势，但仍然存在一些风险和并发症，包括：–血液循环障碍：带蒂皮瓣手术后可能出现血管堵塞或血液循环不良的情况，导致组织坏死或经营困难。
–感染：手术创口容易受到细菌感染，需要密切观察和及时处理。
–创伤和瘢痕：带蒂皮瓣手术可能导致供体和受体部位的创伤和瘢痕形成，需要合理的术后护理和修复。
带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄胆管狭窄是指由于管腔狭窄或堵塞，阻碍胆汁正常流出并在胆管内潴留，从而引起黄疸、上腹部胀痛、腹胀、腹泻等症状。
胆管狭窄的治疗方法有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。
本文将介绍一种手术治疗方法——带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄。
什么是带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄？带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄是一种胆管手术，其目的是扩大胆管狭窄段，使胆汁能够正常流通。
它采用自体胃部组织修复胆管，在胃壁上取一块具有微弱血供的组织（称为胃粘膜下层组织），包裹在一个管内，形成一个带血管蒂的修复段，再将其移植到狭窄胆管支气管。
通过这种方式，从而达到扩张胆管的效果。
适应症带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄适用于胆管癌、胆管炎、胆总管结石等引起的胆管狭窄，也适用于某些先天性疾病所致的胆管狭窄。
具体适用病例需要根据临床医生的诊断和专业意见来决定。
操作步骤带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄的手术步骤如下：1.术前准备：患者需要遵循麻醉、清洗肠道、禁食等术前准备要求。
手术室准备必要器械和消毒及随时应急的设备。
2.手术切口：患者在全麻下取躺位，医生在腹部进行必要的消毒后，通过切口进入腹腔。
3.分离胃粘膜下层组织：医生先找到胃，切开胃部分，进入到胃壁。
然后分离胃的粘膜下层组织，切割出带有血管的组织长约4cm，外径为胆管狭窄管的内径1-2mm左右。
4.全程血管补充：为保证组织血供，医生在全程坚持补充组织血流，保证手术进展。
5.将管道固定到胰腺：将制备好的管道插入狭窄的胆管中，然后将其另一端缝合到胰腺周围，以避免发生管道移位或胆管再次狭窄的情况。
6.关闭切口：术后进行必要的停留和治疗，直到医生认为患者已没有危险为止。
优点和风险带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄的治疗方法相对其他治疗方法具有一定的优点，优点有：1.操作简单：手术操作相对简便，患者的术后恢复也相对较快。
2.疗效明显：手术效果显著，能够让胆汁正常流通，消除因胆管狭窄而导致的症状，达到治疗的目的。
-847 -!" #$$报(医学版)J Southeast Univ ( Med ST Edi )2020,Dec ；39(6) %847-849•论 著・全厚皮片、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植术在基层医院 组织缺损修复中的应用12例分析夏峰,王锡明，圣鹏，李克峰（镇江市润州区人民医院外科，江苏镇江212004）&摘要］目的:探讨全厚皮片、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植术在基层医院外科组织缺损修复手术中的应用及其效果。
方法：回顾分析2006年8月至2010年8月间我院外科收治需组织修复的12例患者的资料。
患者年龄 30 ~65岁，男9例，女3例；体表肿瘤8例，创伤和瘢痕挛缩4例；行单纯全厚皮片移植术3例，带蒂皮瓣移植术6例，带蒂肌皮瓣移植术3例。
结果:全部手术病例创口一期愈合，随访半年外形和功能均满意。
结论:全厚皮片、皮瓣和肌皮瓣带蒂移植术用于基层医院外科软组织缺损修复能获得良好的治疗效果。
&关键词］全厚皮片移植术;带蒂皮瓣移植术;带蒂肌皮瓣移植术&中图分类号］R622 &文献标识码］A &文章编号］1671-6264（2020）06-0847-03dob 10. 3969/j. bsn. 1671-6264. 2020- 06- 027体表肿瘤以及较大面积的溃疡或瘢痕切除后，创 面的修复或功能重建是整形外科的范畴，其科室设置常见于三级综合性医院。
整形外科最基本的手术技术 是全厚皮片、随意型皮瓣、轴型皮瓣和肌皮瓣带蒂移植术，此类手术在基层二级医院外科少有开展，我们对体表肿瘤和外伤后瘢痕需修复软组织缺损的12例患者 应用此技术完成修复重建手术，取得了满意的效果，现报道如下。
1临床资料1-1 一般资料收集2006年8月至2010年8月我院收治的体表肿瘤及外伤后瘢痕患者12例的资料。
男9例，女3例，年龄30 -65岁。
其中体表肿瘤8例，分别为前额 血管瘤、下唇鳞状细胞癌、鼻背基底细胞癌、左足跟慢 性溃疡恶变、紙尾部恶性组织细胞瘤、膝前囊肿、头皮囊肿和瘢痕秃发;创伤和瘢痕挛缩4例，为右手虎口掌 侧电击伤、右掌热压伤后瘢痕挛缩畸形、手烧伤后瘢痕挛缩畸形（1.2手术方法术前标明切除范围,根据病变性质和手术切除后缺损组织修复的外观及功能要求,应用局部麻醉、连续硬脊膜外腔麻醉和静脉复合麻醉。
带蒂脐静脉瓣修复Mir izzi 综合征胆道狭窄与缺损钱 毅,何友钊,李江海(江苏省无锡市第三人民医院肝胆外科,江苏无锡,214043) 关键词:胆道缺损;胆道狭窄;带蒂脐静脉;外科手术;Mi rizzi 综合征 中图分类号:R 65714 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0060Ο01 作者自1998年起应用带蒂脐静脉瓣修复手术治疗15例Mirizzi 综合征(Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型)[1]所致的肝外胆管壁缺损或狭窄,取得了良好的疗效。
1 资料与方法本组15例患者中男性6例,女性9例。
年龄26岁～65岁,平均42.6岁。
经术前MRCP 、ER 2CP 或术中探查、术中胆道造影证实为Mirizzi 综合征造成肝外胆管缺损或狭窄,缺损或狭窄段的口径或长度在1.0～2.0cm 之间。
其中胆囊颈部-肝外胆管内瘘造成胆管缺损13例(Ⅱ、Ⅲ型),肝外胆管炎性狭窄2例(Ⅰ型);缺损或狭窄部位:胆总管2例,肝总管12例,右肝管1例;2例伴有胆总管结石。
所有病例均于术中胆道探查后行胆道造影,确认Oddi 括约肌功能正常且无肝内外胆道残留结石及其它胆道狭窄段的存在。
逆行切除胆囊,充分显露肝外胆管缺损或狭窄段,也可先行切开胆囊腔取石,通过胆囊腔探明胆囊颈部与肝外胆管的解剖关系,于缺损或狭窄段下方的正常胆总管处切开并探查肝内外胆管,行术中造影以进一步明确肝外胆管缺损或狭窄的位置及范围,了解Oddi 括约肌功能及形态。
狭窄处胆管充分切开整形,缺损处胆管以带蒂脐静脉瓣修复。
通过正常胆管切开处置入T 管,T 管上臂要求超出胆管修复段,经T 管加压注水后胆管修补处无明显渗漏。
小网膜孔处置放腹腔引流管。
结果:本组无手术死亡病例。
2例(13.3%)术后出现胆汁漏,均在短期内自愈,无术后腹腔内感染发生。
13例(86.7%)得到随访,随访时间6个月～10年,经B 超检查均无胆管狭窄发生。
2例(13.3%)术后出现轻度胆管炎症状,经治疗后得到良好控制。
带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄
胆道狭窄是指胆管、胆囊或胆管周围的组织被压迫、纤维化、炎症等因素造成通道狭窄或闭塞，导致胆汁无法正常排出，导致胆管炎、胆石症等严重疾病。
胆管狭窄的治疗方法有多种，其中带血管蒂胃瓣修复是一种重要的方法。
带血管蒂胃瓣修复是一种对胆管狭窄进行修复的微创手术，具有较高的效果和安全性。
手术的过程是将患者的胃底部切割，保留胃底血管蒂，将其与胆管进行吻合，形成肠黏膜衬里的胆道通道，使胆汁重新流入肠道，达到治疗胆管狭窄的目的。
手术操作时需要严格控制手术时间，避免手术给患者带来不必要的伤害。
手术前，需要对患者的身体进行全面检查，包括身体检查、血液检查和影像学检查等，以确保患者手术安全。
在手术过程中，要注意避免手术伤及胆总管和肝动脉等重要的胆道组织和血管，同时要密切观察患者的生命体征，如血压、心率等，以确保手术安全。
手术完成后，需要密切观察患者的恢复状况，并按照医生的指示进行术后护理。
同时，患者需要合理安排生活和饮食，避免过度劳累和进食过重的食物，以获得更好的康复效果。
带血管蒂胃瓣修复是一种有效而安全的治疗胆管狭窄的方法，具有较低的并发症率和良好的预后。
在进行手术前，需要对患者的身体和疾病情况进行全面评估，并采取预防措施，以确保手术的安全和有效性。
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