传统医德文化研究必须注意的三个问题
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医学教育中的道德和伦理问题在医学教育中,道德和伦理问题是一个重要的议题。
医学教育旨在培养医学专业学生的临床技能和专业知识,但同样重要的是塑造他们的道德价值观和伦理观念。
因为医生在执业过程中常常面临伦理拷问和道德抉择,所以医学教育中的道德和伦理问题至关重要。
本文将探讨医学教育中几个关键的道德和伦理问题。
一、患者隐私和保密性医学教育中的道德和伦理问题之一是如何处理患者的隐私和保密性。
在医疗实践中,医生会接触到大量的患者个人信息。
这些信息包括病历、诊断结果和患者的生活情况。
医学教育应该强调维护患者隐私和保密性的重要性,并为学生提供相应的指导和培训,确保他们能够正确处理这些信息。
此外,医学教育还应该教育学生遵守适用的法律法规,如HIPAA法案等,以保护患者的隐私权利。
二、医学研究的伦理问题医学研究是医学教育的重要组成部分。
然而,在进行医学研究时,涉及到一系列伦理问题。
例如,在人体试验中,研究人员应该保护受试者的权益,确保他们的知情同意和安全。
此外,研究人员还应该确保研究结果的可靠性和公正性,并遵守相关的伦理准则和规范,如《赫尔辛基宣言》等。
三、与患者之间的关系医学教育还应该关注医生与患者之间的关系,包括患者权益和医患沟通等问题。
医学教育应该教育学生尊重患者的权益和需求,保持良好的沟通和关系。
医生应该理解患者的信任是建立在道德和伦理的基础上的,他们有责任提供最佳的医疗护理,并维护患者的权益和尊严。
四、生命价值和药物伦理问题在医学教育中,生命价值和药物伦理问题也是重要的议题。
医学教育应该培养学生对生命的尊重和关注,教育他们遵守相关的伦理准则和法律。
此外,医学教育还应该教育学生正确使用药物,并遵循相关的伦理规范。
医生应该根据患者的具体情况和需求,合理使用药物,避免药物滥用和不当使用的问题。
总结医学教育中的道德和伦理问题是一个复杂而重要的议题。
通过关注患者隐私和保密性、医学研究的伦理问题、医生与患者之间的关系以及生命价值和药物伦理问题,医学教育可以培养具备良好道德和伦理素养的医学专业人才。
医疗行业中的思想道德伦理问题医疗行业中的思想道德伦理问题医疗行业是与生命相关的行业,因此医护人员的思想道德伦理问题至关重要。
本文将探讨医疗行业中存在的思想道德伦理问题,并提出解决方案。
一、隐私保护问题医护人员在接待病人时,需要了解其身体状况和病史等敏感信息。
这些信息需要保持隐私和机密性,但有时医护人员会出于好意或者错误操作,泄露病人的隐私信息。
这不仅是严重的违法行为,也有可能导致病人的个人信息被滥用或者误导医疗决策。
解决方案:医院应当制定详细的隐私保护政策和操作规范,对医护人员进行培训和指导;使用安全可靠的信息系统和数据库,以确保病人信息的保密性和完整性;同时,加大对有意泄露病人隐私的处罚力度,以形成有效的威慑机制。
二、诊断和治疗问题在医疗行业中,医生的职业道德涉及到了对病人的生命安全。
一些医生可能由于能力不足、经验不足或者出于其他原因,而做出错误的诊断和治疗决策,导致病人的健康受到了威胁甚至生命危险。
解决方案:医院应该建立规范的医疗流程和治疗标准,以确保医生在诊断和治疗时准确无误,同时也可以监控医生的工作质量。
医生应该独立思考,以患者的利益为最高原则,不断提高专业能力和医疗水平。
此外,医院应该鼓励医生进行合理的自我保护措施,以防止医疗过度治疗或者不必要的医疗操作。
三、医护人员的责任和义务问题医护人员的道德问题也涉及到了对患者的责任和义务。
一些医生和护士以治疗效果为首要目标,忽视了患者的身体和精神需求;一些医生和护士在劳动过程中忽视了自己的安全和健康,甚至忽视了职业伦理和职业操守。
解决方案:医院应该加强对医护人员的职业道德培训和考核,以提高医生和护士的综合素质和专业化水平。
此外,医院应该建立健全的劳动保护制度,提高医护人员的身体和精神健康,并在工作中给予他们充分的关爱和支持。
医护人员应该履行职业道德责任,为患者提供更高质量的医疗服务。
四、医疗资源的公平分配问题医疗行业涉及到了资源分配问题,其中最核心的问题是资源的公平分配。
医德研究报告
医德是指医务人员在医疗服务过程中遵守的道德规范和职业道德准则。
医德对于医务人员来说非常重要,它不仅是医疗服务质量的保证,也是医疗行业形象的体现。
医德研究主要围绕以下几个方面展开:
1. 医德的内涵和特点:研究医德的内涵和特点,明确医务人员应遵守的道德规范和职业道德准则,例如尊重病人的隐私权、保护病人的权益等。
2. 医德与医务人员行为:研究医德对医务人员的行为影响,探讨医务人员的行为准则和道德选择。
比如,研究医务人员是否能够正确处理和平衡自己的利益和病人的利益。
3. 医德与医疗服务质量:研究医德对医疗服务质量的影响,探讨医务人员的医德与医疗服务质量的关联。
比如,研究医务人员是否能够遵守医德规范,提供高质量的医疗服务。
4. 医德培养与教育:研究医德的培养与教育方法,探讨如何提高医务人员的职业道德水平和道德意识。
比如,开展医德教育课程、举办医德培训活动等。
5. 医德的评价与监督:研究医德的评价和监督机制,探讨如何对医务人员的医德进行评价和监督。
比如,建立医德评价体系、加强对医德违规行为的惩处等。
总结起来,医德研究报告主要围绕医德的内涵和特点、医德与医务人员行为、医德与医疗服务质量、医德培养与教育以及医德的评价与监督等方面展开研究,旨在促进医务人员提高职业道德水平,提供高质量的医疗服务。
传统医德文化传统医德文化是中华民族宝贵的精神财富,代代相传,历久弥新。
它是中医药文化的重要组成部分,彰显了中华民族对人类健康的关怀和责任。
传统医德文化以人为本,注重患者的身心健康,强调医生的职业道德和责任感。
在传统医德文化中,医生被视为天使般的存在,肩负着救死扶伤、保卫生命的伟大使命。
医生被要求具备高度的专业知识和技能,但更重要的是要有患者至上的精神,以及对人类生命的敬畏之心。
传统医德文化强调医生要尽心尽力地治病救人,无论患者的身份、贫富与否,都应受到同等的关怀和尊重。
在传统医德文化中,医生的行为准则是“以德为本”。
医生应该坚守“医者仁心”的原则,善待患者,关爱患者。
他们应该耐心倾听患者的病情与痛苦,用温暖的语言和亲切的态度安抚患者的情绪,给予他们信心与希望。
传统医德文化告诉我们,医生不仅仅是治疗疾病的专家,更是患者心灵的导师和朋友。
在传统医德文化中,医生的职业操守是无可动摇的。
他们应该始终坚守医德,忠诚地履行自己的职责,维护医学的尊严和荣誉。
医生应该严守医疗纪律,杜绝虚假广告和不良行为,保护患者的隐私和权益。
传统医德文化教导医生要具备高尚的道德情操,以身作则,成为患者信赖和仰慕的楷模。
传统医德文化还强调医生之间的合作与分享。
医生应该相互尊重、互帮互助,共同探讨和研究医学的前沿知识和技术,不断提高自己的医疗水平。
他们应该积极参与医学教育和培训,传承和发展中医药文化,为人类健康事业做出更大的贡献。
传统医德文化是中华民族宝贵的文化遗产,是中医药事业不可或缺的精神支柱。
在现代社会,随着科技的进步和医疗模式的改变,传统医德文化仍然具有重要的现实意义。
它提醒着我们,医生不仅仅是技术的实施者,更是人类命运共同体的守护者。
只有坚守医德,才能真正发挥医学的力量,为人类的健康福祉贡献力量。
让我们共同传承和发扬传统医德文化,为人类的健康事业贡献自己的力量!。
中国传统文化与医德教育创新针对当前医德教育存在的问题,应将传统文化中“医德为要”“医乃仁术”“慈悲为怀”“救死扶伤”等思想引入医学生的医德教育中,改进教育内容,创新教育方式,实现传统文化与现代医德教育的有机融合。
标签:中国传统文化;中医院校;医德教育;创新当前社会早已不是新闻的“伤医案”甚至“杀医案”引发很多人的思考:为什么救死扶伤的医生会成为患者报复的对象?少数医务人员医德缺失、医风不正是根源之一。
将中国传统文化引入医学生的医德教育不仅是中医院校继往开来的明智选择,也是弘扬社会主义核心价值观的必然要求,进而推动医疗体制改革的进程。
一、当前医德教育存在的问题在亿万人民为了中华民族的伟大复兴而努力奋斗的新时代,在中国社会阔步走向社会主义现代化的历史转型期,一些伴随着改革开放的巨大成就同时出现的新问题越来越引起人们的关注—医患关系趋于紧张就是其中之一。
由于医疗体制改革尚未完成以及主客观因素的影响,少数医务人员人生观、价值观、事业观偏离正确航向,本应培养救死扶伤、淡泊名利的医德医风,建立起消除市场经济负面影响的心理防线,但他们头脑中逐利思想畸形,奉献精神弱化,随之而来的是各种医德缺失、医风不正等现象的出现,社会舆论评价也因之降低。
习近平同志2013年11月26日在山东考察时强调:“国无德不兴,人无德不立。
必须加强全社会的思想道德建设,激发人们形成善良的道德意愿、道德情感,培育正确的道德判断和道德责任,提高道德实践能力尤其是自觉践行能力,引导人们向往和追求讲道德、尊道德、守道德的生活,形成向上的力量、向善的力量。
”治理医德缺失的社会问题是一个系统工程,要想正本清源,首先应该从医生走上工作岗位之前——即高等院校的教育抓起,特别是医德教育。
考察当前医学高等院校的德育教育,会发现在行业院校不同程度存在的通病:重专业知识轻思想素质,重职业技能轻道德品质,重教学形式轻教学效果等等。
当前医疗机构医德缺失的现象不能不说和医学院校德育教育效果不佳有一定关联。
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我国很多古代医学典籍中都有对医德的阐述,如“医律”“医要”孙思邈的《千金要方?大医精诚》、陈实功的《外科正宗?医家五戒十要》、喻昌的《医门法律》等。
这些医德名篇凝聚了古代医者的智慧和力量,体现了中华传统医学的独特魅力,值得生活在现代的医生群体景仰、学习和思考。
对传统医德思想的挖掘和阐释有助于继承、弘扬优良医德传统,促进现代医德建设。
1.博爱济世中国医学从来都不仅仅只是治病救人、活人性命,而且还主张仁爱救人,赤诚济世。
博爱济世的医德要求可以分成不同的层次,层层递进,从低到高不断发展,提升到更完美的人生境界。
第一个层次是“仁爱”。
强调爱人“医乃仁术”是我国古代对医术的高度概括,医学是对人的生命的关怀,这种关怀应该基于一种内在的德行,而不是外在强加于医者,作为一个医者比起其他的职业更需要“爱人”一个缺少“仁爱之心”的人不可能成为一个好的医者。
因此,医生要仁慈善良,热爱病人,珍爱生命。
《内经》说“天极地载,万物悉备,莫贵于人”。
唐代名医孙思邈在《大医精诚》中说谨遵“生命神圣”就是坚持“主性命者在乎人,去性命者亦在乎人,养性命者亦在乎人。
“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此。
”晋代名医杨泉在《论医》中指出“夫医者,非仁爱之士不可托也”。
第二个层次是“博爱”。
强调医者不仅要爱人而且强调要广泛的爱、平等的爱、推己及人的爱。
医者要对所有的患者一视同仁,不分高低贵贱,而且要推己及人,设身处地为病人着想。
孙思邈《大医精诚》认为,行医时“不得问其贵贱贫富、长幼妍蚩、怨亲善友、华夷智愚、普同一等,皆如至亲之想。
”还要常“易地以观,则利心自淡矣。
”医学家寇平主张同等对待每一个人,他说:“痴聋喑哑不可以欺瞒,英雄豪杰不可以趋奉,富贵之家不可以犀象脑子以为圆,贫贱之家不可以麻渣曲末以为散。
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我国很多古代医学典籍中都有对医德的阐述,如“医律”“医要”孙思邈的《千金要方?大医精诚》、陈实功的《外科正宗?医家五戒十要》、喻昌的《医门法律》等。
这些医德名篇凝聚了古代医者的智慧和力量,体现了中华传统医学的独特魅力,值得生活在现代的医生群体景仰、学习和思考。
对传统医德思想的挖掘和阐释有助于继承、弘扬优良医德传统,促进现代医德建设。
1.博爱济世中国医学从来都不仅仅只是治病救人、活人性命,而且还主张仁爱救人,赤诚济世。
博爱济世的医德要求可以分成不同的层次,层层递进,从低到高不断发展,提升到更完美的人生境界。
第一个层次是“仁爱”。
强调爱人“医乃仁术”是我国古代对医术的高度概括,医学是对人的生命的关怀,这种关怀应该基于一种内在的德行,而不是外在强加于医者,作为一个医者比起其他的职业更需要“爱人”一个缺少“仁爱之心”的人不可能成为一个好的医者。
因此,医生要仁慈善良,热爱病人,珍爱生命。
《内经》说“天极地载,万物悉备,莫贵于人”。
唐代名医孙思邈在《大医精诚》中说谨遵“生命神圣”就是坚持“主性命者在乎人,去性命者亦在乎人,养性命者亦在乎人。
“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此。
”晋代名医杨泉在《论医》中指出“夫医者,非仁爱之士不可托也”。
第二个层次是“博爱”。
强调医者不仅要爱人而且强调要广泛的爱、平等的爱、推己及人的爱。
医者要对所有的患者一视同仁,不分高低贵贱,而且要推己及人,设身处地为病人着想。
孙思邈《大医精诚》认为,行医时“不得问其贵贱贫富、长幼妍蚩、怨亲善友、华夷智愚、普同一等,皆如至亲之想。
”还要常“易地以观,则利心自淡矣。
”医学家寇平主张同等对待每一个人,他说:“痴聋喑哑不可以欺瞒,英雄豪杰不可以趋奉,富贵之家不可以犀象脑子以为圆,贫贱之家不可以麻渣曲末以为散。
中医行业的职业道德与职业规范中国传统医学是一门悠久而庞大的学问,受到国内外的广泛关注和研究。
在整个中医行业中,职业道德和职业规范是非常重要的方面。
这篇文章将聚焦于中医行业的职业道德和职业规范,探讨其现状、重要性和影响。
一、职业道德的重要性与意义职业道德是中医行业的基石,它涵盖了医生在工作中应该遵循的原则和行为规范。
职业道德的重要性体现在以下几个方面:1. 保护患者权益:职业道德要求中医医师始终将患者的利益放在首位,保护患者的隐私和权益。
医生应该尊重患者的自主权,给予患者全面、真实和准确的信息,帮助患者做出明智的决策。
2. 传承中医文化:中医作为中国的独特传统医学,需要通过世代相传以保持其独特性和独特价值。
职业道德要求中医医师尊重和传承中医文化,不断学习和研究中医知识,保持中医学问的纯正和独特性,为更多的人造福。
3. 提升行业声誉:职业道德不仅关乎个人医生的修养与风范,更关乎整个中医行业的声誉。
遵守职业道德有助于树立行业的良好形象,赢得社会的信任和尊重。
二、职业规范的重要性与内容职业规范是中医行业的行为准则和标准,它对医生的工作提出了具体要求和规定。
以下是中医行业常见的几项职业规范:1. 严守医德:医生应当具有高尚的医德,以患者的生命和健康为中心,恪守医学道德底线,维护职业信誉。
医生应当对患者保守医疗秘密,不泄露患者隐私。
2. 严守学术规范:中医医生应当坚持依据临床实践和科学研究进行诊治,避免对患者进行无效的治疗或误诊误治。
医生应当进行大量的学习和研究,不断提升自身的医学知识水平。
3. 守法合规:医生应当遵守相关法律法规,依法从事临床工作。
医生的诊疗行为应符合医疗机构的管理制度,不得利用职务之便违反诚信原则。
4. 竭诚服务:医生应该为患者提供优质、高效、安全的医疗服务,尽力解决患者的健康问题,关心患者的身心健康,给予他们足够的关爱和支持。
三、影响与挑战职业道德和职业规范对中医行业的发展和社会认可起着重要的作用。
中国传统医德融入医学生教育的路径探讨【摘要】中国传统医德是中华民族宝贵的文化遗产,蕴含着丰富的道德规范和职业操守。
在现代医学生教育中,传统医德面临着挑战和缺失。
为了有效融入传统医德,可以采取多种措施,包括设置专门课程、开展师生互动、加强实践教育等。
通过这些措施,可以培养出具有传统医德的医学生,让他们在未来的医疗实践中能够忠诚敬业、仁心仁术。
传统医德不仅对医学生的人格素养和职业素养有着重要影响,也对整个医疗行业的发展起着积极的推动作用。
将传统医德融入医学生教育是非常必要和重要的,可以为医学生的成长和医疗事业的发展带来更加积极的影响。
【关键词】传统医德、医学生教育、融入、内涵、重要性、挑战、模式、培养、措施、影响、结论。
1. 引言1.1 引言中国传统医德是中华民族传统文化的重要组成部分,具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。
传统医德强调医者以悲心悯意、仁爱之心对待患者,注重医者的品德修养和行为规范。
在当代社会,随着医学水平的不断提高和医疗技术的不断发展,传统医德在现代医学学生教育中的地位和作用愈发凸显。
传统医德不仅是医学生应具备的基本素养,也是他们成为优秀医生的重要保障。
传统医德在现代医学生教育中面临着诸多挑战,如道德传承不足、社会风气不纯等问题,导致一些医学生缺乏悲悯之心和仁爱之情。
如何将传统医德融入医学生教育成为当前亟待解决的问题之一。
本文将探讨传统医德的内涵与重要性、传统医德在现代医学生教育中的挑战、融入传统医德的医学生教育模式、培养医学生传统医德的具体措施以及传统医德对医学生的影响等方面,旨在为推动医学教育改革、培养更多具有传统医德的医学人才提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 传统医德的内涵与重要性传统医德是中国传统医学的核心理念之一,其内涵包括了尊师重道、仁爱慈善、守医敬业、敬老爱幼等多个方面。
传统医德在中国医学发展史上占据着重要的地位,是医生行医的基本准则。
尊师重道是传统医德的核心之一。
在古代,医生不仅要对师长恭敬有加,还要传承师傅的医术,继承医家之道。
传统医德文化研究必须注意的三个问题冯春刘学罡(湖北中医学院社科部湖北武汉 430065)[内容提要]:传统医德文化的研究在近十年来有较大的发展进步,对国家制定中医行业的道德规范具有积极的借鉴意义,对继承和发扬传统美德具有很大的促进作用,为此,针对当前该领域的学术研究普遍关注的三个议题提出如下观点:必须从中外医德规范标准的比较入手来客观评判传统医德;对传统医徳文化的文献资源必须进行技术性的定量、定性分析;必须注意在全球化的背景下来改造和整合传统医德文化。
[关键词]:传统医德文献文化研究随着现代社会的发展变化,近年来,医患关系紧张,医患矛盾激化,已经成为全社会普遍关注的热点问题,医生道德水准有所下降,社会对医务人员出现了信任危机。
这种状况在中医界也比较突出,中医德术并重、德业双修的优秀传统、中医传统医德风范被轻视、被遗失。
在具有悠久历史文化传统的国度里出现这类道德失范的问题,已经引起了全社会的高度关注,因此,制定中医医德规范,弘扬良好的医德医风,努力构建和谐的医患关系已成为当务之急. 中国医药学历史悠久,源远流长,在其发展过程中,受中国古代思想文化的影响形成了独特而完备的中医学理、法、方、药体系和具有中国文化内涵的医德思想。
历代医家医著中留下了大量的医德言论、事迹,理应成为中医学的重要组成部分,至今尚缺乏全面系统的整理研究,为此,对传统医德文化的研究具有非常现实的价值和意义。
然而,对传统医德文化的研究在今天已经不仅仅是方法的问题,而且涉及到价值判断的问题,时下对传统医德囿于概述、拘于颂扬居多,思辨、扬弃贫乏,这是我们必须客观认识且努力探讨的原因所在,也是其有待进一步研究的价值所在。
一、对传统医德文化研究必须思考的现实问题回顾人类医药发展几千年的历史,在医巫分离的时代,沟通神灵与病人之间的巫医变成医患关系的主体,成为医疗行为的决策人,就开始有了对医生行为道德的要求。
随着时代的变迁,不同的地理环境、宗教文化、科学技术和社会背景,使中外医学走向了不同的发展道路:不同的哲学思想、社会道德观、个人价值观和不同的医疗手段,必然产生了不同的医德思想。
我们国家现行的医德规范是上世纪八九十年代制定的、中西医学从业者共同遵奉的体系,要突出中医的特点,我们认为有必要重新构建中医医德体系,形成专门的中医医德规范,让所有中医药从业人员从内心深处建立适合中医药发展的完善的价值体系。
为此,从中外医德规范标准的比较入手来客观评判传统医德是基于以下几点考虑:1、作为绵延数千年的文明正大之邦、歌诗礼义之地,中华民族拥有广博庞大、精深缜密的传统道德资源。
这些道德资源除了使今天的国人振奋和感恩之外,毫无疑问的是,如何继承并发扬就成为一个义不容辞、责无旁贷的任务。
同于我们的祖先,这项工作需要我们在学理和实践两个层面上承接前流、吸纳百川且再次“开拓万里之波滔”;不同于我们的祖先,今天的这项工作是在一个更新的时代、更大的背景上来进行的。
而这个新的时代背景就是引起国际学界广泛研究和讨论的全球化。
在经济全球化的今天,国外现代化的医疗技术和制药手段成为医疗市场的主体,中医药的现代化如何实现是我们一直在思考的问题,在这种局势下要坚守中医药的医疗本质,就要先让中医药从业者明确自己应坚守的职业道德。
伦理道德与经济发展密不可分,经济基础决定上层建筑中的意识形态,在快速发展的时代背景下,忽视这一历史前提,我们所有的研究都是枉然的,我们所有的说教也是苍白的。
为此,对传统医德的判断,其研究的学术坐标必须定位为当前的社会环境。
2、现代科技的普及,使人们的价值观、功利观更倾向于西方,我们要让古老而优秀的中医传统能够传承下去,就要让从业者理清中外医学发展的道路,以及与之相伴随的医德规范的不同,才能从根本上明白做中医该持有何种道德理想。
这是我们研究传统医德文化的过程中必须遵循的文化参照体系问题,现实是长期以来我们背离传统教育的基本道德规范,忽视对传统价值观的认同和尊重,然而,现实中人们的日常行为依旧在受到本土文化自身的束缚和影响,人们对此的理性思辨不是日益清晰,而是更加迷惘,这既是文化的回归也是人伦道德的召唤。
3、中医医德思想从西周时期便有优劣评价,但大部分规范都散在于各朝代医家的著作中,虽然每一篇论述都切中时弊,倡导仁德的行医规范,但终有不尽完美之感,零星而不够系统,可操作性不强。
所以有必要学习西方成体系的医德规范,以丰富和完善中医医德体系。
因此通过探讨中国历代医德伦理历史文献的整理与比较,通过现阶段中医从业人员、中医机构的医德医风的调查研究,制定当代中医医德标准体系,建立新时期中医从业人员的医德规范。
将填补中医医德规范标准缺失的空白。
有助于保持弘扬中医药的特色与优势,继承中医德业双修、德术并重的优良传统;有助于构建和谐的医患关系,促进社会和谐进步,解决医务人员诚信丧失的危机、医患关系紧张的矛盾,全面提高中医师的道德素养,弘扬良好的医德医风,努力构建和谐的医患关系已成为当务之急;有助于提高医疗服务水平,以“德”促“术”,通过提高中医药工作者医德水平,使中医药工作者能够自发地产生对自己专业的热爱,对患者之病痛犹如己生,从而提高临床水平,造福人民。
二、传统医德文化研究必须注意的技术问题经过近一个半世纪的洗礼,中国传统道德的存在状态是:文献俱在,少数人力图复兴,但在当代中国社会生活中不占据主导地位,不接受者甚多。
我们知道,中国社会从十九世纪中叶开始就发生了天翻地履的变革,中国的道德状况也随之发生了巨大的变迁。
传统道德真正的实践者越来越稀少,能够为人们所见的只是大量道德文献。
如果仅就这些文献估计,在人类各民族之中,中华民族的德资源大约是最为丰富多彩和博大精深的了。
按照传统的分类方法而言,这些文献的主要部分可以分为儒、释、道三家。
从规模上看,传统道德文献可以说是浩若烟海,比如儒家的五经及董子、程子、朱子、陆子、阳明子的著作中绝大部分内容都是道德说教或是对自己道德进行论证的本体论等内容,还有许多二、三流的思想家的著作中道德伦理的成分就更多,至于《颜子家训》、《朱子家训》及《呻吟语》、《小窗幽记》等文献就是更为典型的道德训条。
佛教的道德文献可以分为两类:一类是约束佛教弟子的戒律,这也就是“三藏”中的“律藏”;另一类是这些佛门戒律对于世俗人类的影响及其影响之下形成的一些信条和典籍,比如明清时期的大量劝善书(当然,这些劝善书也和儒、道二家有关联)。
道教也都有较为丰富的道德文献,同佛教一样也可以分为两类,一类是道经“十二类”中的戒律类,指的是功过格及戒规、科律等;二是这些戒律影响民间形成的一些著作,其中大多和佛教类同或混合。
总的来说,这些道德资源都相当广博,是它们整个思想体系中重要的有机组成部分。
从传统的文献分类来看,医德文献并未独立成体系,而是散见于各家学说及医家随笔之类的载体,典籍中多见于“子部”医家之类,与儒道释思想有密切关系。
(一)文献资料的整理思路1、全面收集历代中医文献及经史子集相关文献中有关医德的文献资料,系统梳理中医医德的历史源流及发展脉络,摸清中医医德形成和发展的规律及其对中医药学发展的影响。
2、探讨中医医德与儒道佛伦理的关系,中医医德与社会、经济、政治、文化、科技的关系。
3、整理、探讨古代医德风范的内涵,发掘医德风范的代表性人物、代表性事迹,提炼有关医德的观点论点。
4、为了增强中医医德规范的权威性,有必要对国外有关的医德规范资料进行收集、整理,在此基础上,做深入的比较研究,找出其共性与特性。
(二)文献资料的定量分析1、古代中医医德文献。
共1 9 3位医家,2 7 5部中医著作。
其中先秦两汉时期4人、2部,魏晋隋唐时期8人、9部,宋元时期3 6人、4 2部,明代3 8人、8 2部,清代1 0 7人、1 4 0部。
总共61万字。
2、现代医德、医学伦理、医学道德著作。
共238部(其中医德56部;医学伦理174部;医学道德8部),有关中国医德、中医伦理著作较少,主要有3部。
3、现代期刊论文。
1983 年—2006年,中文学术期刊中有关医德的研究论文4340篇,代表性论文358篇。
4、古代医德风范的代表性人物、代表性事迹。
医德风范人物:总数为557人。
其中传说人物8人,商9人,秦2人,汉17人,三国3人,晋10人,南北朝14人,隋唐1 1人,五代3人,宋44人,金元32人,明380人,清14人。
5、各国医德法规资料。
总35篇,其中个人誓言、箴言4篇,世界医学大会颁布10篇,各分科医德法规14篇,各国颁布的医德法规7篇。
(三)传统医德内涵研究从历代医家医德言论转引频率的量性分析来看:有3 6位医家有代表性医德言论在医德文化的研究和传播方面具有教大的影响,主要有:扁鹊“六不治”,《黄帝内经》“疏五过”“征四失”,郭玉“四难”,孙思邈大医精诚“十三不得”,苏轼、沈括“病有五难”,寇宗爽“治病有八要”,吴砚丞“本愿五则”“不治五则”,徐春甫“医医五难”,潘楫“医家十事”、“为医八要”、“采芝八则”,刘纯“医家十要”,万全“十种利益”,陈实功“医家五戒十要”,龚廷贤“医家十要”、“病家十要”,缪希雍“祝医五则”,吴天士“医医十病”,张贞庵“洗心涤虑良方十八味”,黄退庵“医家五失十弊”,程国彭“医中百误”,齐有堂“医门十劝”,尤乘“病有十失”、“却病十要”,夏鼎“十三不可学”,张璐“医门十戒”,徐灵胎“名医不可为论”、“医非人人可学论”,吴鞠通“医德论”,王孟英“医家六误”,王旭高“医学六要”,干祖望“医宗八德”。
(四) 传统医德研究的逻辑问题通过对文献数据定量、定性分析,从中理清中医医德思想的历史源流、发展脉络、和演变规律;深入研究中医医德思想形成的社会历史背景,探究其于各个历史时代政治、经济、文化、科技发展水平的关系;揭示中医医德的思想内涵与传统文化的密切关系,儒家的仁爱、孝道、义利、慎独、内省观念及佛道教的慈悲、因果、戒律、道德观念对古代医家的人格修养、医德境界的深刻影响;深入探讨新的历史时期继承发扬优良传统医德对建设社会主义精神文明、构建和谐社会的积极作用。
并最终制定出融汇古今、契合当代的“中医医德规范”。
三、对全球化背景下传统医德文化未来发展的思考中国传统医德今后的发展方向是:在学理上,大力发掘资源,并予以全球化背景上的理论整合;在实践上,经过改造之后的传统医德可以在整个社会广泛推行,并亟需出现具有榜样色彩的典范。
实事求是地说,在今天全球化的理论层次上观察,中国传统文化中道德资源虽然极为广博,但系统性较弱一些,而且内部存在各种对立和冲突,也和现代社会生活距离较远。
因此,有必要在当代条件下予以重新整合和改造。
这里的“整合”有两个维度,一是中国传统医德的整合,二是和其他各种国外传统医德的整合。
其中,前者看似简单实则极难,因为“三教合一”的提法已经有一千多年,但仅就伦理道德来说就一直没能取得多大的进步,其根本原因在于其信仰体系和思想体系的深层分歧;后者自然也会存在类似前者的问题,但由于全球化的广阔背景却在今天为此提供了一些有利条件,其中最值得关注的是由于时空压缩导致的各道德传统之间的深层了解甚至共同生存感受成为可能。