医德思想的发展历程

第一章医德的历史发展我国古代医德医德萌芽于远古；形成于奴隶社会末期（西周）。

（一）医德的形成1、原始社会时期的医德还处于一种萌芽状态，还不是医疗活动中的医德行为规范2、奴隶社会末期，医学成为一种专门职业3、西周已出现了专门的医疗职业，还建立了我国最早的医生考核制度。

医德考核制度具有医德规范的性质我国原始时期的医德代表人物：神农(神农氏)、伏羲(伏羲氏)、女娲、黄帝秦汉时期医德代表人物及成就：黄帝、扁鹊、张仲景、华佗、董奉二）医德的发展1、春秋战国时期，古代朴素的医德观念得到了进一步发展第一部医学理论专著《黄帝内经》就是在这一时期成书的出现了一些医德高尚、医术高明的专业医生—扁鹊2、秦汉时期医学和医德都得到了相应的发展张仲景在《伤寒杂病论》序言中，对医学的性质、宗旨和医德伏羲氏、神农氏《黄帝内经》是我国第一部医学典籍，它标志着祖国医学理论体系的形成，是我国医学和医德教育方面的早期重要论著。

《黄帝内经》成书时间长达400多年，总结了西汉以前的医学伦理思想与实践经验，阐发了我国古代朴素唯物主义医德观，对后世产生了深远的影响。

医学经验的积累被后世学者誉归于伏羲、神农、黄帝、岐伯、俞跗（府）、伯高、鬼臾（与YU）区、少俞、雷公、少师、桐君等等。

原始社会晚期因生产、文化发展而诞生的“巫”，以及由之而起的巫医，由原始社会晚期到殷商，乃至西周前后，巫医在中国医疗保健中曾居于显要地位，俞跗、巫彭、巫妨、巫咸、苗父等是其代表人物。

张仲景“医圣”《伤寒杂病论》唐宋明清时期医德代表人物及成就孙思邈他的《千金要方》一书中的《大医习业》和《大医精诚》篇全面论述了医德要求，成为我国医德规范的开拓者。

金元四大家陈实功龚廷贤李梃喻昌近现代时期医德代表人物及成就张锡纯宋国宾施毓黔（一）我国革命传统医德的含义我国革命传统医德是指我国新民主主义革命时期的以革命人道主义为核心的医德理论和医德实践941年5月毛泽东同志在给延安医科大学的题词中，对新民主主义革命时期的医德作了精辟的概括“救死扶伤，实行革命的人道主义”标志着医学人道主义从此产生了质的飞跃，为社会主义医德原则和医德理论的形成奠定了坚实的基础（四）我国革命传统医德的基本特点1与革命战争紧密相连，积极为革命战争服务2实行了以革命人道主义为核心的医德原则3为社会主义医德原则和医德理论的形成奠定了坚实的基础4造就了一大批的医德典范一、国外医德的形成与发展西波克拉底认为人体由血液、黏液、黄胆和黑胆四种体液组成，这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。

医德的回顾医生职业道德的历史演变与反思医德的回顾：医生职业道德的历史演变与反思在医学职业中，医生的道德和职业操守扮演着至关重要的角色。

医德是医生作为专业人士在从事医疗活动中应遵循的一系列准则和价值观。

医德不仅对医生本身具有重要意义，也对患者和整个社会具有深远影响。

本文将回顾医生职业道德的历史演变，并对其进行反思。

一、古代医德观念形成医德的观念可以追溯到古代文明时代。

古代医生的职责不仅仅是医治患者的疾病，更重要的是维护生命的平衡与和谐。

古埃及的医生将医治与宗教崇拜相结合，相信自己在治疗疾病时得到了神的指引。

古希腊的医者希波克拉底则将医学视为一门科学，并强调医生应遵循道德的准则，如忍耐、正直和保守病人隐私。

二、现代医德的确立随着现代医学的发展，医生的职业道德需要面对新的挑战。

19世纪，伦理学的发展引起了对医学伦理学的关注。

这一时期的医学伦理学重视医生和患者之间的关系，提出了尊重患者自主权、保护患者隐私等原则。

同时，医学伦理学也开始关注医学研究和临床实践的伦理问题，如动物实验伦理和人体试验伦理。

三、医患关系的变化与医德的调整近年来，医患关系的变化对医生的职业道德提出了新的要求。

随着医学技术的进步和信息的普及，患者对医学知识的了解增加，对医疗过程和结果的要求也更高。

医患之间的关系已从单向的“医生治病、患者听从”转变为更加平等和合作的关系。

医生不仅需要具备专业知识和技能，还需要具备良好的沟通能力和人际关系技巧，以更好地与患者建立信任和合作关系。

四、对医德的反思与进一步发展虽然医德的历史演变已经取得了一定的成就，但仍然存在一些问题和挑战。

首先，医生面临着职业倦怠和工作压力的问题，这可能对医德产生负面影响。

其次，医学科技的进步给医德带来了新的伦理难题，如基因治疗、辅助生殖技术等。

此外，医疗资源的不均衡和医疗费用的问题也对医德提出了新的挑战。

在这些问题和挑战面前，我们需要对医德进行反思，以更好地适应时代的需求。

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第二章医护伦理学发展简史第一节我国医护道德发展简史中国古代医护道德的发展过程可以分为三个时期：一、我国医护道德的萌芽时期在古代，人们在疾病肆虐下显得无奈和无助，平均寿命非常低。

人们尝试着治疗疾病，我国古代的伏羲画八卦、制九针，神龙尝百草，献身试药，是远古时代医生中的代表。

这个时期的医德，特点是积极探索治病的方法，解除疾病给人们带来的痛苦。

二、形成和发展时期在西周，出现了医疗行业和专业医生，分类为：食医、疾医、疡医和兽医，同时设立了考核医生的制度。

黄帝是继神农之后又一个医药创始人。

《黄帝内经》产生于战国，是我国最早的一部医学经典著作，标志着我国传统医德的初步形成。

战国时期名医扁鹊，他不仅医术高超，而且医德高尚。

主要表现在三个方面：一是随俗而变：他为了满足不同病人的治病需要，学了各种医疗技术，周游列国，每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。

据记载：当他行医路过赵国邯郸的时候，听说那里的人尊重妇女，且当地患妇女病的人也比较多，他便作“带下医”(妇产科医生)，当他路过今河南洛阳，听说当地人尊敬老人，而老人耳目失聪者较多，他就作耳目痹医(五官科医生)，后来，到了秦国咸阳，听说当地人喜爱儿童，他便为小儿医(儿科医生)。

为了便利群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。

二是实事求是，谦虚谨慎。

有一次, 扁鹊路过虢（guó)国,看见全国上下都在举行祈祷, 一打听,方知是虢太子死了。

太子的侍从告诉他,虢太子清晨时突然死去，死了已有半日。

扁鹊问明了详细情况，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，鼻息微弱，像死去一样，便亲去察看诊治。

他用针刺太子头顶的百会穴，一会儿,太子竟渐渐苏醒过来,扁鹊又用针灸太子的两胁,太子便能慢慢地坐起来！经过中药的进一步调理,两天以后，太子完全恢复了健康。

這事很快传遍各地,从此，天下人传言扁鹊能“起死回生”，他被人称颂为神医，但他却谦逊地說:＂我哪里能使死人生还呢, 太子患的是‘尸厥’症，本来就没有死, 我只不过是使他苏醒过来罢了。

医学伦理学——中国医学伦理学的发展1.撰写“医家五戒十要”的是A.李时珍B.陈实功C.孙思邈D.张仲景E.华佗2.最早出现医学伦理学起源的是A.英国B.美国C.埃及D.古希腊E.中国答案 B D要点一中国古代医学道德思想的发展过程1.古代医学道德思想的萌芽时期从原始社会的晚期到奴隶社会的初中期，包括传说中的五帝时期和夏朝。

由于当时生产力水平低下，原始人类对疾病现象的恐惧和对医药知识的贫乏，促使他们相信那些超自然的神鬼的魔力，认为所有自然现象和人类活动都是由一种力量支配着，于是便产生了万物有灵，上帝为主的宗教观念，从敬万物、敬祖先进而产生对上帝的崇拜。

在我国古代传说中。

有“种百尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就”(《淮南子，修务训》)和“伏装西八十百病之理得以类推，乃尝味百药面制九针，以拯天亡”(《帝王世纪路史》)，以及“民有疾病，未知药石，炎帝始味草术之滋，尝一日而遇七十毒，神而化之，送作方书，以疗民疾，而医道立矣”(《通鉴外紀》)的记载。

这些传说，反映了人类早期医疗保健活动的一些事实。

从这些传说可以看到，在古代的社会道德影响下，我国很早就形成了医学目的是为了“以拯天亡”“令民知所避就"等医德思想，也就是说已经认识到医学的目的是为了拯教人命，使人了解药物对人的利弊等。

2.古代医学道德思想的形成时期奴隶社会末期至西汉，是古代医学道德思想的形成时期。

春秋战国时期是社会大变革时期，各种政治力量，学术流派粉墨登场，形成了“请子蜂起，百家争鸣”的局面，为医学经验交流和积累创造了条件，医学进人了以理论综合及实践经验积累为特点的发展时期。

医学的发展促进了医德的进步，医学人道主文成为这-时期医德发的主流。

儒家的“仁”是其伦理思想的核心，“医乃仁术”被奉为职业伦理原则，提倡“济世救人”“爱人、行善、慎独”，强调医生自身的道德修养和自我规范。

成书于战国时期的《黄帝内经》，系统全面地总结了战国以前医学理论和医疗实践，不仅是我国第一部医书，而且是我国第一部有专门论速医德内容的医书，在“疏五过论”” 征四失论”和“师传”等篇章中对医德进行了专门的论述，是我国历史，上最为重要的医德经典。

医德思想的发展历程医学作为一门古老而又重要的学科，其发展历程中医德思想一直是贯穿其中的重要因素。

医德思想对医生的职业操守、医学教育、医学伦理等方面都产生了深远的影响。

本文将从古代到现代，探讨医德思想的发展历程。

古代医德思想在古代，医生就是治病救人的神医，因此医德思想尤为重要。

古代医德思想注重兼德整容，物尽其用的理念，认为医生应具备高度的道德素质，行医时要以大公无私的精神，把医术用来造福社会。

在中国古代，医生不仅仅是医术高超的治疗者，更是造福人类的伟大职业。

在《黄帝内经》中，提出了“医者，治未病”的观念，强调预防疾病的重要性，这体现了古代医德思想的特点。

近代医德思想随着现代医学的发展，医德思想逐渐形成科学化的特征。

近代医学对医生职业道德、医学伦理等问题进行了深入的探讨。

20世纪初，美国的哈佛大学成立了首个医学伦理委员会，对于医生职业行为进行了规范。

随着医学技术的飞速发展，医德问题也随之频繁出现，比如医患纠纷、医生利益冲突等等。

在这些问题面前，医学伦理学诞生了，旨在对医生行为进行规范，保护患者利益、提高医学服务质量。

现代医德思想现代医德思想更为注重可操作性和适应性，在具体实践中更为灵活。

在医学服务过程中，医生应该认识到自己的责任和义务，对患者给予尊重，以关注患者和关爱患者的态度去对待患者。

现代医学对于医生职业操守的要求，已经被正式写入医学教育的规范中。

医学院校通常会设立医学伦理课程，来培养学生的道德素质。

医德思想是医学伦理的核心，在医学服务中扮演着不可或缺的作用。

在古代和近代，医德思想都强调了医师的职业操守和社会责任，而现代医德思想更注重个性化和实践性。

随着医学体系的不断完善，医德思想的发展也将更加符合社会发展的需要。

谈古今医德及发展纵观中国古代众多著名医家，之所以在医药学的不同领域取得突出的成就，从不同的方面对祖国医药学做出了自己的贡献，丰富、发展和完善了中国医药学体系而成为医药学大家，我们可以发现，虽然他们生活在不同的时代，有着不同的个人经历，但都有最大的一个共同点，那就是医德高尚、心存高远。

如东汉时代的“医圣”张仲景，曾“感往昔之沦丧，伤横天之莫救”，乃“勤求古训，博采众方”而著成了融理、法、方、药为一体，奠定了临床医学理论体系坚实基础的《伤寒杂病论》，他严厉抨击医德败坏者“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务”，并指出“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药……欲视死别生。

实为难矣”；又如有“药王”之称的唐代大医家孙思邈，“不恋玉墀走穷山，唯向民间施丹散”。

孙思邈在其毕生心血所著之《备急千金要方》序中云：“凡太医治病，必当安定神志，无欲无求。

先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”；对待病人“亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命”，要“一心赴救，无作功夫形迹之心”；行医“不得于性命之上，率尔自逞后快，邀射名誉”，“不得恃己所长，专心经略财物”有“高尚先生”之称的河间学派(寒凉派)代表、金代医家刘完素，生活在战乱频繁的时代，幼年家境贫寒，母亲患病，由于家贫三延医而不至，致使其母身亡，遂立志学医，以济世活人。

刘完素在大量临床实践的基础上，为救治疫病，一改《和剂局方》用方温燥之弊，创立“六气化火”论，终成“寒凉派”的开山鼻祖。

在这些医家身上，都折射出高尚的为医道德，以及救死扶伤造福人类的高尚情操。

即使在今天，这些医药学家的优良医德，仍是值得称道的，学习和继承这些高尚的医德仍有其现实意义。

在社会发展进入21世纪，大力倡导精神文明的今天，对各行各业的职业道德提出了更新更高的要求，这是时代进步的必然，也是行业生存和发展的基础。