肩周炎的中医推拿治疗PPT课件

02
肩周炎的症状与诊断
常见症状
肩部疼痛
肩周炎患者通常会感到 肩部疼痛，尤其是在夜
间或活动时。
活动受限
肩周炎患者的肩部活动 范围可能会受到限制， 例如外展、内旋和外旋
等动作。
僵硬
患者可能会感到肩部僵 硬，尤其是在早晨起床
时。
无力和麻木
随着病情的发展，患者 可能会感到肩部无力或
麻木。
诊断方法
体格检查
治疗过程
治疗时间、治疗手段、治疗频率等 。
治疗效果
疼痛缓解程度、功能恢复情况等。
经验教训与启示
01
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预防措施
加强锻炼、注意保暖、避 免过度劳累等。
治疗建议
及时就医、遵循医嘱、积 极配合治疗等。
注意事项
避免剧烈运动、定期复查 、注意生活细节等。
THANKS。
医生会进行详细的体格检查，包括观察患者 的姿势、活动范围和肌肉力量等。
磁共振成像（MRI）
MRI可以提供更详细的软组织信息，有助于 诊断肩周炎。
X线检查
X线检查可以帮助医生排除其他可能导致肩 部疼痛的疾病，如骨折或关节炎。
血液检查
血液检查可以排除其他可能导致肩部疼痛的 全身性疾病。
鉴别诊断
肩袖损伤
对局部组织进行微小刺激，缓解肌肉 紧张和疼痛。
封闭疗法
将药物直接注射到病变部位，快速缓 解疼痛和炎症。
04
肩周炎的预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
避免长时间维持同一姿势，如久坐、长时 间使用电脑等，应适时起身活动，缓解肩 颈疲劳。
定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳 等，有助于促进肩部血液循环，增强肌肉 力量。

❖ 3.灸法：取穴同针法，每穴可用艾条灸10Min。
❖ 4.火罐：针刺之后对肩关节局部行拔罐。 ❖ 5.穴位注射：取穴同针法，以麝香针、当归针、柴胡针
、祖师麻针等中药针剂2ml进行注射，日一次或隔日一 次。 ❖ 6.其他：TDP、中频治疗仪、微波行局部治疗。
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针刀治疗
❖ 肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限， 随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及 肩周软组织的粘连是肩关节功能受限和肩痛 的主要原因。
❖ 肩周炎的外因有两种：1.居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩，或 肩臂紧贴墙壁、铁器等寒凉之物时间过久等原因。风寒湿外邪
入侵，寒湿留滞于筋脉，而血受寒则凝，肩部经络不通，引起肌肉 、筋骨、关节疼痛，或肿赤发热，或屈伸不利，反复发作，迁延难
愈。2.外伤也是很重要的外因。中老年人，由于机体退化，长期 不活动等，最容易引起肩周肌肉的损伤。
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中医传统治疗
❖ 1.推拿：局部以揉法、滚法、擦 法、拨法对于肩关节放松；然 后以患者耐受力为度对患肩行 牵法、摇法、抖法、拿法；其 次分别对患肩作前伸、后弯、 内收、外展、外旋等扳法；最 后再对患肩行发松手法。
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中医传统治疗
❖ 2.针法：选取肩髎穴 、肩前、肩贞（此三穴亦称肩三穴 ）、臂臑、天宗、肩井、曲池、阿是穴等。针刺后上电 针连续波留针30Min，同时以TDP局部照射。
关节和全身检查。
正常肩关节X片
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特殊检查
❖ 搭肩试验：患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节时，如肘关
节不能与胸壁贴紧，则为阳性，表示肩关节脱位、粘连。
❖ 肱二头肌长头紧张试验：嘱患者屈肘并做前臂旋后动作 ，检查者给以阻力，如肱骨结节间沟部位疼痛，则为 阳性，表示肢二头肌长头腱鞘炎。

推拿保健
揉肩：以健侧手掌揉患侧肩18次，
以健侧拇指或掌根部与余四指捏拿
患侧肩井18次，让患侧肩关节尽力 按照前→上→后→下的方向旋转 9～18次，再反向旋转9～18次。
功法锻炼
少林内功锻炼
取站裆势 ，完成单凤朝阳
注意事项
• 肩部保暖
• 纠正不良姿势，宜采用健侧或仰卧睡姿
• 恢复期加强肩部功能锻炼 • 急性期手法宜轻柔，慢性期，手法宜深沉， 配合运动关节类手法
推拿保健
• 松解放松 患者坐位，医者以㨰法在肩
周施术3-5分钟，以肩前、三角肌、肩后为
重点。 • 解痉止痛 点压、弹拨在肩井、肩贞、
天宗、秉风、曲池、手三里、合谷等穴。 • 运动关节 托肘摇法、肩关节扳法
推拿保健
• 舒筋活血 搓揉肩周、然后握住患者腕
部，将患者慢慢提起，使其上举，并同时牵 拉提抖。
肩周炎的推拿保健
王 晓 东 博士 副教授
浙江中医药大学第三临床医学院
肩周炎定义
指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引 起的一种无菌性炎症，该病以局部疼痛、活动功 能障碍和肌肉萎缩为特征。多见于50岁左右的患 者，又有“五十发病 • 有肩部外伤、劳损或感受风寒湿病史 • 有明显的炎症期、粘连期、肌肉萎缩期 三期症状 • 肩关节主动和被动运动功能均障碍
• 肩痛不等于肩周炎，诊断需明确。
注意事项
• 肩痛不等于肩周炎，诊断需明确。
如肩痛患者当问患者是否有心脏病史、胃病史、
胆囊炎病史、肺病史等，以排除肩胛部疼痛是 否是内脏疾病引起的。
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中医治肩周炎
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中医治肩周炎
肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。 其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；
晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，
用法：将上述药物加水淹没药物3厘米许浸泡30-60分钟，先用武火烧开后再 用文火煎30分钟，取汁再次煎20分钟，混合分早晚两次饭后温服。
三七1g，红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5g，当归、鸡血藤、透骨草各10g， 盐750g，将中药和盐一起炒热后装入布袋，选择肩髃、肩贞、曲池、外关穴 等穴位外敷，温度以患者能忍受为度，如有烧灼感，可在药袋与皮肤之间加 毛巾垫着以免烫伤。
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中医说痛是怎么来的？不通就会痛，通了就不痛了。所以，要让这块不痛， 就要把冰给化掉。
动则生阳，人一运动起来，阳气就生发了，冰也就跟着化了。所以，治疗肩 周炎，在使用复骨贴的同时，还需要从小范围开始甩胳膊画圆圈，让阳气慢 慢地把肩膀里的冰给融化掉。冰化了，气、血以及各种营养物质又能往前走 了，疼痛自然就消失了。
风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋 作用失常而道致本病。
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中医ห้องสมุดไป่ตู้肩周炎
锻炼比吃药方便易学又不致于产生副作用，所以受到病人普遍的欢迎。 常用的锻炼方法有：爬墙法、下蹲法等。
爬墙法患者直立面对墙壁与之贴紧。将有病一侧的手掌贴墙，并用手 指缓慢地顺着墙壁向上爬行，直到肩部疼痛为止。重复以上动作并试 图使每次高度超过前一次，直至肩关节能够完全上举。
每次敷20～30分钟，每日1次，5次为一疗程。一个疗程后休息2天，再进行第 二个疗程。