容积旋转调强放疗系统的验收调试及质量保证培训课件

容积旋转调强放疗高能直线加快器第一部分 : 配置要求序产品名称数目技术规格要求号1 容积旋转调强放疗直线加快器 1 详见技术规格要求2 治疗计划系统 2 详见技术规格要求3 放疗信息网络系统 1 详见技术规格要求4 放疗质控及协助设施 1 详见技术规格要求5 大孔径 4D-CT 模制定位机 1 详见技术规格要求第二部分 : 技术规格要求第一部分 : 容积旋转调强放疗直线加快器容积旋转调强放疗图像指引直线加快器（带内置MLC系统、及时影像动向（一）考证系统、 X 射线机载定位指引系统、六自由度治疗床，具备立体定向精准放疗功能））一、直线加快器1 主系统基本要求*1.1 所投设施一定具备在线四维 CBCT成像功能，所投设施一定为最近几年CFDA首次注册上市的高端直线加快器*1.2 所投设施一定为全数字化机型，一体化数字控制系统，医科达需供给Integrity 控制系统，瓦里安需供给 Maestro 控制系统，或更高控制平台。

1.3 加快管种类：驻波或行波1.4 微波功率源：速调管或磁控管1.5 微波输出的峰值功率≥ 5MW1.6 束流偏转与输出系统： 270 度磁偏转系统或滑雪式偏转方式1.7 系统内部的计算机控制系统应拥有临床应用模式，特别治疗应用模式，拍片模式，物理模式和维修模式。

1.8 供给以下配套设施：稳压电源 1 台水冷机 1台激光定位系统 1 套患者身份和治疗附件条码考证系统 1 套无孔挡铅托盘 25 个监督与对讲系统 1 套维修工具 1 套2 束流特征2.1 X 线束流特征惯例 X 射线能量：供给 2 挡 6,10MV, 高剂量率 ( 非均整射束 ) ：X6HI , X10HI6MV的 X 线最大剂量建成深度：SSD=100cm, 10×10cm射野： 1.60 ± 0.15cm 或 1.5 ±0.2cm10MV 的 X 线最大剂量建成深度：SSD=100cm, 10×10cm射野： 2.40 ± 0.15cm 或 2.1 ±0.2cm6MV的 X 线百分深度剂量：水下 10cm，SSD=100cm,10× 10cm射野： 67.2% ± 1.0% 或 67.5%±1.0%10MV的 X 线百分深度剂量：水下 10cm，SSD=100cm,10× 10cm射野： 74.1% ± 1.0% 或 73.0%±1.0%惯例 X 线最大剂量率：≥ 600MU/min*2.1.1. 高剂量率 ( 非均整射束 )X6HI 最大剂量率：≥ 1400MU/min,6 X10HI 最大剂量率：≥ 2200MU/min惯例 X 射线平展度 ( 水下 10cm深度 ) ：≤± 3.0%或≤ 1.06X 射线对称性 ( 水下 10cm深度 ) ：≤ 2.0%或 1.032.2 电子束流特征电子线能量：供给 4 档，包含 6、 9、 12、15MeV电子线平展度：≤± 5%或≤ 1.03电子线对称性：≤ 2%或≤ 1.03惯例电子线最大剂量率：≥ 600MU/min电子线中的 X 线污染：≤ 5%供给 6 个尺寸的电子线限光筒，包含弧形照耀限光筒限光筒安全性：拥有机械安全防碰撞联锁装置3 剂量监测系统3.1 出束稳准时间：≤ 0.5s3.2 剂量稳固性偏差：在 5 个工作日内稳固性偏差≤ 2%3.3 射线的纵向和横向对称度参数超出下述数值则启动连锁：5%3.4 剂量伺服系统：保证引出的束流拥有优秀的剂量学指标，充足知足国家标准3.5 电离室构造：四通道密封式设计或开放式设计，精度优于±1%（剂量20~999MU）4 特别治疗模式4.1 双向弧形照耀功能，机架旋转范围：≥± 182.5 °4.2 弧形照耀最大角剂量率：≥ 20MU/度4.3 楔形板： 15、30、45 和 60 度固定或内置全自动 0 至 60 度可调楔形板4.4 楔形野尺寸：≥ 20 x 40cm*4.5 容积旋转调强放疗功能：机架旋转速度、照耀野形状、剂量率均可连续动态变化4.6 支持 X 线浑身照耀模式（ TBI）4.7 支持高剂量浑身皮肤电子线照耀模式5 机械运动系统5.1 机架旋转角度范围：≥± 182.5 °5.2 机架旋转精度：≤ 0.5 °5.3 TAD距离： 100±0.2cm5.4 等中心高度：≤ 129.5cm5.5 等中心到机头的净空间：≥ 41.5cm5.6 机架和准直器等中心精度：≤± 0.5mm 5.7 准直器系统旋转范围：≥± 175°5.8 准直器系统旋转精度：≤0.5 °5.9. 独立准直器挪动范围：– 10cm 至 +20cm6 多叶光栅系统6.1 具备内置式电动多叶准直器6.2 叶片在等中心处的最小投影宽度：≤ 5mm 6.3 叶片数目：≥ 60 对6.4 叶片运动速度：≥ 6.5cm/s6.5 叶片地点精度：≤± 1mm6.6 多叶准直器最大照耀野： 40cm x 40cm 6.7 多叶准直器可进行动向叉指状运动*6.8 多叶准直器和铅门的联合漏射率 : ≤0.1% 6.9 叶片端面过等中心距离 : ≥15cm6.10 多叶准直器的端面半影 : ≤6mm (SAD=100cm，水下 Dmax处 , 10 x 10cm 射野 )7 X 射线机载定位指引系统： kV 级 X 线影像指引系统7.1 KV级 X 射线成像系统拥有防碰撞保护7.2 非晶硅平板探测器尺寸：≥41cm x 41cm7.3 探测器最大像素矩阵：≥1024 x 10247.4 图像收集帧频≥ 5.5 帧/ 秒7.5 探测器成像非均匀度 : ≤ 1%7.6 影像动向区间：≥ 18000:17.7 CBCT成像 FOV：头部≥ 24cm；体部≥ 45cm7.8 CBCT图像收集孔径：≥ 83cm7.9 X 线球管功率≥ 50kW;双焦点标称尺寸： 0.4 mm, 1.0mm/0.8mm7.10 影象软件成像方式：拍片、透视、 CBCT三维容积成像范围可延长为 2 段或以上 , 多段图像可自动无缝拼接8 及时影像动向考证系统： MV级 X 线影像指引系统8.1 硬件要求图像收集装置应采纳非晶硅平板探测器图像收集帧频≥ 10 帧 / 秒探测板可自动回收和睁开图像收集器的有效感觉面积≥ 41cm x 41cm像素矩阵大小≥ 1024 x 1024图像灰度分辨率： 0.15% @ 6MV拥有防碰撞安全连锁功能8.2 软件要求能与放疗专用网络系统实现联网可同时观察及时成像和对照参照图像（模制定位图像、DRR）图像收集后可自动进行图像加强办理图像收集后自动封闭加快器的射线输出可自动/手动调理窗宽/窗位。

放射治疗?容积旋转调强放疗与固定野调强放疗在巨块型宫颈癌根治性放疗中的剂量学比较胡丽娟１，王　琪１，张鹏闯１，常晓斌２，赵西侠１，王国庆１Ｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃｒｏｔａｒｙｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｆｉｘｅｄｆｉｅｌｄ－ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌａｒｇｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒＨＵＬｉｊｕａｎ１，ＷＡＮＧＱｉ１，ＺＨＡＮＧＰｅｎｇｃｈｕａｎｇ１，ＣＨＡＮＧＸｉａｏｂｉｎ２，ＺＨＡＯＸｉｘｉａ１，ＷＡＮＧＧｕｏｑｉｎｇ１１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＯｎｃｏｌｏｇｙ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＳｈａａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａａｎｘｉＸｉ＇ａｎ７１００６１，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃｒｏｔａｒｙｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａ ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＶＭＡＴ）ａｎｄ７ｆｉｘｅｄ－ｆｉｅｌｄｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（７ＩＭＲＴ）ｉｎｔｈｅｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｌａｒｇｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｗｅｎｔｙ－ｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｗｉｔｈａｌｏｃａｌｔｕｍｏｒｌａｒｇｅｒｔｈａｎ４ｃｍｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄＶＡＭＴｐｌａｎａｎｄ７ＩＭＲＴｐｌａｎｗｅｒｅｍａｄｅｏｎｔｈｅｓａｍｅＣＴ．Ｔｈｅｔａｒｇｅｔｃｏｎｆｏｒｍｉｔｙｉｎｄｅｘ（ＣＩ），ｈｏｍｏｇｅｎｅｉｔｙｉｎｄｅｘ（ＨＩ），ｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｎｏｒｍａｌｔｉｓｓｕｅ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｍａｃｈｉｎｅｕｎｉｔｓ（ＭＵ）ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｔｈｅｔｗｏｐｌａｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＣＩｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｔａｒｇｅｔａｒｅａｕｓｉｎｇＶＭＡＴｗａｓ０．９１２±０．００８，ｗｈｉｃｈｗａｓｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｔｏＩＭＲＴ（０．９１１±０．００６）（Ｐ＝０．４２６），ｗｈｉｌｅｔｈｅＨＩｏｆＶＡＭＴｗａｓ１．０９２±０．０３４，ｗｈｉｃｈｗａｓｂｅｔ ｔｅｒｔｈａｎＩＭＲＴ（１．１０±０．０３４）（Ｐ＝０．００１）．ＴｈｅＶ３０ａｎｄＶ４０ｏｆｔｈｅｂｌａｄｄｅｒ，Ｖ３０ａｎｄＶ４５ｏｆｔｈｅｒｅｃｔｕｍ，Ｖ３０，Ｖ４０ａｎｄＶ４５ｏｆｔｈｅｉｎｔｅｓｔｉｎｅ，Ｖ２０，Ｖ３０，Ｖ３５ａｎｄＤｍａｘｏｆｔｈｅｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｏｆＶＭＡＴｐｌａｎｗｅｒｅａｌｌｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆ７ＩＭＲＴｐｌａｎ，ｂｕｔＶ１０ｏｆｔｈｅｉｎｔｅｓｔｉｎｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ７ＩＭＲＴ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅａｌｌｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａ ｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｄｏｓｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｓ．ＴｈｅＭＵｏｆＶＭＡＴｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｙ５９．８％ｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈ７ＩＭＲＴ，ａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｗａｓｒｅｄｕｃｅｄｂｙ７８．７６％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＶＡＭＴｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｂｅｔｔｅｒｃｈｏｉｃｅｓｆｏｒｒａｄｉｃａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｓｓｉｖｅｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ，ＶＭＡＴ，ＩＭＲＴ，ｄｏｓｉｍｅｔｒｙＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２０，２８（２４）：４３２１－４３２５【摘要】　目的：比较容积旋转调强放疗（ＶＭＡＴ）与７野固定野调强放疗（７ＩＭＲＴ）在中晚期巨块型宫颈癌放射治疗中的剂量学差异。

76FEATURES中国医疗设备 2021年第36卷 04期 V OL.36 No.04引言随着计算机、自动化控制等技术的飞速发展，医用直线加速器及其放射治疗计划系统不断完善，三维适形放射治疗（Three Dimensional Conformalradiation Therapy ，3D-CRT ）、适形调强放射治疗（Intensity Modulated Radiationtherapy ，IMRT ）及容积旋转调强放疗（V olumetric Modulated Arctherapy ，VMAT ）等技术逐步获得了普及和应用。

但是无论何种先进的放射治疗技术，临床应用的安全性和可靠性都基于加速器稳定的机械及束流特性[1-2]。

VMAT 作为较为先进的放疗技术以其更好的剂量分布和更高的实施效率，得到了越来越广泛应用，并逐渐成为各进口医用高端加速器的标配。

由于在VMAT 计划实施过程中，多叶光栅（Multi Leaf Collimator ，MLC ）的形状、机架旋转的速度以及输出剂量率均在变化[3-4]，因此对于加速器的性能提出了更高的要求。

近年来，国内放射治疗设备和技术不断发展，国产医用加速器在技术先进性、质量可靠性、产品一致性和稳定性方面都得到了不同程度的提升[5-6]，逐渐具备了提供整套放疗解决方案以服务于患者治疗的能力，基于国产医用加速器XHA600E 容积旋转调强放疗技术的性能测试解传滨1，袁树海2，杨涛1，胡楠2，张志平2，戴相昆1，申红峰1，曲宝林1，徐寿平11. 中国人民解放军总医院 第一医学中心放射治疗科，北京 100853；2. 山东新华医疗器械股份有限公司，山东 淄博 255000[摘 要] 目的 对国产医用加速器XHA600E 机械性能、剂量学特性以及容积旋转调强（Volumetric Modulated Arctherapy ，VMAT ）模式下的剂量输出及机械精度控制等进行全面检验，评价其临床实施的可行性与可靠性，为国产设备实施VMAT 技术提供参考。

两种放疗系统的乳腺癌保乳术后切线弧容积旋转调强放疗计划质量评估与剂量学质量控制检验林金勇【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2022(35)22【摘要】目的探讨TrueBeam与Axesse系统对乳腺癌保乳术后切线弧容积旋转调强放疗(t-VMAT)计划的剂量学特性,评估其计划质量与剂量学质量控制检验结果,为临床应用提供参考。

方法选取2021年8月至2022年2月在福建省肿瘤医院接受放射治疗的16例保乳手术后左侧乳腺癌女性患者为研究对象。

对16例患者均利用TrueBeam加速器的Eclipse系统和Axesse加速器的Monaco系统分别设计t-VMAT计划,比较两套系统设计的计划靶区、危及器官剂量学差异,并利用旋转照射剂量测量仪ArcCHECK进行计划剂量学质量控制检验,比较其剂量验证Gamma通过率。

结果两套系统设计的乳腺癌计划均能满足临床要求;靶区方面,均能达到大于95%的处方剂量覆盖;危及器官方面,Eclipse计划的脊髓、心脏、肺受量更低,Monaco计划的健侧乳腺受量更低;跳数方面,Eclipse计划的平均机器跳数比Monaco计划少43.9%;剂量学质量控制方面,两套系统在3%/2 mm标准下的计划验证Gamma通过率都大于95%,均达到临床质量控制要求。

结论对于乳腺癌t-VMAT计划,两套系统均能满足临床应用需求,Eclipse计划对脊髓、心脏、肺受量的保护更优,Monaco计划对健侧乳腺的保护更优,需根据临床实际情况选择合适的放疗系统。

【总页数】4页(P1-4)【作者】林金勇【作者单位】福建医科大学肿瘤临床医学院;福建师范大学医学光电科学与技术教育部重点实验室和福建省光子技术重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R815.6【相关文献】1.容积旋转调强放疗和常规调强放疗技术在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较2.乳腺癌保乳术后容积旋转调强和切线野调强放疗的剂量学比较3.非共面容积旋转调强技术在左侧乳腺癌保乳术后全乳加锁骨区放疗中的剂量学研究4.深吸气屏气技术在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强放疗中的剂量学分析5.两种射野边界外扩方法在乳腺癌保乳术后容积旋转调强计划中的剂量学比较研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。