申请长期护理保险须知
- 格式:doc
- 大小:78.00 KB
- 文档页数:12
申请长期护理保险须知浦东新区医疗保险事务中心导语为积极应对人口老龄化,保障失能人员基本护理需求,根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016〕80号)和《上海市老年人权益保护条例》的有关规定,上海市人民政府制定了《上海市长期护理保险试点办法》。
办法规定,从2018年1月1日起,在全市开展长期护理保险试点工作。
长期护理保险制度旨在通过社会互助共济方式筹集资金,为经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务或资金保障。
为了能够更好地落实本项制度,让更多符合条件的对象享受到长期护理保险制度,我们特编印此宣传手册,便于大家了解相关政策。
浦东新区医疗保险事务中心二〇一八年一月什么是长期护理保险制度?长期护理保险制度是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
哪些人可以申请享受长期护理保险待遇?符合以下条件的人员,可以申请享受长期护理保险待遇:——年满60周岁及以上;——参加本市职工医保或居民医保;——参加本市职工医保的人员,还需已按照规定、办理申领基本养老金手续;——经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
长期护理保险的缴费标准是什么?长期护理保险的参保人员分别按照现行的本市职工医保和居民医保有关登记征缴的规定,暂不实行个人缴费。
申请长期护理保险待遇需要经过什么样的评估?由于长期护理保险的对象是长期失能人员,因此需要对其失能程度、疾病状况、照护情况等进行评估,才能确定其评估等级,实现照护服务与老年人照护需求合理匹配。
评估等级分为:照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的)。
其中,照护1级以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的),不享受长期护理保险待遇;照护2至6级的,可以享受相应的长期护理保险待遇。
长期护理保险(长护险)相关政策解答一、待遇申请类相关问题1.长期护理保险参保和保障人群是哪类?长期护理保险试点参保对象为全市参加职工基本医疗保险的人员,职工基本医疗保险参保人员全部纳入长期护理保险覆盖范围,保障对象为长期处于重度失能状态的职工医保参保人员。
2.哪类人群可以办理长期护理保险申请?试点期间,参加职工基本医疗保险的,因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理、经过不少于6个月的治疗病情稳定后,生活仍然不能自理,且需要长期护理的职工医保参保人员。
3.失能评定的流程有哪几步?①提交申请,参保人员就近向商保承办机构代办点(在风景路劳动保障大楼二楼区医保经办中心设有长护保险服务窗口)提出失能评估申请,提前准备材料递交申请;②受理初审,商保承办机构就申请材料进行审查;③上门评估,经初审符合失能评定条件的,失能评定委员会组织上门评估,并进行邻里、社区走访,采集评估信息;④综合鉴定,失能评定委员会组织对上门评估卷宗逐一进行审核讨论,做出评估结论;⑤结果公示,经评定符合待遇享受条件的,评定结论进行公示,接受社会监督。
4.长期护理保险的申请渠道有哪些?(一)线上申请。
下载“泰照护”手机APP,根据提示填写参保人资料、上传相关资料,即可在线办理长护保险申请。
(二)现场申请。
到区医保经办大厅现场填写《汉中市长期护理保险参保人员失能评定申请表》,同时提交以下材料:①申请人参保凭证(社保卡)、身份证,代办人身份证(原件及复印件);②诊断证明、病案等材料。
5.长护保险护理服务方式有哪些?待遇支付标准是多少?①机构护理,在协议医疗、养老机构使用护理床位接受护理服务;②上门护理,由协议服务机构提供上门护理服务;③居家护理,居家接受指定团队人员、亲朋、专人等提供护理服务;居家自主与上门护理相结合,居家接受指定团队人员、亲朋、专人等提供护理服务和协议服务机构提供上门护理服务。
长护保险待遇支付标准备注:居家自主与上门护理相结合方式中,居家自主护理部分待遇标准按照居家自主护理类型相应等级标准支付待遇,上门护理待遇部分服务时长每次2小时,每月6次。
长护险申请流程长护险是一种用来保障老年人及行动不便人群的保险,它为他们提供了经济支持和医疗服务,帮助他们应对日益增加的医疗费用和护理需求。
申请长护险需要经过一系列的流程,本文将介绍这些流程的主要步骤。
第一步是了解长护险的政策和保障范围。
申请人首先要了解长护险的相关政策,包括保险公司的资质和服务条款等。
此外,申请人还要明确长护险的保障范围,了解自己是否符合申请条件。
第二步是选择适合自己的长护险产品。
长护险有多种产品,包括基础护理保险、康复护理保险和特需护理保险等。
申请人需要根据自己的需求和经济状况选择适合自己的产品。
第三步是填写申请表格。
申请人需要向保险公司索取长护险申请表格,并填写个人信息、健康状况和家庭情况等相关内容。
在填写表格时,申请人应如实提供信息,确保其准确性和完整性。
第四步是提供申请所需的资料。
申请人需要向保险公司提供一些相关的证明文件,例如身份证复印件、医疗记录、收入证明和家庭成员关系证明等。
这些文件可以证明申请人的身份和健康状况,有助于保险公司评估申请人的风险。
第五步是进行体检。
保险公司通常会要求申请人进行体检,以评估其健康状况和风险等级。
体检包括测量身高体重、血压、心电图、血液检查等项目。
申请人需要按照保险公司的要求,在指定的医院或体检中心进行体检。
第六步是等待保险公司的审批。
保险公司在收到申请材料和体检报告后,会进行审批工作。
审批的时间通常较长,需要根据申请的人数和申请的产品等因素来决定。
申请人需要耐心等待审批结果。
第七步是签订保险合同并缴纳保费。
如果申请人的申请获得保险公司的批准,他们将收到保险合同和保险费缴纳通知。
申请人需要详细阅读合同条款,并按要求缴纳保费。
第八步是享受保险服务。
一旦保险合同生效,申请人就可以享受长护险所提供的各项保险服务,如医疗费用报销、康复护理和护理人员的派遣等。
申请人可以按照合同约定的方式和金额使用保险服务,提高生活质量并减轻经济压力。
总之,长护险的申请流程相对较为复杂,申请人需要了解相关政策和保障范围,选择适合自己的产品,填写申请表格,提供申请所需的资料,进行体检,等待审批,签订保险合同并缴纳保费,最后可以享受长护险所提供的各项服务。
医疗保险之长期护理保险长期护理保险一、概述长期护理保险是一种医疗保险的形式,旨在为需要长期护理的人提供金融保障。
该保险涵盖了日常生活活动的支持、家庭护理、医疗服务以及住院护理等方面的费用。
二、保险需求分析⒈预估长期护理费用:根据个人健康状况、家庭护理可行性、医疗服务需求等因素,对长期护理费用进行估算,以确定所需保险金额。
⒉选择合适的保险计划:根据个人的需求和经济状况,选择适合的长期护理保险计划,包括保险金额、保险期限和保险费用等。
三、长期护理保险政策解读⒈长期护理保险的范围:长期护理保险的范围包括日常生活活动的支持,如进食、穿衣、洗漱等。
家庭护理,如家庭照料、家庭护理器具等。
医疗服务,如门诊医疗、药品费用等。
住院护理,如医院住院护理费用等。
⒉保险金给付条件:长期护理保险金给付需要满足一定的条件,如被保险人的护理等级、已连续履行保险清单等,详见保险合同。
⒊保险金给付方式:长期护理保险金可以按月给付,也可以一次性给付,具体方式由保险公司和被保险人约定。
四、长期护理保险申请流程⒈提交申请材料:申请人需要填写长期护理保险申请表,并提供相关的健康证明、医疗记录和收入证明等材料。
⒉预约面谈:保险公司会安排面谈,核实申请人的信息,并进行风险评估。
⒊签订合同:通过面谈后,申请人可以选择签订保险合同,并交付相应保险费用。
⒋保险期间:根据保险合同约定,申请人可以享受长期护理保险提供的保障服务。
五、注意事项⒈保险费用支付:被保险人需要按时支付保险费用,确保保险合同的有效性。
⒉变更保险计划:如果被保险人的需求发生变化,需要变更保险计划,可以与保险公司协商进行调整。
⒊终止保险合同:被保险人可以根据合同约定,随时申请终止保险合同。
附件:附件1:长期护理保险申请表附件2:长期护理保险合同样本法律名词及注释:⒈保险金额:指保险合同中约定的保险赔偿金额。
⒉保险期限:指保险合同的有效期限。
⒊保险费用:指被保险人需要支付的保险费用。
重庆长护险政策简介与申请流程嘿,大家好!今天我来给大家聊聊重庆的长护险政策,这可是个挺实用的福利,咱们得好好了解一下。
首先,长护险是什么?简单来说,就是长期护理保险,主要是为了保障那些长期需要护理的老人。
我奶奶就挺需要这种保险的,她年纪大了,身体不好,有时候需要人照顾。
在重庆,申请长护险的条件也不复杂。
首先,你得是重庆户籍,然后就是年龄要满60岁,还有最重要的一点,就是得有失能情况。
失能等级分为轻度、中度和重度,等级越高,保障力度也越大。
申请流程嘛,其实也不难。
首先,你得准备好相关材料,比如身份证、户口本、医疗机构出具的失能评估报告等。
然后,你就可以去当地的社保局或者社区服务中心提交申请了。
我奶奶申请的时候,就是先去社区服务中心咨询了一下,工作人员态度挺好的,给我们详细解释了申请流程。
然后,我们就按照要求准备了材料,递交上去。
大概过了一个月,就收到了审核结果。
申请成功后,就可以享受长护险的保障了。
比如,可以享受居家护理、社区护理、机构护理等服务。
这样一来,照顾老人的压力就小多了。
不过,大家要注意,长护险的保障范围和金额都有一定的限制。
比如,居家护理每天有最高限额,机构护理每月也有最高限额。
所以,大家在申请的时候,要根据自己的实际情况来选择合适的护理方式和等级。
总之,重庆长护险政策还是挺不错的,尤其是对于我们这些有老人的家庭来说,真的是个福音。
希望大家都能了解这个政策,合理利用,让我们的生活更加美好。
嘿嘿,今天就聊到这里,下次再见啦!。
长护险办理要求《长护险办理要求》篇一:长护险办理要求之基本资格篇引言:长护险,也就是长期护理保险,就像一把保护伞,在人们因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理时提供经济补偿和护理服务。
那为啥要有这么些办理要求呢?嘿,这就好比一个俱乐部,得有个准入规则,不然谁都能进,那不就乱套啦?这规则就是为了确保真正需要的人能得到保障,并且让这个保险体系能健康、有序地运行下去。
主体要求:一、年龄要求一般来说,申请人得达到一定的年龄门槛。
在咱们这儿,通常是年满60周岁及以上的老年人。
为啥是这个年龄呢?你想啊,60岁在咱国家算是步入老年阶段了,身体机能开始下降,更有可能需要长期护理嘛。
不过呢,特殊情况下,像一些未满60周岁但已被评定为重度失能的人员,也可能有资格申请。
这就像是给那些“特殊病号”开了个小绿灯。
二、参保要求1. 你得参加当地的基本医疗保险,这是个大前提。
就好比你想进一个高级会所,得先成为会员一样。
如果连基本医疗保险都没参加,那长护险这个“高级护理会所”可就进不去咯。
2. 而且,参保时间也有讲究。
一般要求连续参保达到一定时长,比如说1年或者2年,不同地区可能会有所差异。
这就像你在一个游戏里,得先积累一定的经验值才能开启新的关卡一样。
三、户籍要求大部分地区要求申请人具有当地户籍。
这就有点像某些地方的福利政策,优先照顾本地居民嘛。
不过,现在也有些地方开始放宽政策,对外地常住人员也有一定的照顾,只要满足一些额外的条件,比如在当地居住一定年限,并且参加了当地医保等。
结尾:这些基本资格要求对于长护险的正常运作那可是相当重要的。
如果不按照这些要求来,就好比一群没买票的人硬要冲进电影院看电影,整个秩序就乱了。
可能导致真正需要的人得不到及时的保障,保险资金也会被不合理地使用。
所以啊,大家在申请长护险之前,一定要好好看看自己是否满足这些基本资格要求哦。
《长护险办理要求》篇二:长护险办理要求之失能评定篇引言:咱们知道长护险是给那些生活不能自理的人提供保障的。
长护险申请的条件1. 首先呢,你得年纪够格呀!比如说,要是你还年轻力壮的,那可就别想啦!就像小孩不能申请退休金一样,这长护险也不是谁都能申请的哟!例子:老张才四十多岁,就想着申请长护险,那怎么可能嘛!2. 嘿,身体状况也很重要哦!要是你能活蹦乱跳的,那肯定不行呀!这就好比健康的人去申请残疾人补助,不合理呀!例子:小王整天精神抖擞的,还想去申请长护险,这不是开玩笑嘛!3. 还有呢,失能状态得达到一定程度呀!不是说稍微有点不方便就可以的哟!就像比赛得达到规定成绩才能获奖一样。
例子:李奶奶只是偶尔需要人帮忙,就急着申请长护险,这可不符合条件呀!4. 你得是长期需要护理才行呀!偶尔要人照顾一下可不算哦!这就像偶尔吃顿大餐不算天天大鱼大肉一样。
例子:赵大爷只是生病那几天需要人护理,这可不能申请长护险呀!5. 参保时间也有要求呢!你总不能今天参保明天就申请吧!这跟种树得等它长大才能结果一个道理呀!例子:孙阿姨刚参保没多久,就嚷着要申请长护险,这怎么行呢!6. 生活不能自理的状态要持续呀!不能今天这样明天又好了,那可不行哦!就像天气不能一会儿晴天一会儿暴雨还说一直是恶劣天气吧!例子:钱叔叔有时能自理有时不行,这样肯定不能申请长护险呀!7. 得是正规的医疗机构认定才行哦!可不是你自己说行就行的啦!这就像医生的诊断书才权威,不是你自己觉得生病就生病呀!例子:周大哥自己觉得需要长护险,没有医疗机构认定,那可不算数哦!8. 有没有稳定的居住场所也很关键呀!总不能居无定所还申请吧!好比鸟儿也得有个安稳的窝呀!例子:吴先生经常搬家,这样怎么能申请长护险呢!9. 经济状况也得考虑进去呀!要是很富裕,那是不是该把机会留给更需要的人呢!就像奖学金应该给贫困生一样。
例子:郑老板那么有钱,还想着申请长护险,这合适吗?10. 最后呀,还得按规定的程序来申请哟!可不是你想怎么弄就怎么弄的!这就像开车得遵守交通规则一样。
例子:林女士不按程序申请长护险,那肯定通不过呀!总之,长护险的申请条件可不少呢,大家得好好对照自己的情况,看是不是符合呀!。
如何申请长护险标准长护险是一种专门为失去生活自理能力的老年人提供的保险服务,旨在帮助他们支付长期护理费用并提供必要的生活和医疗支持。
在申请长护险标准之前,有几个关键的步骤需要遵循。
本文将介绍如何申请长护险标准,以确保您或您的亲人享受到合适的保险保障。
第一步:了解长护险标准的要求在开始申请之前,您需要详细了解长护险标准的要求。
长护险标准通常由政府机构或私人保险公司制定,并根据不同地区和国家的法律法规进行调整。
了解这些要求可以帮助您更好地理解自己是否符合申请条件。
长护险标准通常包括年龄限制、健康状况、生活自理能力和财务状况等方面的要求。
例如,一些政府机构可能会规定申请人必须年满65岁以上,并且在日常生活中需要有一定的帮助或监督。
了解这些要求可以帮助您确定是否符合长护险的资格。
第二步:选择适合的保险公司或政府机构一旦您了解了长护险的标准要求,接下来就是选择适合的保险公司或政府机构进行申请。
长护险通常由政府机构或私人保险公司提供,因此您可以根据自己的需求和偏好选择合适的提供者。
如果您希望通过政府机构申请长护险,可以联系当地社会保障局或相关部门了解详细的申请流程和要求。
在一些地区,政府会提供长期护理保险计划,帮助符合条件的老年人获得保险保障。
如果您更倾向于选择私人保险公司,您可以咨询保险代理人或经纪人,了解他们所提供的长护险产品,并比较不同公司之间的保险条款和费用。
选择具有良好声誉和经验的保险公司可以提高您申请的成功率并确保您获得可靠的保险保障。
第三步:准备申请材料准备好申请材料是申请长护险标准的重要步骤。
根据不同的要求,您可能需要提供以下文件:1. 身份证明:包括身份证、护照等;2. 健康状况证明:可能包括健康检查报告和医疗记录;3. 收入和资产证明:例如工资单、银行对账单、房产证明等;4. 申请表格:填写相关的申请表格,并提供所需的个人信息和资料;5. 其他证明文件:根据申请要求,可能需要提供其他相关的证明文件。
养老机构如何申请长护险在当前日益老龄化的社会中,养老问题备受关注。
养老机构作为提供专业化养老服务的机构,在面对扩大的养老人口规模和日益增长的养老需求时,也需要有可靠的经济保障。
长期护理保险(长护险)是一种为老年人提供资金保障的保险服务,养老机构可以通过申请长护险来确保其经营的长期可持续性。
养老机构申请长护险需要遵循一系列程序和规定。
以下是申请过程的主要步骤:1. 了解长护险政策和法律法规在申请长护险之前,养老机构需要深入了解国家和地方政府制定的相关政策和法律法规。
这些文件详细规定了申请长护险的条件、流程和要求,包括申请资格、保险责任范围、保费支付方式等内容。
此外,还需要了解险种的具体保险条款和保险金给付条件,以便在申请过程中准确填写相关资料。
2. 确定养老机构的符合条件在进行长护险申请前,养老机构需要核实自身是否符合申请条件。
通常情况下,养老机构需要满足以下条件:合法设立并持有相关经营许可证、具有充足的资金和财务状况、设有规范的管理制度和服务规范等。
如果养老机构符合这些条件,就可以继续进行长护险的申请。
3. 提交申请材料申请长护险需要准备一系列申请材料。
通常申请材料包括:养老机构的基本信息、经营情况介绍、经营许可证明、财务报表、人员结构及从业人员的相关资格证明、建筑和设施的安全合规证明等。
这些材料需要按照规定的格式和要求进行填写和提交,确保材料的真实性和完整性。
4. 评估和审批过程提交申请后,长护险机构将对申请材料进行评估和审批。
评估包括对养老机构的经营状况、服务质量、风险控制等方面进行综合评估,以确定是否符合长护险保险条件。
审批过程需要符合相关监管部门的规定,包括审核申请材料、实地考察和审核等环节。
一般情况下,审批过程需要一定的时间,养老机构需要耐心等待审批结果。
5. 缴纳保费和签订合同如果养老机构的长护险申请获得了批准,接下来就需要按照要求缴纳保险费用,并与保险公司签订保险合同。
保费的计算通常是根据养老机构的规模、服务项目和风险评估等因素综合确定的。
山东长护险申请流程及注意事项《山东长护险申请流程及注意事项大揭秘,快来看看吧!》
嘿,家人们!今天咱来聊聊山东长护险申请这档子事儿,可别小瞧了它,这里面的门道可不少呢!
首先说说这申请流程哈,就像是一场小冒险。
咱得先准备好各种材料,这就好比给自己的“申请小战车”装满弹药。
什么身份证啦、病历啦等等,一个都不能少。
而且还得仔细核对,可别弄错了,不然就像少了个轮子,跑不起来喽!
然后呢,就是填写申请表啦。
这可是个精细活儿,得一笔一划认真填,就跟咱小时候写作业一样仔细。
填错了可不行,那就好比在这场冒险中走错了路。
填好表之后,就等着审核啦。
这时候咱就可以稍微松口气,就像在路边小憩一下,等着前面的路通了再继续走。
不过这过程中,也有一些注意事项得牢记在心。
比如说资料要齐全啊,可别丢三落四的。
想象一下,要是上战场了才发现没带枪,那得多尴尬呀!还有就是一定要如实填写,别想着弄虚作假,不然到时候被发现了,那可就傻眼啦。
另外,咱申请的时候也得有点耐心。
不能着急,就像炖肉得小火慢炖才有味道。
这审核总得花点时间嘛,咱得给人家足够的时间来处理,着急也没用呀。
等申请通过啦,那可就太棒啦!就好像终于爬上了山顶,看到了美丽的风景。
但是也别掉以轻心哦,要按照规定来使用,可不能乱了套。
总之呢,山东长护险申请虽然有点小麻烦,但为了以后能享受到这个福利,咱还是得认真对待。
就把它当成一次有趣的探险,一步一步地走,肯定能成功!咱也得给那些办理长护险的工作人员点个赞,他们可辛苦啦!家人们,都行动起来吧,为了我们的幸福生活,加油!。
申请长期护理保险须知浦东新区医疗保险事务中心导语为积极应对人口老龄化,保障失能人员基本护理需求,根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016〕80号)和《上海市老年人权益保护条例》的有关规定,上海市人民政府制定了《上海市长期护理保险试点办法》。
办法规定,从2018年1月1日起,在全市开展长期护理保险试点工作。
长期护理保险制度旨在通过社会互助共济方式筹集资金,为经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务或资金保障。
为了能够更好地落实本项制度,让更多符合条件的对象享受到长期护理保险制度,我们特编印此宣传手册,便于大家了解相关政策。
浦东新区医疗保险事务中心二〇一八年一月什么是长期护理保险制度?长期护理保险制度是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
哪些人可以申请享受长期护理保险待遇?符合以下条件的人员,可以申请享受长期护理保险待遇:——年满60周岁及以上;——参加本市职工医保或居民医保;——参加本市职工医保的人员,还需已按照规定、办理申领基本养老金手续;——经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
长期护理保险的缴费标准是什么?长期护理保险的参保人员分别按照现行的本市职工医保和居民医保有关登记征缴的规定,暂不实行个人缴费。
申请长期护理保险待遇需要经过什么样的评估?由于长期护理保险的对象是长期失能人员,因此需要对其失能程度、疾病状况、照护情况等进行评估,才能确定其评估等级,实现照护服务与老年人照护需求合理匹配。
评估等级分为:照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的)。
其中,照护1级以及其他情况(未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的),不享受长期护理保险待遇;照护2至6级的,可以享受相应的长期护理保险待遇。
长期护理保险的服务形式有哪些?长期护理保险有三种护理服务形式,分别是:——社区居家照护,指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员,提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;——养老机构照护,指养老机构为其中住养的参保人员,提供基本生活照料及相关医疗护理服务;——住院医疗护理,指护理院、社区卫生服务中心和部分二级及以上医疗机构,为入住在其机构内护理性床位的参保人员,提供医疗护理服务。
长期护理保险中的社区居家照护和养老机构照护具体有哪些服务内容?对于社区居家照护和养老机构照护,本市规定了42项具体服务项目,分为基本生活照料和常用临床护理两类。
基本生活照料主要包括与护理对象身体护理密切相关的项目(如头面部清洁梳理、协助进食/水等);常用临床护理主要包括根据医嘱由执业护士完成的项目(如鼻饲、药物喂服等)。
社区居家照护和养老机构照护的待遇是怎样的?社区居家照护、养老机构照护的长期护理保险待遇分别为:——社区居家照护待遇:评估等级为二至六级的参保人员,可以享受社区居家照护。
试点阶段,每周上门服务的时间和频次为:评估等级为二级或三级的,每周上门服务3次;评估等级为四级的,每周上门服务5次;评估等级为五级或六级的,每周上门服务7次;每次上门服务时间为1小时。
社区居家照护的收费标准为:执业护士提供照护服务的价格为80元/小时;医疗照护员为65元/小时;养老护理员、健康照护员等其他人员为40元/小时。
对参保人员在评估有效期内发生的社区居家照护的服务费用,长期护理保险基金的支付水平为90%。
——养老机构照护待遇:评估等级为二至六级的参保人员,可以享受养老机构照护。
养老机构照护服务的长期护理保险支付标准为:评估等级二或三级的20元/天;评估等级四级的25元/天;评估等级五或六级的30元/天。
养老机构实际服务费用低于上述标准的,应以实际费用为准。
对参保人员在评估有效期内发生的符合规定的养老机构照护的服务费用,长期护理保险基金的支付水平为85%。
住院医疗护理的待遇是怎样的?参保人员在住院医疗护理期间发生的符合规定的费用,其待遇按照其本人所参加的本市职工医保或居民医保的相关规定执行。
到哪里申请长期护理保险待遇?需要携带哪些材料?长期护理保险的待遇申请实行全市通办,可以就近通过街镇社区事务受理服务中心或分中心办理申请手续。
申请时,需要携带并提交以下材料:——身份证;——社保卡(医保卡);——其他相关材料。
申请需要哪些手续?有什么注意事项?办理申请时,需要您填写书面申请书,并特别注意以下事项:——确保申请人姓名、身份证号码、地址和联系方式等填写无误;——选择评估机构上门评估的时间;——选择所需要的照护类型和相应的服务机构。
可以请人代办吗?代办人需要携带哪些材料?可以请监护人或代理人代为办理申请手续,代办人除了提供申请人本人的身份证、社保卡(医保卡)和其他相关材料外,还应提供代办人本人的身份证。
此外,申请人也可委托村(居)老龄干部,凭申请人的身份证复印件及《老年照护统一需求评估申请表》代为办理。
评估是如何进行的?办理申请手续后,评估机构会根据申请人预留的联系方式与申请人联系,安排由2名(及以上)评估人员组成的评估小组上门为申请人进行现场评估调查,并如实记录调查信息。
评估时,家属需要在场吗?上门评估时原则上应有评估对象的代理人或监护人在场,并配合评估员顺利完成评估。
如何才能知道评估结果?现场评估调查后,评估机构还需完成录入评估调查记录、集体评审、出具评估报告等评估工作,并由社区事务受理中心告知评估结果。
如超过规定时间仍没有收到结果,您可以联系评估机构或向原申请的社区事务受理中心查询。
对评估结果有异议,该怎么办?如对评估结果有异议的,可以至原申请的社区事务受理中心提出复核评估申请。
在接到评估结果告知书后的多少时间内,可以申请复核评估?申请复核评估期间,可以开始服务吗?您可以在接到评估结果告知书的30个工作日内,申请复核评估。
申请复核评估期间,您暂时不能享受服务。
对复核评估结果仍有异议,该怎么办?如您对复核评估结果仍有异议,可通过原受理渠道提出终核申请,由市卫计委、市民政局确定的市级评估机构进行终核评估。
终核结果为最终结果。
评估结果是否终身有效?如果不是,为什么要设有效期?有效期是多久?评估结果不是终身有效的。
由于老年人的失能状况会随着身体、疾病的状况发生改变,因此根据规定,评估结论的有效期不超过2年。
评估有效期快满了,该怎么办?如您的评估有效期将满,按规定应在期满前的60日内向社区事务受理中心提出重新评估的书面申请,具体可参照初次评估申请的方式办理。
如果评估有效期满未申请重新评估,会怎么样?如您在评估有效满前未申请重新评估,有效期满后,您的长期护理保险待遇将随即终止。
我在评估有效期满前提出重新评估,评估期间,正在享受的长期护理保险待遇会停止吗?如您在评估有效期满前提出重新评估,评估期间,你可以继续享受原长期护理保险待遇。
我感觉我的生活自理能力变好(差)了,能要求重新评估吗?享受长期护理保险服务的服务对象,因身体状况和生活自理能力发生明显变化等,可以申请重新评估。
重新评估的流程参照初次评估的流程。
评估的收费标准是多少?需要个人承担吗?统一需求评估的收费标准为每次200元。
对申请长期护理保险待遇所发生的初次评估和重新评估的评估费用,由长期护理保险基金支付80%,其余部分由个人自负。
非长期护理保险参保人员申请评估的,评估费用由谁承担?非参保人员的评估费用按规定由个人承担。
评估费用怎么支付?服务对象发生的符合长期护理保险规定的评估费用,属于基金支付范围的,由评估机构予以记账,其余部分由个人自付。
个人自付的评估费用,由评估机构向个人收取。
评估机构对服务对象完成评估并收取个人自负的评估费用后,应向服务对象提供发票,同时由服务对象在评估费用登记表中签字确认。
对评估结果有异议、申请了复核(或终核)评估,需要承担费用吗?复核评估或终核评估结果与原评估结果一致的,评估费用由申请人承担;不一致的,复核评估费用由初次评估机构承担,终核评估费用由复核评估机构承担。
享受住院医疗护理的服务对象如何申请评估?在试点阶段,服务对象如享受住院医疗护理的,暂不需要申请评估。
如何选择所需要的服务并选择相应的服务机构?申请长期护理保险待遇时,可以在书面申请表上选择所需要的服务类型,并填写您所需要的服务机构名称。
有关信息将会告知您选择的服务机构。
服务计划具体有哪些内容?服务计划具体包含了以下内容:——从长期护理保险42个服务项目中选择服务对象所需要、适合开展的服务。
——根据服务项目内容并结合服务对象意愿,选择实施服务的服务人员类型,包括:执业护士、养老护理员(医疗照护)、养老护理员等其他人员。
——对于社区居家服务,还需按规定确定每周上门的服务频次,预约具体上门的日期。
选择的养老机构暂时无法接受我入住,是否能重新选择?在申请长期护理保险待遇时,您可以选择所需要的护理类型(社区居家照护或养老机构照护),同时选定相对应的一家服务机构。
经评估,如您符合长期护理保险规定,服务机构会与您联系,开展服务。
如您选择的养老机构暂时无法入住,有关部门会安排轮候,您也可自行联系能够入住的其他养老机构,接受服务。
社区居家服务的每周上门服务时间和频次是怎样的?试点阶段,社区居家服务每周上门服务的时间和频次为:评估等级为二级或三级的,每周上门服务3次;评估等级为四级的,每周上门服务5次;评估等级为五级或六级的,每周上门服务7次;每次上门服务时间为1小时。
申请人搬家了,原来的社区居家服务机构需要变更吗?要办什么手续?如申请人居住地发生变更,请及时联系提供服务的社区居家服务机构,并按如下方式办理:——居住地仍在原社区居家服务机构服务覆盖范围的,可由原服务机构继续提供服务。
——居住地已超出原社区居家服务机构服务覆盖范围、需要更换服务机构的。
您可与服务机构协商后,申请变更服务机构。
在您提出变更申请前,应与原服务机构先结清相关服务费用。
接受社区居家服务的服务对象想入住养老机构(或从养老机构出院回家的服务对象想接受社区居家服务),该如何办理?申请人在评估有效期内可以根据实际情况更换护理类型和服务机构。
如需要更换的,应与原服务机构先结清相关服务费用;费用结清后,原服务机构会打印《长期护理保险服务转出确认表》;申请人可凭《长期护理保险服务转出确认表》至新选定的服务机构进行转入申请,新的服务机构接收后,会打印《长期护理保险服务转入确认表》交给申请人。
遇到生病住院或暂时离开本市,接受的服务该怎么办?申请人因患病住院或外出等原因,需暂停护理服务的,应及时告知服务机构,由服务机构协助填写,并通过信息系统上报《暂停(或终止)长期护理保险服务的说明》、暂停护理服务。