3.5 CNAP500连续无创血压监测系统的临床验证
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无创血压监护仪操作流程
本文档描述了无创血压监护仪的操作流程。
无创血压监护仪是一种非侵入性的设备,用于监测患者的血压。
以下是操作步骤:
1. 准备工作
- 确保设备完好,并且已经校准。
- 检查血压袖带的状态,确保没有损坏或血迹。
- 确定患者的舒适位置和姿势,通常为坐姿或卧姿。
2. 应用血压袖带
- 选择合适大小的血压袖带,通常根据患者的上臂周围尺寸选择。
- 将血压袖带紧紧地绕在患者上臂上,位置应在肱动脉附近。
袖带不应过紧或过松。
3. 开始测量
- 打开血压监护仪设备,并确保显示屏处于正常工作状态。
- 按下开始测量按钮,设备将开始充气血压袖带。
- 患者应保持静止,不要移动或说话,以确保准确测量。
4. 监测血压
- 设备将自动充气和放气血压袖带,测量期间会听到气压释放的声音。
- 当测量完成时,设备将显示患者的血压数值,并将其记录在设备中供参考。
5. 记录和分析数据
- 将测量结果记录在患者的健康纪录中,包括日期、时间和血压数值。
- 如有需要,可以将数据导出到计算机或其他设备进行进一步分析和存档。
6. 清洁和维护
- 测量结束后,及时清洁血压袖带和设备,按照制造商的指示进行清洁和消毒。
- 定期检查设备的状态,并确保其正常工作。
请注意,此操作流程仅供参考,并且可能因不同的血压监护仪型号而略有差异。
在操作无创血压监护仪之前,请仔细阅读设备的使用说明书,并遵循制造商的建议和指示。
学 术 论 坛1 引言便携式监护仪是医院很多临床科室监测病人生理参数的重要的医疗仪器。
目前便携式监护仪在临床上主要监测以下几种人体生理参数,它们是:心电(E CG)、呼吸(R E S P)、无创血压(N I B P)、血氧饱和度(SpO2)、体温(TEMP) 、有创血压(IBP)、心排量(CO)、二氧化碳(CO2)等。
便携式监护仪的应用,减少了医护人员的劳动强度,尤其在NIBP监测这一项,提高了监护病人工作的效率。
便携式监护仪全面、及时、准确的监测病人临床生理参数,提高了医疗服务质量。
由于人体血压的特点是具有明显波动性的,需要非同日多次测量才可判断血压升高是否为持续性,因此在医院病房中对住院病人连续性的NIBP监测(一般为24h监测)是必须的。
对连续性的NIBP监测来说, NIBP测量间隔时间为15~60min;无论在白昼还是在夜间,NIBP测量间隔时间尽量选择相同,才能更准确地从测得的NIBP系列数据来判断病人的血压状况并进行相应地护理、诊断和评价。
2 便携式监护仪无创血压(NIBP)的测量原理2.1电路原理在很多便携式监护仪内部的硬件表现是一个NIBP模块,它一般包含有电路板、一个充气马达和两个放气阀。
在电路板中,模拟电路分为袖带压、脉搏波检测和袖带压过压保护电路;数字电路是由微处理器及其外围器件构成控制组件。
压力传感器将当前气路的压力值转换成电压信号,再由差分放大电路放大后,分成压力信号和压力振荡信号。
比较器电路的作用是压力传感信号经差分放大电路放大后的输出电压值与预设值比较,若前者超过后者,则输出有效指令使微处理器复位,迫使放气阀打开放气,起到保护作用。
NIBP模块电路板一般通过串行口与主控板C P U通讯,按主控板C P U的命令完成测量血压功能,并把测量结果和工作状态传递给主控板C P U供显示。
单片机通过周边电路控制马达的启动和放气阀的开关,并通过A/D芯片监控压力放大电路和马达运行电路是否正常工作。
Clinical validation of a continuous non invasive blood pressure monitor: CNAP 500
CNAP500连续无创血压监测系统的临床验证
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摘自——European Journal of Anaesthesiology: June 2013 - Volume 30 - Issue - p 43–43
Monitoring: Equipment and Computers(欧洲麻醉学杂志)
背景和研究目的:CNAP500连续无创血压监测系统发布了新的软件版本(V3.5)。我们的目
的是验证其在急危重症患者术后血压监测的有效性。
材料和方法:经当地伦理委员会的批准,25例急危重症患者的书面同意.上臂施行心脏手术
或者血管手术、双臂血压差异超过10%、或者有雷诺综合征的患者被排除在试验外。
(雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的
一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征;继发于其他疾病者,则称为继发性雷
诺综合征。
)
手术室或者重症监护室使用动脉插管进行有创血压监测(22G动脉导管和80mm的硬质试
管,连接到标准有创血压监测仪,检查是否有气泡或者其他可能影响结果的人为因素,全程
进行血压监测。)
CNAP500血压监测系统连于与有创血压介入导管相反的手上。系统每隔10分钟进行自我定
标,每隔30S分别手动同时采集两种监测系统上的血压值(3次定标之后,每个病人共采集
到30对数据值)。Bland-Altman差异分析方法用来进行血压监测数据的分析。使用线性回归
法来进行比例误差的分析。AAMI规定偏差小于5mmHg,标准方差小于8mmHg时两种方
法可以互换,但是10%的标准误差也是可以接受的。因此,精确度小于9mmHG时也是可
以接受的。
结果和讨论:图一显示Bland-Altman差异分析图(偏差和一致性)。表一显示没有比例误差
存在。
结论:收缩压显示出较好的偏差和准确度。对于MBP和DBP,需要考虑系统误差,但是其
准确度还是较好的。CNAP500能够与IBP有创血压监测进行互换,特别是对于急危重症患
者收缩压的监测。