无创血压监护仪检测方法

脉搏波法无创电子自动血压计检定规程1 范围本规程适用于脉搏波法原理的无创电子自动血压计[以下简称血压计，包括无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)及电子血压计]的首次检定、后续检定和使用中检查。

2 引用文件本规程引用下列文件：JJG 692-2010 无创自动测量血压计YY 0670-2008 无创自动测量血压计IEC 60601-2-30:2009 医用电气设备—第2-30部分：自动无创伤性血压计的基本安全和基本性能的专用要求ISO81060-2：2013 无创血压计—第2部分：自动测量型血压计临床验证试验（OIML）R16-2 无创自动血压计凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本规程,凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本规程。

3 术语和计量单位3.1 术语3.1.1 脉搏波pulse wave脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的波。

3.1.2 舒张压 diastolic blood pressure由血液循环系统中心脏（室）舒张结果产生的动脉血压的最小值。

3.1.3 收缩压 systolic blood pressure由血液循环系统中心脏（室）收缩结果产生的动脉血压的最大值。

3.1.4 袖带 cuff由气囊和套带组成的部件，缠绕于病人肢体上使用；气囊是袖带内的可充气部件，套带是包围气囊的无弹性部分。

3.1.5 血压模拟器 non-invasive blood pressure simulator，NIBP simulator模拟脉搏波法充气和放气过程中袖带脉搏波的设备。

3.1.6 无创血压监护仪 non-invasive blood pressure monitor，NIBP一种可自动定时启动血压测量和记录人体血压的无创自动测量血压计。

3.1.7 脉率 pulse rate动脉波动的频率。

3.2 计量单位采用的计量单位有：千帕斯卡（kPa）、毫米汞柱（mmHg）、秒（s）。

心电监护仪的操作常规
1、核对病人，解释目的。

2、安置舒适体位。

3、连接监护仪电源，打开主机开关。

4、无创血压监测：
选择合适的部位，绑血压计袖带：
按测量键（NIPB-START）;
设定测量间隔时间（TIME IMTERV AL）。

5、心电监测：
暴露胸部，正确定位（必要是放置电极片处用75%乙醇清洁）；粘贴电极片；
连接心电导连线；
正确安放电极位置；
五电极：
右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；
左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；
右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；
左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。

选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；
调节振幅。

6、Spo2监测：
将Spo2传感器安放在病人身体的合适部位。

7、据病人情况，设定各报警限（ALARM），打开报警系统。

8、调至主屏。

监测异常心电图并记录。

监护仪的监护生理参数的测量方法1．心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，心电信号是通过电极获得，监护用电极是一次性AS-AGCI纽扣式电极。

2．心率是指心脏每分钟博动的次数。

心率测量是根据心电波形，测定瞬时心率和平均心率。

健康的成年人在安静状态下平均心率是不是75次/分，正常范围为60—100次/分。

在不同生理条件下，心率最低可到40—50次/分，最高可到200次/分。

监护仪心率报警范围：低限20—100次/分，高限为80—240次/分。

3．呼吸是指监护病人的呼吸频率，即呼吸率。

呼吸频率是病人在单位时间内呼吸的次数，单位是分。

平静呼吸时，新生儿60—70次/分，成人12—18次/分。

呼吸监护有两种测量方式：热敏式和阻抗式热敏式呼吸测量是用热敏电阻放在鼻孔处，当气流通过热敏电阻时，热敏电阻受到流动气流的热交换，电阻值发生改变，从而测得呼吸的频率。

阻抗式呼吸测量是根据人体呼吸运动时，胸臂肌肉交变张弛，胸廓也交替变形，肌体组织的电阻抗也交替变化，呼吸阻抗（肺阻抗）与肺容量存在一定的关系，肺阻抗随肺容量的增大而增大。

阻抗式呼吸测量就是根据肺阻抗的变化而设计的。

监护测量中，呼吸阻抗电极与心电电极合用，即用心电电极同时检测心电信号和呼吸阻抗。

4．有创血压是指监护病人的中心静脉压、左房压、心输出量和心脏漂浮导管。

中心静脉压是指胸腔大静脉压或右心房，它比局部静脉压更能反映整个静脉回流情况，正常人是6.7—10.7KPA，心3衰竭病人可达22.7KPA。

中心静脉压的测量方法是用静脉导管从颈静脉、股静脉插入，经大静脉进入上下腔静脉与右心房交界处测得中心静脉压。

左房压可以表示左心室的充盈和排出的能力，左心衰竭，左顾右盼心室的排血量减少，左房压升高，可造成肺淤血和肺气肿，，但心排出量也增加。

因此监护和维持合适的左心房压对维护心输出量极为重要。

左房压的测量是将心导管插入肺动脉，测定肺动脉压来间接测定左房压，或通过左上肺静脉与左房联接处，将心导管直接插入左心房测定。

多参数监护仪各参数的检测方法多参数监护仪各参数的检测方法萧鹊常用监护参数: 心电、呼吸、体温、无创血压、脉搏氧饱和度、有创压；扩展监护参数: 心排量、二氧化碳、麻醉气体、氧气。

一、监护产品检验方法介绍监护产品是目前临床上用于实时监测重症或手术患者的各种生理参数的主要设备，在监护产品的研发、生产、检验以及在临床使用过程的定期检验和校准等过程都需要采用规范的检验手段和方法。

按国内的标准要求，监护仪生产企业都需要有自己的产品企业标准，在企业标准中针对各种监护参数的各种指标都规定了范围和精度，同时也给出了相应的检验方法，由于各个企业的产品开发技术水平不同，对国家或国际有关标准的理解差异性很大，有些监护参数还没有相应的标准来遵循，这使得同样参数的测试可能对应于不同的检验方法，这样的检验结果的可信度将大打折扣，如能针对各种监护参数，根据相应的标准和法规，给出统一的检验方法，规范评价尺度，这样将有力于不同监护仪企业之间的公平竞争和产品的质量客观评估。

监护仪产品的检验方法，原则上可以分成实验室测试检验和临床测试检验，针对不同的监护参数，上述测试检验方法的比重会存在相当的差异，虽然这两种方法都是在监护仪产品的开发、生产、准产和维护过程中常规使用的方法，但在不同的阶段和不同的参数他们的适用强度也是不同的; 其中实验室测试检验主要是基于信号模拟器或标准数据库的参数测量准确性和测量范围的评估，如心电参数的实验室测量检验可以借助于心电模拟器和标准心电数据库; 而临床测试检验主要基于已有的同类设备或同类的测量方法在临床上对比测试，如无创血压的临床试验检验可以借助于临床上已有其它公司类似的产品或基于听诊法的血压测量方法等。

下面将分模拟器检验方法、临床试验检验方法、实际的检验方法、检验内容等方面分别对监护仪的各种参数的检验方法和合理性进行介绍和讨论，针对这些内容我们将分成若干个专题分别对监护仪的常用监护参数: 心电、呼吸、体温、无创血压、脉搏氧饱和度、有创压; 扩展的监护参数: 心排量、二氧化碳、麻醉气体、氧气。

PM-9000病人监护仪简易操作方法。

1.将ECG电缆，NIBP充气管，SPO2电缆分别与监护仪相应接口对接。

2.打开电源。

3.将电极与ECG电缆相接安放在病人身上，位置如下：RA(白)—锁骨下，靠近右肩LA(黑)—锁骨下，靠近左肩RL(绿)—右下腹LL(红)—左下腹V (棕)—胸壁上4将血氧探头置于病人手指，指甲正对血氧探头光源射出的光线。

5.降血压计袖套安放在病人的上臂，按下无创血压键启动或停止无创血压测量。

6.按下旋钮左右移动光标对各项信息和参数进行设置。

PM-1000病人监护仪简易操作方法。

1.将ECG电缆，NIBP充气管，SPO2电缆分别与监护仪相应接口对接。

2.打开电源。

3.将电极与ECG电缆相接安放在病人身上，位置如下：RA(白)—右侧锁骨中点外下方LA(黑)—左侧锁骨中点外下方LL(红)—左侧腋前线第六肋间4.将血氧探头置于病人手指，指甲正对血氧探头光源射出的光线。

5.将血压计袖套安放在病人的上臂，按下STARY键启动或停止无创血压测量。

6.按下旋钮左右移动光标对各项信息和参数进行设置。

科力ZNB–XD智能输液泵简易操作方法1.接通电源，打开泵后开关。

2.打开泵门，将输液管拉直安装在气泡探头，定位座和止液之中。

3.关闭泵门。

4.按下输液量栏“∧”键或“∨”键设置输液量。

5.按下流速栏“转换”键，选择流速单位﹕滴数∕分或毫升∕小时，再按“∧”或“∨”键设定流速。

6.按“启动停止”键，泵启动指示灯顺序亮，开始输液。

7.停止状态或启动状态连续按“快排”键两次不松手，实现快排或快输功能。

8.发生报警时，按“启动停止”键，报警灯熄灭，报警消除，然后按报警灯上的文字提示内容做相应处理。

无创血压监护仪操作流程
本文档描述了无创血压监护仪的操作流程。

无创血压监护仪是一种非侵入性的设备，用于监测患者的血压。

以下是操作步骤：
1. 准备工作
- 确保设备完好，并且已经校准。

- 检查血压袖带的状态，确保没有损坏或血迹。

- 确定患者的舒适位置和姿势，通常为坐姿或卧姿。

2. 应用血压袖带
- 选择合适大小的血压袖带，通常根据患者的上臂周围尺寸选择。

- 将血压袖带紧紧地绕在患者上臂上，位置应在肱动脉附近。

袖带不应过紧或过松。

3. 开始测量
- 打开血压监护仪设备，并确保显示屏处于正常工作状态。

- 按下开始测量按钮，设备将开始充气血压袖带。

- 患者应保持静止，不要移动或说话，以确保准确测量。

4. 监测血压
- 设备将自动充气和放气血压袖带，测量期间会听到气压释放的声音。

- 当测量完成时，设备将显示患者的血压数值，并将其记录在设备中供参考。

5. 记录和分析数据
- 将测量结果记录在患者的健康纪录中，包括日期、时间和血压数值。

- 如有需要，可以将数据导出到计算机或其他设备进行进一步分析和存档。

6. 清洁和维护
- 测量结束后，及时清洁血压袖带和设备，按照制造商的指示进行清洁和消毒。

- 定期检查设备的状态，并确保其正常工作。

请注意，此操作流程仅供参考，并且可能因不同的血压监护仪型号而略有差异。

在操作无创血压监护仪之前，请仔细阅读设备的使用说明书，并遵循制造商的建议和指示。

血压监测仪操作流程1.准备工作首先，确保手中的血压监测仪处于正常工作状态。

检查电池电量是否充足，确保血压计的屏幕显示清晰，不受任何物体的干扰。

接下来，坐下并放松身体，将手臂放在桌子或扶手上，保持舒适的姿势。

2.戴上手套在开始之前，可以佩戴一副干净的手套，以确保操作的卫生性。

手套不仅可以防止细菌和污染物传播，还可以保护仪器不受人体皮肤的腐蚀。

3.准备袖带将袖带正确地安装在仪器上。

确保袖带的尺寸合适，尺寸大小要与被测试者的手臂相适应。

袖带应该紧贴被测试者的皮肤，且不得捆扎手臂。

4.开始测量将血压计轻轻地绕在测试者的上臂上，并确保袖带与血管对齐。

袖带应该位于手臂的正中央，并且没有过紧或过松的现象。

通过按压按钮或启动仪器上的开始键，血压监测仪会开始自动充气。

5.测量结果在充气的过程中，血压计会自动测量收缩压、舒张压和脉搏的数值。

一旦测量完成，设备会自动放气，然后屏幕将显示测量结果。

通常，血压计的显示屏上会同时显示数值和血压测量结果。

6.记录测量结果将测量结果记录下来。

可以使用纸和笔，也可以使用手机或电脑上的血压记录应用程序。

记录血压是很重要的，它可以帮助追踪个体的血压变化，以及评估治疗效果。

7.结束测量在测量结束后，将血压监测仪从手臂上取下来，确保袖带没有受损，并将其放回原位。

然后关闭仪器，并清理仪器以保持卫生。

需要注意的是，血压测量应具有一定的规律，并且在正确的条件下进行。

例如，最好在早上起床后立即进行测量，避免饮食、运动、紧张等因素的影响。

此外，血压测量结果的准确性还受到血压仪的质量和准确性的影响，因此在购买和使用血压仪时要选择可靠的品牌，并按照说明书进行操作。

总结：血压监测仪的操作流程包括准备工作、戴上手套、准备袖带、开始测量、测量结果、记录测量结果以及结束测量。

使用血压监测仪需要按照正确的方法和步骤进行操作，同时还要注意测量的时间和环境条件。

只有正确使用才能获得准确的测量结果，从而更好地了解自己的血压状况。

摘要：医学事业现代化发展中很多科室会使用到多参数监护仪，通过此项设备了解患者身体状态，但是实际使用过程中多因素影响导致患者身体检测不准确，引发危险事件。

因此应该立足实际进行质量控制检测，加强维修保养，安全使用。

关键词：多参数监护仪；质量控制检测；保养一、多参数监护仪的质量控制检测的必要性分析多参数监护仪是一种专用的监护设备，在实际应用中测量监视患者的各项生理参数，根据患者身体指标，与人体正常数值相互比较，提前设定范围，一旦监护过程中出现数值超标，就会引发报警。

医院临床治疗中多参数监护仪应用比较多，而且此种医学设备使用风险也比较高。

根据相关研究显示当前临床治疗中多参数监护仪使用中引发故障，导致患者治疗引发不安全事件的比例达9.93%，由此引发医疗纠纷，影响医院形象。

因此在设备实际应用过程中，需要提前检查多参数监护仪的质量，加强检测，保证患者治疗的安全性。

与其他常用设备相比，医院多参数监护仪数量较多，临床应用比较广泛。

根据相关报道指出，国内很多医院的多参数监护仪有数百台，因此在医院发展中进行多参数监护仪检测非常必要。

二、多参数监护仪质量检测方式（一）无创血压检测方法医院临床经常使用参数监护仪，因此需要加强安全检测，根据使用情况可以使用无创血压参数方法，此种方法可以反复检测。

操作中通过血压测量重复性动作，了解准确性。

工作人员利用此种方法检测，需要结合实际情况进行设置，具体检测过程中主要有三项内容，首先分析静态压力值，专业操作来了解传感器准确性。

其次是检测气密性，检测中关闭相应的阀门，设定压力值，了解泄漏率。

最后是进行释放压测定，设定压力值，打开阀门进行测定。

（二）血氧饱和度检测多参数监护仪质量检测中利用需要饱和度指标进行测定，实际操作中根据内部光学发射器和检测器功能获取信号，实际给患者检查身体时，也是应用此种功能，通过数字信号了解身体状态。

具体检测中需要根据显示数值了解结果，并且观察设备曲线，对其血氧饱和度准确性进行判断。

便携式监护仪无创血压(NIBP)测量原理及其常见故障排除摘要:便携式监护仪是医院很多临床科室监测病人生理参数的重要的医疗仪器,他的应用,减少了医护人员的劳动强度,提高了监护病人工作的效率。

便携式监护仪全面、及时、准确的监测病人临床生理参数,提高了医疗服务质量。

关键词:便携式监护仪原理故障排除1 引言便携式监护仪是医院很多临床科室监测病人生理参数的重要的医疗仪器。

目前便携式监护仪在临床上主要监测以下几种人体生理参数,它们是:心电(ECG)、呼吸(RESP)、无创血压(NIBP)、血氧饱和度(SpO2)、体温(TEMP) 、有创血压(IBP)、心排量(CO)、二氧化碳(CO2)等。

便携式监护仪的应用,减少了医护人员的劳动强度,尤其在NIBP 监测这一项,提高了监护病人工作的效率。

便携式监护仪全面、及时、准确的监测病人临床生理参数,提高了医疗服务质量。

由于人体血压的特点是具有明显波动性的,需要非同日多次测量才可判断血压升高是否为持续性,因此在医院病房中对住院病人连续性的NIBP监测(一般为24h监测)是必须的。

对连续性的NIBP监测来说,NIBP测量间隔时间为15～60min;无论在白昼还是在夜间,NIBP 测量间隔时间尽量选择相同,才能更准确地从测得的NIBP系列数据来判断病人的血压状况并进行相应地护理、诊断和评价。

2 便携式监护仪无创血压(NIBP)的测量原理2.1 电路原理在很多便携式监护仪内部的硬件表现是一个NIBP模块,它一般包含有电路板、一个充气马达和两个放气阀。

在电路板中,模拟电路分为袖带压、脉搏波检测和袖带压过压保护电路;数字电路是由微处理器及其外围器件构成控制组件。

压力传感器将当前气路的压力值转换成电压信号,再由差分放大电路放大后,分成压力信号和压力振荡信号。

比较器电路的作用是压力传感信号经差分放大电路放大后的输出电压值与预设值比较,若前者超过后者,则输出有效指令使微处理器复位,迫使放气阀打开放气,起到保护作用。

ICU患者心血管监测心血管监测在重症监护室（ICU）中起着至关重要的作用，它为患者的心脏状况和血液循环提供了实时的评估和监控。

本文将介绍ICU患者心血管监测的常见方法和技术，包括无创和创伤性监测方法，以及其在临床实践中的应用。

一、无创心血管监测方法无创心血管监测方法是指通过对患者进行非侵入性的检查和测量，来获取与心脏状况和血液循环有关的参数。

其中最常见的无创监测方法包括以下几种：1. 血压监测血压监测是ICU患者心血管监测的基础，它可以通过袖带式血压计或无创连续血压监测仪器来进行。

血压监测不仅可以提供收缩压、舒张压和平均动脉压等参数，还能反映患者的循环情况和输液治疗效果。

2. 心电图监测心电图监测是通过贴附电极在患者胸部获得心电图波形，用以评估心脏的节律和传导情况。

这种监测方法广泛应用于ICU中，可以及时发现心律失常等心脏问题，为患者的治疗提供指导。

3. 脉搏氧饱和度监测脉搏氧饱和度监测是通过光电法测量患者血红蛋白的氧饱和度。

这种监测方法可以帮助医护人员了解患者的氧合情况，及时发现低氧血症等并发症，并采取相应的治疗措施。

二、创伤性心血管监测方法创伤性心血管监测方法是指通过植入器械或导管等方式，直接测量患者心血管参数的监测方法。

虽然这种方法比较侵入性，但由于其准确性和灵敏度更高，被广泛应用于重症患者的监测与治疗中。

1. 动脉压监测动脉压监测是通过将一根导管插入患者的动脉，连接到压力传感器，实时测量动脉内压力变化。

这种监测方法可以提供收缩压、舒张压和平均动脉压等参数，对于评估患者的循环状态和输液治疗效果具有重要意义。

2. 中心静脉压监测中心静脉压监测是通过将一根导管插入患者的中心静脉，连接到压力传感器，实时测量中心静脉内压力变化。

这种监测方法常用于评估患者的血容量和心脏前负荷，对于调节患者的液体管理和使用血管活性药物具有指导意义。

3. 肺动脉压监测肺动脉压监测是通过将一根导管插入患者的肺动脉，连接到压力传感器，实时测量肺动脉内压力变化。