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胸腔镜下肺叶切除术35例张晓郎保平自1992年第1例胸腔镜下肺叶切除术完成以来p已进行了数以干计的胸腔镜肺叶切除术，但这一手术仍未得到广泛开展。
在辅助切口的长度、是否应用肋骨撑开器、通过辅助切口观察术野还是仅通过监视器观察术野等方面仍存在争议。
2006年8月至今，我院采用胸腔镜辅助下、全胸腔镜下，撑开或不撑开肋骨行肺叶切除或单向式肺叶切除术治疗肺部疾病35例，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组35例，男28例，女7例，年龄27～75岁。
术前胸部影像学资料均显示肺部病灶。
术前确诊患者20例，其中支气管扩张3例，病理诊断为肺癌17例；诊断不明但不能排除肺癌15例。
1．2手术方法：采用双腔气管内插管、健侧单肺通气全身麻醉下手术。
体位及手术入路早期和近期采用的方法有区别。
早期体位为健侧卧位，手术一般取2个切口，进镜E l选择在患侧第6或7肋间腋中线，操作孔根据病变位置选择在患侧第4或5肋间前外侧，切口长度为6～10cm，以小号开胸器撑开肋骨手术，通过辅助切口并结合监视器观察术野。
近期体位为健侧折刀卧位，手术一般取3个切口，进镜V I选择在患侧第7或8肋间腋中线，操作孑L位置选择在患侧第3(上叶)或4(下叶)肋间前外侧，切口长度为4～6cm，胸壁软组织厚的患者以小号开胸器撑开切I；3软组织，对于胸壁软组织不厚者可不予撑开。
于肩胛下角线第九肋间切一2C I T I E l作为副操作孔，通过监视器观察术野手术。
对于术前明确诊断的，直接行肺叶切除术。
术前未能明确诊断的患者，先行肺楔形切除，快速冰冻病理报告为恶性肿瘤的行肺叶切除，其中5例患者实施了单向式肺叶切除术。
肺血管根据情况选择结扎、缝扎、钛夹夹闭或强生45m m 直线切割缝合器处理，支气管以强生45m m直线切割缝合器处理。
将切除的肺叶放入标本袋中经主操作孔取出。
若为恶性肿瘤，则清扫区域淋巴结，手术结束，在进镜孔放置胸腔闭式引流管后关胸。
不同胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果对比观察蓝聪;林万里;陈颖;吴波猛;张海【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)022【摘要】目的本文旨在观察单孔与双孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果.方法将本院2015年7～2017年4月收治58例肺癌患者随机分为单孔组和双孔组各29例.单孔组给予单孔胸腔镜肺叶切除术;双孔组给予双孔胸腔镜肺叶切除术,手术后观察两组手术情况与术后并发症发生率.结果单孔组手术时间高于双孔组(P<0.05),术中出血量、切口长度、术后住院时间以及疼痛评分均明显低于双孔组(P<0.05),单孔组并发症总发生率为3.45％,明显低于双孔组20.69％,差异统计学意义(P<0.05).结论与双孔比较,单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌手术情况好,并发症更少.【总页数】2页(P3710-3711)【作者】蓝聪;林万里;陈颖;吴波猛;张海【作者单位】高州市人民医院胸外科,广东高州 525200;高州市人民医院胸外科,广东高州 525200;高州市人民医院胸外科,广东高州 525200;高州市人民医院胸外科,广东高州 525200;高州市人民医院胸外科,广东高州 525200【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌效果观察 [J], 周斌;刘传彬;王家富;安术祥2.用单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果对比 [J], 胡杰伟;钟钏3.肺癌胸腔镜肺叶切除术后不同药物镇痛效果观察 [J], 张寅4.用胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果对比 [J], 王思博5.胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌效果对比 [J], 黄炜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
比较胸腔镜下不同切除手术对早期肺癌患者疼痛程度、肺功能、炎性反应的影响尚自强;刘金阳;郝磊磊;王献【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2023(45)2【摘要】目的:研究比较胸腔镜下不同切除手术对早期肺癌患者的影响。
方法:回顾性分析我院收治的126例早期肺癌患者。
根据治疗方式分为A组(肺楔形切除术,n=41)、B组(肺段切除术,n=43)和C组(肺叶切除术,n=42)。
分析对比三组手术相关指标、疼痛程度、肺功能以及炎性因子水平。
结果:A组引流时间和引流量均显著低于B组和C组;B组引流时间和引流量均显著低于C组(P<0.05)。
A组术后1 d和3 d VAS评分均显著低于B组和C组(P<0.05);B组术后1 d和3 d VAS评分均显著低于C组(P<0.05)。
A组术后7 d FVC和FEV1水平均显著高于B组和C组(P<0.05);B组术后7 d FVC和FEV1水平均显著高于C组(P<0.05)。
A组术后1 d CRP和TNF-α水平均显著低于B组和C组(P<0.05);B组术后1 d CRP和TNF-α水平均显著低于C组(P<0.05)。
结论:肺楔形切除术对于早期肺癌患者疼痛程度、肺功能、炎性反应影响最小,肺段切除术次之,肺叶切除术最大。
【总页数】4页(P254-256)【作者】尚自强;刘金阳;郝磊磊;王献【作者单位】河南科技大学第一附属医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.胸腔镜下肺叶切除术和肺段切除术治疗肺癌患者临床疗效及其对肺功能影响的比较2.塞来昔布联合地佐辛对肺癌围术期患者疼痛、炎性反应和肺功能的影响3.胸腔镜下小切口切除术对食管癌患者术后炎性反应及肺功能的影响4.探讨胸腔镜下亚肺叶切除术联合临床护理路径干预早期非小细胞肺癌对患者肺功能的影响5.单操作孔电视胸腔镜手术治疗对早期肺癌患者围术期免疫、炎性应激指标及术后肺功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效分析罗国军，张利，李卓东，石云，陈晓波，张晓燕（成都军区昆明总医院心胸外科，云南昆明650032）［关键词］胸腔镜；小切口；肺叶切除术；肺癌；疗效［中图分类号］R655．3［文献标识码］B ［文章编号］1672-5042（2012）04-0454-02［收稿日期］2012-03-08［修回日期］2012-03-26胸部后外侧切口行肺叶或全肺切除治疗肺癌创伤大，术后并发症发生率较高［1］。
目前，胸腔镜手术被应用于肺癌的临床治疗，具有创伤小、手术时间短、出血量少以及并发症发生率低等优势［2］。
我院于2009年至2011年，共对56例肺癌患者实施了电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术，取得了较好的效果，患者术后生活质量良好，现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料我院于2009年1月至2011年6月共收治肺癌患者56例，其中男性30例，女性26例，年龄28 67岁，平均年龄（54．4ʃ10．2）岁。
周围型肺癌33例，中央型肺癌23例。
行左上肺叶切除术18例，右上肺叶切除术12例，左下肺叶切除术7例，右下肺叶切除术9例，左全肺切除术5例，右全肺切除术5例。
术后病理诊断显示腺癌27例，鳞癌16例，腺鳞癌8例，小细胞未分化癌5例。
TNM 分期显示IA 期8例，IB 期26例，ⅡA 期13例，ⅡB 期9例。
肿瘤大小为2．1 4．0cm ，手术清除淋巴结69枚，其中癌转移18枚，所有病例均经病理检验证实切缘无残留癌。
患者术前均未接受辅助化疗，无既往开胸史，均常规行胸部CT 、纤维支气管镜、脑CT 、腹部超声等检查以排除转移性病变。
1．2手术方法采用双腔管气管插管及静脉复合麻醉，保持健侧卧位。
首先在患侧腋中线第7、8肋间作一个1．5cm 的切口，作为胸腔镜的观察孔，对患者肿瘤的位置、大小、粘连情况（如果有粘连，先用超声刀进行分离，再进一步探查肿瘤情况）及纵隔淋巴结肿大情况进行观察，确定患者是否可以进行胸腔镜辅助小切口手术（video-assisted minithoracotomy ，VAMT ）。
胸腔镜肺楔形切除术在周围型肺癌手术中的应用目的探讨在周围型肺癌治疗过程中利用胸腔镜肺楔形切除术所取得的临床效果以及临床价值。
方法选取该院在2010年1月—2013年1月收治的周围型肺癌患者84例，根据随机分配方法，将这些患者分为两组，作为观察组与对照组，对照组以常规手术方法进行治疗，观察组患者在胸腔镜下行肺楔形切除术治疗，在完成治疗之后，对患者治疗效果进行观察。
结果在完成治疗之后，对所有患者的手术成功率进行观察，观察组中患者的手术成功率为100%，对照组中患者的手术成功率为76.2%；手术过程中以及手术之后，观察组中患者与对照组中患者均未发现1例患者出现严重并发症，无1例患者病死。
结论对于周围型肺癌患者，应用胸腔镜肺楔形切除术对其进行治疗，能够取得较好的效果，手术成功率较高，但是对于其长期疗效还需进一步研究。
标签：胸腔镜肺楔形切除术；周围型肺癌；临床应用周围型肺癌是一种严重的肺部疾病，对患者生活质量以及生命健康会造成严重影响，尤其是对于老年患者，可能会危及到患者的生命。
在临床上利用胸腔镜肺楔形切除术对该疾病进行治疗能够取得较好的治疗效果，该手术具有创伤小、恢复快以及操作简单等优点，在临床上有着十分广泛的应用[1]。
该研究选择2010年1月—2013年1月期间到该院治疗的周围型肺癌患者84例，分别利用胸腔镜肺楔形切除术与常规手术方法来对其进行治疗，并对治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的周围型肺癌患者84例，且所有患者均经术后病理学检查明确诊断，对所有患者均行胸腔镜下肺楔形切除术，且所有患者均符合该手术适应症：高龄（≥65岁），体质较差不能耐受根治性手术或已发生远处转移（晚期）患者。
其中男性44例，女性40例，年龄68～83岁之间，平均年龄为78.6岁。
其中左肺上叶20例，左肺下叶30例，右肺上叶16例，右肺中叶10例，右肺下叶4例。
将这些患者分为观察组与对照组，并且两组患者的数量相等。
完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节
的临床效果对比
王一鸣;李鹏飞
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2024(31)2
【摘要】目的对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。
方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。
研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。
比较两组的手术指标及肺功能。
结果研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组(P <0.05)。
术后6个月,研究组的FVC、FEV_(1)、 MVV水平均高于对照组(P <0.05)。
结论与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的手术创伤较小,术后恢复较快,并且能更好地保留患者的肺功能。
【总页数】2页(P133-134)
【作者】王一鸣;李鹏飞
【作者单位】平顶山市第一人民医院胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床分析
2.全胸腔镜下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节临床效果评价
3.完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床疗效
4.全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的临床效果
5.完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较
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改良后外侧小切口术与开胸手术治疗肺癌比较付小浩【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2016(029)030【摘要】Objective To compare the clinical effect of improved posterolateral minimal incision and thoracotomy in the treatment of lung cancer.Methods 88 patients with lung cancer in our hospital were randomly divided into two groups,44 cases each group.The control group adopted the conventional thoracotomy;the test group adopted the improved posterolateral minimal incision.Results The incidence rate of complications for test group(6.8%)was lower than that of control group (18.2%)( <0.05).Conclusion Compared with thoracotomy,the improved posterolateral minimal incision has a better effect in the treatment of lung cancer and has small incision,minimal trauma,shorter hospitalization time,lower incidence rate of complications.%目的：探讨改良后外侧小切口术与开胸手术治疗肺癌比较。
Ｑ：塑 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 临床医学
全胸腔镜手术与常规开胸手术治疗周围型肺癌的手 术效果比较研究
李程辉 王国勇 谢方伟 邹海峰 铁法煤业集团总医院心胸外科，辽宁调兵山 １ １２７００
【摘要】目的比较全胸腔镜手术和常规开胸手术治疗周围型肺癌的手术效果。方法选择２００９年１月一２０１４年８月期间 在该院住院治疗的周阿型肺癌患者共１９０例，根据手术方式不同，分为胸腔镜组（ｎ＝１０３）和常规手术组 ＝８７）。比较两组患者 的术中和术后指标。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。而胸腔镜组术后引流量、引流时间和术 后住院时间均少于常规手术组（Ｐ＜Ｏ．０５）。胸腔镜组术后并发症发生率为７．８％（８／１０３），显著低于常规手术组的２７．６％（２４／８７） （Ｐ＜０．ｏ１）。结论全胸腔镜手术是治疗早期周围型肺癌的有效治疗方案，值得推广应用。 【关键词】全胸腔镜手术；肺癌；手术效果 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码１ Ａ 【文章编号】１ ６７４—０７４２（２０１ ５）Ｏ２（ａ卜００５８—０２
Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ｅｆｆｉｃａｃｙ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｖｉｄｅｏ——ａｓｓｉｓｔｅｄ Ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ Ｏｐｅｎ Ｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｌｕｎｇ Ｃａｎｃｅｒ ＬＩ Ｃｈｅｎｇｈｕｉ ＷＡＮＣ Ｃｕｏｙｏｎｇ ＸＩＥ Ｆａｎｇｗｅｉ ＺＯＵ Ｈａｉｆｅｎｇ Ｃａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｉｅｆａ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｇｒｏｕｐ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｉａｏｂｉｎｇｓｈａｎ Ｄｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ，１ １ ２７００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｅｏｍｐ＇ａｒｅｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙｂｅｔｗｅｅｎ ｖｉｄｅｏ——ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ（ＶＡＴＳ）ａｎｄ ｏｐｅｎ ｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙ ｉｎ ｔｒｅａｔ・・ ｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １９０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２０１４．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｏｄｅｓ ｏｆ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＶＡＴＳ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１０３）ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ＝８７）．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ ｈａｄ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ｔｈｅ ｄｒａｉｎａｇｅ ｖｏｌｕｍｅ，ｄｒａｉｎａｇｅ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｉｎ ＶＡＴＳ ｗｅｒｅ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ｆＰ（０．０５）．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｅａｔｉｏｎｓ ｉｎ ＶＡＴＳ ｗａｓ ７．８％（８／１０３）．ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ２７．６％（２４／８７）（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＶＡＴＳ ｉｓ ａｎ ｅｆｆｅｃ— ｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｇｉｍｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｖｉｄｅｏ—ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ；Ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ；Ｅｆｆｉｃａｃｙ
肺癌是目前人类最常见的恶性肿瘤之一。是严重危害人类 的健康的恶性疾病。２００３年世界卫生组织公布其发病率高达 １２０万／年，死亡率高达１１０万／年，且呈逐年上升趋势 ２２］。周围型 肺癌是指发生在段支气管以下的肺癌，大约占肺癌的１／４，且以 腺癌为主。其早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键环节［３１。 目前，全胸腔镜手术（Ｖｉｄｅｏ—Ａｓｓｉｓｔｅｄ Ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ） 技术发展较为迅速．由于该手术具有使患者恢复快、创伤小的优 点，现已经成为胸外科治疗周围型肺癌的微创手术方式之［４－６１。 该研究选取２００９年１月一２０１４年８月期间该院收治的周围型 肺癌患者１９０例为研究对象．对全胸腔镜手术与常规开胸手术 治疗周围型肺癌的临床疗效进行对比分析．以评估全胸腔镜手 术治疗周围型肺癌的可行性，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择在该院住院治疗的周围型肺癌患者共１９０例，其中男 【作者简介】李程辉（１９７７一），男，辽宁铁岭人，本科，主治医师，研究方向： 普胸外科。
５８ 中外医疗Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
性１２６例，女性６４例，年龄在３６—７７岁之间，平均年龄（５３．９± ７．５）岁。根据患者选择手术方式不同，分为全胸腔镜组１０３例．常 规手术组８７例。两组患者年龄、性别构成等一般资料差异无统 计学意义（所有患者入院后均进行病史采集及体格检查，并通过 头颅和胸部增强ＣＴ、腹部超声、纤维支气管镜、肺部穿刺活检、 肺功能等辅助检查，确诊断为周围型肺癌Ｉ期或Ⅱ期，并排除中 央型肺癌和其他转移性肿瘤。所有患者人院手术前与患者沟通 并签署手术知情同意书。 １．２方法 １．２．１全胸腔镜组采用Ｏｌｙｍｐｕｓ胸腔镜系统ＯＴＶ—Ｓ７，行双腔气 管插管全身麻醉，患者均取健侧位，手术过程中首先进行胸腔粘 连的分离，以明确病灶，并分离出病灶的肺叶支气管以及动、静 脉，采用胸腔镜切割缝合器将其切除，然后行肺门以及纵隔淋巴 结的常规清扫。 临床医学 Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄ ｉｃａｌ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固 —■■■昌硼 １．２．２常规手术组患者同样取健侧卧位，并双腔气管插管全身 麻醉，开胸后进行肺叶病灶常规切除，同时对肺内淋巴结和纵隔 淋巴结进行清扫。 １．２．３研究指标比较全胸腔镜组和常规手术组患者的手术时 间、手术中出血量、手术后引流量、引流时间、住院时间。同时比 较两组的术后并发症（气胸、胸腔积液、静脉栓塞、切口慢性疼痛） 的发生率。 １．３统计方法 采用ＳＰＳＳ １ ３．０统计软件包进行数据处理和统计学分析，正 态分布的计量资料以平均值－４－标准差（￣－＋－ｓ）表示，两组间比较采 用ｔ检验。分类计数资料，以百分率（％）表示，组间比较采用ｘ。检验。 ２结果 ２．１全胸腔镜组和常规开胸手术组的手术效果比较 结果如表１所示．全胸腔镜组与常规手术组手术时间和术 中出血量差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。而全胸腔镜组术后引流量、 引流时间和术后住院时间显著少于常规手术组，差异有统计学 意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 表１ 全胸腔镜组和常规手术组的各项手术评价指标比较 蜘） ２．２全胸腔镜组和常规开胸手术组术后并发症比较 全胸腔镜组术后气胸发生２例、胸腔积液发生３例、切口慢 性疼痛发生３例，并发症发生率为７．８％（８／１０３）；而常规手术组术 后气胸发生４例、胸腔积液发生７例、静脉栓塞发生４例、切口 慢性疼痛发生９例，并发症发生率为２７．６％（２４／８７）；两组并发症 发生率比较，差异有统计学意义（￣２＝－１３．２２７，Ｐ＜０．０１）。 ３讨论 目前，肺癌的发病率和死亡率位居各种癌症之首，如何实现 早诊断和早治疗已成为Ｉ 床工作的重点１７－－Ｓ］。目前，对于早期周围 型肺癌的根治性治疗主要采取手术治疗。传统的手术治疗，需要 进行开胸行肺叶切除术、切口大、愈合慢、住院时间较长，同时患 者还需要承担较高的医疗费用。随着医学技术的发展进步，胸腔 镜手术作为一种微创手术治疗手段，已经在临床上得到了初步 应用。 该研究结果表明．全胸腔镜组和常规开胸手术组的术后引 流量分别为（５６０￣９０）ｍＬ和（８２５￣１０８）ｍＬ，前者少于后者（Ｐ＜ｏ．０５）。 全胸腔镜组和常规开胸手术组术后引流时间分别为ｆ３．７＋１．９）ｄ和 （５．０＋２．２）ｄ，前者亦少于后者（Ｐ＜０．０５）。全胸腔镜组术后住院时间 显著短于常规手术组。但两组间手术时间和术中出血量差异无 统计学意义。这说明，全胸腔镜组手术治疗周围型肺癌与常规开 胸手术相比，因创口小，可有效减少术后引流量和引流时间，同 时还可为患者节约医药费用。这一点与文献报道相符１９－ 。 肺癌手术后常可出现气胸、胸腔积液、切口慢性疼痛、静脉栓 塞等并发症。该显示，全胸腔镜组术后并发症发生率为７．８％（８／ １０３）：而常规手术组术后并发症发生率高达２７．６％（２４／８７）；前者并 发症发生率显著低于后者ＯＰ＜Ｏ．０５）。这说明全胸腔镜组与常规开 胸手术比较，具有术后并发症少，愈合较快等优点，与文献观点 一致［“～２１。 由此可见，全胸腔镜术从总体上来说，是安全、可行、有效的 治疗早期周围型肺癌的手术方案，值得在临床上推广应用。但该 研究未对两组手术治疗方案的长期疗效和预后进行跟踪和比 较，这将是今后研究的课题之一。 【参考文献】 ［１］胡碧波，闫昆，华奇峰，等．周围型肺腺癌的高分辨率ｃＴ表现与最新病 理分型的相关性分析ｆＪ］．中国癌症杂志，２０１４，２４（５）：３９７—４００． ［２］陈灏珠，林果为．实用内科学【Ｍ］．１３版．北京：人民卫生出版，２００９， １７９８—１７９９． ［３】唐志健，韩宝勇．６４排螺旋ｃＴ增强扫描对周围型肺癌的诊断价值［Ｊ】．
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