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方剂学和解剂课件一、方剂学概述二、解剂的定义和分类1.辛温解表剂：具有辛温发散、解表散寒的作用，适用于风寒感冒。
代表方剂有麻黄汤、桂枝汤等。
2.辛凉解表剂：具有辛凉发散、解表清热的作用，适用于风热感冒。
代表方剂有银翘散、桑菊饮等。
3.解表胜湿剂：具有解表散寒、胜湿止痛的作用，适用于风寒湿痹。
代表方剂有独活寄生汤、五积散等。
4.解暑剂：具有清热解暑、化湿和中的作用，适用于暑湿病邪所致的疾病。
代表方剂有六一散、清暑益气汤等。
5.和解剂：具有调和营卫、解肌和中的作用，适用于营卫不和所致的疾病。
代表方剂有调和汤、和解散等。
三、解剂的应用1.感冒：风寒感冒选用辛温解表剂，如麻黄汤；风热感冒选用辛凉解表剂，如银翘散。
2.咳嗽：风寒咳嗽选用辛温解表剂，如止嗽散；风热咳嗽选用辛凉解表剂，如桑菊饮。
3.暑湿病：选用解暑剂，如六一散、清暑益气汤等。
4.营卫不和：选用和解剂，如调和汤、和解散等。
四、解剂的应用注意事项1.辨证论治：解剂的应用应根据病因、病机、病情和体质等因素进行辨证施治，避免滥用。
2.用药剂量：解剂中的药物剂量应根据患者病情和体质进行调整，避免过量或过轻。
3.配伍禁忌：解剂中的药物配伍应遵循中医药理论，避免配伍禁忌。
4.用药时间：解剂的应用应根据疾病特点选择合适的时间，如解表剂宜在发病初期应用。
5.用药护理：解剂应用过程中，应注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
五、现代研究与发展随着现代科学技术的发展，方剂学和解剂的研究取得了显著成果。
现代研究方法如药理学、药物化学、分子生物学等在方剂学和解剂的研究中发挥了重要作用。
同时，中医药现代化的发展为解剂的应用提供了更多可能性，如中药配方颗粒、中药注射剂等新型中药制剂的研发。
总之，方剂学和解剂是中医药学的重要组成部分，具有丰富的理论和实践经验。
在临床应用中，应根据病因、病机、病情和体质等因素进行辨证施治，合理选用解剂。
同时，现代科学技术的发展为方剂学和解剂的研究提供了更多可能性，为中医药事业的传承和发展奠定了基础。
第九章和解剂一、填空题1.和解剂中，_______（方），具有疏肝，健脾，养血的功用。
2.小柴胡汤的四大主症分别是______、______、______、______。
3.小柴胡汤的佐药是________。
4.蒿芩清胆汤的功用是______、_______；主治______证。
5.痛泻要方的病机是______，方中的君药和臣药分别是______、______。
6.四逆散主治______证和______证。
7.半夏泻心汤主治______之痞证。
8.大柴胡汤是由______（方）和______（方）化裁而成。
9.辛开苦降法的代表方是。
疏肝健脾法的代表方是。
10. 写出以下方剂中药物的配伍意义：小柴胡汤中柴胡配黄芩的意义是；蒿芩清胆汤中青蒿配黄芩的意义是。
小柴胡汤配伍人参、大枣的意义是痛泻要方中配伍防风的意义是。
11、写出以下各证的代表方剂：少阳证；寒热错杂的痞证；肝郁血弱脾虚证；痛泻证。
阳郁厥逆证；二、单项选择题1.属于小柴胡汤主治证的是（ a ）A.伤寒少阳证B.疟疾而见热多寒少C.黄疸而见大便秘结D.少阳湿热证E.寒热互结之痞证2.属于表里双解的方剂是（ e ）A.半夏泻心汤B.痛泻要方C.逍遥散D.四逆散E.葛根黄芩黄连汤3.伤寒少阳证，若胸中烦而不呕，为热聚胸中，用小柴胡汤去半夏、人参加（）A.瓜蒌B.芍药C.生地黄D.滑石E.茯苓4.症见“下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安”宜选用（）A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.小柴胡汤E.黄连汤5.半夏泻心汤中有（ d ）A.生姜、大枣B.人参、白术C.黄芩、柴胡D.干姜、大枣E.茯苓、甘草6.大柴胡汤的功用是（ b ）A.透邪解郁，疏肝理脾B.和解少阳，内泻热结C.疏肝补脾，胜湿止泻D.疏风解表，清热通便E.和解少阳7.《内科摘要》中加味逍遥散即逍遥散加（ d ）A.生地、熟地B.生地、黄芩C.香附、随金D.丹皮、山栀E.苍术、木香8.逍遥散中薄荷的作用是（ b ）A.襄助解表B.条达肝气C.清热解毒D.清利头目E.宣肺利咽9.大柴胡汤重用生姜，是由于症见（ e ）A.往来寒热B.胸胁苦满C.郁郁微烦D.心下痞鞕E.呕不止10.含有碧玉散的方剂是（ b ）A.大柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.防风通圣散D.半夏泻心汤E.甘草泻心汤11 小柴胡汤出自（ a ）A《伤寒论》 B《千金要方》 C《太平惠民和剂局方》 D《医方集解》12下列除哪项外均是小柴胡汤的主治病证（ d ）A伤寒少阳证 B黄疸见少阳证 C热入血室证 D瘟疫邪伏膜原13下列除哪项外，均属小柴胡汤的组成（ d）A柴胡、黄芩 B半夏、生姜 C人参、大枣、甘草 D桂枝、白芍14.患者往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脉弦。
和解剂和解剂概述一、概念：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和、疟疾的方剂，统称和解剂。
二、立法依据：《伤寒明理论》“和者，和其不和也；解者，解化之，使之不争而协其平者也”。
三、适应证：邪在少阳肝脾不和寒热错杂疟疾。
四、分类和解少阳调和肝脾调和肠胃五、和解剂应用注意事项：1.平和之中皆有针对性：（1）表：里= 2：8（2）寒：热= 3：7（3）虚：实= 4：62. 临床上表里、寒热、虚实夹杂的情况很多，应该尽量辨清寒热、虚实、表里、上下、气血所占份额的多少和病位，才能纠正其偏盛与偏衰，更加针对病情。
六、和解剂分类1.和解少阳2.调和肝脾3.调和肠胃和解少阳小柴胡汤小柴胡汤概述小柴胡汤，中医方剂学。
为和解剂，具有和解少阳之功效。
主治伤寒少阳病证。
邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。
小柴胡汤歌诀小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
小柴胡汤组成用量用法柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。
柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
现代用法：水煎服。
小柴胡汤功用主治和解少阳。
1)伤寒少阳病证。
邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2)妇人伤寒，热入血室。
经水适断，寒热发作有时。
3)疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
小柴胡汤方义本方多由邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。
治疗以和解少阳为主。
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。
一．和解剂一）、概念：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和、疟疾的方剂，统称和解剂。
二）、立法依据：《伤寒明理论》“和者，和其不和也；解者，解化之，使之不争而协其平者也”。
三）、适应证：邪在少阳肝脾不和寒热错杂疟疾。
四）、分类和解少阳调和肝脾调和肠胃五）、和解剂应用注意事项：1．平和之中皆有针对性：（1）表：里= 2：8（2）寒：热= 3：7（3）虚：实= 4：62.。
临床上表里、寒热、虚实夹杂的情况很多，应该尽量辨清寒热、虚实、表里、上下、气血所占份额的多少和病位，才能纠正其偏盛与偏衰，更加针对病情。
二．调和肠胃调和肠胃剂，适用于邪犯肠胃，寒热夹杂，升降失常，而致心下痞满，恶心呕吐，脘腹胀痛，肠鸣下利等证。
脾主升清，胃主降浊。
饮食从口摄取后，经食管下输到胃和小肠消化吸收，通过大肠将所剩的糟粕排除体外，这种自上而下的过程，称为“胃主降浊”。
受纳腐熟水谷是胃的功能，运化输布水谷精微则属于脾的职责。
脾将水谷精微输送到肝、心、肺等脏腑才能转化为气血津液等。
脾这种自下而上的输布作用称为“脾主升清”。
所以，脾胃病变多见腹痛，吐泻等症。
如脾胃功能失调，出现寒热虚实夹杂证，常选用半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、大枣等。
配伍特点是辛热药和苦寒药同用，滋补药与温清药共施，以解除脏腑的寒热，调节脏腑的盛衰。
代表方半夏泻心汤。
三．半夏泻心汤半夏泻心汤为治疗呕利痞的主方，临床以心下痞，满而不痛，恶心呕吐，肠鸣、下利为主证，病机为脾胃升降失常，寒热错杂于中。
方用半夏降逆止呕，参草枣补益脾胃，干姜辛温散寒，芩连苦寒泄热，诸药合用，辛开苦降，扶中降逆，消痞散结。
现代多用本方治疗胃中不和，寒热错杂，兼水饮食滞或湿热蕴结的消化系统疾病，如急慢性胃肠炎、胃炎、胃溃疡、幽门梗阻，胃肠功能紊乱，慢性结肠炎等。
半夏泻心汤，出《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。
组成：半夏半升（洗），黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘）。
