甲状腺癌教学查房
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场景一:示教室各位老师,同学们,大家上午好,我是来自××科的××,今天由我来组织大家进行教学查房。
今天我们查房的是一个甲状腺癌术后1天的患者。
通过今天的查房,需要同学们了解甲状腺的应用解剖,熟悉甲状腺癌的临床表现及治疗方式,掌握甲状腺癌术后常见并发症和护理要点,以及学会将整体护理灵活的运用到临床工作中。
本次查房以我为引导同学们为主导的方式进行。
查房过程中,同学们需要注意学会人文关怀,注意保护患者隐私,一切以病人为中心。
同学们一定要学会主动思考,积极发言,我们今天的查房时间大约半个小时。
现在我们到病房去看病人。
场景二:病房我:1床老师,您好,我是您的责任护士××,现在我将带领重庆医科大学的护理实习同学进行教学活动,可以请您配合一下吗?病人:好的我:同学们,大家请安静,现在由管床同学汇报病史,同学们请认真听,并思考管床同学汇报病史:1床,刘福芳,女,住院号1695994,35岁,汉族,已婚,育有1子,会计,职工医保,高中文化程度。
目前诊断:右甲状腺乳头状癌。
因体检发现右甲状腺结节4+月,确诊右侧甲状腺乳头状癌1+周,于2018年8月27日收入我科。
患者于入院前4+月,于外院体检发现甲状腺右叶异常回声(具体报告不详),患者未予重视,无特殊处理。
病程中,患者无畏寒发热,明显消瘦,腹痛腹胀腹泻,无颈部疼痛,无声音嘶哑,无音调降低,无吞咽困难等。
于1月前,于我就诊于我院门诊,门诊复查甲状腺彩超提示:甲状腺右叶见异常回声,大小约12mm*12mm,位于中份,TI-RADS分类4B类,门诊行甲状腺细针穿刺提示:右甲状腺乳头状癌。
门诊以右甲状腺乳头状癌收入我科。
患者入院后查体示:颈部对称,颈软,气管居中,颈部无局限性隆起,无皮肤发红,双侧甲状腺及峡部未扪及明显包块,双侧颈部淋巴结及锁骨上均未扪及肿大淋巴结。
患者既往无高血压,糖尿病,冠心病等慢性病史,对青霉素类药物过敏。