下载文档原格式
肠血管畸形致下消化道出血22例临床分析发表时间：2016-07-11T11:11:18.060Z 来源：《健康世界》2016年第8期作者：韩兴全[导读] 纤维结肠镜对结肠血管畸形、选择性血管造影对小肠血管畸形有重要诊断价值，两者结合可提高诊断率。
四川中医药高等专科学校内科教研室 621000摘要：下消化道出血是临床常见症状，由血管畸形所致者属于相对较少原因，临床无特征性表现，主要表现为血便或黑便，诊断困难。
随着纤维结肠镜和选择性血管造影的临床应用，诊断率大幅度提高。
本文旨在提高对肠血管畸形致下消化道出血的认识，明确肠血管畸形致下消化道出血是中老年人群的常见原因，纤维结肠镜对结肠血管畸形、选择性血管造影对小肠血管畸形有重要诊断价值，两者结合可提高诊断率。
关键词：肠血管畸形；下消化道出血；内镜；选择性血管造影Lower gastroinstinal haemoeehage（LGH）is a common clinical symptom with relatively lowoccurrence of vascular malformations，of which the diagnosis is difficult due to the nonspecific clinical symptoms，usually characterized as black or blood stool.The diagnosis is improved substantively with the clinical application of fibercolonoscopy and selective angiography.This paper aims to enhance the understanding of LGH caused by vascular malformations，which is common for middle-aged or elder people.Fibercolonoscopy and selective angiography contribute significant value in detecting vascular malformation of colon and intestinal vascular malformation，and the combination of these two clinical applications could improve the diagnosis accuracy.下消化道出血是临床常见症状，由血管畸形所致者诊断困难。
下消化道出血30例病因分析作者：王圣东来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨下消化道出血的病因。
方法对30例下消化道出血患者的纤维结肠镜检查结果进行分析。
结果下消化道出血的病因依次为结肠癌（23.4%），结肠息肉（16.7%），肛周疾病（包括内痔、肛裂及肛管炎等13.4%），炎症性肠病（10.0%），结肠炎（6.7%）。
下消化道出血男性发病率高于女性，40岁以上人群发病率明显升高。
结论中老年患者是发生下消化道出血的高危人群，下消化道出血的病因是主要恶性肿瘤、肠息肉、肛周疾病（包括内痔、肛裂及肛管炎等）、炎症性肠病、结肠炎等疾病。
注重电子结肠镜等相关检查，可提高确诊率及治愈率。
【关键词】下消化道出血；病因分析下消化道出血系指十二指肠与空肠移行部Trcitz韧带以下的肠管内出血，包括小肠和结肠、直肠、肛管等部位的出血，根据临床表现可分为急性大出血，显性出血和隐性出血。
常见急性大出血危及生命。
但临床症状无特异性，可表现为鲜红色或暗红色血便，少数有黑便及呕血等症状。
难以与上消化道出血鉴别。
下消化道出血病因很复杂，易漏诊、误诊，治疗上也很困难。
所以下消化道出血的诊治是消化内科的难点。
本文总结了我院近年来收治的下消化道出血患者30例的诊治情况，分析下消化道出血的病因及规律，可以更好地预防和治疗下消化道出血，减少漏诊及误诊，从而降低其发生率，提高治愈率。
1资料与方法1.1一般资料2008年2月至2012年3月，在我院收治的以便血为主要症状的患者30例，男18例，女12例，男女之比为1.5：1，年龄20-72岁，平均年龄50.7岁。
17例有暗红色血便，8例有鲜红色血便，2例有黑便和暗红色血便，2例为血水样便，1例有呕吐咖啡样物质。
病史中有5例伴有脐周疼痛症状，8例有反复发作史。
病史最长者5年，最短3小时，全部病例根据病史、体征，结合血生化、肝炎病毒标识物、血常规、网织红细胞计数、大便潜血试验、结肠镜以及腹部B超或CT等检查结果确诊。
消化道出血的病因分析【摘要】目的：分析消化道出血的原因，更好地指导临床诊治。
方法：分析127例消化道出血患者的病例资料，对其病因进行分析总结。
结果：78例（61. 4% ）位于上消化道； 49例（38. 6% ）位于下消化道；上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡，48·7%，其次是急性胃黏膜病变（16. 7% ）和食管胃底静脉曲张破裂（12. 8% ）；下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变，分别占55. 1%和16. 3%。
结论：消化道出血的部位以上消化道多见，上消化道出血原因以消化性溃疡占首位，而下消化道出血则以瘤多见。
【关键词】消化道出血；病因；诊断1 材料与方法1.1 一般资料全组共127例患者，男88例，女39例，年龄24～78岁，中位年龄54.5岁。
因呕血就诊者34例，因黑便或便血就诊者61例，因同时呕血和黑便就诊者23例，否认呕血或黑便史、以其他症状（头晕、心悸、腹胀等）就诊，大便隐血阳性者9例。
1.2诊断方法所有患者均排除因口、鼻、呼吸道疾病出血吞入食管及药物、食物造成的大便变黑情况。
所有患者均行内镜检查（胃镜或纤维结肠镜），必要时履行病变部位活检。
对内镜未明确病因者，进一步行数字减影血管造影（，dsa）、胶囊内镜或剖腹探查手术，直至明确病因，对于肿瘤性病变行手术切除后病理检查证实；经以上程序未明确出血原因者列入不明原因。
2 结果2.1 消化道出血的部位127例消化道出血的病例中， 78例位于上消化道， 49例位于下消化道，分别占61·4%、38·6%。
胃是上消化道出血的最常见部位，占52·6% （41/78），其次是十二指肠及胆道、食管，分别为37·2%、10·2%。
小肠是下消化道出血的常见部位，占57·1% （28/49）；其次为结肠、直肠及肛周，分别占30·6%、12·3%。
2.2 消化道出血的病因上消化道出血的病因以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂和肿瘤常见，分别占48·7%、16·7%、12·8%和9·0% 。
消化道出血的讨论与总结
消化道出血是指食管、胃、十二指肠或小肠、结肠、直肠等消化道黏膜发生损伤或破溃而导致的出血。
常见的症状包括呕血、黑便、便血等。
消化道出血是一种常见的病症，对患者的健康造成严重威胁。
消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血两种类型。
上消化道出血常见的原因有消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、食管癌等。
下消化道出血常见的原因有结肠息肉、直肠肿瘤、炎症性肠病等。
诊断消化道出血常采用内窥镜检查等方法，以确定出血部位和病因。
治疗方法包括内科药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术等。
治疗方法的选择需根据患者的病情、病因和出血程度等因素综合考虑。
消化道出血的预后取决于病因的严重程度和及时性的诊治。
严重的消化道出血可能导致失血性休克等危险状况。
因此，尽早发现和治疗消化道出血至关重要。
预防消化道出血的关键在于及时治疗消化道疾病，如消化性溃疡、食管曲张症等，减少损伤黏膜的机会。
另外，避免过度饮酒、吸烟等也是预防消化道出血的重要措施。
总之，消化道出血是一种严重的疾病，应引起足够的重视。
及时准确地诊断和治疗是保证患者心血管功能和生命安全的关键。
同时，合理预防消化道疾病，改变不健康生活方式，也是减少消化道出血风险的有效途径。
消化道出血的病因分析目的分析影响消化道出血的病因。
方法选取100例消化道出血患者，分析其临床资料，对其病因进行总结。
结果100例患者中，85例为上消化道出血，15例为下消化道出血。
上消化道出血主要病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张破裂。
下消化道出血的主要原因是结肠癌和溃疡性结肠炎。
结论上消化道出血占消化道出血的大多数，其中消化性溃疡为上消化道出血的主要原因，肿瘤为下消化道出血的常见病因。
标签：消化道出血；病因；相关分析消化道出血是临床常见严重的症候，其中包括上消化道出血和下消化道出血。
上消化道出血指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰腺和胰表等病变以及胃空肠吻合术后空肠上段病变引起的出血；屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血[1]。
引起消化道出血的原因很多，如果不能及时诊断其出血的病因则容易延误治疗。
本研究探讨消化道出血的临床病因。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2011年1月～2012年12月消化道出血患者100例，均以呕血或黑便、大便隐血阳性收入院。
其中男性79例，女性21例，年龄18～78岁，平均51.3岁。
1.2 诊断方法诊断按《实用内科学》第13版诊断标准进行[2]：①吐血或黑便史；②头昏、心悸、虚弱、晕厥等；③大便隐血试验强阳性；④血压、脉搏改变；⑤血红蛋白<90 g/L，血细胞比容<28%；⑥胃镜检查发现出血灶和明确胃、十二指肠溃疡或糜烂灶炎症所致出血。
程度分级。
①轻度：出血量<500 ml，黑便成形；②中度：出血量为500～1000 ml，大便稀、色黑如漆，脉率为100/min，血红蛋白为70～90 g/L。
2 结果2.1 消化道出血的部位100例患者中，85例（85%）为上消化道出血，15例（15%）为下消化道出血。
上消化道出血中最常见的部位是胃，占上消化道出血的58.8%（50/85），其次是食管、胆管和十二指肠部位。
下消化道出血最常见的部位是结肠，占73.3%（11/15）。
下消化道出血64例病因及临床诊治分析
刘泓
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)034
【摘要】目的探讨下消化道出血的病因及临床诊治方法.方法回顾性分析我院2012年1月—2016年8月收治的64例下消化道出血患者急诊结肠镜的资料.结果 64例患者顺利完成检查,缺血性肠炎患者最多(53.1%),其次为结肠癌/息肉(26.5%)、炎症性肠病(5.3%).所有患者均给以禁食补液治疗,缺血性肠炎患者给以扩容及血管活性药物改善微循环;炎症性肠病患者口服美沙拉嗪,结肠息肉镜下给以治疗;结肠憩室及结肠癌的患者转外科治疗.结论结肠镜诊断下消化道出血安全有效,及时采取有效、微创治疗可提高抢救成功率.
【总页数】3页(P4824-4826)
【作者】刘泓
【作者单位】临汾市人民医院,山西临汾 041000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.大肠镜检查下消化道出血264例临床分析 [J], 吴伟民;许晴晴;聂军;彭爱慈
2.儿童上消化道出血68例病因及诊治分析 [J], 谷丽;陆凤凤;杨小娟
3.64例高龄患者急性上消化道出血的病因分析 [J], 蔡晓兵
4.64例高龄患者急性上消化道出血的病因分析 [J], 蔡晓兵
5.206例老年人上消化道出血的病因及诊治分析 [J], 刘志忠;金虎;鲍晓蕾
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
消化道出血分析范文消化道出血是指消化系统中的一些部位发生出血。
常见的消化道出血部位包括食管、胃、十二指肠、小肠和结肠等，症状通常为呕血、黑便等。
消化道出血是常见的临床问题，对患者的健康和生命安全具有较大威胁。
因此，对消化道出血的分析和处理显得十分重要。
消化道出血的病因可以分为上消化道出血和下消化道出血两类。
上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等部位的出血，主要病因包括胃和十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、恶性肿瘤等。
下消化道出血是指发生在小肠和结肠等部位的出血，主要病因包括肠道息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等。
针对消化道出血的患者，医生需要进行详细的病史询问和体格检查，以确定出血的部位和原因。
同时，对部分患者需要进行特殊检查，如胃肠道内镜检查、造影检查、放射性核素扫描等。
针对消化道出血，治疗方法主要包括以下几个方面：控制出血源、纠正贫血和改善休克等。
对于上消化道出血患者，早期内镜止血是首选治疗方法，对于无法内镜处理的患者，可以采用介入治疗或手术治疗等。
对于下消化道出血患者，根据出血部位、性质和病情轻重等选择性进行内镜治疗、介入治疗或手术治疗。
除了治疗上的措施，预防也是十分重要的。
对于高危人群，如有家族史、胃肠道疾病史等，要定期进行胃肠道检查，及早发现潜在的病变。
此外，注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、酒精等，对于吸烟和喝酒的人群，要戒烟和限制饮酒。
总之，消化道出血是一种常见的临床问题，治疗和预防十分重要。
医生在处理消化道出血的患者时，应充分了解病史、进行详细的体格检查，并采取合适的处理措施。
患者也应积极配合医生的治疗，注意饮食卫生和生活方式的改善，从而减少消化道出血的发生。
通过综合治疗和积极预防，我们有望更好地控制和改善消化道出血的疾病。
