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三基心血管内科试题及答案这里呈现的是三基心血管内科试题及答案。
一、选择题1. 下列哪种情况最容易导致急性心肌梗死？A. 高血压B. 体力活动过度C. 冠状动脉粥样硬化D. 甲状腺功能亢进答案：C2. 心房颤动（AF）的主要并发症是以下哪项？A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 脑栓塞D. 冠状动脉综合征答案：C3. 下列哪种血管影像技术能够最准确地诊断肺栓塞？A. X线胸片B. 螺旋CTC. 心血管造影D. 核磁共振成像答案：B二、判断题判断下列说法的正误，并在括号内标注“√”或“×”：1. 心绞痛只是一种心脏病的症状，而不是一种独立的疾病。
（√）2. 心律失常指的是心脏的收缩节律发生异常。
（√）3. 对于严重的心律失常，应立即进行电除颤治疗。
（√）4. 血栓性冠状动脉炎是急性心肌梗死最常见的原因之一。
（×）三、问答题1. 请简要解释心血管造影的作用和临床应用。
答：心血管造影是一种可以直接显示心血管系统血流情况的检查方法。
它通过将造影剂注入患者的血管，再通过X光或射线影像来观察血管的通畅程度、病变部位等信息。
临床上，心血管造影常用于诊断冠心病、心肌梗死、动脉瘤等心血管疾病，并可作为心血管手术治疗的辅助检查。
2. 请列举三种预防冠心病的方法。
答：预防冠心病的方法包括以下几个方面：a）保持健康的饮食习惯，减少高脂、高胆固醇食物的摄入；b）积极进行体育锻炼，保持适度的运动量和健康的体重；c）控制血压和血糖水平，避免高血压和糖尿病的发生；d）遵医嘱正确服用药物，如抗血小板药物、降压药物等；e）戒烟限酒，避免暴饮暴食等不良生活习惯。
四、论述题请简要叙述冠心病的病因、临床表现以及治疗方法。
冠心病是由冠状动脉粥样硬化病变引起的一组心脏疾病。
其主要病因为冠状动脉粥样硬化，导致冠脉血流灌注不足，进而引发心肌缺血和缺氧。
常见的症状包括胸闷、胸痛、心绞痛等，严重时可出现心肌梗死。
治疗方法包括药物治疗和介入治疗两大方面。
心血管内科三基试题题库完整一、选择题1. 心血管内科主要研究的是（）。
- (A)心脏疾病- (B)血管疾病- (C)心脑血管疾病- (D)以上皆是2. 下列哪种情况会导致心肌缺血？（）- (A)冠状动脉粥样硬化- (B)冠状动脉痉挛- (C)血栓形成- (D)以上都是3. 下列哪种情况属于心力衰竭的表现？（）- (A)疲乏- (B)呼吸困难- (C)浮肿- (D)以上都是4. 早搏的心电图特征是（）。
- (A)P波基本正常- (B)QRS波性状正常- (C)PR间期延长- (D)以上都是5. 普遍公认的除颤治疗最佳途径是（）。
- (A)心肺复苏- (B)电除颤- (C)手动按压心脏- (D)以上都是二、判断题1. 心房颤动是一种生命威胁性很低的心电图异常。
（对 / 错）2. 冠状动脉造影是诊断冠心病的最可靠方法之一。
（对 / 错）3. 血压过高是心脑血管疾病的一个主要危险因素。
（对 / 错）4. 血栓栓塞是由凝血系统的异常引起的一种严重疾病。
（对/ 错）5. 心绞痛是由于心脏供血不足造成的心肌缺血性疾病。
（对/ 错）三、简答题1. 请简要说明心脏疾病的分类。
2. 心肌梗死的主要病理生理过程是什么？3. 请简要介绍心血管内科常见的治疗方法。
4. 什么是心律失常？请举例说明常见的心律失常类型。
5. 描述一下急性左心衰竭的主要症状和体征。
参考答案一、选择题1. (D)以上皆是2. (D)以上都是3. (D)以上都是4. (D)以上都是5. (B)电除颤二、判断题1. 错2. 对3. 对4. 对5. 对三、简答题1. 心脏疾病可分为先天性心脏病和后天性心脏病两大类。
先天性心脏病是指出生时存在的心脏结构异常，后天性心脏病是指在出生后发生的心脏病变。
2. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌血供不足，引起心肌细胞坏死的病理生理过程。
主要包括动脉内血栓形成、心肌缺血、心肌坏死等过程。
3. 心血管内科常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
心内科三基试题及答案1. 心内科常见的疾病有哪些？A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 心力衰竭E. 心律失常答案：ABCDE2. 以下哪些是冠心病的危险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病E. 肥胖答案：ABCDE3. 心力衰竭的临床表现包括哪些？A. 呼吸困难B. 心悸C. 水肿D. 疲劳E. 咳嗽答案：ABCDE4. 心电图（ECG）的主要作用是什么？A. 诊断心律失常B. 评估心肌缺血C. 监测心脏传导系统D. 诊断心肌梗死E. 评估心脏起搏器功能答案：ABCDE5. 以下哪些药物属于心衰治疗的常用药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β-受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂E. 洋地黄类药物答案：ABE6. 高血压的诊断标准是什么？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥130mmHgD. 舒张压≥85mmHgE. 收缩压和舒张压均≥120/80mmHg答案：AB7. 心肌梗死的临床表现包括哪些？A. 剧烈胸痛B. 出汗C. 恶心呕吐D. 呼吸困难E. 晕厥答案：ABCDE8. 以下哪些是心律失常的类型？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 心室颤动E. 窦性心动过缓答案：ABCDE9. 心内科常用的检查方法包括哪些？A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 冠状动脉造影E. 心脏核磁共振答案：ABCDE10. 以下哪些是心肌炎的常见症状？A. 胸痛B. 发热C. 心悸D. 乏力E. 心包摩擦音答案：ABCD。
心血管系统疾病一、选择题1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（ E）A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D持续吸高浓度氧E 心包穿刺减压2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（ D）A西地兰 B心得安 C潘生丁 D异搏定 E强痛定3.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（ D）A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ E）A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C交替脉 D心界向左侧扩大 E心电图P-R间期延长5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（ C）A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C心包摩擦音 D急性肺水肿发作 E心电图P-R间期延长6.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（ C）A静脉滴注硝酸甘油 B肌肉注射度冷丁 C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧 E滴注极化液7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A硫氮酮 B心得安 C异搏停 D 地戈辛 E地西泮（ D）8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（ B）A动态心电图 B心电图阿托品试验 C窦房传导时间测定 D希氏束电图 E窦房结恢复时间测定9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ D）A奎尼丁 B心律平 C胺碘酮 D利多卡因 E吡二丙胺10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（ A）A心电图 B心尖搏动图 C心脏B超 D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（ D）A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死 D变异型心绞痛 E室性早搏【B型题】问题12~13A奇脉 B水冲脉 C脉搏短绌 D交替脉 E重脉12.高血压病心功能不全（ D）13.动静脉瘘（ B）【C型题】问题14~15A心尖区舒张期隆隆性杂音 B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音 C两者均有 D两者均无14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ C）15.左房粘液瘤（ A）【X型题】16.以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据( ABC)A室性奇获 B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C室性融合波 D心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐17.急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（ ABCD）A心包摩擦音 B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音 C 心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（BD）Ａ预激综合征Ｂ肥厚型心肌病Ｃ室间隔缺损Ｄ主动脉瓣狭窄二.是非题１.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。
心内科三基试题及答案一、单选题1. 以下哪项是心力衰竭最常见的原因？A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌炎答案：A2. 心房颤动最常见的并发症是什么？A. 心力衰竭B. 脑卒中C. 心肌梗死D. 心源性休克答案：B3. 高血压的定义是什么？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A二、多选题1. 以下哪些因素会增加心房颤动的风险？A. 年龄增长B. 高血压C. 糖尿病D. 吸烟答案：A B C D2. 冠心病的常见症状包括哪些？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥答案：A B C D三、判断题1. 心源性猝死是心力衰竭的最常见死因。
答案：错误2. 心房颤动患者需要定期进行抗凝治疗以预防脑卒中。
答案：正确3. 所有高血压患者都需要药物治疗。
答案：错误四、简答题1. 什么是心力衰竭的NYHA分级？答案：NYHA分级是根据患者活动能力对心力衰竭进行的临床分级。
分为四级：I级：无症状，活动不受限。
II级：轻度症状，活动轻度受限。
III级：中度症状，活动明显受限。
IV级：严重症状，休息时也存在。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括：- 胸痛：通常为压迫性、紧缩性或烧灼感，持续时间超过30分钟。
- 呼吸困难：可能伴有出汗、恶心、呕吐、晕厥。
- 心律失常：如心动过速、心动过缓、心房颤动等。
- 休克：表现为低血压、皮肤湿冷、脉搏细弱。
- 心力衰竭：可能出现急性左心衰竭。
五、案例分析题患者，男性，58岁，因胸闷、气促入院，既往有高血压、糖尿病病史。
体格检查：血压160/100mmHg，心率90次/分，双肺底可闻及湿啰音。
心电图显示V1-V6导联ST段抬高。
诊断为急性心肌梗死。
1. 该患者目前最可能的并发症是什么？答案：急性心肌梗死最常见的并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏破裂等。
心血管内科三基三严测试卷及答案一、基础知识（选择题）1.关于血压，以下哪项描述是正确的？A.收缩压是指心脏收缩时的血压B.舒张压是指心脏舒张时的血压C.脉压是指收缩压与舒张压之差D.平均动脉压是指舒张压加上1/3脉压答案：C2.以下哪项是影响心输出量的因素？A.心脏前负荷B.心脏后负荷C.心脏泵血功能D.以上都是答案：D3.以下哪种疾病不属于心血管疾病？A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.心肌病答案：C4.以下哪种药物属于利尿剂？A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.地高辛答案：B5.以下哪种心律失常需要紧急处理？A.室性早搏B.房性早搏C.二度房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞答案：D二、基本技能（选择题）1.以下哪种情况下需要紧急床旁心脏超声？A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.以上都是答案：D2.以下哪种情况下需要紧急电击除颤？A.室颤B.房颤C.室速D.房速答案：A3.以下哪种药物可以用于治疗急性心肌梗死？A.阿司匹林B.肝素C.尿激酶D.以上都是答案：D4.以下哪种情况下需要使用血管活性药物？A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.严重低血压D.以上都是答案：D5.以下哪种心电图改变提示急性心肌梗死？A.ST段抬高B.ST段压低C.Q波出现D.T波倒置答案：A三、临床知识（问答题）1.请简述心血管疾病的四大危险因素。
答案：心血管疾病的四大危险因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病。
2.请简述心绞痛和心肌梗死的临床表现及其鉴别诊断。
答案：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种临床症状，表现为胸骨后或心前区压迫感或疼痛，常放射至左肩、左臂或颈部，伴有出汗、恶心、呕吐等症状，疼痛持续时间短，一般不超过30分钟。
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致心肌缺血坏死的一种严重心血管疾病，表现为持续性胸痛，伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，疼痛持续时间长，可达数小时或数天。
鉴别诊断主要依靠心电图和心肌酶谱的变化。
内科三基试题及答案1. 何谓心血管疾病？心血管疾病是指影响心脏和血管功能的各种疾病，包括心脏病、高血压、动脉硬化等。
2. 请列举几种心脏病的分类。
常见心脏病的分类包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
3. 以下哪种症状属于心脏病的常见症状？a) 呼吸急促b) 疲劳乏力c) 胸痛d) 头痛答案：a) 呼吸急促, b) 疲劳乏力, c) 胸痛4. 高血压是指什么？高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围。
5. 请简要说明高血压的危害。
高血压可导致心脏负担加重、动脉硬化、心脏病、脑血管病等并发症的发生。
6. 血压的测量方法是什么？通常采用袖带式血压计进行血压测量，将袖带绕在上臂上，通过听诊器或数字显示器来获取血压值。
7. 心力衰竭是什么？心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出以满足身体各部分的需求。
8. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状？a) 呼吸困难b) 乏力c) 腹泻d) 水肿答案：c) 腹泻9. 心律失常是指什么？心律失常是指心脏的节律或起搏序列发生异常，导致心率过快、过慢或不规则等。
10. 心律失常的治疗方法有哪些？治疗心律失常的方法包括药物治疗、手术治疗、心脏起搏器植入等。
11. 请问胃十二指肠溃疡常见的症状有哪些？胃十二指肠溃疡常见症状包括上腹痛、胃灼热感、恶心、呕吐、食欲减退等。
12. 胃酸分泌过多引起溃疡的机制是什么？胃酸分泌过多导致胃内酸度增高，消化液溢出十二指肠，腐蚀黏膜，引发溃疡形成。
13. 请简要描述下胃十二指肠溃疡的治疗方法。
胃十二指肠溃疡的治疗方法包括抗酸药物、杀菌消炎药物、减少胃酸分泌药物、手术治疗等。
14. 肝硬化是什么？肝硬化是指肝脏长期受到各种损伤后，纤维组织增生，形成结节，进而影响肝脏功能的疾病。
15. 以下哪种不是肝硬化的常见症状？a) 腹水b) 黄疸c) 腹痛d) 腹胀答案：c) 腹痛16. 肝硬化的主要治疗手段是什么？肝硬化的主要治疗手段包括控制病因、支持疗法、药物治疗、肝移植等。
新内科三基试题及答案1. 请简述内科常见的三大类疾病。
答案：内科常见的三大类疾病包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病。
2. 描述高血压的定义及其诊断标准。
答案：高血压是指在静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
诊断标准通常需要在不同时间测量三次血压，均达到上述标准。
3. 列举至少三种糖尿病的常见并发症。
答案：糖尿病的常见并发症包括心血管疾病、肾病变和视网膜病变。
4. 简述急性心肌梗死的临床表现。
答案：急性心肌梗死的临床表现通常包括剧烈胸痛、呼吸困难、出汗、恶心和呕吐、晕厥等。
5. 描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要诊断依据。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要诊断依据包括慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难、肺功能检查显示持续气流受限等。
6. 请列举至少两种常见的消化性溃疡的临床表现。
答案：消化性溃疡的常见临床表现包括周期性上腹痛和反酸。
7. 简述贫血的诊断标准。
答案：贫血的诊断标准通常根据血红蛋白（Hb）水平来确定，成年男性Hb<130g/L，成年女性Hb<120g/L，孕妇Hb<110g/L。
8. 描述慢性胃炎的典型症状。
答案：慢性胃炎的典型症状包括上腹部不适、疼痛、饱胀感、嗳气、恶心等。
9. 请列举至少三种常见的心律失常类型。
答案：常见的心律失常类型包括心房颤动、心室早搏和室性心动过速。
10. 简述急性胰腺炎的常见诱因。
答案：急性胰腺炎的常见诱因包括胆石症、酒精摄入过量、高脂饮食、药物影响等。
11. 描述肾病综合征的四大临床表现。
答案：肾病综合征的四大临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
12. 请列举至少两种常见的肝炎病毒类型。
答案：常见的肝炎病毒类型包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。
13. 简述心力衰竭的常见症状。
答案：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸等。
14. 描述胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别要点。
姓名：科室：一、名词解释（共20分每题5分）1、心房颤动的治疗原则：2、急性冠脉综合征：3、Adms-Strokes综合征：4、4、Kussmaul征：二、填空题（共10分每题2分）1、心壁由_ ___________、 ____________和___ _________组成。
2、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括： ___________，_ ___________， ____________，___________。
3、动脉粥样硬化时，相继出现_ ___________、 ____________、___________三类变化。
4、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，___________________。
5、心脏性猝死大致可分为4个时期： __________、_ ___________、_ ________、 ____________。
三、单项选择题（共40分每题2分）1、发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（）A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉2、雷诺综合征的特征是：（）A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热3、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药4、多发性大动脉炎最常累及：（）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉5、在多发性大动脉炎的急性期，首选：（）A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗6、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（）A、好发于男性B、好发于青年人C、好发于下肢动脉D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现7、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。
心内科三基考试题库及答案doc 心内科三基考试题库及答案考试题1：1. 下列哪一项不是冠心病的危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 过度运动答案：D. 过度运动考试题2：2. 血压的正常范围是多少？A. 120/80 mmHgB. 140/90 mmHgC. 160/100 mmHgD. 180/120 mmHg答案：A. 120/80 mmHg考试题3：3. 下列哪一项是心力衰竭的典型症状？A. 咳嗽和咳痰B. 呼吸困难和水肿C. 胸痛和心悸D. 头晕和乏力答案：B. 呼吸困难和水肿考试题4：4. 心电图中的P波代表什么？A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案：A. 心房收缩考试题5：5. 下列哪种治疗方法可以用于心律失常？A. 高血压药物B. 抗生素C. 心脏起搏器D. 维生素补充剂答案：C. 心脏起搏器考试题6：6. 下列哪一项不是高血压的并发症？A. 心肌梗死B. 中风C. 肺炎D. 肾脏疾病答案：C. 肺炎考试题7：7. 慢性心脏病的最常见原因是什么？A. 冠心病B. 心律失常C. 心包炎D. 心肌炎答案：A. 冠心病考试题8：8. 下列哪一项不是心肌梗死的典型症状？A. 剧烈胸痛B. 恶心和呕吐C. 颈部和腰背部疼痛D. 呼吸困难和出冷汗答案：C. 颈部和腰背部疼痛考试题9：9. 下列哪种药物可以用于心绞痛的治疗？A. 抗生素B. 口服避孕药C. α-肾上腺素受体阻滞剂D. 抗抑郁药物答案：C. α-肾上腺素受体阻滞剂考试题10：10. 什么是高胆固醇血症？A. 血液中胆固醇水平过低B. 血液中胆固醇水平过高C. 血液中红细胞数量过低D. 血液中红细胞数量过高答案：B. 血液中胆固醇水平过高以上是心内科三基考试题库及答案，希望能对你的学习有所帮助。
请注意，这些问题和答案仅供参考，具体的考试题目以及答案可能会根据实际情况有所变化。
为了取得更好的成绩，建议你在考前多加练习，深入学习相关知识。
心血管系统疾病试卷一、选择题[A型题]1.我国发病率最高的先心病是A.动脉导管未闭B.心房间隔缺损C.心室间隔缺损D.法洛四联症E.主动脉缩窄2.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压A.收缩压< 130 mmHg和舒张压<85 mmHgB.收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHgC.收缩压> 140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHgD.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgE.收缩压≥130 mmHg和舒张压85 mmHg3.合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用A.美托洛尔B.依那普利C.非洛地平D.拉西地平E氯沙坦4.心肌梗死时最先出现的症状是A.发热B.胃肠道症状心动过速D.心律失常E.心绞痛5.心脏病的猝死中一半以上为A.冠心病引起B.心肌炎引起C.高血压心脏病引起D.扩张型心肌病引起E.肥厚型心肌病引起6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰E.感染性心内膜炎7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肠球菌D.甲型溶血性链球菌E. A群链球菌8.雷诺综合征的特征是A. 发作性指(趾)缺血B.间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热[B型题]问题9~11A.特拉唑嗪B.吲达帕胺C.尼群地平D.福辛普利E.美托洛尔9.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是10.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是11.降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是[X型题]12.恶性高血压的特点包括A.发病急骤，多见于中、青年B.血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显C.头痛，视物模糊，眼底出血D. 肾损害突出，可出现肾功能不全E.进展迅速，预后不佳13.能引起心绞痛的疾病有A.冠心病B.严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全C.肥厚型心肌病D. X综合征E. 原发性高血压14. 肥厚型心肌病的治疗原则是A.弛缓肥厚的心肌B.防止心动过速C.维持正常窦性心律D.减轻左心室流出道狭窄E.抗室性心律失常15.下列哪些是促进静脉血栓形成的因素A.手术B.长期卧床C.雌激素作用D.高凝状态E静脉炎二、填空题1. 周围血管征包括（）、（）、（）、（）、（）。
2.急性心肌炎的死亡原因多为（）和（）。
3. 根据病理变化，急性心包炎可以分为（）和（）两种。
4.促发静脉血栓形成的因素包括（）、（）、（）。
5.心电图负荷试验的阳性标准是（）。
6. 收缩压的高低主要取决于（）和（）;舒张压则主要取决（）。
7.病人于肌内注射青霍素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢教时首先应用（）。
B. 心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（）。
三、判断题1.冠心病病人发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。
2.心房颤动病人，心室率为42次/min, QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并三度房室阻滞。
3.某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人，病史3年，心室率70次/min,其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地高辛口服治疗。
4.某病人服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。
5.某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。
6.心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min, 节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。
7.应用多巴按静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现室性早搏。
8.变异型心绞痛不宜用β受体阻滞药。
9.恶性高t压病人舒张压持续升高，应≥120 mmHg。
10.进行心肺复苏时，心脏按压的速率为50~60次/min.四、名词解释1.高血压急症2.溶栓疔法3.心肌病4.心电图负荷试验5.人工心脏起搏五、问答题1.充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药物治疗?2.试述洋地黄中毒的表现。
3.试述洋地黄中毒的处理。
4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症?5.试述高血压的分期标准。
6.试述高血压危象或高血压脑病的治疗。
7.试述心房颤动的治疗原则。
8.试述室上性心动过速发作期的处理。
9. 试述人工心脏起搏器的适应证。
10.试述经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 的适应证。
参考答案一、选择题1. B2. B3. A4. E5. A6. A7. D8. A9. A10. E11. B12. ACDE13. ABCD14. ABCDE15. ABCDE二、填空题1. De Musset征、水冲脉、Traube征、Duroziez征、毛细血管搏动2.严重心律失常、心功能不全3.纤维蛋白性、渗出性4.静脉淤滞、血管损伤、高凝状态5.心电图ST段水平型或下斜型压低≥0.1 mV (J点后60~80毫秒)持续2分钟6.心肌收缩力、心搏量、外周阻力7.肾上腺素8.心肌张力、心肌收缩强度、心率三、判断题1.一2.十3.一4.一5.一6.十7.十8.十9.一10. 一四、名词解释1.高血压急症:高血压急症系指短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下类型。
①急进型高血压;②高血压危象;③高血压脑病。
2.溶栓疗法:系从静脉或冠状动脉内注人溶栓剂，以溶解冠状动脉中的血栓，使冠状动脉再通。
3.心肌病:系指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的以心肌病变为主的一组疾病，临床可分为原发性心肌病和特异性心肌病两大类。
4.心电图负荷试验:是通过增加心脏工作负荷，诱发心肌出现相对缺血，通过观察心电图变化，以判断冠脉循环的功能。
5.人工心脏起搏:是通过人工心脏起搏器发送人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法，主要用于治疗快速或(和)缓慢的心律失常及电生理检查。
五、问答题1.充血性心力衰竭的治疗原则和治疗药物如下:(1)治疗原则:①增强心肌收缩力;②减轻心脏的前负荷和后负荷;③控制心力衰竭的病因和诱因。
(2) 治疗药物:①强心药，包括洋地黄和非洋地黄类，后者有儿茶酚胺类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂类的甲腈吡唑酮与氨联吡唑酮等;②减低心脏前负荷的利尿药，主要有噻嗪类利尿药、襻利尿药和保钾类利尿药等;③减轻心脏前负荷和(或)后负荷的血管扩张药。
2.洋地黄中毒的表现如下:(1)胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀。
(2)中枢神经系统症状如视物模糊、黄视、倦怠等。
(3)各类心律失常，常见为室性早搏，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性早搏、心房颤动及房室阻滞。
3. 洋地黄中毒的处理如下:(1)立即停用洋地黄。
(2)单发室性早搏及一度房室阻滞停药后常自行消失。
(3)快速心律失常伴低钾者静脉补钾。
(4)快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。
(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。
4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症如下:(1) 充血性心力衰竭:以右心衰为主，是本病最常见的并发症和死因。
(2) 急性肺水肿:是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高。
多发生于剧烈体力活动、情绪激动或心动过速时，妊娠期血容量增大更易诱发。
(3)心律失常:以心房颤动较常见，常由房性早搏发展为房性心动过速、心房扑动、阵发性心房颤动，最后转为持久性心房颤动。
(4)栓塞:以脑栓塞较常见，为体循环栓塞的2/3，其次为外周动脉栓塞和内脏。
(5)亚急性感染性心内膜炎:较少见。
(6)肺部感染:常见，往往诱发或加重心力衰竭。
5.我国按靶器官受累程度将高血压分为3期:(1)第一期:有高血压，但临床无心、脑、肾脏损害的表现。
(2) 第二期:有高血压，并有下列一项者。
①左心室肥厚;②眼底动脉普遍或局部狭窄;③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。
(3) 第三期:有高血压，并有下列一项者。
①脑出血或高血压脑病;②心力衰竭;③肾衰竭;④眼底出血、渗出或视盘水肿。
6.高血压危象或高血压脑病的治疗要点如下:①尽快降压;②控制抽搐;③防止并发症。
降压以硝普钠为首选，其次可选用低压嗪静脉注射。
若系嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选苄胺唑啉静脉注射。
硝苯地平含服10~20 mg,亦可使血压下降，无上述药物时，可用利舍平1~2 mg肌内注射或25%硫酸镁10 mL深部肌内注射或稀释后静脉注射。
此外，尚可用冬眠疗法、地西泮肌内注射或静脉注射以制止抽搐。
呋塞米可脱水、排钠、降低颅内压。
20%甘露醇250 mL快速静脉滴注脱水，降低颅内压亦有良效。
此外，吸氧镇静，卧床休息，对症治疗均十分重要。
7.心房颤动的治疗原则如下:对急性心房颤动，治疗应针对可能发现的病因。
如症状严重，应首先考虑复律治疗，以电复律为首选。
药物复律可选用奎尼丁等Ia类药物。
复律后当以奎尼丁或同类药预防复发。
如果复发，可酌情重复复律治疗。
不宜于复律者，应减慢过快的心室率，可选用洋地黄、钙拮抗药(维拉帕米等)或β受体阻滞药等。
慢性心房颤动常难于复律成功，复律后亦不易长期维持窦性心律，故通常主要以洋地黄、钙拮抗药或β受体阻滞药等抑制室率于60~80次/min即可。
如慢性心房颤动的心室率不太快，则无须应用抗心律失常药8.室上性心动过速的处理如下:(1)刺激迷走神经:①用压舌板刺激腭垂，诱发恶心、呕吐。
②深吸气后屏气，用力做呼气动作。
③颈动脉窦按摩。
病人取仰卧位，先按摩右侧5~10秒，如无效再按摩左侧，不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血。
④压迫眼球。
取平卧位，闭眼前向下看，用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部，每次10秒。
青光眼及高度近视者禁用。
(2)抗心律失常药:①维拉帕米，一般用2. 5~10 mg静脉注射;②普罗帕酮，一般用70 mg静脉注射;③普萘洛尔，每次用1~2 mg静脉注射，每2分钟注人0. 5~1.5mg，总量不超过5 mg;④毛花苷C适用于有器质性心脏病，且2周内未用过这类药者，但起效缓慢;⑤苯妥英钠和钾盐则对洋地黄中毒所致的阵发性室上性心动过速有效;⑥其他可选用的药物有胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺等。
(3)电复律:当以上药物不能终止心动过速时，可考虑用静脉临时起搏术。
同步直流电复律只适用于那些伴有严重血流动力学障碍的病人，亦可用心房调搏术，终止发作。
近年导管消融技术具有安全迅速、有效且能治愈心动过速，可考虑应用。
(4)新斯的明:为兴奋迷走神经药物，可以选用。
(5)升压药:通过血压升高，反射地兴奋迷走神经，使心动过速终止。
有心脏病或高血压者不宜用。
9.使用人工心脏起搏器的适应证为:(1)心脏传导阻滞:二度II型以上的严重房室阻滞。
双支和三支室内阻滞，特别是发生心源性脑缺氧综合征或心力衰竭者。
