结肠镜检健康宣教

结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展结肠镜检查是诊断结直肠疾病并进行某些治疗的一种重要方法，肠道准备的满意程度是影响结肠镜检查能否成功的关键。

结肠镜检查前肠道准备不足将会导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查时常见漏诊和失败的原因，并且存在诱发并发症的潜在危险。

结肠镜肠道准备的方法很多，但效果存在差异，较为理想的方法，应以安全、迅速、清洁效果为原则。

现将结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展综述如下。

1结肠镜检查前的肠道准备1.1肠道灌洗：传统的清洁灌肠方法为0.1%~0.2%肥皂水灌肠，肥皂水可降低水的表面张力，使水迅速渗入粪便，通过稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出[1]。

传统肥皂水灌肠，需重复灌肠，肠道准备时间较长，一方面增加患者的疲惫感和疼痛感，其次反复肛管刺激使交感、副交感神经兴奋，容易引起心率加快、呼吸急促、血压变化等情况发生。

为此，清洁灌肠的方法也在不断的改进。

裘惠英等[2]报道，采用和爽清洁灌肠可以缩短肠道准备时间，肠道清洁度优于肥皂水灌肠，认为老年结肠镜检查肠道准备宜选用和爽灌肠液。

尹彩兰[3]通过对比研究，认为应用自动大肠水疗仪进行结肠灌洗清洁肠道作为结肠镜检前的肠道准备，作用迅速彻底，肠道清洁效果好，副作用小。

龙晓英等[4]则认为，从肠道清洁程度或范围来看，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法。

但特殊病人如：年老体弱、肠梗阻、肿瘤患者可选用结肠途径治疗机清洁肠道。

1.2口服药物导泻1.2.1 20%甘露醇：甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。

口服甘露醇并增加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的[5]。

使用甘露醇作肠道准备时，要求患者在接受结肠镜检查前禁食，且每次饮水量大，易导致恶心、腹痛，口服后有17%被吸收而产生利尿作用和升高血糖作用，因此，对有糖尿病倾向或已有脱水等内环境紊乱的患者及年老体弱、心肾功能不好者也禁用此方法。

肠结患者健康宣教流程及内容一、入院日宣教1.介绍主管医生、护士长、责任护士。

2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。

3.您的疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。

我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗，效果很好，请您充满信心，配合治疗。

4.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。

5.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带；6.从现在开始您需要禁饮食，任何水与食物都不能摄人。

7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。

插管时请您放松心情，配合护士的嘱托做吞咽动作，恶心时大口哈气或深呼吸。

8.检查及注意事项（1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。

（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。

9、膳食调养（1）肠梗阻未缓解前禁食。

（2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进流质、半流质饮食。

第一天患者可饮适量温开水，每次30—50ml，也可用青萝卜煮水服用。

若未出现身体不适的情况，可每隔2小时饮水一次。

（3）第2—3天，可以喝温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时1次，如无不适，可逐渐加量至100—150ml。

（4）第3—4天，看患者的反应，可以吃稀饭、烂面条，小半碗即可。

10、伴随疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。

二、出院宣教1、注意饮食卫生，防止蛔虫病。

2、有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘连。

3、老年体弱者，应保持大便通畅，多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。

4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐甚至停止排便排气等情况，应及时来医院检查。

结肠息肉健康宣教模板
1.养成良好的生活习惯
戒烟限酒，烟和酒是极酸的酸性物质富长期吸烟喝酒的人富极易导致酸性体质。

2.饮食注意
不要过多地吃咸而辣的食物蓄不吃过热、过冷、过期及变质的食物，年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3.保持良好心态
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

4.坚持体育锻炼典
加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

5.生活要有规律地
生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。

应当养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。

6.饮食卫生典
不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

结肠镜检查患者肠道准备的研究进展【摘要】阐述患者结肠镜检查前肠道准备的目的、肠道准备不足的影响因素、常用肠道准备方法、提高结肠镜检查患者肠道准备质量的干预方法与内容，针对高危患者采取个性化护理方案提供理论依据。

【关键词】结肠镜；肠道准备；综述随着社会经济的改善和饮食习惯的变化，我国结直肠癌和炎症性肠病等大肠疾患的患病率越来越高，《2021年中国癌症报告》显示结直肠癌的发病率及死亡率均位居前五。

结肠镜检查是诊断大肠疾患的重要手段，随着内镜检查的深入和提高，结肠镜下发现肠道病灶，对组织的活检以协助诊断，从而早期治疗可以提高结直肠癌的治愈率和生存率。

肠道准备是结肠镜诊疗前的重要步骤，其效果关系着结肠镜诊断的准确性和治疗的安全性。

本研究通过回顾大量肠道准备相关的文献，对结肠镜检查肠道准备的目的，肠道准备不足的影响因素以及提高结肠镜检查患者肠道准备质量的干预措施加以总结，现综述如下。

1.肠道准备的目的结肠镜检肠查作为临床中常见的微创诊疗技术，广泛地应用于消化系统常见疾病的诊断与治疗。

相关研究表明[1]，肠镜检查可检出结直肠肿瘤、结直息肉、溃疡、结直肠炎等，同时现行成熟且稳妥的结肠镜下手术，如：内镜粘膜切除术:(endoscopicmucosalresection，EMR)、内镜下黏膜剥离术（ESD）等[2]。

通过结肠镜下操作，可明显降低了肠道疾病的发病率和致死率。

肠镜检查前，肠道准备合格对最终疾病诊断准确性及手术成功率至关重要[3]。

有研究表明，肠道准备不充分而遗漏扁平腺瘤的发生率可高达27%[4]。

而且结肠镜检查可因肠腔内容物太多、视野不清导致肠腔走向不明、盲目进镜而引起肠穿孔、出血等严重并发症[5]。

较差的肠道准备还会明显延长操作时间、加重患者痛苦、缩短再次肠镜的间隔时间、增加医疗费用[6]。

为保证肠道准备效果，降低肠道准备失败率，我科室在长期实践中，发现结肠镜患者在进行肠道准备相关过程中存在着一些问题，影响了肠道准备的效果，因此，充分的肠道准备是结肠镜检查的关键。