津欣与奥维加(注射用兰索拉唑)存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌蒋微
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2016(000)001
【总页数】1页(P191)
【作者】蒋微
【作者单位】400800 重庆重庆南桐矿业公司总医院内一科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J], 孙妮;杨海侠;王晔;王锋英
2.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵存在配伍禁忌 [J], 陶丽娟;周立英
3.头孢匹胺钠与加替沙星氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 刘丽
4.头孢匹胺钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 曹多巧;罗国旭;周修会
5.盐酸昂丹司琼与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J], 杜春伟;刘俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥维加与润坦存在配伍禁忌作者：李海燕来源：《护理实践与研究》 2014年第12期李海燕doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.085近年来，临床报道奥维加与很多药物之间存在配伍禁忌，也报道润坦与很多药物之间存在配伍禁忌，但是，未发现此两种药物存在配伍禁忌的报道。

但笔者在临床实践中发现，二者联合应用时存在配伍禁忌。

现报道如下。

1临床资料2013年5月我科在为患者输液过程中，第1组遵医嘱予生理盐水注射液100 ml+奥维加30 mg静脉滴注，30 min滴注完后，予第2组生理盐水注射液500 ml+润坦10 mg，缓慢滴注。

当润坦稀释液滴入到茂菲氏滴管与滴管内剩余的奥维加稀释液混合时，茂菲氏滴管内立即出现乳白色絮状浑浊，震荡后不消失。

为了预防不良反应，确保患者安全，立即给予关闭并更换新输液器，以生理盐水注射液500 ml缓慢静脉滴注。

密切观察患者病情变化，因发现及时，患者未出现不良反应。

2实验取生理盐水注射液100 ml+奥维加30 mg稀释，生理盐水注射液500 ml+润坦10 mg稀释。

分别用20 ml无菌注射器抽取奥维加与润坦溶液各5 ml混合，针筒内立即出现乳白色絮状浑浊，震荡后不消失，将混合液体在室温18~25 ℃条件下观察30 min，混合液体仍呈现浑浊，静止24 h后混合液体中乳白色絮状浑浊仍未消失，说明奥维加与润坦存在配伍禁忌。

3讨论润坦是从夹竹桃科小蔓长春花中提取出的一种吲哚类生物碱［1］，有保护神经，促进大脑微循环等多种作用，广泛应用于临床。

奥维加属于质子泵抑制剂，能抑制胃出血，促进胃损伤后黏膜修复［2］。

二者均广泛应用于临床。

经查阅天津科技出版社2000年出版的《280种注射液配伍变化快捷检索表》和《注射剂长影临床配伍应用检索表》并未标明此2种药物存在配伍禁忌，其药品说明书中也未提及两种药物之间存在配伍反应，因此，在临床护理工作中，我们应仔细观察各种药物反应，发现异常，应该高度重视，以免造成不必要的损失。

盐酸氯丙嗪注射剂与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌发表时间：2017-12-04T14:47:39.113Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：黄远梅陈陪能[导读] 笔者在工作中遵医嘱给予患者注射用兰索拉唑30mg、盐酸氯丙嗪注射剂静脉滴注，当两种药物接触后。

（解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院神经内科，福建漳州363000）盐酸氯丙嗪注射剂，规格25mg/ml,为透明液体，由上海禾丰制药有限公司生产。

适应症为对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。

用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

注射用兰索拉唑，规格30mg,为白色至类白色疏松块状物，由山东罗欣药业股份有限公司生产。

用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。

反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。

2016年8月，笔者在工作中遵医嘱给予患者注射用兰索拉唑30mg、盐酸氯丙嗪注射剂静脉滴注，当两种药物接触后，发现有白色乳状物产生，立即停止注射，经严密观察，患者未发生不良反应。

实验方法：将盐酸氯丙嗪25mg/ml，注射用兰索拉唑30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml,抽取其中20ml,加入盐酸氯丙嗪25mg/ml,使两种药物混合。

结果：两种药物混合后立即有白色乳状物产生，静置20分钟后振荡后不消失，实验表明盐酸氯丙嗪注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。

建议：临床工作中，护士要掌握药物的作用、不良反应、配伍禁忌及注意事项；配置药物时不同类别的药物应单独使用注射器，输液时应尽量避免两种药物同时输入人体；在更换药业后，应严密观察药液在输入导管中有无变色、混浊等，如有配伍禁忌应用其他药物将两种药物隔开，避免两种药物配伍禁忌反应的发生，造成药品的浪费及对患者身体的伤害。

作者：黄远梅解放军第175（漳州）医院神经内科。

注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌尤芸芸【摘要】@@ 注射用奥美拉唑钠用于治疗消化性溃疡出血,为白色粉末状,可用于治疗胃及十二指溃疡、反流性食管炎,并可与抗生素合用治疗幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡、卓-艾氏综合征等.硫酸阿米卡星属耐酶性较强,为无色至微黄色的澄明液体,主要用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰氏阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染,以及败血症等.因此在临床上应用广泛,但在临床使用中发现注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星药物存在配伍禁忌,现报道如下.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)021【总页数】1页(P107)【作者】尤芸芸【作者单位】363000,福建漳州解放军第175医院·厦门大学附属东南医院骨科【正文语种】中文注射用奥美拉唑钠用于治疗消化性溃疡出血，为白色粉末状，可用于治疗胃及十二指溃疡、反流性食管炎，并可与抗生素合用治疗幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡、卓—艾氏综合征等。

硫酸阿米卡星属耐酶性较强，为无色至微黄色的澄明液体，主要用于对卡那霉素或庆大霉素耐药的革兰氏阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染，以及败血症等。

因此在临床上应用广泛，但在临床使用中发现注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星药物存在配伍禁忌，现报道如下。

我科1例左股骨骨折患者术后，给予抗感染、保护胃黏膜治疗，分别应用注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星序贯静脉输注时发生配伍反应。

表现:当注射用奥美拉唑钠于输液管茂菲氏滴管内与硫酸阿米卡星接触时，茂菲氏滴管内溶液先出现淡淡的乳白色浑浊，然后出现白色絮状物，观察30 s后输液管内出现小块的白色絮状物。

经临床使用观察结果证明，注射用奥美拉唑钠与硫酸阿米卡星存在配伍禁忌。

因此，在临床上患者确需与其他药物配伍使用时，应将药物分别静脉输注是最安全、有效的选择，或是在两种药物之间输入0.9%氯化钠注射液，冲净输液管中药物后再输入另一种药液。

奥维加（注射用兰索拉唑）使用说明书【药品名称】通用名称：注射用兰索拉唑商品名称：奥维加英文名：lansoprazoleforInjection【参考价格】98元【成分】兰索拉唑。

【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

【适应症】用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。

反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。

【包装规格】30mg【药理毒理】本品为质子泵抑制剂(PPIs)，抑制胃酸的分泌，它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶，使壁细胞的H+不能转运到胃中去，以致胃液中胃酸量大为减少。

【药代动力学】本品口服后1小时左右可在血中检出，达峰时间为3.6小时，吸收相半衰期为1.3小时，消除相半衰期为2.1小时。

该药从小肠吸收经门脉而广泛分布于以胃壁和小肠壁为中心的各组织中。

该药主要在肝脏被代谢，大多经胆汁于粪中排泄。

原型药及其代谢物在体内无蓄积。

【用法用量】腐蚀性食道炎患者不易经口服给药时，使用本品。

成人剂量，每天30mg静脉滴注，滴注时间不少于30分钟，疗程7天。

一旦发现有沉淀物，使用线性过滤器过滤后使用。

一旦病情许可，应迅速将静脉用药改为口服给药。

【不良反应】本品副作用轻微，主要表现为口干、头晕、恶心。

不良反应:国内临床研究中，本品一日2次，每次30mg静脉滴注，5天疗程。

127例受试者中发生4例(3.64%)不良反应，主要是白细胞减少(1.82%)，转氨酶轻度升高(0.91%)和皮疹(0.91%)。

白细胞减少者一周后复查正常，转氨酶轻度升高者十天后复查正常。

国外上市后超过1000名患者使用注射用兰索拉唑后有较好的耐受性。

在美国4个临床试验中有161名患者使用注射用兰索拉唑，超过1%的不良反应有恶心(1.3%)、头痛(1%)、注射部位痛感(1%)；低于1%的不良反应有腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、头晕、感觉异常、味觉异常、皮疹和血管扩张。

未见和口服给药不同的不良反应。

日本221例受试者使用注射用兰索拉唑的临床研究资料报道，发生31例(14.0%)临床实验室检查值异常，主要为ALT升高(6.2%)、AST升高(5. 7%)、LDH升高(2.0%)、γ-GTP升高(1.5%)等检查值异常变化。

注射用阿洛西林钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌注射用阿洛西林钠（阿乐欣）用于敏感的革兰氏阳性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染，妇科、产科感染，恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染等。

奥硝唑氯化钠注射液用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。

2010年10月，笔者在巡视过程中发现，上述两种药物序贯输注存在配伍禁忌，随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实。

临床资料患者，男，钱某，45岁，因诊断为原发性肝癌伴门静脉癌栓，既往有乙肝大三阳病史20年而住院治疗，笔者在巡视病房过程中发现，患者在输注奥硝唑氯化钠注射液的输液器茂菲氏滴管中出现少量絮状物，滴管内液体混浊不清，输液瓶内液体清亮，及时更换输液器，未发现输液器中有混浊絮状物，及时查证输液记录单，上一组液体为生理盐水50ml加注射用阿洛西林钠3g，根据这个情况，做了如下实验：实验方法及结果 (1)一次性注射器（山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产）。

药品：注射用阿洛西林钠1g/瓶，（批号H10960151，浙江金华康恩贝生物制药有限公司）。

奥硝唑氯化钠注射液（批号：H20060634，四川科伦药业股份有限公司）。

生理盐水50ml（批号：210102701，浙江天瑞有限公司两瓶（2）方法：A组：注射用阿洛西林钠1g加入生理盐水50ml中，用5ml注射器抽取其中2ml与奥硝唑氯化钠注射液2ml混合。

B组：注射用阿洛西林钠3g加入生理盐水50ml中，用5ml注射器抽取其中2ml与奥硝唑氯化钠注射液2ml混合。

观察A、B两组变化。

（3）结果。

A组液体静置10min后出现混浊，15分钟后出现絮状物结晶。

B组液体静置5min后出现混浊，10分钟后出现絮状物结晶。

反复实验上述结果不改变。

讨论经临床应用及实验结果显示，注射用阿洛西林钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌。

奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌目的探讨奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠能否配伍。

方法进行奥硝唑氯化钠与泮托拉唑钠配伍试验及对相关临床资料进行回顾性分析。

结果两药续接后，奥硝唑氯化钠瓶及输液管出现淡红色。

结论奥硝唑氯化钠注射液与注射用泮托拉唑钠在临床尽量避免配伍使用，奥硝唑氯化钠注射液宜单独使用。

标签：奥硝唑氯化钠；泮托拉唑钠；配伍禁忌奥硝唑氯化钠注射液为无色至微黄色的澄明液体，是继甲硝唑、替硝唑的第三代咪唑类药物，目前临床广泛用于治疗敏感厌氧菌所引起的各种感染、消化系统阿米巴虫病及手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗，疗效肯定，泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末，是质子泵抑制剂，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血。

两者联用情况在多个临床科室可见。

咪唑类药物奥硝唑与质子泵抑制剂奥美拉唑钠配伍稳定性已有多篇报道［1~3］。

笔者现将奥硝唑氯化钠注射液与泮托拉唑钠配伍续接使用的案例报道如下。

1 临床案例患者，男，45岁，因腹痛于2011年7月19日就诊本院急诊科，临床护士遵医嘱在输注0.9%氯化钠100 ml加入泮托拉唑钠40 mg后，使用同一输液器续接奥硝唑氯化钠注射液100 ml∶0.5 g，输注15 min左右，奥硝唑输液瓶及输液管出现淡玫瑰红色，迅速拔除输液针，停止输液。

观察30 min，患者未觉不适。

遂向药剂科质控小组反映此情况。

2 配伍试验为进一步论证以上两种药物是否存在配伍反应，笔者进行配伍试验。

将泮托拉唑钠40 mg用0.9%氯化钠注射液100 ml溶解稀释后取1 ml与奥硝唑氯化钠注射液100 ml混合，15 min后，液体出现淡红色，未发现浑浊及絮状沉积物，混合液随时间推移颜色加深。

由此可证明，奥硝唑氯化钠注射液与泮托拉唑钠存在配伍反应。

3 讨论笔者查阅相关文献，奥硝唑注射液与常用注射剂的配伍情况［4］。

奥硝唑氯化钠注射液（1-(3-氯-2-羟丙基)-2-甲基-5-硝基咪唑），从奥硝唑化学结构来看，由于卤素原子的吸电子效应，使醇羟基的氢原子变得更为活泼。

注射用兰索拉唑与10％氯化钾注射液存在配伍禁忌
温虹
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2015(000)002
【总页数】1页(P82-82)
【作者】温虹
【作者单位】075000 张家口解放军第251医院泌尿外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液与10％氯化钾注射液存在药物配伍禁忌 [J], 陈来珍
2.葡萄糖酸依诺沙星与10%氯化钾注射液存在配伍禁忌 [J], 龚晓霞;赵凤仙;叶枫
3.注射用泮托拉唑钠与氯化钾注射液存在配伍禁忌 [J], 赵菁;杨芳
4.注射用潘托拉唑与氯化钾注射液存在配伍禁忌 [J], 陈秋华;赖永英;陈娟
5.5%葡萄糖注射液、复方丹参粉针剂与10%氯化钾注射液存在配伍禁忌 [J], 赵红;王敏
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