注射用兰索拉唑配伍禁忌分析

注射用右兰索拉理［成份］:本品活性成份为右兰索拉哗。

化学名称：(R)2［I［3-甲基4(222-三氟氧基)2此基］:甲基］:亚硫酷基］:-IH-苯并咪化学结构式。

分子式:C16H14F3N3O2S ,分子量:369.36。

辅料:葡甲胺、甘露醇、氢氧化钠。

［规格］：20mg o［用法用量］：静脉滴注:通常成年人一次20mg ,一日2次，疗程不超过5天。

一旦患者可以口服药物，应改为口服用药。

临用前将瓶中内容物用5mL0.9%氯化钠注射液溶解，再用IOOLO.9%氧化钠注射液释，一日2次，静脉滴注，推荐给药时间不少于30分钟。

使用时注意：1.经本品治疗的前3日内达到止血效果的，应改用口服用药，不可无限制静脉给药。

临床试验中，本品目前尚无超过6天的用药经验。

2.本品临床试验中未入选Forrestla级喷射样出血者。

对于内镜下见喷射样出血、活动性渗血、血管裸露等高危人群，建议参考临床诊治指南首先考虑进行内镜止血。

3.本品仅用于静脉滴注。

溶解后应尽快使用，勿保存。

避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。

4.使用本品时应使用专用的输液器，不得与其他药物共用。

万不得已需要通过其他药物的输液器侧管给予本品时应停止输注其他药物，并在本品给药之前和之后用0.9%氯化钠注射液冲管。

5.本品静消使用时应配有孔径为1.2um的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。

这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。

［适应症］：用于口服疗法不适用的伴有出血的胃、十二指肠溃疡。

6禁忌症］：1.对本品中任何成份过敏的患者禁止使用本品。

2.正在使用硫酸阿扎那韦、盐酸利匹韦林的患者禁止使用本品。

［注意事项］：L以下患者慎重用药。

（1）有药物过敏症既往史的患者。

（2）肝功能障碍的患者（因本药的代谢、排泄延迟）。

2 .本品治疗可能会掩盖消化道肿瘤的症状，应排除恶性肿瘤后方可用药。

3 .本品治疗时密切观察病情，治疗无效时应改用其它疗法。

注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌发表时间：2020-07-10T06:11:51.586Z 来源：《航空军医》2020年5期作者：王亚铎[导读]（陆军第81集团医院河北张家口 075000）注射用兰索拉唑（30 mg）是一种抑制胃酸分泌药，性状为白色或类白色疏松块状物或粉末，适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗，如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

脱氧核苷酸钠注射液复方甘草酸单铵注射液（5ml）为复方制剂，适用于急、慢性肝炎、药物中毒、食物中毒、药物过敏等。

在临床工作中发现，注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，现报道如下；1临床资料患者，男，57 岁，2019 年10 月因慢性乙型肝炎、胃溃疡收入院，遵医嘱予0．9% 氯化钠注射液100 ml 中加入注射用兰索拉唑30 mg 静脉滴注治疗，滴注过程通畅，后又予5% 葡萄糖注射液250 ml 中加入复方甘草酸单铵注射液5ml 静脉滴注，发现在同一静脉通路的两组液体混合时，在莫非氏滴管中会出现白色絮状物，输液管中出现浑浊现象。

见状立即停止输液，更换液体及输液管并报告医生，续输0．9% 氯化钠注射液100 ml，监测患者生命体征，患者无不良反应发生。

2 实验方法及结果为进一步证实注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液是否存在配伍禁忌，随即我们做了配伍实验，用0．9% 氯化钠注射液10 ml 将注射用兰索拉唑30 mg 充分溶解取2 ml，与复方甘草酸单铵注射液2 ml 混合，随即出现白色浑浊现象，静置20 min 无变化，重复几次实验均出现相同的反应。

临床应用及实验均表明注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，两者不能同时使用。

3 讨论经查阅《306 种注射剂临床配伍应用检索表》及药品说明书，未注明注射用兰索拉唑与脱氧核苷酸钠复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，因此，医护人员在临床中使用上述两种药物时，应间隔给药，可在两种药物输注间歇时用生理盐水冲洗输液管，减慢输液速度，观察患者的反应，避免两种药物直接接触而发生反应，给患者造成不良后果，确保临床用药安全。

注射用兰索拉唑配伍禁忌分析发表时间：2019-09-05T15:53:49.347Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：白健娇宋海霞[导读] 兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素。

（中国人民解放军陆军第81集团军医院河北省张家口 075000）摘要：目的针对注射用兰索拉唑的配伍禁忌及机制进行收集整理，对指导临床合理使用兰索拉唑展开探讨。

方法通过归纳整理一些医药期刊公开报道的相关文献和分析注射用兰索拉唑配伍的禁忌。

结果：注射用兰索拉唑与多种药物混合后出现变色、混浊、沉淀等现象。

结论兰索拉唑与多种药物存在配伍禁忌，应避免联合用药，规避不良事件发生。

关键词：兰索拉唑；配伍禁忌；临床用药；稳定性兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素，有关报道数量逐年递增。

对收集整理的资料进行分析产生配伍禁忌的可能原因，评价药品的安全性，为临床合理用药提供参考，现总结如下。

1、资料与方法选取以“兰索拉唑”“配伍”“稳定性”“输液反应”及“临床用药”等相关资料，经筛选，排除兰家拉唑口服制剂及临床观察、疗效分析等内容后。

将相关的报道资料的与兰索拉唑产生配伍禁忌的药品，依照类别进行归纳整理，并分析产生配伍禁忌的原因。

2、结果（1）与抗菌药物的配伍禁忌头孢替安：将1g注射用盐酸头孢替安溶人250mL 0.9%氯化钠注射液，取出十毫升注人无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL 0.9%氯化钠注射液，取出十毫升加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，十分钟后产生乳白色絮状物，放置一天后后，乳白色絮状物形成沉淀。

头孢哌酮舒巴坦钠：用十毫升的注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各五毫升，注射器立即出现乳白色浑浊，静置五分钟可出现白色絮状物，经震荡后仍不消失。

（2）与中药注射剂的配伍禁忌丹参多酚酸盐：取5%葡萄糖液250mL+注射用丹参多酚酸盐200mg稀释和0.9%氯化钠溶液100mL+注射用兰索拉唑30mg稀释，分别用二十毫升的无菌注射器抽取各五毫升的丹参多酚酸盐与兰索拉唑混合，立即星叶黄绿色，静置一天后仍未消失。

兰索拉唑不能与这些药物合用！
看病或买药前带上病历或药历，注意需要告知医师或药师的事项。

如向医师或药师说清楚自己的症状、正在服用或准备服用的药品，包括处方药和非处方药、避孕药等很重要。

当患者合并使用以下这些药物时，请必需告知医生并采取一定的监控措施。

1.与对乙酰氨基酚合用，可使后者的血药浓度峰值升高，达峰时间缩短。

2.与地西泮或苯妥英纳合用，有报道可延迟地西泮或苯妥英纳的代谢与排泄。

故合用时应调整本药剂量并仔细观察其反应。

3.与罗红霉素合用，后者在胃中的局部浓度增加，两者用于治疗Hp感染时具有协同作用。

4.与抗酸药合用，能降低本药的生物利用度。

其机制可能为胃内pH值增加妨碍了本药溶解。

故两者如需合用，应在服用抗酸药后1小时再给予本药。

5.与硫糖铝合用，可干扰本药的吸收，降低其生物利用度，故应在服用硫糖铝前至少30分钟服用本药。

6.与茶碱合用，可轻度降低茶碱的血药浓度。

7.与伊曲康唑、酮康唑合用，可使后两者的吸收减少。

其机制为本药显著而持久地抑制胃酸分泌所致，故应避免与伊曲康唑、酮康唑同时使用。

8.与克拉霉素合用，有发生舌炎、口腔炎或舌头变黑的报道。

其确切机制不清。

两者合用时，应监测口腔粘膜的变化，必要时停用克拉霉素，同时减少本药剂量。

DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2020.02-028注射用兰索拉唑理化配伍禁忌文献分析张二锋*，孙博郑州市第三人民医院药学部，郑州450000【摘要】目的：归纳总结和分析注射用兰索拉唑在临床中的配伍禁忌，为临床合理用药提供参考。

方法：收集国内公开发表的关于注射用兰索拉唑配伍禁忌的文献资料，分析其发生配伍禁忌的原因。

结果：剔除重复报道，涉及与注射用兰索拉唑配伍有关的48种药物存在配伍禁忌，配伍现象主要为常见的配伍液浑浊、沉淀等现象。

结论：注射用兰索拉唑与许多药物存在配伍禁忌，临床使用时需多加注意，以确保临床用药安全性。

【关键词】兰索拉唑；配伍禁忌；用药安全【中图分类号】R 961【文献标志码】A【文章编号】1672-7878（2020）02-248-004兰索拉唑是继奥美拉唑之后的新1代质子泵抑制剂，其机制是能直接作用于胃壁内质子泵，抑制H +-K +-ATP 酶，抑制胃酸的分泌。

另外，通过升高胃内pH 值而改善血液凝固与血小板的聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。

临床上广泛用于与酸分泌有关的各种消化功能紊乱性疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征等[1]。

随着临床使用越来越广，有关其配伍禁忌的报道也越来越多。

为此，笔者归纳总结和分析了注射用兰索拉唑在临床中的配伍禁忌文献，为临床合理用药提供参考。

现报告如下。

1资料与方法以“兰索拉唑”“配伍禁忌”等为关键词，在中国知网全文数据库（CNKI ）、万方数据库、维普资讯网（VIP ）等进行文献检索，下载中文期刊公开发表的关于注射用兰索拉唑配伍禁忌文献。

剔除重复报道，涉及48种药物与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。

2临床配伍禁忌涉及48种药物，如：（1）酚磺乙胺注射液[2]。

在静脉滴注酚磺乙胺注射液后，更换注射用兰索拉唑时，输液管内出现淡黄色变化，逐渐变为粉红色。

（2）氨甲苯酸注射液[3]。

在静脉滴注兰索拉唑注射液后，更换氨甲苯酸注射液时，输液管和茂菲氏滴管内立即出现乳白色云状物，振荡后消失，约10s 后液体变为黄亮茶色。

注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌的临床评价目的分析注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌，为临床合理用药提供可参考资料，保障临床用药的安全性。

方法通过查阅知网、万方数据库、维普网等数据库，寻找近些年来关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，观察其配伍禁忌特点。

结果注射用兰索拉唑在0.9%氯化钠注射液中配伍稳定，而与许多药物联合应用中存在配伍禁忌。

结论在应用注射用兰索拉唑时，需要加强临床观察，预防不良反应的出现。

Abstract：Objective To analyze the drug incompatibility between Lansoprazole for injection and commonly used，provide reference for clinical rational use of drugs，guarantee the safety of clinical medication.Methods By consulting CNKI，Wanfang database，VIP database for network，in recent years the combination of Lansoprazole for injection related literature，to observe its incompatibility characteristics.Results Lansoprazole for injection was stable in 0.9% sodium chloride injection，and combined with many drugs are incompatible.Conclusion In the application of Lansoprazole for injection，the need to strengthen the clinical observation，prevention of adverse reactions.Key words：Lansoprazole for Injection；Drugs；Compatibility質子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）用于治疗酸相关性疾病，是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物。

注射用兰索拉唑配伍禁忌分析1. 兰索拉唑是什么?兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂,可特异性作用于胃壁细胞H+,K+-ATP酶,阻断壁细胞分泌H+,抑制胃酸分泌其结构特点是在侧链中导入氟元素的取代苯并咪唑化合物,使其生物利用度较奥美拉唑提高了30%以上,亲脂性也强于奥美拉唑因此,该药物在酸性条件下可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效,对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍。

兰索拉唑具有治愈率高减轻症状速度更快生物利用度高不良反应价格低等优点,临床广泛用于治疗十二指肠溃疡胃溃疡反流性食管炎及佐埃综合征等消化道疾病,其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素,有关报道数量逐年递增现对国内发表的文献进行收集整理,并分析产生配伍禁忌的可能原因,评价药品的安全性,为临床合理用药提供参考。

2. 兰索拉唑有何配伍禁忌?2.1 与抗菌药物的配伍禁忌头孢替安:将1g注射用盐酸头孢替安溶入250mL0.9%氯化钠注射液,取出10mL 注入无菌玻璃试管中,再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL0.9%氯化钠注射液,取出10mL加入同一试管中,发现试管中液体立即变浑浊,10min后产生乳白色絮状物,放置24h后,乳白色絮状物形成沉淀[3]头孢哌酮舒巴坦钠:用10mL 注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各5mL,注射器立即出现乳白色浑浊,静置5min,可出现白色絮状物,经震荡后仍不消失。

头孢哌酮钠舒巴坦钠:将注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液等体积混合后,溶液出现乳白色浑浊,静置可出现白色絮状物,经振荡后仍不消失,表明两种药物存在配伍禁忌。

氨曲南:用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用兰索拉唑30mg充分溶解取2ml,同样用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用氨曲南第 1 页共 5 页黄石市爱康医院临床药学管理办公室0.5g充分溶解取2ml,分别注入同一支5ml的一次性无菌针筒内,即出现乳白色混浊液体,静置30min后为混浊液体内有白色颗粒实验说明注射用兰索拉唑与注射用氨曲南存在配伍禁忌,两者不能同时使用。