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注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌发表时间：2020-07-10T06:11:51.586Z 来源：《航空军医》2020年5期作者：王亚铎[导读]（陆军第81集团医院河北张家口 075000）注射用兰索拉唑（30 mg）是一种抑制胃酸分泌药，性状为白色或类白色疏松块状物或粉末，适用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗，如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
脱氧核苷酸钠注射液复方甘草酸单铵注射液（5ml）为复方制剂，适用于急、慢性肝炎、药物中毒、食物中毒、药物过敏等。
在临床工作中发现，注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，现报道如下；1临床资料患者，男，57 岁，2019 年10 月因慢性乙型肝炎、胃溃疡收入院，遵医嘱予0．9% 氯化钠注射液100 ml 中加入注射用兰索拉唑30 mg 静脉滴注治疗，滴注过程通畅，后又予5% 葡萄糖注射液250 ml 中加入复方甘草酸单铵注射液5ml 静脉滴注，发现在同一静脉通路的两组液体混合时，在莫非氏滴管中会出现白色絮状物，输液管中出现浑浊现象。
见状立即停止输液，更换液体及输液管并报告医生，续输0．9% 氯化钠注射液100 ml，监测患者生命体征，患者无不良反应发生。
2 实验方法及结果为进一步证实注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液是否存在配伍禁忌，随即我们做了配伍实验，用0．9% 氯化钠注射液10 ml 将注射用兰索拉唑30 mg 充分溶解取2 ml，与复方甘草酸单铵注射液2 ml 混合，随即出现白色浑浊现象，静置20 min 无变化，重复几次实验均出现相同的反应。
临床应用及实验均表明注射用兰索拉唑与复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，两者不能同时使用。
3 讨论经查阅《306 种注射剂临床配伍应用检索表》及药品说明书，未注明注射用兰索拉唑与脱氧核苷酸钠复方甘草酸单铵注射液存在配伍禁忌，因此，医护人员在临床中使用上述两种药物时，应间隔给药，可在两种药物输注间歇时用生理盐水冲洗输液管，减慢输液速度，观察患者的反应，避免两种药物直接接触而发生反应，给患者造成不良后果，确保临床用药安全。
注射用兰索拉唑配伍禁忌分析发表时间：2019-09-05T15:53:49.347Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：白健娇宋海霞[导读] 兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素。
（中国人民解放军陆军第81集团军医院河北省张家口 075000）摘要：目的针对注射用兰索拉唑的配伍禁忌及机制进行收集整理，对指导临床合理使用兰索拉唑展开探讨。
方法通过归纳整理一些医药期刊公开报道的相关文献和分析注射用兰索拉唑配伍的禁忌。
结果：注射用兰索拉唑与多种药物混合后出现变色、混浊、沉淀等现象。
结论兰索拉唑与多种药物存在配伍禁忌，应避免联合用药，规避不良事件发生。
关键词：兰索拉唑；配伍禁忌；临床用药；稳定性兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素，有关报道数量逐年递增。
对收集整理的资料进行分析产生配伍禁忌的可能原因，评价药品的安全性，为临床合理用药提供参考，现总结如下。
1、资料与方法选取以“兰索拉唑”“配伍”“稳定性”“输液反应”及“临床用药”等相关资料，经筛选，排除兰家拉唑口服制剂及临床观察、疗效分析等内容后。
将相关的报道资料的与兰索拉唑产生配伍禁忌的药品，依照类别进行归纳整理，并分析产生配伍禁忌的原因。
2、结果（1）与抗菌药物的配伍禁忌头孢替安：将1g注射用盐酸头孢替安溶人250mL 0.9%氯化钠注射液，取出十毫升注人无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL 0.9%氯化钠注射液，取出十毫升加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，十分钟后产生乳白色絮状物，放置一天后后，乳白色絮状物形成沉淀。
头孢哌酮舒巴坦钠：用十毫升的注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各五毫升，注射器立即出现乳白色浑浊，静置五分钟可出现白色絮状物，经震荡后仍不消失。
（2）与中药注射剂的配伍禁忌丹参多酚酸盐：取5%葡萄糖液250mL+注射用丹参多酚酸盐200mg稀释和0.9%氯化钠溶液100mL+注射用兰索拉唑30mg稀释，分别用二十毫升的无菌注射器抽取各五毫升的丹参多酚酸盐与兰索拉唑混合，立即星叶黄绿色，静置一天后仍未消失。
注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在药物配伍禁忌作者：高杨郭芳利王晓娟等来源：《护理实践与研究》 2013年第11期高杨郭芳利王晓娟乔卫茹doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.045药物配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
我科在临床工作中发现，注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在药物配伍禁忌。
现报道如下。
1 临床资料患者，男，58岁。
食管癌术后，遵医嘱给予静脉输注注射用兰索拉唑30 mg加入生理盐水100 ml，当更换下一组液体果糖二磷酸钠注射液时，发现输液器的莫菲氏滴管内立即呈现白色浑浊状，立即停止输液，更换输液器，并用生理盐水100 ml冲管，密切观察患者病情变化，患者无任何不良反应及主诉。
2 实验验证为进一步证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在药物配伍禁忌，进行了实验观察。
将注射用兰索拉唑30 mg加入生理盐水100 ml中摇匀，用注射器抽取5 ml配好的上述液体，并抽取 5 ml果糖二磷酸钠注射液,将以上两种溶液注入试管中，混悬液立即出现白色浑浊，静置24 h后无变化，表明注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在药物配伍禁忌。
3 建议注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在药物配伍禁忌，但在《药物配伍禁忌表》中并未记载。
因此，提醒临床医务工作者，一定要合理安排输液顺序，避免以上两种药物连续使用。
当连续输入两种药物时，要加强巡视，严密观察两种药物之间的反应，既保证患者用药安全，也防止发生不良反应或药物浪费。
（收稿日期：2012-11-23）（本文编辑崔兰英）。
兰索拉唑不能与这些药物合用！
看病或买药前带上病历或药历，注意需要告知医师或药师的事项。
如向医师或药师说清楚自己的症状、正在服用或准备服用的药品，包括处方药和非处方药、避孕药等很重要。
当患者合并使用以下这些药物时，请必需告知医生并采取一定的监控措施。
1.与对乙酰氨基酚合用，可使后者的血药浓度峰值升高，达峰时间缩短。
2.与地西泮或苯妥英纳合用，有报道可延迟地西泮或苯妥英纳的代谢与排泄。
故合用时应调整本药剂量并仔细观察其反应。
3.与罗红霉素合用，后者在胃中的局部浓度增加，两者用于治疗Hp感染时具有协同作用。
4.与抗酸药合用，能降低本药的生物利用度。
其机制可能为胃内pH值增加妨碍了本药溶解。
故两者如需合用，应在服用抗酸药后1小时再给予本药。
5.与硫糖铝合用，可干扰本药的吸收，降低其生物利用度，故应在服用硫糖铝前至少30分钟服用本药。
6.与茶碱合用，可轻度降低茶碱的血药浓度。
7.与伊曲康唑、酮康唑合用，可使后两者的吸收减少。
其机制为本药显著而持久地抑制胃酸分泌所致，故应避免与伊曲康唑、酮康唑同时使用。
8.与克拉霉素合用，有发生舌炎、口腔炎或舌头变黑的报道。
其确切机制不清。
两者合用时，应监测口腔粘膜的变化，必要时停用克拉霉素，同时减少本药剂量。
注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌作者：赵建芳来源：《护理实践与研究》 2015年第9期作者单位：201399上海市上海市浦东医院外二病区赵建芳：女，本科，主管护师注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌赵建芳doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.09.053临床用药种类越来越多，更新也快，药物配伍禁忌现象偶有发生。
在临床实践中发现，注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。
笔者查阅了《459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》，只查到注射用氨曲南这一药物,未找到注射用兰索拉唑的药物，查阅药物说明书，未见这两种药物有配伍禁忌。
为明确注射用氨曲南与注射用兰索拉唑是否存在配伍禁忌，做了如下实验。
1实验方法1.1药物0.9%氯化钠注射液100 ml，2支10 ml无菌注射器，1支5 ml无菌注射器。
注射用氨曲南为注射用粉剂，为白色或类白色粉末。
注射用兰索拉唑为白色至类白色冻干块状物或粉末。
1.2实验方法用10 ml无菌注射器抽取5 ml灭菌注射用水将注射用兰索拉唑30 mg充分溶解取2 ml，同样用10 ml无菌注射器抽取5 ml灭菌注射用水将注射用氨曲南0.5 g充分溶解取2 ml,分别注入同一支5 ml的一次性无菌针筒内，即出现乳白色混浊液体,静置30 min后为混浊液体内有白色颗粒。
实验说明注射用兰索拉唑与注射用氨曲南存在配伍禁忌，两者不能同时使用。
2讨论注射用兰索拉唑适用于口服疗法不适用的伴有出血性十二指肠溃疡的患者，静脉滴注成年人每次30 mg，用0.9%氯化钠注射液100 ml溶解后，每日2次，每次静脉滴注时间30 min，疗程不超过7 d。
兰索拉唑属于质子泵抑制剂分布于胃黏膜壁细胞的酸性环境后转变为有活性的代谢物，这种代谢物与存在于酸生成部位的H+，K+-ATP酶的巯基结合，通过抑制K+-ATP酶的活性而抑制胃酸的分泌。
注射用氨曲南用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所致的尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等，也用于治疗医院内感染中的上述类型感染。
DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2020.02-028注射用兰索拉唑理化配伍禁忌文献分析张二锋*，孙博郑州市第三人民医院药学部，郑州450000【摘要】目的：归纳总结和分析注射用兰索拉唑在临床中的配伍禁忌，为临床合理用药提供参考。
方法：收集国内公开发表的关于注射用兰索拉唑配伍禁忌的文献资料，分析其发生配伍禁忌的原因。
结果：剔除重复报道，涉及与注射用兰索拉唑配伍有关的48种药物存在配伍禁忌，配伍现象主要为常见的配伍液浑浊、沉淀等现象。
结论：注射用兰索拉唑与许多药物存在配伍禁忌，临床使用时需多加注意，以确保临床用药安全性。
【关键词】兰索拉唑；配伍禁忌；用药安全【中图分类号】R 961【文献标志码】A【文章编号】1672-7878（2020）02-248-004兰索拉唑是继奥美拉唑之后的新1代质子泵抑制剂，其机制是能直接作用于胃壁内质子泵，抑制H +-K +-ATP 酶，抑制胃酸的分泌。
另外，通过升高胃内pH 值而改善血液凝固与血小板的聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。
临床上广泛用于与酸分泌有关的各种消化功能紊乱性疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征等[1]。
随着临床使用越来越广，有关其配伍禁忌的报道也越来越多。
为此，笔者归纳总结和分析了注射用兰索拉唑在临床中的配伍禁忌文献，为临床合理用药提供参考。
现报告如下。
1资料与方法以“兰索拉唑”“配伍禁忌”等为关键词，在中国知网全文数据库（CNKI ）、万方数据库、维普资讯网（VIP ）等进行文献检索，下载中文期刊公开发表的关于注射用兰索拉唑配伍禁忌文献。
剔除重复报道，涉及48种药物与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。
2临床配伍禁忌涉及48种药物，如：（1）酚磺乙胺注射液[2]。
在静脉滴注酚磺乙胺注射液后，更换注射用兰索拉唑时，输液管内出现淡黄色变化，逐渐变为粉红色。
（2）氨甲苯酸注射液[3]。
在静脉滴注兰索拉唑注射液后，更换氨甲苯酸注射液时，输液管和茂菲氏滴管内立即出现乳白色云状物，振荡后消失，约10s 后液体变为黄亮茶色。
长春西汀葡萄糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌长春西汀葡萄糖注射液，主要成分为长春西汀，是脑血管扩张剂，主要适用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂，发现两者在墨菲氏管中接触出现白色沉淀，查《最新450种中西药注射剂配伍应用检索表》及长春西汀葡萄糖注射液、注射用兰索拉唑说明书，没有相应记载，现报告如下。
一、临床资料患者，男，84岁，有脑梗死、心房颤动等，给予长春西汀葡萄糖注射液改善脑血管流动性和微循环，为防止抗凝药物引起胃出血，给予注射用兰索拉唑保护胃黏膜。
长春西汀葡萄糖注射液（100ml：20mg）用法用量为20mg/次，一天一次、静脉滴注。
注射用兰索拉唑用法用量为0.9%氯化钠注射液（100ml）+注射用兰索拉唑（30mg）一天一次、静脉滴注。
输完长春西汀葡萄糖注射液组继续滴注注射用兰索拉唑液体组时，一次性输液器的墨菲氏滴管内变成白色浑浊，立即停止输液，更换新的输液器和其他液体组并临床观察，患者未出现明显不良反应。
二、体外实验1.实验药品长春西汀葡萄糖注射液（100ml：20mg）、注射用兰索拉唑（30mg）、0.9%氯化钠注射液（100ml）全部由我院病房药房提供，并且与该患者使用过的药品批次相同，配液浓度与临床医师医嘱相同。
2.实验方法2.1各取长春西汀葡萄糖注射液组、注射用兰索拉唑液体组2ml，加入试管中，出现白色沉淀，振摇不溶解。
2.2模拟输液条件，取一次性输液器注满长春西汀葡萄糖注射液组，以40滴/秒的滴速滴入注射用兰索拉唑液体组，滴入约1ml时出现白色沉淀。
实验同上，做注射用兰索拉唑液体组，约滴入0.2ml长春西汀葡萄糖就出现白色沉淀。
三、讨论长春西汀为弱碱性药物（PKa=7.31），随着介质的PH值增加溶解度反而降低，根据国家食品药品监督管理局颁布的长春西汀注射液的药品标准，PH为3～4［1］，因此长春西汀避免用碱性或含氨基酸的稀释液稀释，应使用葡萄糖、氯化钠等酸性或中性溶媒稀释。
龙源期刊网 注射用兰索拉唑与替硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌作者：纪春青来源：《饮食保健》2015年第03期【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0058―02注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制H+，K+-ATP酶的活性而抑制胃酸分泌。
另外，通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板的聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。
本品为白色或类白色疏松块状物，用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体。
在临床我们应用中发现稀释后的注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠有配伍禁忌。
随即查阅《306种注射剂临床配伍应用检索表》未注明兰索拉唑和替硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌，注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠注射液两种药物的说明书中也未提及两种药物存在配伍禁忌。
现报道如下。
1 临床资料患者，女性，门诊以急性胃穿孔于2015年4月16日收治我科，遵医嘱予0.9%氯化钠100ml加兰索拉唑30mg稀释静滴，静滴5min时输液器液体呈黄色，立即更换液体并更换输液器，患者前面输注的药品为替硝唑氯化钠注射液。
重新配制兰索拉唑注射液静滴，并用0.9%氯化钠冲管10min后输注时，未见黄色液体产生，密切观察，患者未见不良反应。
2 实验方法及结果为了进一步证实注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠注射液是否存在配伍禁忌，进行了实验观察：（1）将注射用兰索拉唑30mg稀释于0.9%氯化钠100ml中，取稀释后兰索拉唑溶液1ml。
（2）替硝唑氯化钠注射液取1ml。
（3）将取得的两种药物混合，2min后出现黄色液体。
放置2h后出现黑色细丝状絮状物，此现象说明注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌。
3 小结本实验证明，注射用兰索拉唑和替硝唑氯化钠存在配伍禁忌，在临床应用中应避免此两种药物连续使用，如需使用应间隔使用或用生理盐水在两种药物的中间进行冲管，密切注意观察药物性质的变化，避免不良反应发生。
注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌的临床评价目的分析注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌，为临床合理用药提供可参考资料，保障临床用药的安全性。
方法通过查阅知网、万方数据库、维普网等数据库，寻找近些年来关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，观察其配伍禁忌特点。
结果注射用兰索拉唑在0.9%氯化钠注射液中配伍稳定，而与许多药物联合应用中存在配伍禁忌。
结论在应用注射用兰索拉唑时，需要加强临床观察，预防不良反应的出现。
Abstract：Objective To analyze the drug incompatibility between Lansoprazole for injection and commonly used，provide reference for clinical rational use of drugs，guarantee the safety of clinical medication.Methods By consulting CNKI，Wanfang database，VIP database for network，in recent years the combination of Lansoprazole for injection related literature，to observe its incompatibility characteristics.Results Lansoprazole for injection was stable in 0.9% sodium chloride injection，and combined with many drugs are incompatible.Conclusion In the application of Lansoprazole for injection，the need to strengthen the clinical observation，prevention of adverse reactions.Key words：Lansoprazole for Injection；Drugs；Compatibility質子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）用于治疗酸相关性疾病，是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物。
PPIs即H+/K+-ATP酶抑制剂，其抑酸作用强，特异性高，持续时间长久。
注射用兰索拉唑就是质子泵抑制剂之一，能够有效降低胃酸分泌，具有较好的抑酸效果。
该药常用于治疗消化性溃疡、急性胃黏膜损伤造成的上消化道出血以及十二指肠溃疡出血，并具有较高的应用价值[1]。
文章主要通过搜索知网、万方数据库、维普网等数据库中关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，总结配伍禁忌，为临床用药提供相关参考依据，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料通过查阅知网、万方数据库、维普网等数据库，寻找近些年来关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，观察其配伍禁忌特点。
1.2方法以“注射用兰索拉唑”为关键词、“2010年～2016年”为条件进行在知网、万方数据库、维普网等数据库搜索，过滤重复、缺乏理论依据、虚假报道等文献，最终得到共计362篇相关文献。
2结果通过分析发现，注射用兰索拉唑在0.9%氯化钠注射液中配伍稳定，这与相关文献一致[2-3]，而与许多药物联合应用中存在配伍禁忌：2.1与抗生素联用笔者在临床研究中观察到，100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑静脉滴注过程中，经输液器加入5 mg克林霉素后，溶液出现白色浑浊，说明这两种药物存在配伍禁忌。
笔者通过多年工作经验发现，100 ml 0.9%氯化钠注射液加入1 g注射用万古霉素与100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑在交换液体时，会产生乳白色浑浊，并且在摇晃并静置一段时间后，浑浊仍旧存在，这说明这两种药物存在配伍禁忌。
并且100 ml 0.9%氯化钠注射液加入1 g注射用盐酸头孢替安与100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑在交换液体时，也会产生乳白色浑浊，并且在摇晃并静置一段时间后不消失，这说明注射用兰索拉唑在与注射用盐酸头孢替安的配伍中存在禁忌。
此外，注射用兰索拉唑稀释液与注射用甲硝唑同体积溶液混合后，呈现乳白色浑浊，并且在静置一段时间后出现白色絮状物，摇晃后不消失，说明两者存在配伍禁忌，见表1。
2.2与抗肿瘤药物联用笔者发现，100 ml 0.9%氯化钠注射液加入40 mg注射用卡铂在与100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑在交换液体时，滴管内液体出现乳白色浑浊，经大量临床研究证实[4-5]，这两种药物之间存在配伍禁忌。
100 ml 0.9%氯化钠注射液加入800 mg注射用吉西他滨在与100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑交换液体时，药液出现乳白色浑浊，说明两者存在配伍禁忌。
2.3与循环系统药物联用笔者在工作中观察到，当100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg酚妥拉明在与100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑联合使用时，药液出现乳白色浑浊，并且经相关文献证实，酚妥拉明与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。
此外，500 ml 0.9%氯化钠注射液加入20 mg门冬氨酸钾镁注射液在与100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑交换液体时，药液出现乳白色浑浊，说明两者存在配伍禁忌。
2.4与消化系统药物联用100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑在与100 ml 0.9%氯化钠注射液加入20 mg注射用泮托拉唑交换液体时，滴管产生绿色浑浊且伴随絮状沉淀物，并且在后续试验中证实了注射用兰索拉唑与注射用泮托拉唑存在配伍禁忌[6-7]。
100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑静脉滴注时，在与加入50 ml 0.9%氯化钠注射液加入8 mg注射用盐酸昂丹司琼时，药液立刻出现白色浑浊以及絮状物，笔者在观察到这一现象后，将同等量的注射用盐酸昂丹司琼和注射用兰索拉唑混合，溶液立即出现乳白色浑浊，并伴随一定颗粒样悬浮物，且粘稠度增加，这说明了注射用盐酸昂丹司琼和注射用兰索拉唑存在配伍禁忌[8-9]。
此外，100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg注射用兰索拉唑在与等体积注射用盐酸甲氧氯普氨联合应用时，出现乳白色浑浊并伴随絮状物，且静置12 h后不消失，说明两者存在配伍禁忌[10]。
100 ml 0.9%氯化钠注射液加入30 mg 注射用兰索拉唑在与250 ml 0.5%葡萄糖注射液加入10 ml甲硫氨酸维生素B1交换液体时，滴管内出现乳白色浑浊，且放置一点时间后乳白色浑浊不消失，说明甲硫氨酸维生素B1与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌[11-12]。
3讨论兰索拉唑（Lansoprazole）是一种苯并咪唑衍生物，該药物能够通过抑制胃黏膜壁细胞中的质子泵活性从而降低胃酸水平，在胃肠疾病中具有较好的应用效果，被广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病的临床治疗中[13-14]。
兰索拉唑同时也参与了肝脏代谢机制，相关文献指出，CYP2C19以及CYP3A4的遗传多态性对兰索拉唑在肝脏代谢机制的作用具有一定的影响[15]。
此外，注射用兰索拉唑的代谢物主要是通过胆汁以及尿液排出。
从结果分析，注射用兰索拉唑与许多药物存在配伍禁忌，在临床用药的过程中，需加强对药物说明书及《中西药注射剂临床配伍应用检索表》的阅读；此外，目前许多报道中仅根据肉眼观察到药物配伍时是否出现变色、浑浊以及沉淀等方面变化来评价注射用兰索拉唑与其他药物的配伍是否存在禁忌，但是对于配伍变化原理、机制以及生成物质的化学成分和对人造成的影响等方面未进行进一步分析。
笔者以多年工作经验分析，在临床应用与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌的药物时，需要避免两种药物的联合应用，在注射完药品后需要冲洗管道并挤压关闭，预防两种药物出现配伍禁忌。
若临床治疗过程中需要使用到不确定是否与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌的药品时，需要密切观察两种药物交换时滴管内的溶液变化，若出现沉淀、变色以及形状方面的变化，需要尽快处理，避免造成医疗事故。
参考文献：[1]杨艳，李冰，孙英华，等.注射用兰索拉唑与常用输液的配伍稳定性[J].中国新药杂志，2013，16（10）：794-796.[2]张萍萍，李秋影，扈文礼，等.注射用兰索拉唑与0.9%氯化钠注射液的配伍变化[J].中国药师，2014，17（6）：1054-1057.[3]陈珊珊.注射用兰索拉唑与九种急诊常用药物之间配伍禁忌分析[J].医学信息，2015（25）：369-370.[4]石雪杰，张英凯，安颖，等.注射用兰索拉唑与注射用盐酸柔红霉素存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2012，28（35）：14.[5]贾晨，魏琴，高晓红，等.注射用兰索拉唑在输液中的配伍稳定性及联合用药中的配伍禁忌[J].中国新药杂志，2014，23（19）：2331-2334.[6]夏金云，王源园，曹斌，等.注射用兰索拉唑与常用输液的配伍稳定性研究[J].中国医药指南，2013，23（15）：424-426.[7]黄丹丹，钱雪芳，许萍，等.注射用泮托拉唑、兰索拉唑与肌苷氯化钠注射液的配伍初探[J].中华现代护理杂志，2013，16（5）：593.[8]陆娟，陈世兰.注射用兰索拉唑与注射用盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2013，29（21）：77.[9]熊亚兰，王兵兵，刘娇洁，等.注射用兰索拉唑与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2014，30（12）：142.[10]邱圣红，梁志娴，魏球娣，等.注射用兰索拉唑与氨甲苯酸注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2013，29（32）：19.[11]熊亚兰，王桂新，刘筱威，等.注射用兰索拉唑与多种微量元素注射液（Ⅱ）存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2014，30（z2）：58.[12]王本军，任彤.某院门急诊注射用兰索拉唑合理用药调查分析[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：37-38.[13]陈世兰，陆娟.注射用兰索拉唑与盐酸甲氧氯普胺注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2013，29（30）：8.[14]洪燕燕，黄燕玲，吴丹丹，等.注射用兰索拉唑配伍禁忌分析[J].中国药业，2014（17）：69-70.[15]严非.XYP2C19基因多态性对中国人体内兰索拉唑药代动力学及其5-羟基代谢通路的影响[J].南昌大学，2011，16（12）：1397-1402.。
