深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究

甲基强的松龙对深低温停循环大鼠脑保护作用的研究【摘要】本研究旨在探究甲基强的松龙对深低温停循环大鼠脑的保护作用。

通过建立深低温停循环大鼠模型，实验结果表明甲基强的松龙显著减轻了脑损伤并提高了大鼠的神经功能。

进一步的实验发现甲基强的松龙能够降低脑组织细胞凋亡率并减轻炎症反应。

结论表明甲基强的松龙在深低温停循环大鼠模型中表现出明显的脑保护作用，为临床治疗提供了新的思路和方法。

未来的研究需要进一步探究甲基强的松龙的作用机制，以更好地应用于脑保护临床治疗中。

【关键词】甲基强的松龙、深低温停循环、大鼠、脑保护、作用机制、细胞凋亡、炎症反应、实验结果、结论、未来研究。

1. 引言1.1 背景介绍脑损伤是临床常见的疾病，深低温停循环是一种严重的病理状态，可能导致大脑缺血缺氧，从而引起脑损伤甚至损害患者的生命。

研究如何保护脑组织免受深低温停循环伤害具有重要的临床意义。

甲基强的松龙是一种合成的皮质类固醇激素，具有抗炎、抗休克等作用。

已有研究表明，甲基强的松龙在中枢神经系统中具有一定的神经保护作用，能够减少脑组织的炎症反应、细胞凋亡等损伤。

对甲基强的松龙在深低温停循环大鼠模型中的脑保护作用的研究尚不充分，因此有必要进一步探讨甲基强的松龙对深低温停循环大鼠脑保护作用的机制，以期为临床应用提供理论依据。

本研究旨在探究甲基强的松龙在深低温停循环模型中的作用机制及其对脑组织的保护效果，为临床应用提供科学依据。

1.2 研究目的本研究旨在探究甲基强的松龙在深低温停循环大鼠模型中对脑组织的保护作用及其可能的机制。

针对近年来深低温停循环需要心脏手术的患者在手术过程中可能出现的脑缺血缺氧损伤问题，我们希望通过实验证实甲基强的松龙是否可以在此过程中发挥神经保护作用，减轻脑组织的损伤程度。

我们将进一步探究甲基强的松龙对脑组织细胞凋亡和炎症反应的调控作用，以揭示其保护机制。

通过深入研究甲基强的松龙在深低温停循环大鼠模型中的作用机制，我们希望为临床上寻找更有效的脑保护策略提供理论依据和实验支持。

深低温停循环下脑保护研究进展李红梅(综述);沈立(审校)【摘要】深低温停循环技术为心脑血管外科手术带来希望的同时，也会导致严重的早期和晚期中枢神经系统并发症，严重影响患者的生存和生活质量。

所以，目前限制心脑血管外科手术进一步发展的主要因素已经不是单纯的外科技术问题，而是围术期的脑损伤和脑保护问题。

该文将对深低温停循环条件下的脑损伤机制和脑保护措施展开综述。

%The technology of deep hypothermic circulatory arrest brings hope to cardiovascular and cere-brovascular surgery,however it may also cause severe early and late central nervous system complications , which will have a significant impact on the survival and quality of life of the patients .The main factor limiting the further development of cardiovascular and cerebrovascular surgery is not a simple surgical technique prob-lem,but also the perioperative brain injury and brain protection problem .Here is to make a review of the brain damage mechanisms and the brain protection measures under deep hypothermic circulatory arrest .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)023【总页数】5页(P4581-4584,4585)【关键词】深低温停循环;脑损伤;脑保护【作者】李红梅(综述);沈立(审校)【作者单位】上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院心胸外科，上海200062;上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院心胸外科，上海200062【正文语种】中文【中图分类】R654深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest，DHCA)技术是治疗复杂心脑血管疾病的重要辅助手段。

新生儿及婴幼儿深低温停循环与选择性脑灌注效果【摘要】目的分析和评价新生儿及小婴儿主动脉手术中使用深低温停循环(DHCA)与选择性顺行脑灌注(SACP)时脑氧饱和度变化和脑保护效果。

方法主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形患儿24例，其中男20例，女4例，年龄6～197 (78±58)d，体重～(±)kg，随机分为DHCA组(15例)和SACP组(9例)，后者在降至目标温度后经无名动脉顺行插管行持续性SACP，灌注流量15～30 ml/(kg·min)。

术中应用近红外分光光谱仪(NIRS)经皮连续监测脑组织氧合指数(TOI)变化。

结果两组患儿均于术后24 h内清醒，未出现近期神经系统并发症，3例患儿院内死亡。

DHCA组和SACP组TOI基线值分别为(62±6)%和(61±7)%，差异无统计学意义()。

DHCA开始后TOI值持续下降，至结束时达最低点，为29%～55%(42±8)%，较基线值降低最大百分比为%～%(±)%;SACP组在脑灌注后5 min、10min、结束时TOI与基线值比较差异无统计学意义()，与DHCA组比较，此三个时间点TOI较基线值下降百分比差异有统计学意义(P﹤)。

结论 DHCA可明显降低脑组织氧合，但在一定时限内，DHCA与SACP两种方式对新生儿及小婴儿术后神经系统功能均无明显影响。

【关键词】深低温停循环;选择性顺行脑灌注;婴幼儿;近红外分光光谱仪Abstract: OBJECTIVE To analyze changes of cerebral oxygen saturation during using deep hypothermic circulatory arrest (DHCA) and selective antegrade cerebral perfusion(SACP) in neonates and infants aortic surgery, and evaluate the cerebral protective effects as well. METHODS 24 patients diagnosed coarctation of aorta(CoA) or interrupted aortic arch(IAA) with congenital heart defects, aged 6 to 197 days average (78±58)days,weighed to kg average (±)kg,were randomly dividedinto DHCA group(n=15) and SACPgroup(n=9).Continuous SACP was established via the innominate artery cannulation after reaching target temperature, the flow rate was kept15-30 ml/ (kg·min). Near-infrared spectroscopy (NIRS) was used to continuously monitor the cerebral tissue oxygenation index (TOI) percutaneously. RESULTS All patients recovered from anaesthesia within 24 hours and none appeared temporary neurologic complications, 3 died in hospital. There was no significant difference of the baselines of TOI between these two groups (62%±6% and 61%±7%, P﹥). After DHCA beginning, TOI decreased continuously and reached a nadir ranged 29% to 55% average(42±8)% at the end of DHCA. Comparing to the baseline, the maximum decrease of TOI was from % to % average(±)%. The TOI ofSACP group at 5 min, 10 min and the end of SACP was similar to the baseline (). At the three time points, but the TOI of DHCA group decreased significantly than that of SACP group(P﹤).CONCLUSION DHCA can cause to obviously decrease in cerebral tissue oxygenation, but in a certain time period,there are no differences between DHCA and SACP in postoperative neurological outcomes for neonates and infants.Key words： Deep hypothermic circulatory arrest;Selective antegrade cerebralperfusion;Infants;Near-infrared spectroscopy在升主动脉及主动脉弓部手术时选择何种方式进行脑保护，减少术后神经系统并发症的发生，目前还存在争议。

甲基强的松龙对深低温停循环大鼠脑保护作用的研究[摘要]目的观察甲基强的松龙(MP)对深低温停循环(DHCA)大鼠脑N－甲基－D－天门冬氨酸受体R1(NMDAR1)表达的影响，探讨MP对DHCA大鼠脑保护作用的机制。

方法制作大鼠DHCA模型。

雄性SD大鼠175只，随机分为假手术组、DHCA模型组和MP处理组。

观察DHCA 60min，再灌注2、6、12h 及1、2、3、7d时NMDAR1蛋白表达的变化以及脑组织超微结构变化。

结果免疫组化结果显示，DHCA模型组和MP处理组大鼠NMDAR1蛋白表达均升高，于1d到达高峰，后逐渐降低，于再灌注7d恢复至正常水平。

MP处理组大鼠再灌注后2、6、12h，1、2 d 5个时间点NMDAR1表达明显低于模型组(P＜0.01)。

脑组织超微结构观察发现MP能抑制DHCA脑细胞凋亡。

结论MP对DHCA 大鼠脑组织具有保护作用，其作用机制之一可能是与抑制NMDAR1蛋白表达有关。

[关键词]深低温停循环；甲基强的松龙；N－甲基D－天门冬氨酸受体R1；脑保护；蛋白表达深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest，DHCA)技术自上世纪50年代诞生以来，已广泛应用于复杂和严重的先天性心脏病及大血管手术中，但其可能并发脑损伤的问题尚未得到较好解决，DHCA术后中枢神经系统的发病率高达4％－25％。

DHCA手术后患者近期不同程度出现手足舞蹈症、抽搐，远期出现认知障碍，儿童出现智力发育障碍等神经系统并发症。

DHCA后脑组织缺血缺氧导致突触前兴奋性氨基酸(EAA)大量释放和再摄取减少，从而激活突触后N－甲基－D－天门冬氨酸(NMDA)和α－氨基－3－羟基－5－甲基－4－异戊丙酸(AMPA)受体，引起大量K+外流和Na+、Ca2+内流，造成渗透分解和Ca2+相关性损害。

本实验通过观察甲基强的松龙(MP)对DHCA大鼠脑NMDA受体1(NMDAR1)蛋白表达的影响，以探讨其脑保护机制。

深低温停循环选择性脑灌注技术在Debakey I型夹层动脉瘤手术中的应用2008年1月至2010年7月,我科室应用升主动脉及主动脉全弓置换+支架“象鼻”手术治疗Debakey I型夹层动脉瘤12例,采用深低温停循环(DHCA)加选择性脑灌注(ASCP)方法,临床效果满意,现将体外循环(CPB)经验总结如下。

1 资料与方法11 一般资料本组共12例,其中男10例,女2例,年龄32~78岁,平均年龄56岁。

择期手术10例,急诊手术2例。

所有患者术前均经超声心动图及主动脉CT 检查确诊。

12 麻醉方法常规行左侧桡动脉及足背动脉穿刺,上、下肢血压监测,右颈内静脉穿刺置深静脉穿刺管。

咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼诱导后气管插管,术中持续泵注丙泊酚,间断给予维库溴铵、芬太尼维持麻醉深度。

CPB前静注甲基强的龙松15 mg/ml,停机后输注血小板,新鲜冰冻血浆、红细胞悬液等。

13 手术及体外循环方法行升主动脉及全弓置换+支架“象鼻”手术12例,同期行Bentall手术2例。

CPB物品:JUSTRA工人心肺机、膜式氧合器、四分支人工血管、Medtronic BioTrend混合静脉氧饱和度测定仪,血液超滤器。

CPB预充晶体液(乳酸钠林格液)和胶体液羟乙基淀粉各1000 ml,白蛋白10 g,备单泵双管。

5例经右锁骨下动脉和右房插管, 7例经右锁骨下动脉,左侧股动脉和右房插管建立CPB、当鼻咽温降至32℃~34℃时阻断心肌,灌注1:4含血停搏液15~20 ml/kg,继续降温,头部放置冰帽,切开主动脉。

阻断升主脉后先行近心端操作,升主动脉或Bentall手术。

鼻咽温降至18℃~22℃直肠温降至23℃左右时,停CPB,头低位,分别阻断三支头臂动脉,经右锁骨下动脉选择性灌脑,流量5~10 ml/(kg·min),于左锁骨下动脉远端横断主动脉,将支架人工血管插入降主动脉。

采用4分支人工血管重建主动脉弓,完成4分支人工血管远端与胸降主动脉吻合后,本组5例通过动脉管道与人工血管灌注分支相连,恢复流量至2/3全流量,经右锁骨下动脉及人工血管灌注分支分别行ASCP及下半身灌注,另7例通过右锁骨下动脉及左侧股动脉行ASCP及下半身灌注,后依次完成左锁骨下,左颈总动脉,无名动脉与人工血管吻合。

间歇性增加脑部逆灌压对深低温停循环脑保护的实验研究周成斌;肖营凯;杨怡;祁周措;姚丽明;章晓华【期刊名称】《透析与人工器官》【年(卷),期】2010(021)004【摘要】目的探讨间歇性增加脑部逆灌压对深低温停循环脑保护的作用.方法 15头山羊随机分为深低温停循环组(A组,N=5)、深低温低压逆灌组(L组,N=5)和深低温间歇性高压逆灌组(H组,N=5).3组动物均经历深低温(15℃～18℃)停循环2 h,期间A组没有脑部逆行灌注,L组和H组经上腔静脉逆行灌注,L组逆灌压控制在20～25 mmHg,H组基础逆灌压为20～25mmHg,每隔10 min用40～45 mmHg的逆灌压灌注5 min,随后恢复至基础逆灌压.分别在体外循环前,深低温停循环前,复温开始,体外循环结束时记录平均动脉压、脑脊液压力和静脉血气值.用眼底镜观察羊的视网膜动静脉充盈情况.留取脑脊液标本,检测S-100含量.结果 3组转流过程中平均动脉压、脑脊液压力、颈静脉血氧饱和度没有显著性差异.3组颈静脉血乳酸值含量总体差异显著,H组低于L组和A组(P＜0.05).配对t检验显示A 组和L组体外循环结束后S-100含量明显高于体外循环前水平(P＜0.05),但是H 组没有显著性变化.A组眼底视网膜血管没有血流,L组视网膜血管不充盈,H组在高流量灌注时视网膜血管充盈.结论间歇性增加脑逆灌压能够增加深低温停循环期间脑组织灌注,减少无氧代谢,对脑组织有保护作用.【总页数】4页(P9-12)【作者】周成斌;肖营凯;杨怡;祁周措;姚丽明;章晓华【作者单位】510080,广州,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院;510080,广州,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院;510080,广州,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院;510080,广州,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院;510080,广州,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院;510080,广州,广东省心血管病研究所,广东省人民医院,广东省医学科学院【正文语种】中文【中图分类】R654.1【相关文献】1.深低温停循环顺灌脑保护在主动脉手术中的应用 [J], 邓见明;王明智;王文林;林少欢;李学军;罗红梅;高姣姣2.间歇性增加脑部逆灌压对深低温停循环脑保护的研究 [J], 周成斌;肖营凯;杨怡;祁周措;姚丽明;章晓华3.不同灌注方法对深低温停循环下脑保护的实验研究 [J], 宋兵;任旭东;张巧燕;李元敏;程殿威;祁泉;朱德明4.L-精氨酸联合右锁骨下动脉选择性顺行脑灌注对深低温停循环脑保护的实验研究[J], 曹士奇;姜明;陈锁成;孙斌5.缺血后处理对深低温停循环大鼠脑保护作用的实验研究 [J], 陈修建;景华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

深低温停循环与区域性脑灌注对新生儿及小婴儿的脑保护效果彭文英;庄建;陈欣欣;陈寄梅;陈萍;李刚【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2009(30)6【摘要】目的分析新生儿及小婴儿主动脉手术中深低温停循环(DHCA)与区域性脑灌注(RBP)对血清S100B蛋白与神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响,评价两种方式的脑保护效果.方法主动脉缩窄(CoA)或主动脉弓离断(IAA)合并心内畸形患儿24例,其中男20例,女4例,年龄6～197 d,平均(78±58)d,体重2.3～5.6 kg,平均(4.0±0.8)kg,随机分为DHCA组(15例)和RBP组(9例).麻醉后经颈内静脉逆行穿刺保留置管,分别于麻醉诱导后、DHCA/RBP前、DHCA/RBP结束时、体外循环(CPB)结束时、术后3 h、术后12 h、术后24 h由颈内静脉插管留取血标本测定血清S100B蛋白与NSE含量.结果所有患儿均于术后24 h内清醒,未出现近期神经系统并发症.两组患儿S100B蛋白与NSE均在CPB开始后持续升高,CPB结束时达峰,随后迅速下降,各时间点两组患儿S100B蛋白与NSE水平差异均无显著性(P＞0.05).结论一定时限内,DHCA不会引起新生儿及小婴儿缺血缺氧性脑损伤,与RBP具有相似的脑保护作用.【总页数】3页(P891-893)【作者】彭文英;庄建;陈欣欣;陈寄梅;陈萍;李刚【作者单位】广东省心血管病研究所心脏外科,广州,510100;广东省心血管病研究所心脏外科,广州,510100;广东省心血管病研究所心脏外科,广州,510100;广东省心血管病研究所心脏外科,广州,510100;广东省心血管病研究所心脏外科,广州,510100;广东省心血管病研究所心脏外科,广州,510100【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.丙酮酸钠在深低温停循环顺行选择性脑灌注中的脑保护作用 [J], 王甜;吴树彬;邹丽华;刘晋萍;吉冰洋;唐跃;吴爱丽2.新生儿及婴幼儿深低温停循环与选择性脑灌注效果 [J], 彭文英;庄建;陈欣欣;陈寄梅;陈萍;李刚3.顺行性脑灌注联合脑氧饱和度监测在深低温停循环期间的脑保护作用 [J], 文宇;王加利;肖苍松;骆荩;李佳春;张涛;马兰4.选择性顺行性脑灌注在猪深低温停循环模型中的脑保护机制 [J], 刘子由;梁孟亚;陈光献;唐志贤;荣健;姚尖平;杨潇;吴钟凯5.深低温停循环与区域性脑灌注婴儿学龄前社会生活能力随访 [J], 彭文英;庄建;陈寄梅;陈萍;罗丹东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同脑保护方法的实验研究高荣;李仲智;李晓峰;高国庆;袁峰【期刊名称】《中国体外循环杂志》【年(卷),期】2005(003)001【摘要】目的比较单纯深低温停循环(DHCA)、逆行性脑灌注(RCP)和选择性脑灌注(SCP)不同脑保护技术的效果.方法 15头小型猪随机分成3组,DHCA组、RCP 组和SCP组,三组动物在实验中均降温至食管温度18℃,90min停循环期间采用不同的脑保护技术,然后复温至37℃,再灌注时间为90min.结果 DHCA组血液中PvO2、PvCO2和脑组织氧摄取率(OER)在低温停循环(DHCA)开始后直线下降,在DHCA 60min90 min时,DHCA组与其它两组相比有显著性差异(P<0.05),DHCA 90 min时,RCP组与ACP组相比也有显著性差异(P<0.05),复温再灌注30min、60min时,三组之间PvO2值、PaCO2值以及OER之间存在显著性差异(P<0.05),实验结束时,DHCA组PvCO2仍然较高,未恢复到术前水平,与其它两组相比有显著性差异(P<0.05),脑组织水含量和电镜检测DHCA组的脑组织水肿严重,RCP组次之,ACP组没有发生脑水肿.结论 DHCA方法简单,但安全时间较短,RCP能在DHCA 期间的一定时间内较好地向脑组织提供氧及营养物质,有一定的使用价值.SCP在停循环过程中确保脑的血液供应,保证有足够的时间完成手术,避免了长时间的DHCA 所造成脑部并发症.【总页数】4页(P37-40)【作者】高荣;李仲智;李晓峰;高国庆;袁峰【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045【正文语种】中文【中图分类】R645.1【相关文献】1.主动脉手术中不同脑保护方法效果的临床对照研究 [J], 刘楠;孙立忠;常谦;程卫平2.顺行性脑灌注不同流量控制方法的脑保护研究 [J], 潘绪;汤楚中;孙文婷;李寒;迟海涛;张鹏宇3.不同灌注方法对深低温停循环下脑保护的实验研究 [J], 宋兵;任旭东;张巧燕;李元敏;程殿威;祁泉;朱德明4.深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究 [J], 高勇;邹小明;王武军;刘高望;古妙宁5.深低温停循环前血气管理方法的脑保护实验研究 [J], 白凯;苏肇伉;徐志伟;朱德明;陈惠文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

深低温停循环经右锁骨下动脉持续脑灌注的实验研究黄盛东;王为;李凯;徐志云【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2005(26)12【摘要】目的:研究深低温停循环(DHCA)时经右锁骨下动脉持续脑灌注对脑组织的保护效果。

方法:36只杂种猫随机分为3组(n=12)。

组Ⅰ:单纯DHCA 90 min。

组Ⅱ:DHCA+经上腔静脉逆行脑灌注90 min。

组Ⅲ:DHCA+经右锁骨下动脉脑灌注90 min。

检测各组脑组织超微结构变化及颈静脉血氧饱和度、颈静脉血乳酸含量、脑组织ATP含量。

结果:复温后组Ⅰ颈静脉血氧饱和度为(61.7±7.0)%,低于组Ⅱ(69.0±6.1)%和组Ⅲ(71.2±5.5)%(P<0.05)。

光镜、电镜下组Ⅱ和组Ⅲ脑组织缺血、缺氧改变均显著轻于组Ⅰ,且组Ⅲ优于组Ⅱ。

复温开始和复温完全后组Ⅱ乳酸含量为(7.36±0.44)mmol/L及(7.24±0.38)mmol/L;组Ⅲ为(6.88±0.30)mmol/L 及(7.02±0.27)mmol/L,均低于组Ⅰ的(11.88±0.58)mmol/L及(11.59±0.57)mmol/L(P<0.01)。

复温后,组Ⅱ、组ⅢATP含量分别为(1.72±0.21)μmol/g、(2.02±0.19)μmol/g,均高于组Ⅰ的(1.08±0.24)μmol/g(P<0.01),且组Ⅲ高于组Ⅱ(P<0.05)。

结论:深低温停循环经右锁骨下动脉持续脑灌注更有利于脑组织的氧供需平衡,可以避免严重的脑缺血性损伤和保持满意的脑能量代谢水平。

【总页数】3页(P1418-1420)【关键词】深低温停循环;右锁骨下动脉;灌注;局部;脑【作者】黄盛东;王为;李凯;徐志云【作者单位】第二军医大学长海医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.经右锁骨下动脉选择性脑灌注对深低温停循环脑组织超微结构与自由基的影响[J], 高国栋;李明;龙村;田良鑫;郑军;孙立忠2.深低温停循环经右锁骨下动脉持续脑灌注与经上腔静脉逆行脑灌注的比较 [J], 徐志云;王为;黄盛东;李凯3.L-精氨酸联合右锁骨下动脉选择性顺行脑灌注对深低温停循环脑保护的实验研究[J], 曹士奇;姜明;陈锁成;孙斌4.深低温、停循环、经右锁骨下动脉脑灌注在主动脉弓重建术中的应用(附11例报告) [J], 杨苏民;徐平;曹倩5.深低温停循环术联合经右锁骨下动脉行选择性脑灌注术降低术后神经系统并发症的有效性 [J], 陈杰;李玮伟;周懿之;王祥瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

深低温间断停循环的脑保护研究进展
刘铭月;吉冰洋
【期刊名称】《中国体外循环杂志》
【年(卷),期】2018(016)002
【摘要】深低温停循环（deep hypothermia circulatory arrest,DHCA）是一种特殊的体外循环技术,是在深度低温条件下阻断全身循环,为心脏外科医生提供一个相对无血的手术野,保证手术的顺利进行。

尽管引起组织损伤的DHCA持续时限仍然存在争议,但DHCA时间延长与神经损伤和不良预后相关。

据统计,当停循环时间超过40分钟时,择期手术术后中风的发生率为12%.
【总页数】3页(P115-117)
【作者】刘铭月;吉冰洋
【作者单位】100037北京,北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院体外循环科;100037北京,北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院体外循环科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.深低温停循环脑保护策略的研究进展 [J], 郭莎莎;吉冰洋
2.深低温停循环下主动脉夹层手术围术期脑保护的研究进展 [J], 陶红伟;史宏伟
3.深低温停循环间断灌注脑保护液对大脑皮层组织一氧化氮化氮合酶的影响 [J], 罗国华;吴清玉;孙立忠
4.深低温停循环下脑保护研究进展 [J], 李红梅(综述);沈立(审校)
5.不同停循环时间对深低温停循环患者术后的脑保护效应 [J], 孙晓琼;陆秉玮;陈杰;王维俊;薛松;王祥瑞
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L-精氨酸联合右锁骨下动脉选择性顺行脑灌注对深低温停循环脑保护的实验研究曹士奇;姜明;陈锁成;孙斌【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2007(017)004【摘要】目的: 研究氧化亚氮(NO)前体L-精氨酸(L-arg)和经右锁骨下动脉选择性脑灌注(SCP)在深低温停循环(DHCA)中对脑组织的保护效果.方法: 实验兔随机分成DHCA组、SCP组和SCP+L-arg组,分别予深低温停循环、停循环下顺行脑灌注及L-精氨酸静脉滴注,复温后开颅取脑组织检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及caspase-3蛋白表达进行组间比较.结果: SCP组和SCP+L-arg组和DHCA组相比,SOD活性明显增强,MDA和caspase-3蛋白的表达均明显下降(P＜0.05,P＜0.01);SCP组和SCP+L-精氨酸组间的MDA含量无统计学差异(P＞0.05),但是后者的SOD活性显著增加,caspase-3蛋白的表达明显下降(P＜0.05).结论: 选择性顺行脑灌注和L-精氨酸联合选择性顺行脑灌注在深低温停循环过程中对脑均有保护作用,L-精氨酸联合选择性顺行脑灌注对脑的保护作用更好.【总页数】4页(P321-324)【作者】曹士奇;姜明;陈锁成;孙斌【作者单位】江苏大学医学院,江苏,镇江,212002;江苏大学医学院,江苏,镇江,212002;江苏大学医学院,江苏,镇江,212002;江苏大学医学院,江苏,镇江,212002【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.经右锁骨下动脉选择性脑灌注对深低温停循环脑组织超微结构与自由基的影响[J], 高国栋;李明;龙村;田良鑫;郑军;孙立忠2.深低温停循环逆行脑灌注与选择性顺行脑灌注脑组织自由基变化的实验研究 [J], 张宝石;邹小明;于长海;俞建琦;李捷3.丙酮酸钠在深低温停循环顺行选择性脑灌注中的脑保护作用 [J], 王甜;吴树彬;邹丽华;刘晋萍;吉冰洋;唐跃;吴爱丽4.选择性顺行性脑灌注在猪深低温停循环模型中的脑保护机制 [J], 刘子由;梁孟亚;陈光献;唐志贤;荣健;姚尖平;杨潇;吴钟凯5.深低温停循环术联合经右锁骨下动脉行选择性脑灌注术降低术后神经系统并发症的有效性 [J], 陈杰;李玮伟;周懿之;王祥瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

深低温停循环下尼莫地平的大鼠脑保护作用研究张正聪;方刚;周旭;李猛智;曲成良【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)006【摘要】目的研究深低温停循环(DHCA)下尼莫地平对全脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法将96只DHCA模型SD雄性大鼠随机均分为模型组(DHCA)和尼莫地平组(DHCA+尼莫地平),每组48只,采用二血管阻断加低血压法制作全脑缺血再灌注模型.每组根据时相再分为缺血后再灌注0h(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)和48h(T6)共6个亚组,每组8只;检测不同时间点大鼠血清S100β含量及脑含水量,并观察脑组织病理变化.结果模型组和尼莫地平组的血清S100β蛋白含量及脑组织含水量在2h开始升高,24h达高峰,48h开始降低;与模型组相比,尼莫地平组的血清S100β蛋白含量各时间点均低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),脑含水量从T2～T5均低于模型组(P＜0.05或P＜0.01);两组大鼠脑组织缺血再灌注24h均出现明显的病理变化,但尼莫地平组较模型组明显减轻.结论尼莫地平能明显减轻脑损伤和脑水肿,对深低温停循环后的缺血大鼠脑组织有一定的保护作用.【总页数】6页(P653-656,664,封3)【作者】张正聪;方刚;周旭;李猛智;曲成良【作者单位】宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学总医院心脏外科,银川750004;宁夏医科大学总医院超声科,银川750004;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.深低温停循环下双侧脑灌注对DeBakeyI型夹层手术患者的脑保护作用 [J], 张遵严;陈雪芬;张敏;王志维2.深低温停循环下神经生长因子的脑保护作用研究 [J], 祁泉;严勤;朱德明;蒋祖明;俞晓青;邹文艳3.7-硝基吲唑对深低温停循环大鼠的脑保护作用 [J], 刘尊涛;陈锁成;韩家付;陈明治4.缺血后处理对深低温停循环大鼠脑保护作用的实验研究 [J], 陈修建;景华5.甲基强的松龙对深低温停循环大鼠脑保护作用的研究 [J], 顾群;莫绪明;陈凤;彭卫;何晓敏;戚继荣;顾海涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

丙酮酸钠在深低温停循环顺行选择性脑灌注中的脑保护作用王甜;吴树彬;邹丽华;刘晋萍;吉冰洋;唐跃;吴爱丽【期刊名称】《中国体外循环杂志》【年(卷),期】2014(12)4【摘要】[ Abstract]:Objective To explore whether a combination of sodium pyruvate ( Pyr) and blood for antegrade selective cerebral perfusion (ASCP) during deep hypothermic circulatory arrest (DHCA) could attenuate oxidative stress and exert a better protective effect on the brain. Methods Fourty-five rabbits were selected randomly. Eighteen were used for blood donation, other rabbits used for model establishment and which were divided into:Sham group (n=9), ASCP group (n=9) and Pyr group (n=9). The Sham group underwent anesthesia and thoracotomy,set up cardiopulmonary bypass ( CPB) but no on pump. During DHCA, ASCP was per⁃formed with a combination of 154 mmol/L isotonic solution of sodium pyruvate and blood for Pyr group but a combination of 154 mmol/L Nacl solution and blood for ASCP group. Blood gas and hemodynamic parameters were measured in five time points during CPB. The rabbits ended with euthanasia after CPB, and their brain tissue were preserved. All samples were used to measure malondialdehyde ( MDA) content, superoxide dismutase ( SOD) activity and S100B content. Results he MDA content of ASCP group was higher than Sham group and Pyr group( P<0.05) . The SOD activity of ASCP group was lower than Sham groupand Pyr group ( P<0.05) . The S100B concentrations of ASCP group and Pyr group at T3, T4 and T5 points were higher than T1 point in the same groups ( P<0.05) . The S100B concentrations of ASCP group at T3, T4 and T5 points were higher than Sham group and Pyr group at the same points ( P<0.05) . Conclusion The combination of blood and sodium pyruvate for ASCP during DHCA could exert a better protective effect on the brain by attenuating oxidative stress.%目的：探索在深低温停循环（DHCA）期间，顺行选择性脑灌注（ASCP）含丙酮酸钠（Pyr）的血液能否有效缓解氧化应激从而发挥脑保护作用。