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生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭56例疗效观察目的观察生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法56例患者随机分为治疗组和对照组,对照组28例根据病情选用洋地黄、β受体阻滞剂、ACEI制剂、利尿剂等药物,治疗组28例,除上述治疗外,加用生脉注射液静脉点滴,每天1次,连用2周。
结果治疗组症状、体征、心功能及左室射血分数、心脏指数的改善均较对照组为优,经统计学处理,差异有显著性。
且治疗过程中,未发生任何不良反应。
结论生脉注射液对慢性充血性心力衰竭有良好的治疗作用。
标签：慢性充血性心力衰竭生脉注射液疗效观察慢性心力衰竭是心血管系统常见病、多发病,是老年人常见病之一,发病率和死亡率占很高的比例。
我们自2008年5月至2011年5月收治的慢性心力衰竭患者56例分成2组进行临床研究,生脉注射液联合西药治疗慢性充血性心力衰竭与单纯西药治疗相对照,收到良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年5月至2011年5月56例慢性心力衰竭住院患者(不包括高血压心脏病),随机分为2组。
治疗组28例,男12例,女16例;年龄46～85岁;冠心病17例,风心病6例,扩张型心肌病5例;心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级12例,Ⅳ级13例。
对照组28例,男17例,女11例;年龄43～83岁;冠心病19例,风心病4例,扩张型心肌病5例;心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例。
2组患者年龄、性别、病因和心功能测试,统计有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法2组均采用常规治疗,给予强心扩管利尿治疗,口服地高辛、消心痛、心得安、依那普利、螺内酯片等。
治疗组在此基础上使用生脉注射液50～100ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次,疗程14d。
1.3 疗效判断疗程结束后,心功能改善Ⅱ级或以上者为显效;心功能改善Ⅰ级者为有效;心功能无改善者为无效。
2 治疗结果治疗组28例中,显效16例,有效10例,无效2例,显效率57.14%,总有效率92.86%;对照组28例中,显效10例,有效9例,无效9例,显效率35.71%,总有效率67.86%;显效率及总有效率治疗组显著高于对照组(P＜0.05)。
益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的Meta分析邓坤【摘要】目的评价益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法在中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库中,检索2008年—2018年益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的随机对照研究文献,经质量评价后,纳入符合标准的文献进行Meta分析.结果共纳入16篇文献,1419例病人.Meta分析结果显示,益气温阳活血利水中药联合西药组可减小左室舒张末内径[WED=2.55,95％CI为(1.67,3.42),P<0.00001]、提高左室射血分数[WED=5.40,95％CI为(4.55,6.24),P<0.00001]、增加6 min步行距离[WED=12.75,95％CI为(-1.19,26.68),P=0.07],提高临床综合疗效[OR=3.99,95％CI为(2.84,5.61),P<0.00001].结论益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭具有较好疗效.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2019(017)011【总页数】4页(P1684-1687)【关键词】慢性心力衰竭;益气温阳活血利水;Meta分析【作者】邓坤【作者单位】安徽中医药大学第二附属医院,合肥 230061【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R256.2心力衰竭为各种原因引起的心脏器质性或功能性疾病，导致心室充盈及(或)射血能力受损的一组综合征[1]。
目前心力衰竭的西医药物及非药物治疗方法众多，但该病的再住院率和病死率并没有显著降低，这给社会和家庭带来了沉重的经济压力。
西药治疗具有副反应多、病人依从性差、药物耐药性等诸多问题，均不利于本病的防治。
随着医学技术的进步，中医药在心力衰竭的预防和治疗中起着越来越重要的作用，具体优势体现在副反应小、疗效显著等。
为进一步系统评价益气温阳活血利水中药治疗慢性心力衰竭的临床疗效、为临床防治慢性心力衰竭提供循证依据。
重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭40例临床观察目的:比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗充血性心力衰竭的治疗效果及其不良反应。
方法:治疗组和对照组各20例,两组一般治疗相同,均给予利尿剂、血管扩张剂及血管转换酶抑制剂等CHF常规治疗。
在此基础上,治疗组予以rhBNP滴注,对照组行硝酸甘油静滴。
结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为55%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组。
结论:重组人脑利钠肽治疗CHF 疗效显著,且安全可靠。
[關键词] 重组人脑利钠肽;硝酸甘油;充血性心力衰竭充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)在临床极为常见。
重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriureticetide,rhBNP)是一种人工合成的内源性激素,对于改善CHF患者的血流动力学障碍有着明显的效果[1]。
近年来,rhBNP在CHF中的应用已受到医学界的广泛重视。
本院使用rhBNP治疗CHF患者成效明显,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年12月～2008年12月在本院住院的CHF患者40例,其中,男27例,女13例,年龄27～84岁,平均(67.22±13.67)岁。
均详细询问病史,行严格的X线片、心电图(ECG)检查,确诊为CHF患者。
其中7例陈旧性心肌梗死,8例急性心肌梗死(AMI),7例肺心病合并冠心病,9例高血压,8例高血压合并冠心病,老年瓣膜退行性变二尖瓣关闭不全1例。
心力衰竭病程最短3 d,最长24年,平均(14.2±3.1)年。
心功能NYHA分级为Ⅲ级27例,Ⅳ级13例。
随机分为:治疗组20例,男13例,女7例,平均年龄(62.00±14.37)岁;对照组20例,男14例,女6例,平均年龄(60.23±10.14)岁。
两组一般资料具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的探讨益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法收集我院2011年2月——2013年1月治疗的120例慢性心力衰竭患者的临床资料，随机分成对照组和观察组各60例，对照组给予缬沙坦80mg/次/d，连续治疗8周。
观察组在对照组基础上加服中药治疗。
结果观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异（p0.05），两组治疗后观察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。
结论益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，值得推广。
【关键词】益气温阳；慢性心力衰竭；疗效观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.707 文章编号：1004-7484（2013）-09-5367-02慢性心力衰竭是心血管科常见的一种疾病[1]，属于中医心悸、喘证、痰饮、水肿等范畴，是各种病因所致心脏病的终末阶段。
近年来，由于人们饮食习惯和生活习惯的改变，高血压、高血脂的发病率逐步升高，慢性心力衰竭的发病率也逐步升高，近年来，我们采用益气温阳法治疗慢性心力衰竭取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月——2013年1月治疗的120例慢性心力衰竭，其中男75例，占62.5%，女45例，占37.5%，男女之比为1.67：1，年龄55-91岁，平均年龄67.8岁，心功能ⅱ级69例，ⅲ级51例，病程3-12年，随机分成对照组和观察组各60例，两组患者在年龄、性别、心功能分级、病程等方面无显著性差异。
1.2 方法对照组给予缬沙坦80mg/次/d，给予连续治疗8周。
观察组在对照组基础上加服中药：方药组成：赤小豆30g，柴胡20g，丹参30g，黄芪30g，党参25g，白术12g，汉防己12g，赤芍10g，车前子20g，牛膝20g，茯苓g，桂枝9g，肉桂9g，附子6g，葶苈子6g。
米力农治疗急性加重期慢性充血性心力衰竭的效果研究摘要：目的：研究米力农治疗急性加重期慢性充血性心力衰竭的效果。
方法：收集2022年12月—2023年12月期间医院接收诊治的75例急性加重期慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，按照奇偶数原则将其分为参照组（n=37）和实验组（n=38）。
参照组采取常规治疗，实验组给予米力农治疗，比较两组心功能和临床疗效。
结果：实验组患者心功能强于参照组（P＜0.05）；实验组患者临床疗效高于参照组（P＜0.05）。
结论：将米力农应用于急性加重期慢性充血性心力衰竭治疗，能够显著改善患者心功能，提高临床治疗效果。
关键词：米力农；急性加重期；慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭（CHF）的发作导致心脏无法有效泵血满足身体需求，患者常表现出疲劳、呼吸困难、下肢水肿等临床症状。
当进入急性加重期后，以上症状会明显恶化，严重时甚至会导致器官功能衰竭，极大降低生活质量并增加死亡风险，需要采取治疗干预[1]。
传统治疗急性加重期CHF的方法主要包括使用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物，以减轻症状和防止进一步的心脏损害。
但是这些治疗方法普遍存在一定的局限性，例如利尿剂易导致电解质失衡，血管扩张剂易引起血压过低等[2]。
因此，米力农作为一种磷酸二酯酶抑制剂，因其独特作用机制引起临床关注。
本文选择75例急性加重期慢性充血性心力衰竭患者为研究对象，旨在探究米力农在其中的治疗效果，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料收集2022年12月—2023年12月期间医院接收诊治的75例急性加重期慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，按照奇偶数原则将其分为参照组（n=37）和实验组（n=38）。
参照组：男性患者20例，女性患者17例；年龄55～78岁，均值（65.82±3.67）岁。
实验组：男性患者21例，女性患者17例；年龄56～78岁，均值（65.31.35±3.54）岁。
益气利水法治疗急性充血性心力衰竭患者的临床疗效观察
目的探讨益气利水法治疗急性充血性心力衰竭患者的效果。
方法选取我院收治的58例急性充血性心力衰竭（AHF）患者，随机分为两组，对照组29例采取西药常规治疗，观察组29例在西药常规治疗基础上采取益气利水法治疗，比较两组患者的有效率。
结果对照组无效8例，有效10例，显效11例，总有效率为72.41%；观察组无效2例，有效14例，显效13例，总有效率为93.10%；两组比较，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在AHF患者中，采用西药常规治疗联合益气利水法治疗，能显著提高临床疗效，具有重要的临床意义。
标签：心力衰竭；急性充血性；益气利水法
AHF是指由于疾病加重或急性发作，机体的左心功能出现异常，使心排血量降低、肺循环压力增加、周围循环阻力升高等临床综合症状，左心衰竭是一种常见的AHF[1]。
随着饮食结构及生活节奏的加快，AHF的发病率也越来越高。
本研究旨在探讨益气利水法治疗AHF的效果，以期为AHF的临床治疗方案提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月～2016年1月我院收治的58例AHF患者，其中男30例，女28例；年龄（60.48±8.14）岁；病程（0.83±0.21）年；所有患者均签署知情同意书，将患者随机分为两组，对照组和和观察组各29例。
两组患者的性别构成、年龄、病程、心功能比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。
病例纳入标准：所有患者均符合欧洲心血管指南（2005年版）关于AHF 的诊断标准，符合中医辨证诊断标准。
病例排除标准：合并有肿瘤、精神障碍、免疫系统疾病、血液系统疾病、急性心肌梗死、活动性肝炎、甲状腺功能异常、风湿病等的患者；对研究药物成分过敏的患者；处于妊娠期、孕期以及哺乳期的患者。
1.2治疗方法所有患者均采取低盐低脂饮食，并予以吸氧、卧床休息、保持水电解质平衡等对症治疗。
在对症治疗基础上，对照组采取常规的西医抗心衰治疗，合理使用安体舒通片、比索洛尔、缬沙坦胶囊、地高辛、强心苷、利尿剂、血管活性药物等。
观察组采取西医常规抗心衰治疗联合益气利水法治疗。
益气利水法方药组成：甘草6 g，大枣6 g，葶苈子10 g，泽泻10 g，猪苓10 g，白术15 g，丹参15 g，黄芪50 g，红参50 g。
将上述中药加至500 ml水中，煎至200 ml，分早晚2次服用。
两组的治疗周期均为1 w，比较两组患者的临床疗效。
1.3临床疗效标准根据NYHA心功能分级标准进行评价。
①无效：患者的心功能未出现明显改善，部分患者的心功能甚至加重；②有效：患者的症状及体征均有所改善，心功能进步1级；③显效：患者的体征及症状均基本消失，心功能进步2级以上。
总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.4统计学处理所有数据均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料比较采用χ2检验，检验效能为0.05。
2 结果
对照组无效8例，有效10例，显效11例，總有效率为72.41%；观察组无效2例，有效14例，显效13例，总有效率为93.10%；两组比较，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
AHF的临床特征主要表现为机体的泵血作用降低、心脏舒张力或收缩力减弱，机体的血循环满足不了代谢的需要，机体的静脉回流受到限制，且静脉系统出现瘀血，导致机体的心功能降低的综合征。
研究表明，对AHF进行早期的干预，能有效延缓患者病情的进展，并有效改善患者的疾病预后及生活质量。
当前治疗AHF的西药主要以安体舒通片、比索洛尔、缬沙坦胶囊、地高辛、强心苷、利尿剂、血管活性药物等，这些药物在短时间内可取得一定的疗效，但却容易导致疾病的反复，并且还会产生各种不良反应[2]。
因此，寻求一种有效的干预AHF 手段已经成为心内科医生面临的挑战，而中医在治疗AHF上具有独特的优势。
心力衰竭属于中医“胸痹”、“水肿”、“怔忪”、“心悸”等范畴，其病机主要包括病久导致心肾气虚导致心脉瘀阻、血行不畅，最终导致阳虚水泛、气虚血瘀证。
其中阳虚气虚是本、水泛血瘀是标，治疗时应以利水活血、温阳益气为主。
中医理论认为，AHF的病机主要是水饮血瘀为标，心阳气虚为本，因内伤劳倦饮食、外感湿寒风暑六淫之邪等而诱发。
因此，中医理论认为治疗AHF应以活血利水、益气健脾、标本兼治为治疗的原则[3]。
本研究所采用的益气利水方正是基于这样的治疗原则进行治疗的，本研究结果显示，采用益气利水方联合常规西药治疗组患者的临床疗效明显高于常规西药治疗组，结果表明，在常规西药治疗基础上采用益气利水方治疗，能有效提高患者的临床疗效。
益气利水方采用红参益气固脱、大补元气，黄芪具有利水益气之效，黄芪与红参合用共为君药，丹参化瘀活血、白术利水燥湿、益气健脾，泽泻、猪苓具有行水利尿之效，葶藶子具有通水道、宣华盖之效，共为臣药，甘草、大枣共为佐药[4]。
现代药理学证明，黄芪可扩血管、并具有正性肌力之效，其有效成分黄芪甲苷具有扩血管的作用，红参中含有人参皂苷，能使心肌收缩力增强、心率降低的作用。
丹参中的丹参酮具有抗炎、扩张血管、抗凝血、抗氧化等作用，猪苓具有强心苷的作用，进而促进机体的血流量。
白术可对机体的胃肠功能起到一个调节的作用，并有增强机体的免疫功能、保肝利尿的作用。
诸药并用，共奏活血利水、益气健脾之效[5]。
综上所述，在AHF患者中采用西药常规治疗联合益气利水法治疗，能显著提高临床疗效，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]谢勇庆，温美珍.益气利水法治疗急性充血性心力衰竭临床观察[J].中国中医急症，2016，28（01）：22-24.
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[3]刘会红，万秀英，李红英，等.益气活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭148例[J].北京中医药，2011，56（10）：733-736.
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[5]刘莉，胡思南，隋艳波，等.益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭的疗效观察及其对胰岛素抵抗的影响[J].陕西中医学院学报，2013，36（1）：33-36.。
