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洁净手术室PPT课件

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手术室无菌技术 ppt课件

手术室无菌技术 ppt课件

无接触式戴无菌手 套
1.穿手菌手术手时双手不露出袖手。 2. 隔手袖取手套置于同侧的掌侧手，指端 朝向前臂，拇指相对，反折边与袖手平手， 隔手袖抓住手套边缘并将之翻转包裹于袖 手
铺无菌器械台
无菌台铺置的要求
● 无菌包必须在灭菌有效期内，按外包装上的化学灭菌指示胶带 及包内的灭菌指示卡显示灭菌要求方可使用。
无菌技术
主要内容
1 无菌技术的概念 2 手术室的无菌原则 3 手术室无菌技术行为规范
1、利斯特 无菌技术的创始人
利斯特（Lister）， 1827 1912 年 ，英国人，外科医生，无菌技术的创 始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成 果的启发下，创立了李氏外科消毒.即 用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法 消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的 纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的 接触。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.4 手术室的清洁工作 均应湿式打扫，防止尘埃飞扬。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.5 手术区域光源的准备 病人进入手术室，体位 摆好后，将无影灯最强处对准手术区切口位置，如 胃、空肠吻合手术的切口作上腹部正中切口最常规 ，切口向上延伸至剑突或肋缘向下至脐孔。光源的 聚集点应注意到手术者和助手的位置以及切口类型 的深度，应在皮肤消毒前将光源对好，以免无影灯 上细小微粒污染手术无菌区域。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.2手术开始前15～20分钟洗刷手、穿无菌手术衣及 戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各 种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤 、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列 。
术前无菌操作应注意的细微环节
1.3手术开始前、术中缝合伤口前、关口后分三次， 洗手护士与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、 纱垫、缝针等，核实后登记。确保无误，以防遗留 在体腔或组织内。

手术室消毒隔离ppt课件

手术室消毒隔离ppt课件

手术室应设置独立的隔离区域，用于 隔离感染手术患者，以防止交叉感染 。
医护人员在隔离区域内工作时，应穿 戴专门的防护用品，如隔离衣、手套 、口罩等，以降低交叉感染的风险。
隔离区域内的手术器械和物品应单独 使用，用后进行严格的消毒处理。
03
手术室消毒隔离技术
紫外线消毒技术
紫外线消毒
利用紫外线光子的能量破坏细菌和病毒的DNA结构 ，使其失去活性ຫໍສະໝຸດ 而达到消毒目的。提高医疗质量
手术室消毒隔离工作是医疗质 量的重要保障。
良好的消毒隔离措施可以降低 手术并发症的发生率，提高手 术成功率。
有利于维护医院声誉，吸引更 多患者前来就诊，提高医院经 济效益。
02
手术室消毒隔离制度
清洁与卫生制度
手术室环境应保持清洁、卫生， 每天进行定时清洁和消毒，确保
无尘、无菌。
手术室内的物品应摆放整齐，不 得随意乱放，以免污染手术区域
优点
可以有效降低手术室内空 气中细菌和病毒的含量， 保障手术安全。
缺点
设备成本较高，且需要定 期更换过滤材料。
04
手术室消毒隔离管理
手术室消毒隔离管理
• · ```
05
手术室消毒隔离的监测与评估
微生物监测
监测频次
微生物监测应定期进行，一般建议每月至少进行一次全面的监测 ，对于高风险手术或特殊病例，应增加监测频次。
消毒技术的改进与创新
紫外线消毒技术
利用紫外线杀菌原理，对手术室进行全面、高效的消毒。
臭氧消毒技术
利用臭氧的强氧化性，对手术室环境进行彻底消毒，同时臭氧在消 毒后可快速分解为氧气，不会残留有害物质。
低温等离子消毒技术
利用等离子体中的高能电子和离子对微生物进行作用，使其灭活， 具有高效、环保的优点。

2024版洁净室基础知识培训PPT课件

2024版洁净室基础知识培训PPT课件
16
净化设备
高效过滤器
去除空气中的微粒、细菌等污染物，保证洁净室 内空气的洁净度。
静电除尘器
利用静电原理吸附空气中的尘埃粒子，提高空气 洁净度。
UV消毒设备
通过紫外线照射杀灭空气中的病毒、细菌等微生 物。
2024/1/27
17
检测仪器
尘埃粒子计数器
用于检测洁净室内空气中的尘埃粒子 数量及大小分布。
14
04
洁净室设备与系统
2024/1/27
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空调系统
组合式空调机组
包括制冷、制热、加湿、除湿等 功能，为洁净室提供稳定的温度
和湿度。
2024/1/27
新风处理机组
对新风进行过滤、加热或冷却等处 理，以满足洁净室对新风的需求。
风管系统
将处理后的空气输送到洁净室的各 个区域，确保空气分布的均匀性。
温湿度计
实时监测洁净室内的温度和湿度，确 保环境参数符合要求。
2024/1/27
风速仪
测量洁净室内各点的风速，以评估空 气流动情况。
微生物检测仪
用于检测洁净室内空气中的微生物含 量，确保空气质量达标。
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05
洁净室运行与维护
2024/1/27
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运行管理规范
2024/1/27
洁净室运行前准备
01
培训资料更新
随着洁净室技术和设备的更新，及时更新培训资料，确保员工掌握 最新的安全知识和技能。
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THANKS
感谢观看
2024/1/27
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空调系统维护
清洗冷却塔、冷凝器、风机盘管等设备，保持系统良好运行状态。
其他设备维护
包括照明、门禁、监控等设备的定期检查和维护，确保其正常运 行。

手术室环境布局ppt课件

手术室环境布局ppt课件
2、半限制区 设在中间，包括器械洗涤间、器械准备间、 消毒间、供应间、器械间、敷料间、手术间外走廊等。
3、限制区 设在内侧，包括手术间、洗手间及灭菌物品 间、麻醉预备室、手术间内走廊等。为保持空气清洁，在 限制区内工作人员应戴口罩。
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8
二、手术室内部设施要求
（一）墙面、天花板 墙面应选用表面光滑、少缝、坚硬、 防水、防火、防辐射、抗化学消毒剂腐蚀、隔音、易清洁、 易消毒的材料。颜色以淡绿色或淡蓝色为宜。
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2
手术室环境设计的要求
位置 手术室应设在空气洁净、环境安静，距 离手术科室、重症监护病房、血库、病理科、 放射科等邻近的地方，如为洁净手术室可在建 筑的较低层。手术间应避免阳光直接照射，朝 向一杯为宜，因北面光线柔和，利于人工照明
手术室出入路线布局 手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、
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17
谢谢聆听！
可编辑ppt
18
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
可编辑ppt
19
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
污分区要求。应设三条出入路线，一条为工作 人员出入路线；二为病人出去路线；三为器械 敷料等循环供应路线。三条出入路线尽量做到 隔离，避免交叉。
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3
手术室用房的设置和室内配置
手术室是以手术间为中心，再配置其他辅助房 间组成一个完整的手术室。其设置包括：
1、手术间 包括准洁净手术间、一般洁净手术 间、标准洁净手术间、特别洁净手术
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16
空气洁净度级别
沉降法细菌浓度 沉降法细菌浓度简称沉 降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中 暴露30分钟，盖好培养皿后经过培养得出 的菌落数，代表空气中可以沉降下来的菌 落数，个/皿。

手术室-PPT课件

手术室-PPT课件

（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2

手术室ppt课件

手术室ppt课件

25
1、选择质地细柔且厚实的棉织布， 颜色以绿、蓝冷色调为宜。
布
类
2、布类以压力蒸汽灭菌为主，有效期
用
为 7～14天，过期应重新灭菌后方使用。
品
3、传染性疾病病人术后的
布类需经特殊严格的处理。
4、建议使用一次性无纺布布类。
精选编辑ppt
26
纱布类
敷 料
棉花类
类
特殊手术用敷料
采用压力蒸汽灭菌
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35
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36
更衣
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37
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刷手前准备
38
外科洗手
肥皂水刷手法
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39
❖穿无菌手术衣
❖戴无菌手套法
❖连台手术更换手术衣及手套法
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40
穿无菌手术衣
注意点
1、无菌手术衣的无菌 范围仅限于前 2、身肩平 面以下，腰 平面以上及袖子 3、腋中线之前，其他 部位视为有菌区
器械护士密切注意手 术进程及时准备和递送手 术所需的物品，最好熟悉 术者的操作习惯，领会术 者的暗示性动作，主动递 送各种适当的手术用具
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62
正确传递物品
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63
手术中
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64
外科技术
针持使用方法 外科结 针持打结
徒手打结
打结慢动作
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65
术者调换位置
临床护理教研室
学习目标
手术中的无菌原则
熟
手术室的设置及分区
手术室的常用设备、器械
精选编辑ppt
2
第一节 概 述
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手术室净化空调技ppt课件

手术室净化空调技ppt课件





1—3 洁净手术室的分类 洁净手术室根据手术的不同类别需要分为： 1、垂直单向流（层流）洁净手术室（Ⅰ级） 2、乱流洁净手术室（Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）
洁净手术室等级划分
等级 Ⅰ 手术室名称 特别洁净手术室 手术切口类别 Ⅰ 适用手术提示
关节置换、器官移植及脑外、心脏和眼 科手术中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净手术室
Ⅱ
胸外、整形、泌尿、肝胆胰和骨外科及 普通外、 Ⅲ 一般洁净手术室 Ⅲ 妇产科等手术
Ⅳ
准洁净手术室
Ⅳ
肛肠外科及污染类等手术



1—4 单向垂直流洁净手术室作用原理 洁净空气经过净化天花中高效过滤器和静压箱的均压、均流作用后，从送风口垂 直送入。自天花送风口至室内两侧的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，特 别是在工作区内流线单向平行，没有涡流。洁净空气似空气活塞般将室内污染空 气从回风口排走，使手术室在运行状态下始终保持洁净状态，并有抵抗气流干扰 的作用。 1—5 乱流洁净手术室基本作用原理 洁净气流从天花送风口垂直送入，和室内气体混合，同时将等量的气流从回风口 排走，使室内污染的空气不断得到稀释，直至达到空气洁净平衡的状态。我公司 的送风方式都是类似于垂直流的气流模式，只是风速比单向流的要低一些。
空气净化系统简介
空气净化系统由净化送风天花、空气处理机及风管、空气调节系统三部分组成




2—1 净化送风天花 净化送风天花由高效过滤器、静压箱 和阻尼散射纱网及中央气流补偿装置 等四部分组成，是净化系统末端设备， 安装在手术室天花的中央位置。其作 用主要有以下三方面： 1、将已在空气处理机内完成初、中 效过滤、并已达到舒适温湿度的空气 再经过高效过滤器的过滤，成为完全 符合要求的洁净空气。 2、将已完成过滤、但呈不均匀气流 形式的洁净空气通过静压箱的静压作 用和阻尼散射纱网的匀速作用，使气 流均匀而柔和地向手术台吹送（见净 化送风天花示意图）。 3、中央气流补偿装置可调整送风天 花中央的气流速度，消除手术灯及手 术人员身体产生的热气流对垂直气流 的干扰。

手术室介绍及管理ppt课件

手术室介绍及管理ppt课件

思考题
1、手术室的温度应保持在 ， 湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
谢谢！
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条 4、烟卷引流条
薰蒸
（二）物品准备注意事项
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。 • 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间： 夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人 准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术

手术室无菌技术课件 PPT

手术室无菌技术课件 PPT
入 降低院内感染的发生
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
度
限制
噪声
细菌 生长
12
手术人员的准备
脑回
a
着装管理
b
外科手消毒
c
穿无菌手术衣
d
戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点

手术室无菌技术幻灯片课件

手术室无菌技术幻灯片课件

物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐触式自来水龙头和齐腰高的水槽
无菌操作的基本原则
打开盛放无菌擦手巾的容器
用洗手液按七步洗手 法彻底清洗双手，认真 清洗手臂至肘上10cm 附：外科洗手流程图
戴无菌手套
穿折叠式手术衣无菌区域
肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及手术衣后背。
目的
由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此参加手术的人员必须戴手套
戴无菌手套
将右手插入右手手套内。 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平。
基本概念
4 手消毒剂（hand antiseptic agent） 指用于手部皮肤消毒，以减少皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 5 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub） 指含有乙醇和护肤成份，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 6 免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent） 直接取适量消毒液于手心，双手互相揉搓直至干燥，不需要用水冲洗的一种消毒剂。

手术室带教PPT课件

手术室带教PPT课件
• 洗手液刷（肥皂）手法： • 取一次性洗手刷。 • 用毛刷取洗手液5-10ml,
刷洗手、前臂、肘关节上 10cm处的皮肤，时间约 为3min。顺序：指尖-指 蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘 部-上臂。刷手时稍用力， 速度稍快。 • 刷手后，用流动水冲去泡 沫，冲洗时双手抬高让水 由手、臂、肘部方向流淌。 手不要放在低处避免臂部 的水流向手部造成污染。
46
47
擦拭手臂 用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不得回 擦。 手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消 毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
48
刷手后的注意事项
• 刷手后的手、臂、 肘部不可触及他物， 如触及他物视为污 染，必须重新刷手。 消毒后双手应置于 胸前，肘部抬高外 展，远离身体 ，迅 速进入手术间避免 污染。
手术室护理
刘 丽
1
•1.手术室简介 •2.手术室器械 •3.常见手术体位 •4.手术室无菌技术操作
2
手术室（operating room 英文简称OR）是 为病人提供手术及抢救的 场所，是医院的重要技术 部门。手术室应与手术科 室相接连，还要与血库、 ICU、麻醉复苏室等邻近。
3
手术室发展
• 第一代：简易型手术室 • 第二代：分散型手术室 • 第三代：集中型手术室（传统手术室） • 第四代：净化手术室
49
穿无菌手术衣
• 折叠式手术衣穿法： • 1 洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开 • 2 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂
伸入衣袖内，并向前平行伸展。 • 3 巡回护士在其身后系背部衣带 • 4 戴无菌手套。 • 5 将前襟的腰带递给戴好手套的手术医生，或由
巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。 • 6 无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、 前臂、侧胸及手术衣后背。

手术室布局、日常维护及管理要求PPT课件

手术室布局、日常维护及管理要求PPT课件
③黑色橡胶轮可致地板胶变色， 建议使用白色塑胶轮
④加强对地面的保护，建议定 期对手术室走廊静电地板进 行打蜡，一般每3个月全面 清洁保养一次。手术室内导 电地板请勿打蜡。
广西壮族自治区民族医院
墙面抗菌涂料的保养
日常工作注意事项：
推车时注意无碰撞墙面 术后及时清洁墙面上的血液或
其他药品污迹 如墙面受到损伤，通知专业维
净化送风天花
空气处理机及风管
三、设备操作、维护与故障排除方法
手术室中央控制面板
（一）手术室中央控制面板 为平面触摸式，标准配 置由六块面板组成
1、时钟面板 2、计时钟面板 3、温湿度控制面板 4、中央控制面板、 5、医气报警面板 6、对讲面板
手术室中央控制面板的操作与维护
接触式开关轻按即可 应指定专人操作，调控 如出现故障请通知专业
广西壮族自治区民族医院
建设洁净手术的意义
消除空气悬浮物污染 对手术 病人的危害，预防术后感染，提高手术 成功率。
何为洁净手术室？
广西壮族自治区民族医院
洁净手术室
洁净手术室定义：
采取一定的空气洁净措施，达到 一定的 细菌浓度和空气洁净级别的手术室
广西壮族自治区民族医院
洁净手术部
洁净手术部定义： 洁净手术部是由洁净手术室、洁
空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。 控制空气的污染的主要对象是大气中的悬浮微粒（ ≦ 10微米） 净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤率可分为： 初效：对粒径≧5微粒的微粒过滤率20~80% 中效：对粒径≧1微粒的微粒过滤率20~70% 亚高效：对粒径≧0.5微粒的微粒过滤率95~99.9% 高效：对粒径≧.03~0.5微粒的微粒过滤率99.9~99.999%
工作人员运送病人返回病房时，必须更换 外出衣与外出鞋。

手术室物品规范PPT课件

手术室物品规范PPT课件
8
04负压手术间
手术室应设有负压手术室或正 负压切换手术室以应对感染性 手术或特异性感染手术
9
第二部分
手术室物品管理规范 0 1 消毒无菌物品 0 2 一次性物品 0 3 手术间物品
10
物品管理规范：无菌物品储存要求
无菌物品存放要求： 1、离地＞25cm，离天花板＞50cm，离墙＞5cm 2、存放温度≤27℃，湿度≤60%
脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R≥30mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小 圆角。 • 5、地面应平整、防水应采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。
6
03手术间分级 • 洁净手术室分级
• 等级 手术室名称 手术切口类别
适用手术
• Ⅰ 特别洁净手术室
Ⅰ
关节置换手术、器官移植手术及
15
物品管理规范：手术间物品 1、每日手术结束后，手术间内的物品、仪器设 备都需要按照手术间的定位图归位 2、手术间的耗材应由责任人不定期检查效期 3、手术间的一次性物品按照物品定位和基数进 行放置，随取随还，取用时按效期先后使用
16
总结
1、遵守手术室洁净布局及物品管理规范是做好一名手术室护士 的基础。 2、无论是新护士还是老护士都应该严格执行并遵守手术室洁净 布局及物品管理规范。
13
物品管理规范：一次性物品
无菌物品取用原则： 1、一次性物品应打开外包装箱进行擦拭后在进 入手术室备用 2、不同的一次性物品按其价格分别放置在高值 库与低值库 3、无菌溶液统一放置在大输液室
14
物品管理规范：一次性物品
一次性物品都有相应的货架或容器，取 用归还时需将物品按照有效期先后归还， 归还后请务必盖好盖子
7

手术室环境清洁消毒指引ppt课件

手术室环境清洁消毒指引ppt课件

擦拭布巾和地巾应选择不易掉纤维的织物，宜使用细纤维材布和脱卸式地巾。
手术室的清洁工作量较大，配置足够的清洁工具数量可以保证工作的顺利进行，并避免因短缺而影响清洁质量。
配置的数量应根据手术室的实际情况和工作需求来确定，同时要考虑工具的使用寿命和更换频率。
清洁工具的配置数量至少满足2天的用量。
VS
采用全自动清洗消毒机处理可以大大提高清洁工具的处理效率和卫生质量。
在手术过程中，应保持手术室的洁净和无菌状态，确保手术的顺利进行。
每天手术开始前，护理人员和保洁人员应按照规定的清洁消毒流程，对手术室各区域进行全面的清洁和消毒。
手术室感控小组每周检查环境清洁消毒工作质量、并组织大扫除。
手术室感控小组应每周对手术室各区域的清洁消毒工作进行检查，确保工作质量和标准得以落实。
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中风险区域
手术间
手术标本存放间
每日清洁地面、墙面、天花板等，确保无尘、无污渍。
定期清洁货架、冰箱等，确保存放有序、无尘。
外走廊
术后器械暂存间
每日清洁地面、墙面、门窗等，保持环境整洁。
定期清理货架、设备等，确保存放有序、无尘。
医疗废物暂存间
清洁工具存放间
定期清理垃圾桶、地面等，确保无渗漏和异味。
按照这个顺序可以降低交叉感染的风险，因为在高风险区域进行清洁和消毒时，已经完成的低风险区域的清洁和消毒工作可以减少人员进出高风险区域，从而降低交叉感染的风险。
低风险区域、中风险区域每天至少清洁消毒2次
这个频次可以保证手术室环境的清洁和卫生，同时也可以及时发现和解决潜在的污染问题。
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手术间清洁
总结词：预防感染
术中发生血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备或疑似污染时应立即对污点实施清洁与消毒。

手术室介绍及管理ppt课件

手术室介绍及管理ppt课件
腰 椎 手 术
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
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洁净手术室的管理
手术室
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2
主要内容
手术室的发展进程 定义 洁净手术室的特点 洁净手术室的分级 洁净手术室的管理
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手术室的发展进程
①第一代──简易型手术室 1846 特点：自然环境下，没有预防污染的措施。 ②第二代──分散型 手术室 1937 特点是专门建造，非封闭建筑的手术室有供 暖、通风措施、使用消毒灭菌技术。
墙内，不突出墙面。 ❖ 洁净手术室的净高易为2.8-3.0M
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建筑 环境
❖ 位置：手术室位于高楼四楼，与外科、ICU、 血库、检验科、病理科为
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二 洁净空气技术控制微粒污染的主 要途径
1、阻止室外的污染侵入室内，进入室内的 空气经过空气净化处理，室内空气呈气密 封状态，持室内的正压状态
2、迅速有效的排除室内已发生的污染 3、控制污染源，减少污染发生量。进入室
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洁净手术室环境的管理
• 手术室内环境应保持清洁，每周大扫除。 • 手术过程中应当严格控制血液、体液的
污染扩散 • 接送病人手术车应当保持清洁
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人员的管理
• 所有手术人员均应严格执行无菌技术操 作规程。
• 进入手术室时，按要求更衣（衣服要遮 盖全身皮肤，最好能穿扎紧裤口的裤 子），帽子应将头发全部遮盖，带有吸 附作用的手术口罩，覆盖整个口鼻部， 避免大声说话交谈。当手术衣被污染时， 应及时更换。
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人员的管理
• 接台手术人员在2台之间需严格进行手、 手臂消毒及更换无菌手术衣、手套。
• 手术结束后，医务人员脱下的手术衣、 手套、口罩等物品应当放入指定位置后， 方可离开手术室。
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手术物品的管理
• 手术使用的医疗器械、器皿以及各种辅 料必须达到灭菌要求；
• 一次性使用的医疗器械、器具不得重复 使用；
• 接触病人的麻醉物品应当一人一用消毒； • 医务人员使用无菌物品和器械时，应当
检查外包装的完整性和灭菌有效期，包 装不合格或者破损不得使用。
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手术物品的管理
• 进入手术室的新设备或者因工程师 需要 外带的设备，应当对其进行检查、清洁 处理后方可进入 和使用。
• 进入手术室洁净区域的物品、药品应当 拆除其外包装后进行存放，设施、设备 应当进行表面的清洁处理。无菌物品应 当存放于无菌物品区域中。
内的人与物的净化，保持不同级别区域的 梯次压差，控制气流流向，处理已发生污 染的物品设备。
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分级标准
• 百级洁净手术间的标准为每立方尺空气中 ≥0.5um的尘粒数，每升空气中≤3.5颗
• 千级洁净手术间的标准为每立方尺空气中 ≥0.5um的尘粒数，每升空气中≤35颗
• 万级层流手术间的标准为每立方尺空气中 ≥0.5um的尘粒数，每升空气中≤350颗
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手术物品的管理
• 手术后的废弃物管理应当严格按要求 （医疗废物管理条例）及有关规定进行 分类、处理。
• 洁净手术室医疗废物的管理
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净化设备的管理
• 洁净手术室的净化空调系统应当在手术 前30分钟开启，手术结束后30分钟关闭；
• 洁净手术室的净化空调系统应当连续运 行，直至清洁、消毒工作完成。 Ⅰ～Ⅱ 用房的运转时间为清洁、消毒工作完成 后20分钟， Ⅲ～Ⅳ用房的运转时间为 清洁、消毒工作完成后30分钟；
4
手术室的发展进程
③第三代──集中型手术室 1966 特点：具有建筑分区保护、密闭的空凋系统。 ④第四代──洁净手术室 21世纪 具备空气净化层流系统，建筑上相对集中， 但功能完全独立，既具普遍性以对应各类手 术，又可完成特殊手术。
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❖一 洁净手术室的基本概念
洁净手术室是指采用一定空气洁净设施， （初、中、高级）多级空气过滤系统，达到 一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。 层流净化手术间为核心，并包括各类辅助用 房，自成体系的功能区域。净化手术室应用 空气净化技术，通过建立科学的人、物流程 及严格的分区管理，最终达到控制微粒污染， 保证手术病人生命安全的目的。
Ⅲ
普通外科，妇产科手术
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层流手术 室的分级
百级层流手术间 千级层流手术间 万级层流手术间
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四 洁净手术室的功能特点
• 手术时低细菌及低麻醉气体浓度。 • 可供舒适的气流（室内温度22-24度，湿
度50%-60%）。 • 手术室正压气流（23-25Pa）,防止外来
污染的进入。 • 层流手术室无需使用物理或化学方法进
行消毒，免除了不良气体的影响，院内手 术感染率大大降低。
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洁净手术室环境的管理
• 手术间的门户管理： • 未按规定洁净处理的物品不准带入洁净
手术室。
• 进入手术室洁净区的物品、药品应当拆 除外包装后进行存放，设备、设施应当 进行表面的清洁处理。
• 手术室应当选用选用环保型中、高效化 学消毒剂，周期更换消毒剂，避免长期 使用一种消毒剂导致微生物的耐药性
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净化设备的管理
• 洁净手术室每周定期对设备层的新风机 组进行彻底清洁，每周对净化机组设备 进行彻底清洁，并进行记录；
• 空气处理组每日检查一次，清扫内部；
• 高效过滤器一年检查一次，当阻力超过 设计阻力160PA或已经使用三年以上应 予更换
不同级别的洁净系统，其控制空气环境中的 空气置换率也不同，洁净级别越高，置换 率越快，反之亦然。
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等级
Ⅰ Ⅱ
Ⅲ Ⅳ
洁净手术室适用范围
手术室名称
百级
手术切口 类别
Ⅰ
适用手术
关节置换，器官移植，脑、 心外、眼科 等无菌手术
千级
Ⅰ
胸外，骨科，整
形，取FP移植一
类无菌手术
万级
Ⅱ
普通外科，妇产科手术
正负压
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建筑装饰
❖ 遵循不产尘、不积尘、耐腐浊、防潮、防霉、 容易清洁和符合防火要求。
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建筑装饰
❖ 手术室地面及墙壁光滑、无空隙、易擦洗、不易受化学消毒剂的侵蚀， 墙壁没有不必要的凹凸，墙角等处呈弧形，以防止尘埃积存。
❖ 洁净手术室采用人工照明，不应设外窗，所以有拼接缝必须平整严密。 ❖ 洁净手术室内设置的插座、开关、药品柜、物品柜、观片灯等均应嵌入
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人员的管理
• 进入手术间的人数应在满足手术需要时 降低到最少人数，并限制手术间参观人 ，
每间参观人数不得超过3人，病人着病员 服,入室戴隔离帽，严格控制人员流动。
• 限制手术台上翻动病人。
• 实施手术洗手的人员，洗手后只能触及 无菌物品和无菌区域。
• 穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌
区域活动；