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手术室护理工作PPT课件

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手术室护士讲课ppt课件

手术室护士讲课ppt课件
肤和眼睛。
刺激性
化学消毒剂可能对呼吸道、皮肤 产生刺激，使用时应保持室内通 风良好，定期检查消毒剂存放场
所的通风情况。
致敏性
某些化学消毒剂可能导致皮肤过 敏，使用前应了解自己的过敏史
，如有过敏反应应及时就医。
仪器设备伤害的预防与处理
电击伤
使用电器设备时应遵循操作规程，避免发生电击伤，如遇触电情况 应立即切断电源，进行急救。
团队协作能力
手术室护士需要与医生 、麻醉师等其他医疗团 队密切协作，确保手术
过程的顺利进行。
手术室护士的工作环境与特点
工作环境
手术室是一个高度专业化的工作场所 ，要求严格的无菌环境，手术室护士 需要在严格的操作规程下工作。
工作特点
手术室护士的工作强度大、节奏快， 需要高度的责任心和专注力，同时还 需要具备应对紧急情况和快速反应的 能力。
准确性和及时性。
04
手术室紧急情况处理
病人突然呼吸、心跳骤停的紧急处理
立即进行心肺复苏
在病人突然呼吸、心跳骤停时，应立即进行心肺复苏，包括胸外 按压和人工呼吸，以恢复病人的心跳和呼吸。
快速建立静脉通道
在抢救过程中，应快速建立静脉通道，以便及时给药和补液，维持 病人的生命体征。
通知医生并协助抢救
立即通知手术室内的医生协助抢救，并确保手术室内其他人员保持 冷静，协助完成抢救工作。
手术体位安置需要考虑到患者的身体 状况、手术需求和医生的习惯，以提 供最佳的手术视野和操作空间。
正确安置手术体位可以预防术后并发 症的发生，如压疮、神经损伤等。
手术器械传递
手术器械传递是手术室护士的基本技能之一，需要准确、迅速地传递手术器械，以 保证手术的顺利进行。
手术器械传递需要护士具备高度的责任心和注意力，以确保传递的器械安全、无菌 。

手术室优质护理PPT课件

手术室优质护理PPT课件
手术室护理人员应始终把患者的 安全放在首位，严格遵守操作规
程，确保患者的安全和舒适。
团队协作原则
手术室护理需要与手术医生、麻 醉师等其他医护人员密切协作，
确保手术过程的顺利进行。
手术室护理的发展历程
传统手术室护理
传统的手术室护理以手术配合为主， 注重手术过程中的无菌技术和操作规 范。
现代手术室护理
优质护理在手术室的实践
近年来，优质护理服务理念逐渐在手 术室护理中得到实践和应用，强调以 患者为中心，提供全方位、个性化的 护理服务。
随着医学技术的不断进步，手术室护 理逐渐向专业化和精细化方向发展， 涉及的领域也越来越广泛。
02
手术室优质护理的实践
术前准备
评估患者情况
了解患者的病史、过敏 史、手术史等，以便为 手术制定合适的护理计
04
手术室护理的未来展望
信息化技术的应用
电子病历系统
利用电子技术记录和管理 病人信息，提高信息传递 效率和准确性。
远程监控与诊断
通过视频、图像等远程技 术，对手术过程进行实时 监控和诊断，提高手术安 全性。
智能化设备
利用人工智能、大数据等 技术，实现手术室设备的 自动化和智能化，提高手 术效率。
案例二：小儿手术的特殊护理
总结词
耐心、关爱、个性化
详细描述
小儿手术的护理需要特别关注患儿的身心状态，注重个性化护理。手术室护士需要以耐 心和关爱的心态，为患儿提供温馨的环境和护理服务。在术前，护士需要进行心理疏导 ，缓解患儿的紧张情绪；在术中，护士需要密切监测患儿的生命体征，确保手术的顺利
进行；在术后，护士还需要对患儿进行康复指导和随访，促进患儿的康复。
划。
心理护理

手术室工作ppt课件

手术室工作ppt课件
3、使用原则：小于4h；不得接触无菌桌的边缘； 凡落于桌面以下的物品须更换；术中污染器械单 独放置；如有潮湿及时加盖；一桌一病人；整齐、 方便、有序。
19
二、手术中的无菌原则
1、明确无菌概念、建立无菌区域 2、保持无菌物品的无菌状态 3、保护皮肤切口 4、正确传递物品和调换位置 5、沾染手术的隔离技术 6、减少空气污染、保持洁净效果
手术室的管理
（一）划区管理 1、非限制区（污染区） 2、半限制区（清洁区） 3、限制区 （无菌区）
（二）手术间的的清洁和消毒： 地面；物表；空气
（三）建立健全各项规章制度
8
空气洁净度
现代手术室应建立完善的通风过滤除 菌装置，使空气净化，其通风方式有：
1、湍流式通风：换气6~20次/h 2、层流式通风：换气600~700次/h
13
常用的手术体位
❖ 仰卧位 ❖ 侧卧位 ❖ 俯卧位 ❖ 半坐卧位 ❖ 膀胱截石位 ❖ 颈仰卧位
14
手术区皮肤消毒
目的：杀灭切口及其周围皮肤上的细菌 注意事项：
1、消毒前皮肤检查； 2、量不可过多； 3、稍用力，从中心向四周，感染伤口则相反； 4、已接近边缘或感染处的纱布不能返回； 5、消毒范围包括切口周围15cm； 6、消毒皮肤者应再次消毒手臂，然后穿无菌衣戴手套；
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第二节 物品准备和无菌处理
一、布类物品：手术衣、手术单 二、敷料类：纱布、棉花、特殊 三、器械类：基本器械、特殊器械 四、缝线及缝针 五、引流物：乳胶片、纱布、卷烟、管状
10
第三节 手术人员的准备
（一）术前一般性准备：更衣换鞋、修剪指甲 （二）手臂的洗刷与消毒方法： （三）穿无菌手术衣法： （四）戴无菌手套法：闭合式、开放式 （五）连台手术更换手术衣及手套法

手术室护理工作ppt课件

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甲醛熏蒸蒸汽法
特殊感染手术器械的处理
1．先作无菌手术，后作污染或感染手术； 2．手术完毕后，应彻底擦拭地面，消除污 物，敷料和杂物； 3．每周大扫除1次； 4．定期进行空气消毒。通常用乳酸消毒法： ①100m3空间用80%乳酸12ml，加热蒸发后， 紧完备门窗30分钟后再打开通风。②或用苍 术的酒精浸剂代替乳酸烟薰，封闭4小时； 5 ．绿脓杆菌感染手术后，先用乳酸空气消 毒，扫除后，用1：1000苯扎溴铵揩洗室内物 品，开窗通风1小时
注意事项
① 浸泡前，器械应去污、擦净油脂。 ② 消毒物品应全部浸入溶液内。 ③ 剪刀等有轴节的器械，消毒时应把轴 节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在 消毒液内。 ④ 使用前，需用灭菌生理盐水将消毒药 液冲洗干净。
甲醛蒸气雾蒸法
有蒸格的容器内，在下方放一量杯， 每0.01m毒，6～12小时灭菌。
一、手术人员的术前准备
1．一般准备 换穿清洁拖鞋、衣裤，带好帽子和口罩， 剪短指甲。手、臂部有破损及化脓感染 时，不能参加手术。
二、手臂消毒
肥皂洗手法 碘伏洗手法 灭菌王洗手法 紧急手术洗手法
分
肥皂水刷手法
①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水 刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两手 交替。手指朝上时朝下，清水冲洗，共3 遍，约10分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在70%酒精中5分钟， 到肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分 钟。 ④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂 不应下垂。
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手术室护理工作
学习目标
了解手术室环境设置及设计要求 熟悉手术物品的种类消毒方法 掌握手术人员更衣，手臂消毒，穿手术 衣及戴手套的方法 举出常用手术体位的 名称及其安置要点。 熟悉手术中的无菌操作原则 了解手术物 品准备及无菌处理 了解洗手护士、巡回 护士的职责。

手术室护理工作PPT精选课件

手术室护理工作PPT精选课件
4
5
2、手术室的布局
传统手术室采用单通道布局，手术室分 为无菌手术室、一般手术室和感染手术室。 手术室清洁区附属房间包括:刷手间、无菌敷 料间、仪器间、药品间、麻醉间、病理间、 护理站、术间休息室及术后恢复室等。
6
7
仪器间 8
刷手间
9
无菌器械室10
二、手术室的管理
手术室的管理工作包括对人员，物品以 及环境等方面的管理
2、缝合线 细线用0表示，号码中0越 多越细。根据材料来源不同，缝合线可分 为不吸收性和可吸收性两类。常用1。4。7 号线。
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(四)器械类
1、切割及解刨器械 2、夹持及钳制器械 3、牵引器及拉钩 4、特殊器械 高频电刀(电极片贴在脂肪的 部位)
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(五)特殊物品
1、引流物 橡胶片引流条，多用与 浅部浅部切口和少量渗出液的引流。纱 布引流物:用与浅表部位。感染创口的引 流。油纱用语植皮，烧伤23
24
2、手术间的清洁和消毒
(1)为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生、消毒隔离制度。 (2)气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染手术的处理 (3)乙型肝炎表面抗原阳性及绿脓杆菌感染病人手术的处理: (4)HIV阳性病人，医院在有条件的前提下应设置专用手术间。 (5)切开引流手术的处理 (6)污染手术的处理 1)行外科手术时， 2)腔道切开前， 3)污染与非污染器械 4)术中取下之标本放于标本盒内。 5)当污染环境关闭后，被污染的器械应及时取下，更换上非污染器械。 6)参见手术人员应更换手套 7)在切口两侧铺两块无菌治疗巾，
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(2)高温干热灭菌法:120-160°时间为 90-120分钟
(3)煮沸消毒法:待水温达到100°之后放 入物品，并使用物品全部在水中后开始记时， 10-15分钟可杀灭一般细菌，1小时可杀灭带 芽胞的细菌。

手术室优质护理PPT课件

手术室优质护理PPT课件

个性化护理
利用信息技术和智能化设备，提高手术室护理的效率和准确性，降低人为错误。
智能化护理
加强术前评估和术后随访，预防并发症的发生，促进患者快速康复。
预防性护理
术前评估
术中关怀
术后随访
培训与考核
01
02
03
04
对病人进行全面的评估，了解病人的病情和需求。
关注病人的心理和生理需求，提供温暖、关怀和安学知识和护理技能，能够熟练应对各种手术室护理情况。
专业知识和技能
对工作高度负责，能够认真履行职责，确保手术过程的安全和顺利。
责任心
与其他医护人员密切配合，共同完成手术任务。
团队协作
与患者及其家属保持良好的沟通，提供必要的解释和安慰。
沟通能力
组织定期的内部培训和外部培训，确保护理人员掌握最新的知识和技术。
总结词
通过收集资料、分析数据、观察实际工作情况等方法，对手术室护理工作中可能存在的风险进行识别，并对其发生的可能性和影响程度进行评估。评估结果可以为制定相应的防范措施提供依据。
总结词
制定并实施有效的防范和应对措施是降低手术室护理风险的关键。
要点一
要点二
详细描述
根据风险识别和评估的结果，制定相应的防范和应对措施，如加强手术室环境管理、提高医护人员的专业素质和操作技能、完善手术室护理工作流程等。同时，应定期对措施的实施情况进行检查和评估，以确保其效果。在风险事件发生时，应及时启动应急预案，采取有效的应对措施，降低风险事件对患者的伤害程度。
手术室护理质量管理的意义
手术室护理质量管理是医院管理的重要组成部分，对于提高医疗质量和保障患者安全具有重要意义。通过质量管理，可以及时发现和纠正护理服务中的不足，提高护理人员的专业素养和服务意识，为患者提供更加优质的护理服务。

手术室护理ppt课件

手术室护理ppt课件

术前评估
2
• 了解患者的病史、体格检查和实验室检查 结果，评估患者的手术耐受性和风险程度。
术前准备
3
• 根据手术需要，协助医生进行皮肤准备、 备血、药物过敏试验等术前准备工作。
术中配合
确认患者身份
01
• 在手术开始前，核对患者身份，确保手术患者正确。
术中护理
02
• 在手术过程中，根据医生的要求，协助患者摆放体位、
术中心理护理
02
• 在手术过程中，通过安慰、解释和沟通，缓解患者的紧
张情绪和不安心理。
术后心理护理
03
• 在术后及时了解患者的心理状态，给予关心和支持，促
进患者的康复。
03
手术室护理操作流程
手术前准备流程
确认手术排程
• 核实患者信息、手术类型、手术部位等，确保准确无误。
准备用物
• 根据手术需要准备相应的器械、敷料、药品、影像资料等，并确保其清洁无菌。
隔离操作
• 对于特殊感染患者，应采取严格的 隔离操作措施，防止交叉感染的发生。
04
手术室护理的挑战与对策
手术室护理的常见问题与难点
01
手术室感染风险高
• 手术室内的细菌种类复杂，手术操作过程中可能发生交叉感染。
02
病人情况复杂
• 手术病人可能存在多种疾病，病情各异，给护理工作带来挑战。
03
医疗事故风险
特点
• 手术室护理具有高风险、高技术、高强度、高要求等特 点，需要护理人员具备专业知识和技能，能够应对各种紧 急情况。
手术室护理的历史与发展
历史
• 手术室护理起源于19世纪中叶，最初是在医院内的手 术室里进行的。随着医学技术的不断进步，手术室护理 的范围和内容也不断扩大和深化，逐渐形成了一门独立 的学科。

手术室护理工作课件-PPT课件

手术室护理工作课件-PPT课件

手术室护理工作
三、手术室准备 （四）器械台准备
I．器械台准备要求 手术器械台(无菌桌)用于手术中放置各种无菌 物品及器械。其结构简单、坚固、轻便、可推动，易于清洁，桌 面四周有4—5厘米高的围栏。器械台分为大、小两种，大号器械 桌长宽高分别为llOcmx60cmx90cm，小号器械桌为 80cmx40cmx90cm。根据手术的性三、手术室准备 (三)病人准备
2.体位安置 （5）半坐卧位：适用于鼻、咽部手术。手术床后仰15度，头端摇 高75度，足端摇低45度，双腿半屈，头与躯干依靠在手术台上， 两臂固定于体侧。
手术室护理工作
三、手术室准备 (三)病人准备
3．手术区皮肤消毒 安置好手术体位后，消毒确定的手术切口周 围至少15cm以内的皮肤；若 延长手术切口时，适当扩大消毒范围。 4．手术区铺单 皮肤消毒后由器械护士及手术第一助手铺盖无菌 手术布单，以遮盖除手术野 外的其他身体部位。铺单时至少要四 层无菌布单，如腹部手术时，先用4块皮肤巾(切口巾)遮盖切口周 围并用布巾钳夹住；再将两块无菌中单分别铺于切口的上下方； 最后将手术洞单正对切口，短端向头，长端向下肢展开。
手术室护理工作
三、手术室准备
（四）器械台准备
2，铺无菌桌步骤 术晨由巡回护士准备清洁、 干燥、平整、合适的器械台，并将手术包置 于其上，用手打开包布的外层，再用无菌钳 先远后近地打开第二层包布。器械护土刷手 后用手打开第三 层包布，注意无菌单至少 下垂30cm：穿无菌手术衣、戴无菌手套后， 将器械分类、有序地摆放于器械台上。
手术室护理工作
三、手术室准备 (三)病人准备
1．一般准备 全身麻醉或椎管内麻醉的病人在术前30～40min、低 温麻醉的病人需提前lh到达手术室；手术室护士应认真点收所带药品 、做好三查七对和麻醉前的准备工作。

手术室护理ppt课件

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智能化护理设备应用
随着科技的发展，智能化护理设备在手术室中的应用将越 来越广泛，如智能手术床、智能护理机器人等，能够提高 手术效率，减轻医护人员的工作负担。
信息化护理管理系统
信息化技术将进一步应用于手术室护理管理，实现护理信 息的实时采集、分析和共享，提高护理工作的协同性和效 率。
个性化护理方案
针对不同手术患者的个性化需求，制定更加精细化的护理 方案，提高患者的舒适度和满意度。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术室护理的历史与发展
历史回顾
手术室护理起源于19世纪中叶，随着 医学技术的不断发展，手术室护理也 在不断进步和完善。
发展趋势
未来展望
随着医疗技术的不断创新和进步，手 术室护理将朝着更加专业化和精细化 的方向发展，为患者提供更加安全、 高效的护理服务。
人性化、智能化、微创化、协作化。
02
手术室护理的核心职责
04
手术室护理案例分享
常见手术案例分享
甲状腺手术
介绍甲状腺手术的手术室护理流程，包括术前评估、术中配合和 术后护理要点。
剖宫产手术
分享剖宫产手术的手术室护理经验，强调术前准备、术中保暖和 术后疼痛管理的重要性。
胃肠手术
介绍胃肠手术的手术室护理技能，包括减少并发症、预防感染和 促进术后康复的方法。
强调手术室团队协作的重要性，以及有效沟通在提高手术效率和 质量中的作用。
护理创新与改进
分享在手术室护理中实施的创新措施和改进经验，以提高护理质量 和患者满意度。
紧急情况处理
总结手术室紧急情况的应对措施，包括急救流程、患者转运和突发 事件的快速反应。
05
手术室护理未来发展与挑战
手术室护理技术发展趋势

手术室护理带教课件ppt

手术室护理带教课件ppt

手术室设备
详述手术室内各种设备的 名称、用途、操作方法及 保养要求，如无影灯、手 术床、麻醉机等。
设备使用规范
强调设备使用过程中的注 意事项和安全规范，确保 手术顺利进行。
手术室人员职责与分工
手术医生
介绍手术医生在手术过程 中的主要职责和工作内容 。
麻醉师
阐述麻醉师在手术过程中 的职责和工作内容，确保 病人安全。
03
手术室护理带教方法
模拟教学与实地操作相结合
模拟教学
利用模拟手术室或模拟设备进行 实践教学，使学生能够在安全的 环境下练习操作技能，提高应对 突发状况的能力。
实地操作
在真实的手术室环境中，由经验 丰富的带教老师指点，学生进行 实地操作，加深对手术室护理工 作的理解。
个性化带教计划与实施
个性化计划
根据学生的实际情况和需求，制定个 性化的带教计划，确保学生在有限的 时间内掌握关键技能和知识。
实施计划
按照计划逐步实施，确保带教内容的 连贯性和系统性，同时根据实际情况 灵活调整计划。
定期评估与反馈
评估
定期对学生进行技能和理论知识的评估，了解学生的学习进度和掌握情况。
反馈
根据评估结果，为学生提供具体的反馈和建议，帮助他们改进不足之处，进一 步提高学习效果。同时，也为带教老师提供了调整教学策略的根据。
手术器械遗失的处理
立即报告
在手术过程中若发现器械遗失，应立即报告给手术医师和巡回护 士，并暂停手术进行寻找。
寻找器械
巡回护士应协助手术医师寻找遗失的器械，确保其不在手术区域。
记录与报告
对于器械遗失的情况，应详细记录事件经过，并及时向上级汇报， 以便对器械管理流程进行改进和优化。
手术中突发事件的应急处理

手术室优质护理PPT课件

手术室优质护理PPT课件

随着健康观念的转变，手术室护理逐 渐从治疗向预防转变，注重患者的术 前评估和术后康复，降低手术风险和 并发症的发生率。
智能化护理
借助先进的医疗设备和技术，手术室 护理逐渐实现智能化，如电子病历、 远程监控等，提高了护理效率和患者 满意度。

02
手术室优质护理的理念与实践
手术室优质护理的定义与特点
定义：手术室优质护 理是指在手术过程中 ，为患者提供全面、 专业、高效的护理服 务，确保手术顺利进 行，提高患者满意度 和手术效果。
术前评估
术中配合
对患者的身体状况、心理状况、手术需求 等进行全面评估，制定个性化的护理计划 。
与手术医生、麻醉师等团队成员密切配合 ，确保手术过程中的器械传递、体位调整 、生命体征监测等工作准确无误。
术后护理
持续改进
关注患者的术后恢复情况，进行疼痛管理 、感染预防、营养支持等方面的护理，促 进患者快速康复。
良好的团队协作能力
手术室护理人员需要具备良好的团队协作能力，与手术团队成员密切 配合，确保手术的顺利进行。
严谨的工作态度和高度的执行力
手术室护理人员需要具备严谨的工作态度和高度的执行力，能够严格 遵守工作流程和规章制度，确保手术室的各项工作顺利进行。
手术室护理人员的继续教育
定期参加专业培训和学习
手术室护理人员应定期参加专业培训和学习，不断提高自己的专 业知识和技能水平。
定期对手术室护理工作进行总结和反思， 针对存在的问题进行改进，提高护理质量 。
手术室优质护理的实践案例
案例一
一位老年患者在接受髋关节置换手术时，由于存在高血压、糖尿病等基础疾病， 手术风险较高。通过术前评估和术中精心护理，手术顺利完成，患者术后恢复良 好。

手术室护理工作课件

手术室护理工作课件
02 操作技能考核：包括手术室 护理的基本操作技能、仪器 设备的使用等
03 沟通协作能力考核：包括与 医生、护士、患者及家属的 沟通协作能力
04 应急处理能力考核：包括应 对突发情况的处理能力，如 设备故障、患者突发状况等
持续改进
定期评估： 对培训和考 核进行定期 评估，发现 问题并改进
反馈机制： 建立有效的 反馈机制， 收集学员意 见和建议， 持续改进
02
预防感染：保持手术室 环境清洁，严格执行无 菌操作，预防术后感染
监测生命体征：密切观 察患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等
手术室护理的注意事 项
手术室环境管理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持手术室 整洁，避免 灰尘和污渍
定期进行消 毒，确保手 术室无菌环 境
控制手术室 温度和湿度， 保持适宜的 手术环境
03 术后护理：包括患者的术后 观察、病情监测、伤口护理 等
04 环境管理：包括手术室的清 洁、消毒、通风等，确保手 术室的无菌环境
手术室护理的流程
术前准备
01
确认手术时间、 地点和手术类
型
02
准备手术所需 的器械、耗材
和药品
03
检查手术室的 设备、环境和
消毒情况
04
安排手术室护 士和麻醉师的
工作分工
患者安全保障
01
02
04
加强与手术医生的沟通 和配合，确保手术顺利 进行
03
密切关注患者生命体征， 及时发现和处理异常情 况
确保手术器械和设备齐 全、完好，避免手术过 程中出现意外
严格遵循无菌操作原则， 防止手术感染
手术室护理的培训与 考核

手术室优质护理PPT课件

手术室优质护理PPT课件
手术室优质护理PPT课 件
汇报人：文小库
2023-12-28
目录
Contents
• 手术室护理概述 • 术前优质护理 • 术中优质护理 • 术后优质护理 • 手术室优质护理团队建设 • 手术室优质护理实践案例分享
01 手术室护理概述
手术室护理的定义与重要性源自定义手术室护理是指在手术室内对患 者进行全方位的护理工作，确保 手术过程的安全、顺利和高效。
指导患者正确面对术后疼痛，提供心理支持，减轻焦虑情绪。
术后并发症的预防与处理
常见并发症及预防措施
01
针对术后可能出现的并发症，如感染、出血、深静脉血栓等，
采取相应的预防措施，降低发生风险。
并发症的早期识别与处理
02
密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，避免病情恶
化。
护理团队协作与沟通
03
加强护理团队内部沟通与协作，确保患者得到全面、连续的护
团队文化与凝聚力的培养
塑造团队文化
积极倡导以人为本、患者至上的护理理念，营造积极向上、团结和 谐的团队氛围，增强团队成员的归属感和使命感。
开展团队建设活动
定期组织团队建设活动，如户外拓展、文艺比赛等，增进团队成员 之间的相互了解和信任，提高团队的凝聚力和向心力。
关注团队成员成长
关注团队成员的职业发展和个人成长，提供必要的支持和帮助，鼓励 团队成员不断学习和进步，实现个人与团队的共同发展。
器械准备
根据手术需要，提前准备充足的手术器械，确保器械性能良 好、数量齐全。
物品管理
建立严格的物品清点制度，确保手术前后物品数量一致，防 止物品遗留体内。
术中观察与记录
生命体征监测
出血量统计
密切观察患者生命体征变化，包括心 率、血压、呼吸等，及时发现并处理 异常情况。
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  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二节 物品的准备和无菌处理
第三节 手术人员的准备
一、更衣
手术人员进入手术室时， 必须更换手术室专用鞋，戴 好手术帽和口罩，穿好洗手 衣、裤，内衣不可露在洗手 衣外面。
第三节 手术人员的准备
二、外科手消毒
外科手消毒 是指手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并
定义
杀灭双手和前臂的暂驻菌，达到消毒皮肤的目的。
第一节 手术室环境和管理
第二节 物品的准备和无菌处理
一、物品的准备
手术物品
布单类
敷料类 缝合针、线 器械类 特殊物品
第二节 物品的准备和无菌处理
布单类
一、物品的准备
敷料类
缝合针、线
器械类
特殊物品
第二节 物品的准备和无菌处理
二、物品的无菌处理
布单类：布类采用高压蒸汽灭菌，保存时间在夏季为7日、 冬季为10～14日，过期应重新灭菌。 敷料类：各种敷料制作后包成小包，高压蒸汽灭菌。 缝合针及缝合线： 多在出厂时已分别包装并灭菌，可在术 中直接使用。 器械类：普通器械多用不锈钢制成，术后用多酶溶液浸泡刷 洗，去除器械上的血渍、油垢，用流水冲净再消毒、干燥。 洗净的器械干燥后用水溶性润滑剂保护，分类打包后高压蒸 汽灭菌。 特殊物品：可按橡胶类物品灭菌或压力蒸汽灭菌处理。
6.消毒腹部皮肤时，要先在脐窝中滴加适量消毒剂，皮肤消 毒后再擦净。
三、穿无菌手术衣及戴手套
穿手术衣的注意事项： 取手术衣时，双臂应伸直，以免手术衣无菌面与洗手衣接触而被污染 穿手术衣时应与周围的人和物体保持一定距离，以免衣服展开时被污染 穿手术衣之前，应先用双手提起手术衣衣领两端，轻轻向前上方抖开 穿上手术衣后，双臂举在胸前，未戴手套的手不得触及手术衣
连台手术更换手术衣、手套法 脱手术衣法 (他人帮助脱衣法和个人脱衣法)、脱手套法
第三节 手术人员的准备
第四节 病人的准备
一、一般准备和手术体位
❖ 一般准备 确保手术部位准确无误，点收所带药品，认真 作好三查七对和麻醉前的准备工作。加强对手术病人的心 理护理
安置体位的基本要求 充分暴露手术区域，避免不必要的裸露
病人肢体和托垫必须摆放平稳，不能悬空 维持正常呼吸功能 维持正常的循环功能 避免压迫神经、肌肉
一、手术室的环境
（一）手术室的位置：含尘浓度较低、自然环境好、人员 不密集处；与监护室、病理科、放射科、血库、中心 化验室等相邻
（二）手术室的布局：以手术间为中心，再配备其他辅助 房间
洁净区
准洁净区
非洁净区
手术室内人员和物品的流动应遵循洁污分开的原则，不 能随意跨越各区。
第一节 手术室环境和管理
一、手术室的环境
第四节 病人的准备
手术体位 仰卧位、侧卧位 俯卧位、膀胱截石位 半坐卧位
二、手术区皮肤消毒
（一）皮肤消毒原则
1.注意双手不能与病人皮肤或其它未消毒物品接触，消毒用 敷料钳不能再放回到手术器械桌上。 2.消毒时不要蘸取过多消毒液。 3.擦拭消毒剂时应稍用力。 4.消毒时以切口为中心向外擦拭消毒，但消毒感染部位和会 阴部的切口时应由外向内擦拭。 5.消毒范围一般以切口为中心的15～20cm。
胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普通外 科的非I类切口的手术。
肛肠科及污染类手术。
一、手术室的环境
洁净手术室 3.洁净手术室的空气净化技术 空气净化
层流式
乱流式
垂直层流
第一节 手术室环境和管理来自水平层流二、手术室的管理
（一）人员管理 （二）物品管理
1.物品配备 2.标本管理 3.清点制度 （三）环境管理
33
3
本章小结
学习重难点
1.概念：洁净手术室、外科手消毒 2.洁净手术室的位置布局及环境要求。 3.物品的准备及无菌处理。 4.手术人员的准备，包括更衣、外科手消毒、穿无菌手术衣、 戴无菌手套。 5.病人的准备，包括一般准备、手术体位的摆置、手术区域皮 肤消毒及铺单。 6.手术配合工作。
第一节 手术室环境和管理
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手术室护理工作
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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主要内容
1 本章重点难点
2 第五章 手术室护理工作
➢ 手术室环境和管理 ➢ 物品的准备和无菌处理
➢ 手术人员的准备 ➢4 病人的准备
➢ 手术室的无菌操作原则及手术配合
（三）手术间的设置 ❖ 基本配备：手术台、器械台、器械托盘、麻醉机、麻醉桌
、负压吸引器、吊式无影灯、立地聚光灯、阅片灯、坐凳 、垫脚凳、供氧装置、药品柜、输液架、污物桶、时钟、 计时器等、敷料桌和各种扶托，固定病人的物品。 ❖ 大型手术室应设置中心供气系统、中心负压吸引、中心压 缩空气等设施，并配备各种监护仪、X线摄影、显微外科 和闭路电视等装置。
一、手术室的环境
洁净手术室
1.净化标准
等级
I II III IV
静态空气洁净度级别
相应级别
≥0.5µm微粒 数（粒/m3）
100
≤35×100
1000 ≤35×1000
10 000 ≤35×10000
100 000
≤35×10000 0
第一节 手术室环境和管理
细菌浓度
浮游菌（菌 落/m3）
≤5 ≤75 ≤150
第一节 手术室环境和管理
一、手术室的环境
（三）手术间的设置
与外科床位 数比1:20～
1:25
温度
22℃～25℃
相对湿度
40%～60%
手术间
面积30～ 60m2
高度3m
（四）洁净手术室
洁净手术室是指采用一定的空气洁净措施，使手术室内的 细菌数控制在一定范围和空气洁净度达到一定级别。
第一节 手术室环境和管理
沉降菌（菌落 /30min·Φ90皿
≤1 ≤2 ≤3
≤400
≤10
一、手术室的环境
洁净手术室
2.洁净手术室适用的范围
等级 Ⅰ级（100级） Ⅱ级（1000级） Ⅲ级（1万级） Ⅳ级（10万级）
第一节 手术室环境和管理
适用范围
关节置换手术、器官移植手术及神经外科、心脏 外科等无菌手术。
眼外科、整形外科、骨科和普通外科中的Ⅰ类切 口无菌手术。
（一）肥皂水刷手
（四）外科快速无水洗 手液洗手法
（二）灭菌王刷手法 （三）碘伏刷手法
第三节 手术人员的准备
三、穿无菌手术衣及戴手套
（一）穿无菌手术衣法 1.穿传统后开襟式手术衣 2.穿全遮盖式手术衣
第三节 手术人员的准备
三、穿无菌手术衣及戴手套
（二）戴无菌手套 （1）闭合式
（2）开放式
第三节 手术人员的准备