中医腹诊简介
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推拿的流派简介推拿的流派简介(一)经穴推拿疗法经穴推拿疗法是以点按经穴加用多种按摩手法作为临床治疗疾病的按摩方法。
以中医的脏腑经络学说、营卫气血等基本理论为指导,以望、闻、问、切为诊查手段,进行辨证论治。
临床操作以推经络、点穴为主,根据病症再选用适应的按摩手法,强调"治病以活络为主,宁失穴勿失经。
"主要代表人物是曹锡珍。
(二)腹诊推拿法腹诊推拿法是通过对脘腹的诊断而行按摩治疗的一种方法。
腹部切诊是医者以一手或两手四指掌侧接触患者腹壁,或按压或摩动。
对肥胖或腹壁紧张者,可重迭双手按压,探查腹部深处之变异情况。
腹部形态的变异一般有"块状"、"索状"、"网状"、"混合"四种。
骆氏将治疗归纳八种治则,即汗、吐、下、和、温、补、消、通八法。
并归纳出十大常用手法,即推、拿、按、摩、捏、揉、摇、引、重法。
(三)一指禅推法一指禅推法是指以一指禅推法为主要手法,辅助于其他手法以治疗疾病的一种方法。
一指禅推法是指术者用拇指的指端罗纹面或桡侧偏峰接触在体表上,要求沉肩、垂肘、悬腕,运用腕部的力量来回摆动,带动拇指指间关节的屈伸,使压力轻重交替,持续不断地作用于经络。
腧穴上。
一指禅推法每分钟推动应为120-160次。
要求术者有一定的基本功。
(四)捏筋拍打法捏筋拍打法分为捏筋法和拍打法。
捏筋主要是以捏揉弹拨经脉筋腱,达到强筋骨,疏通经络,调和气血,防病治病的目的。
捏筋手法归纳起来有24种。
"捏揉抠拿,点拨刮划,搓压滚掐,推扳抖抓,摇摆挤挟,引拨折打。
"这些手法可配合成复合手法加以运用。
捏筋疗法的作用机制是通过经络系统来完成,不单纯是点状穴位,而是经筋经脉的干线和交叉处,是点、线、面的综合。
捏筋法是以各种不同的捏揉手法,使肿胀消散,挛缩得到舒解伸展,故捏筋法对软组织损伤具有独到的疗效。
拍打法是医生用指、掌或借助器具在患者身体的一些特定部位上进行拍打,以使经络畅通,阴阳平衡,达到防病治病的目的。
中医临床诊疗术语标准本标准旨在规范中医临床诊疗术语,提高中医诊疗质量和安全性。
本标准包含以下方面:1. 望诊术语望诊是中医临床诊疗的重要环节,通过对患者全身和局部情况进行观察,以判断病情和病位。
以下是一些常见的望诊术语:1.1 神色:指患者的面部表情和颜色变化,可反映脏腑功能和气血状态。
1.2 形态:指患者的体型、姿势、皮肤等变化,可反映患者的体质和疾病情况。
1.3 舌苔:指患者舌上的一层苔状物,可反映体内湿热、痰饮、瘀血等情况。
1.4 指甲:指患者手指甲的颜色、质地、形态等变化,可反映患者的健康状况和疾病情况。
2. 闻诊术语闻诊是通过听患者声音和嗅患者气味来判断病情的一种方法。
以下是一些常见的闻诊术语:2.1 声音:指患者说话的声音、咳嗽声等,可反映患者的脏腑功能和病情变化。
2.2 气味:指患者身体散发的气味,如口臭、汗臭等,可反映患者的病情和体质。
3. 问诊术语问诊是中医临床诊疗中最为重要的环节之一,通过对患者进行详细的询问,了解患者的病情、病史、体质等情况。
以下是一些常见的问诊术语:3.1 主诉:指患者就诊时陈述的主要症状和病情。
3.2 现病史:指患者就诊时陈述的当前病情、发病时间、治疗经过等。
3.3 既往史:指患者陈述的既往病史、过敏史、家族史等。
3.4 个人史:指患者陈述的个人生活史、饮食嗜好、作息习惯等。
4. 切诊术语切诊是中医临床诊疗中不可或缺的环节,通过对患者进行脉诊和触诊等检查,了解患者的病情和病位。
以下是一些常见的切诊术语:4.1 脉象:指患者脉搏的跳动情况,可反映体内的气血状态和病情变化。
4.2 触诊:指医生通过触摸患者身体部位来判断病情的一种方法,如腹诊、胸诊等。
中医行业工作中的中医体检与辅助检查一、引言中医作为中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰富的理论体系。
中医体检与辅助检查是中医行业中不可或缺的环节,对于患者的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将探讨中医体检与辅助检查的意义及其在中医行业中的应用。
二、中医体检的意义中医体检是通过综合分析患者的体质、脉象、舌象等来判断患者的病情和病因。
它与西医体检的主要区别在于,中医体检注重评估患者的整体健康状态,并且通过观察患者的外在表现来推断出内在病理变化。
一些常见的中医体检方法包括望、闻、问、切等。
2.1 望诊望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌体、皮肤等来判断患者的病情。
中医认为,人体各个器官的功能状态可以通过外在表现来判断,望诊是其中最直观的一种方法。
2.2 闻诊闻诊是通过听取患者所述症状和肢体活动时听到的声音来判断患者的病情。
中医相信,声音的变化可以反映出内在器官的功能状态,从而判断疾病的发生和发展。
2.3 问诊问诊是通过询问患者病情、病史、饮食习惯等方面的信息来判断患者的病情。
中医强调病因的多样性和个体差异,通过详细了解患者的情况,可以更加准确地判断病因和制定治疗方案。
2.4 切诊切诊是通过触摸患者脉搏的变化来判断患者的病情。
中医认为,人体的脉搏可以反映出各个器官的功能状态,通过切诊可以了解病情及其变化。
三、中医辅助检查的意义中医辅助检查主要包括舌诊、腹诊、脉诊等方法,它们可以为中医体检提供更多的依据,有助于判断患者的病因和病情。
3.1 舌诊舌诊是通过观察舌体、舌苔等来判断患者的病情。
中医认为,舌体的形态、颜色和舌苔的变化可以反映出各个脏腑的功能状态,从而判断病因和病情。
3.2 腹诊腹诊是通过触摸患者腹部的变化来判断患者的病情。
中医认为,腹部的形态、触感和压痛等可以反映出内脏的位置、大小和功能状态,通过腹诊可以帮助判断病因和病情。
3.3 脉诊脉诊是通过触摸患者的脉搏来判断患者的病情。
中医相信,人体的脉搏可以反映出各个脏腑的功能状态,通过脉诊可以判断病因和病情。
中医综述范文中医综述。
中医是中国传统医学的重要组成部分,其历史悠久,理论体系完整,疗效显著,对于人类健康具有重要意义。
本文将对中医的概念、历史、理论体系、诊疗方法以及现代发展进行综述,以期为读者提供全面的了解和认识。
一、中医的概念。
中医是中国传统医学的重要组成部分,其主要特点是以整体观念和辨证论治为核心,强调“治未病”和“防病于未然”,注重调整人体的阴阳平衡和气血运行,以达到预防和治疗疾病的目的。
中医包括中药、针灸、推拿、气功等多种治疗方法,具有独特的理论体系和诊疗技术。
二、中医的历史。
中医起源于中国古代,其历史可以追溯至三千多年前的商周时期。
《黄帝内经》是中医的经典著作,系统阐述了中医的理论体系和诊疗方法。
随着历代医家的不断探索和实践,中医逐渐形成了完整的理论体系和丰富的临床经验,为中国古代医学的发展做出了重要贡献。
三、中医的理论体系。
中医的理论体系主要包括阴阳五行学说、经络学说、脏腑学说、气血津液学说等。
阴阳五行学说是中医理论的核心,强调事物的对立统一和相互转化。
经络学说是中医诊断和治疗的基础,认为人体的经络是气血运行的通道,与脏腑相连,反映了人体的生理和病理状态。
脏腑学说是中医诊断和治疗的重要理论基础,认为脏腑是人体生理功能的主要器官,与经络相连,共同维持人体的生命活动。
气血津液学说是中医理论的重要内容,认为气血津液是人体生命活动的重要物质基础,对人体的生理和病理状态起着重要作用。
四、中医的诊疗方法。
中医的诊疗方法主要包括望闻问切四诊法、脉诊、舌诊、腹诊等。
其中,望闻问切四诊法是中医诊断的基本方法,通过观察患者的面色、声音、气味、病情等,了解病情的发展变化。
脉诊是中医诊断的重要方法,通过触摸患者的脉搏,了解患者的脏腑功能和病情变化。
舌诊是中医诊断的重要手段,通过观察患者的舌苔、舌质、舌体等,了解患者的脏腑功能和病情变化。
腹诊是中医诊断的重要方法,通过触摸患者的腹部,了解患者的脏腑功能和病情变化。
中医基础知识了解中医的问诊方法中医基础知识:了解中医的问诊方法中医作为我国传统医学的瑰宝,拥有悠久的历史和深厚的理论基础。
其中,问诊方法是中医诊治的重要组成部分,它不仅是了解病情、辨证施治的基础,还是医患沟通的重要环节。
本文将详细介绍中医问诊方法的一些基本知识,包括四诊法、望诊、闻诊、问诊和切诊等内容。
一、四诊法四诊法是中医问诊的基本方法,包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
通过四诊法,中医师可以全面了解患者的病情,进而进行辨证施治。
1. 望诊望诊是通过观察患者的形体、面色、舌象、目神等来判断病情。
中医师可以从患者的面色、舌苔等外部表现来推断体内脏腑功能的异常。
例如,苍白的面色可能提示气血不足,舌苔黄腻可能与湿热有关。
2. 闻诊闻诊是通过听取患者的自述或者观察其语音、咳嗽声等来判断病情。
中医师可以通过患者的声音、咳嗽声音的变化判断病情的轻重缓急。
例如,喉咙疼痛伴有咳嗽声音嘶哑可能与喉炎有关。
3. 问诊问诊是通过与患者面对面的交流方式来了解病情。
中医师会询问患者的主诉、病史、症状变化等问题,以获取更多的信息。
问诊时需要注重细节,并结合患者的言语、表情等方面进行综合分析。
4. 切诊切诊是通过触诊患者的脉象来判断病情。
中医师可以通过触诊患者的脉搏来了解脉搏的频率、节律、力度等信息,从而判断体内的阴阳、气血状况,并作出相应的诊断。
二、望诊望诊是中医问诊中的重要组成部分,通过观察患者的面色、舌象、目神等来判断病情和辨证施治。
1. 面色面色是望诊时观察的重要指标之一。
中医认为,人的面色可以反映出体内脏腑功能的异常。
例如,面色苍白可能与气血不足有关;面色发黄可能与湿热有关;面色潮红可能与阳虚有关等。
通过观察患者的面色,中医师可以推断出患者的体质和病情。
2. 舌象舌象是望诊时观察患者舌头的形态、颜色、苔质等来判断病情。
舌象在中医诊断中具有重要价值。
例如,舌苔黄腻可能与湿热有关,舌苔白腻可能与寒湿有关,舌苔薄白可能与气虚有关等。
用腹诊法疹病辨证的工作报告概况腹诊法研究者父子两人,王满囤(父亲),王懂臣(儿子),河北省任丘市于村乡史庄村人,王满囤自1968年任史庄村卫生所医生,每诊必用腹诊法探索辨寒热虚实诸证,循查少阳病之病变部位。
王懂臣1991年随父习医,共同研究腹诊法至今。
1、诊法的探索、验证、发现1.1 脐上压痛体征的循查诊者自1968年任医,临床中发现伤寒少阳病发病率高,根据少阳病的两大症状,每诊必用腹诊重按压法循查少阳病之病变部位。
1969年发现了“脐上压痛体征”,又用抗生素抗感染试验治疗此病,所以确定此病为“胃十二指肠部位急性感染⑴”,慢性胃病用腹诊法查之也有“脐上压痛体征”,为“幽门螺杆菌感染胃十二指肠部位”。
以症状鉴别两病,病变部位同体征则同,致病因素不同。
1.2 经文之启发悟出腹按诊之轻重按压法。
根据《伤寒论》经文所论“从心下至少腹硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之”,此为轻按压法所得之体征,即患者腹部拒按,为邪热结实之重证;经文又云:“小结胸,病正在心下,按之则痛”此为重按压法所得之体征,为痰热结实之证;经文又云:“发汗过多,其人插手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
”心下指上腹自剑突至脐之中点,中脘部位以下至脐部,非指心脏部位。
但在临床中所见心阳不足患者,手喜按左胸部位。
患者双手交叉按腹,即腹部喜按,按之舒适,可缓解心悸,腹动脉跳动难忍之痛苦,此为轻、重按压法所得虚寒证之体征。
在临床中,医者轻按受诊者腹壁,勿下压为轻按法;若先为受诊者施以轻按压法,受诊者无痛觉或喜按,继而着力触及内脏之腑为重按压法。
为受诊者施以腹诊法,无压痛体征,但患者病苦症状明显为虚证,寒证,虚寒证,再以四诊辨其病因;为患者施以腹诊法,喜温喜按,为中虚寒证[2];若轻按喜按,重按压痛为中虚寒证兼实证或热实证,以压痛部位判断兼证之病因;为患者施以腹诊法,见压痛体征为实证或热实证,以压痛部位判断其病因。
1.3 腹按诊部位,体征主病辨证的探索受《伤寒论》用腹诊辨证之启发,笔者在临床中每诊必查腹,用腹诊法所得之体征与四诊检查结果对比的方法研究。
中医腹痛病历书写范文# 中医腹痛病历。
一、基本信息。
姓名:王大力。
性别:男。
年龄:32岁。
职业:程序员。
联系电话:138xxxxxxxx。
住址:xx市xx区xx街道xx号。
二、问诊。
1. 主诉。
“大夫啊,我这肚子痛得不行了,都好几天了,您快给我看看咋回事。
”患者皱着眉头,捂着肚子走进诊室说道。
2. 现病史。
“这肚子疼大概是从五天前开始的。
那天中午我在公司吃了份外卖,是那种油腻腻的盖浇饭,吃完没多久就觉得肚子有点不舒服,我当时也没太在意,以为就是吃多了,消化消化就好了。
结果到了晚上,肚子就开始疼得厉害了,一阵一阵的,就像有人在里面拧我的肠子似的。
我自己在家找了点健胃消食片吃了,根本不管用啊。
这几天呢,疼得都没什么规律,有时候饭前疼,有时候饭后疼,而且疼的地方还不固定,有时候是肚脐周围,有时候又跑到小肚子那儿去了。
这疼起来啊,我什么事都干不了,整个人都没精神,晚上也睡不好觉。
”3. 既往史。
“我身体以前还算可以,没什么大病。
就是有点慢性胃炎,不过也没怎么犯过。
平常工作忙,经常熬夜,吃饭也不规律,有时候忙起来一天就吃一顿饭。
”4. 个人史。
“我是做程序员的,您知道的,天天对着电脑,一坐就是好几个小时。
平时也不怎么运动,下班就回家躺着了。
烟抽得不多,一天也就两三根,酒偶尔喝一点,应酬的时候没办法。
”5. 家族史。
三、望诊。
患者走进诊室时,弯腰弓背,捂着肚子,表情痛苦。
面色有些萎黄,无光泽。
舌象:舌淡红,苔白腻。
四、闻诊。
口气略重,无特殊异味散发。
腹部听诊肠鸣音亢进,有漉漉作响的声音。
五、切诊。
1. 脉诊。
脉象弦滑。
2. 腹诊。
腹部柔软,但按之疼痛加剧,尤其是在中脘穴和天枢穴附近压痛明显。
六、辨证分析。
患者平素饮食不节,过食油腻,损伤脾胃。
加之久坐少动,脾胃运化功能失常,导致水湿内停,湿阻气滞,气血不畅,故发为腹痛。
舌淡红,苔白腻,脉弦滑,均为湿阻气滞之象。
病位在脾胃,证属湿阻气滞证。
七、诊断。
中医诊断:腹痛(湿阻气滞证)八、治法。
中医腹诊简介
腹诊,即腹部的切诊,是中医基础理论指导下的一种诊察疾病的方法,起源于《内经》、《难经》,发展于《伤寒论》,然因为历史原因(医者需用手掌接触患者腹部肌肤)而在传承上出现了断层,而汉方医学家通过对经典中记载的腹部征候记述的领会,经过临床实践探索,逐渐形成了腹诊的理论与实践方法。
腹诊是中医学宝库的重要遗产,在临床上具有切实地操作性和实用性,关于腹诊的理论与实践研究日渐丰富,学者应当究索原委,研核是非,方能取其精华,弘广其用,现结合病案探讨如下。
1.腹诊的主要内容
腹诊是通过判断腹部的紧张度,查知血、水的状况,以判断虚实的一种诊察疾病的方法。
参考近现代研究文献,将腹诊的主要内容归纳如下。
1)腹壁出汗情况:如微微汗出,提示在表的气、血衰弱;如汗液发粘,提示里热。
2)皮肤温度:肤温低常见于阴证,肤温高常见于阳证。
3)腹力:分为5个等级,明显充实者为5/5,中等程度者为3/5,明显软弱者为1/5,介于中间的分别为2/5、4/5。
一般无抵抗压痛,多为虚证;有抵抗压痛,多为实证或虚实夹杂证。
4)胸胁苦满:即左右肋弓附近有重压感、压迫感和肋弓下肌紧张和压痛,是决定少阳病胸胁苦满型的重要症候,在实证表现显著,虚证表现轻微。
5)脐部悸动(腹主动脉搏动):提示气逆、水滞病态密切相关的症候。
6)胃部振水音:提示心下部水滞病态相关症候。
7)小腹不仁:即腹部脐以下至耻骨联合的领域的不充实感,常常伴有表面知觉不敏感,提示肾之机能的虚衰。
8)正中芯:小腹正中可触及的竖状(纵向)条索状物抵抗,提示肾之机能的虚衰;脐上方出现提示脾之机能的虚衰。
9)脐旁部、回盲部、乙状结肠部、腹股沟部抵抗和压痛:若可触及肌肉的硬结,按压时常有放射性的疼痛,提示瘀血病态。
此外,尚有五脏六腑、脐部、动气等触诊方法以及特殊腹诊提示的方证,不再赘述。
2.理论依据
《素问·金匮真言论》曰:“言人身之阴阳,则背为阳,腹为
阴……腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。
”腹属阴,其包含肝、胆、脾、肾、胃、小大肠、膀胱等脏腑。
经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道。
十二正经的循行与腹部有着密切关系,如肺经、胃经、大肠经、脾经、心经、肝经、胆经等均经过腹部。
日本汉方家汤本求真曰:“腹者,生之本,故未百病之根,是以诊病必候其腹。
腹腔者,身体最大之空洞也……故多脏器之腹部,其发生之病亦比他部为多,且此部之病多为他部病之原因,亦必然之理也。
不惟如是,此腔中之胃、肠主全身之营养,若此等脏器有障碍时则必然影响于全身,是以此部特别重要。
”因腹部为阴阳气血的根源,经络汇聚之所,故诊察腹部可知体内五脏六腑的病变。
《灵枢·论疾诊尺篇》曰:“帝曰:余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?岐伯曰:审其尺之缓急、小大、滑涩、肉之坚脆,而病形定矣。
”可见审“尺”可以推断病情。
中医学界认为《内经》所论“尺”一般包含两种意义,即小臂内侧和腹部。
又据《素问·脉要精微论》曰:“尺内两旁,则季肋也……尺外以候肾,尺里以候腹……左外以候肝,内以候鬲,右外以候胃,内以候脾。
”推测腹中名“尺”较为恰当且更贴近临床。
又《素问·方盛衰论》曰:“按脉动静,循尺滑涩。
”说明循“尺”和脉诊可以互相参照以推断病情。
《难经·十六难》曰:“假令得肝脉……其内证脐左有动气,按之牢若痛……有是者肝也”;“假令得心脉……其内证脐上有动气,按之牢若痛……有是者心也”;“假令得脾脉……其内证当脐有动气,按之牢若痛……有是者脾也”;“假令得肺脉……其内证脐右有动气,按之牢若痛……有是者肺也”;“假令得肾脉……其内证脐下有动气,按之牢若痛……有是者肾也”说明通过腹诊可以判断脏腑病位。
《伤寒论·平脉法第二》曰:“太过可怪,不及亦然。
邪不见空,终必有奸,审查表里,三焦别焉。
知其所舍,消息诊看,料度脏腑,独见若神。
”诊看指平脉辨证,而脏腑指候腹审疾,两者互相参照则病无遁形。
此外《伤寒论》中描述了诸多腹证。
如心下部位:心下痞、
心下濡、心下痞硬、心下支结;心下痛,按之石硬,从心下至少腹硬满而痛不可近;胸胁部位:胸胁苦满、胸胁逆满、胸胁支满、胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋;腹、少腹、脐下等部位:腹满、腹中急痛、虚劳里急、少腹满、少腹拘急、少腹肿痞,按之即痛如淋等。
3.客观化研究
中医研究院腹诊课题组研制的QZ-1型中医腹诊参数检测仪,由腹部寒温检测系统及腹部胀满检测系统的两部分组成,从腹诊的角度来探讨寒热虚实的客观指标以及从腹力的大小来探讨正气的盛衰和病证的虚实。
王阶等观察152例瘀血腹证患者,采用电子计算机多因素分析方法, 对瘀血腹诊进行了客观化分析, 发现瘀血腹证的本质特征与血液粘度升高、血小板聚集及粘附性增高、血栓易于形成及肌电图异常有关。
心下部腹证是临床上常见的腹证,以胃肠疾病多见,王琦等人尝试选用能反映胃肠功能变化的胃电图作为观察指标,观察50例具有心下部腹证分型 (心下痞、心下痞满、心下痛、心下悸)的胃病患者,分析各型腹证的胃电参数,并与正常人比较有显著变化。
日本学者检测484例住院体检患者(除外慢性肝炎、糖尿病、家族性高脂血症等)的体重指数(BMI)、血液生化学检查、脂肪肝的有无,并与腹证的关系进行了探讨。
结果,内脏脂肪可能是构成腹力的重要因素之一。
腹力越强,越易出现肥胖、高脂血症,即出现所谓成人病危险因素增多的倾向。
4.临床研究
李正之等观察了56名慢性肠胃病患者,以脐部腹诊和日本光电RM—6000型多导生理记录仪进行腹主动脉搏动描记。
结果,提示腹脉亢进与慢性肠胃病以及脾胃虚有一定正相关性。
日本学者对48例精神病初诊患者的腹证进行分类。
结果,有上腹部症状者(胸胁苦满心下痞硬、腹皮拘急、脐上悸等)24例,有下腹部症状者(少腹拘急、少腹不仁、正中芯、脐旁压痛、下腹部压痛等)14例,以上腹部症状为多见。
另外,通过对初诊时的腹证进行随访,发现多数病例在精神症状改善的同时,腹证也发生相应的变化。
而现代医学研究认为胃炎
和患者的心理因素有关,若机体长期处于精神刺激状态或者应激状态,促使神经内分泌免疫调节失常,表现为脑肠轴的调节障碍,增加内脏高敏感性,从而导致胃肠功能紊乱,出现多种胃肠功能紊乱的临床表现。
李夏平等对33例住院肿瘤患者进行腹诊。
方法,将腹力等级分为五级,由软到硬依次为软、偏软、中等、偏实、实。
结果,腹部肿瘤的患者腹力多偏实(36%)或实(20%), 92%出现心下痞硬。
肝癌和腹水的患者中100%出现心下痞硬。
5.当代医家治验
刘启泉等在胃病的临床实践中总结了腹部板结感的经验。
若胃脘部无板结,说明病程较短。
若有凝滞、板结,说明病程较长。
若腹部干涩,板结明显,而压痛不明显,说明气滞、血瘀、痰凝。
若腹部干涩,按之有板状感,轻按有分层感,说明病程久,乃瘀血阻络正虚邪实之候。
若腹部干涩,按之有板结感,局部发凉(触之皮温低),多为气滞、湿热、瘀血阻滞络脉,胃腑失于荣养。
若腹部皮肤干涩,按之板结,且明显搏动感,多为胃病日久,气血亏虚,邪实正虚之候。
若腹部皮肤干涩,按之板结,腹部干瘪,纳呆、乏力、消瘦,舌红嫩、无苔,多为胃病日久,阴血亏虚。
贾育新总结了切按腹部不同部位(心下、大腹、胁下、少腹、小腹)的方证,如按心下:心下痞满按之濡,不疼痛者为脘部痞满,若堵塞而喜热饮为胃痞,泻心汤之类加减;饮食所伤者保和丸加减;心下按之痛,喜按,喜热饮者,为虚寒性胃脘痛,黄芪建中汤加减治之等。
同时指出腹部按诊需与现代医学触叩诊结合起来应用,切勿漏诊,尤为关键。
武德卿等探讨《伤寒论》腹诊特征与现代临床病证的内在联系在临床上的具体应用,认为胸胁苦满是柴胡类方的运用指征,腹动亢进是桂枝类方的运用指征,胸胁苦满及腹动亢进是柴胡桂枝类方与柴胡桂枝干姜类方的运用指征,实践运用于诊治各科疾病。
陈正平、张玲玲等介绍近代苏南朱氏伤寒派桂枝救逆汤的腹诊特征,即“脐腹板窒按痛”(脐腹部不柔和,按之没有弹性)及“脐跃”(当脐筑动),治疗以肾阳虚馁为病理本质的伤寒热病及内伤杂病。
曹丽静等介绍刘保和将《难经》腹诊理论应用于经方的经验,如脐上压痛以旋覆花汤加减;脐左压痛以四逆散为主
方;脐右压痛以奔豚汤为主方;脐下压痛以《金匮》肾气丸加减;脐中压痛以当归芍药散为主方,疗效确切。
陈萌等通过辨大柴胡汤与桂枝茯苓丸腹证,使用两方加减治疗脑病取得较好的疗效。