咬肌间隙感染应该做哪些检查？

人卫一类-口腔外科学复习题（含答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、在口内行浸润麻醉时，药物通常注入A、牙龈表面B、固有膜上C、口腔前庭沟粘膜下层内D、牙龈乳头上E、牙龈深面正确答案：C2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征特征性临床表现A、打鼾B、日间极度嗜睡C、睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状D、头痛、夜间遗尿症、性格变化等E、以上均是特征性表现正确答案：E3、采用翻瓣去骨术拔除下颌第一前磨牙断根时应注意避开A、须神经B、下颌神经管C、舌神经D、咬肌神经E、颊长神经正确答案：A4、悬空式桥体与粘膜的关系是A、与粘膜点状接触B、离开粘膜ImmC、离开粘膜2mmD、离开粘膜3mmE、离开粘膜3mm以上正确答案：E5、关于牙钳的描述哪项是错误的A、上前牙钳常用于上123的拔除B、上颌双尖牙钳亦称万能牙钳C、牛角钳是专为拔除下8设计的D、上颌双尖牙钳常用于近中阻生下8的拔除E、上颌磨牙钳有左右之分正确答案：C6、患者男性4岁半，因先天性不完全腭裂行兰氏修复术，为了保证伤口正常愈合，对其饮食要求为A、术后半流质1周后改普食B、术后流质2周后改半流质C、术后流质1周后改软食D、术后软食2周后改普食E、术后半流质2周后改普食正确答案：B7、可不予拔除的断根是A、断根较短，本身无炎症存在，也不松动B、取根手术虽复杂费时，但患者身体健康C、断根较长，妨碍创口愈合的断根D、断根已松动E、根尖有炎症的断根正确答案：A8、因操作不当引起断根的原因不包括A、拔牙时用力方向错误B、拔牙时误使用旋转力C、拔牙钳选择不当D、钳喙安放时位置不正确E、牙冠有广泛破坏正确答案：E9、局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是A、注射区有水肿B、注射区有神经损伤C、注射区有感染D、注射针折断E、注射区有血肿正确答案：B10、口腔鳞状细胞癌对哪种药敏感A、长春新碱B、氮芥C、泼尼松D、羟基胭E、平阳霉素正确答案：E11、碘酊作为头皮消毒剂的浓度应是A、2%B、5%C、3%D、2.E、1%正确答案：C12、当阻滞麻醉镇痛效果不全时，常加用下列哪种方法可取得较好的效果A、牙周膜注射浸润麻醉B、冷冻麻醉C、表面麻醉D、骨膜上浸润麻醉E、针刺麻醉正确答案：A13、咽后壁组织瓣的长宽比例设计为A、2〜3：1B、4：1C、1.D、1：1E、1：1.正确答案：A14、以下关于三叉神经痛治疗方法中，哪种复发率最低A、药物治疗B、封闭治疗C、半月神经节射频控温热凝术D、三叉神经撕脱术E、酒精注射疗法正确答案：C15、腺源性感染常见于A、舌下间隙B、咬肌间隙C、颍下间隙D、咽旁间隙E、颌下间隙正确答案：E16、制作功能良好的固定义齿主要条件应是A、要求桥体与龈组织接触紧密B、固位体必须是全冠C、要求桥体的解剖外形与天然牙一样D、义齿的咬合关系与余牙协调E、有坚固的基牙正确答案：E17、全身唯一的联动关节是A、肩关节B、颍下颌关节C、膝关节D、魏关节E、肘关节正确答案：B18、舍格伦综合征的涎腺造影表现为A、腺体形态正常，排空功能迟缓B、涎腺末梢导管扩张C、腺体向心性萎缩D、肿瘤样改变E、以上表现均正确正确答案：E19、上颌第一磨牙拔除用力方向是A、主要用摇力，向腭侧力量要大B、主要用旋转力，向近中力量要大C、主要用摇力，向颊侧力量要大D、主要用旋转力，向远中力量要大E、以上均不对正确答案：C20、骨折后1~2周时为A、血肿机化期B、颌骨临床愈合期C、血肿形成期D、骨痂形成期E、骨痂改建期正确答案：D21、易发生骨折的面骨为A、腭骨B、上颌骨C、额骨D、额弓E、下颌骨正确答案：E22、患者男性，38岁，因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左颌下多个疹管，现病源牙已拔除，但瘦口未愈，仍有少量脓液溢出偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗，下列错误的是A、应行病灶清除及死骨摘除术B、手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量C、术前应配合抗菌药物治疗D、术前应行X线检查确定骨质破坏程度E、病员体弱者应延期手术正确答案：B23、注射硬化剂用于治疗A、急性关节前脱位B、翼外肌功能亢进C、陈旧性脱位D、复发性关节脱位E、可复性关节盘前移位正确答案：D24、下列对阻生智齿的命名中哪一项是错误的A、舌向阻生B、远中阻生C、水平阻生D、近中垂直阻生E、倒置阻生正确答案：D25、下颌阻生牙切开后颊侧翻瓣不宜超过外斜线，原因是A、避免引起术后肿胀B、避免引起术后感染C、避免引起术后愈合延迟D、避免引起术后出血E、避免引起术后疼痛正确答案：A26、暂时性牙关紧闭常发生于A、上颌神经口外阻滞麻醉B、舌神经口内阻滞麻醉C、颊长神经口内阻滞麻醉D、上牙槽后神经口内阻滞麻醉E、下牙槽神经口内阻滞麻醉正确答案：E27、局部浸润麻醉常用于A、上颌牙槽突和下颌前牙区B、上颌牙槽突C、下颌前牙区D、下颌前牙区和下颌后牙区E、下颌后牙区正确答案：A28、患者女性24岁。

《颌面间隙感染的护理查房》一、疾病概述颌面间隙感染是指颌面及颈部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称。

这些间隙相互通连，一旦感染，炎症可迅速蔓延，引起严重的并发症。

颌面间隙感染可发生于任何年龄，但以青壮年多见，男性多于女性。

二、病因及发病机制1. 牙源性感染（1）是颌面间隙感染最常见的病因。

龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓疾病，如果未得到及时有效的治疗，细菌可通过根尖孔、牙周膜等途径扩散到颌面间隙，引起感染。

（2）例如，患者有龋齿未及时治疗，龋洞内的细菌不断繁殖，感染牙髓，引起牙髓炎。

牙髓炎进一步发展为根尖周炎，细菌通过根尖孔扩散到周围的颌面间隙，导致间隙感染。

2. 腺源性感染（1）多见于儿童。

扁桃体炎、咽炎、腮腺炎等口腔颌面部周围的腺体炎症，可通过淋巴引流途径扩散到颌面间隙，引起感染。

（2）例如，儿童患有扁桃体炎，细菌通过淋巴引流进入颌下间隙，引起颌下间隙感染。

3. 损伤性感染（1）口腔颌面部的外伤、手术等，如果伤口处理不当，容易引起细菌感染，导致颌面间隙感染。

（2）例如，口腔颌面部的开放性骨折，伤口污染严重，如果未进行彻底的清创处理，细菌容易侵入，引起间隙感染。

4. 血源性感染（1）身体其他部位的感染灶，如疖、痈、肺炎等，细菌可通过血液循环播散到颌面间隙，引起感染。

（2）例如，患者患有肺炎，细菌进入血液循环，随血流到达颌面间隙，引起间隙感染。

三、临床表现1. 局部症状（1）红肿：感染部位出现红肿，皮肤发红、肿胀，局部温度升高。

红肿的范围可因感染的间隙不同而有所差异。

（2）疼痛：患者自觉疼痛明显，疼痛的程度因感染的严重程度而异。

疼痛可呈搏动性、持续性或间歇性，咀嚼、吞咽时疼痛加重。

（3）功能障碍：由于疼痛和肿胀，患者可出现张口受限、吞咽困难等功能障碍。

严重时，患者甚至无法张口进食。

（4）波动感：当感染形成脓肿时，局部可出现波动感，触之有柔软的感觉，表明脓肿已经成熟。

2. 全身症状（1）发热：患者常伴有发热，体温可高达 38℃以上。

口腔执业医师-实践技能-第三站-病例分析（一）-4.颌面部间隙感染[问答题]1.颌面部间隙感染概述正确答案：详见解析参考解析：口腔、颜面、颈部深面的重要解剖结构，均有致密的（江南博哥）筋膜包绕。

在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或脂肪组织填充。

由于感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散，故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。

口腔颌面部感染均为继发性，大多为需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。

感染累及潜在筋膜间隙内结构，初期表现为蜂窝织炎；后期脂肪结缔组织变性坏死后，可形成脓肿。

化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿；甚至可沿神经、血管扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿等严重并发症。

[问答题]2.患者，男，38岁。

病例摘要(1)主诉：左面部被人用拳击打肿痛7天，加重2天。

(2)现病史：7天前左面部被人用拳击打，肿痛至今，2天前，肿痛加重。

伴全身发热38.8℃2天，经口服抗生素无效就诊。

(3)检查：左侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红，皮温增高，有明显触压痛，可触及凹陷性水肿；开口度约0.5cm，左侧颊黏膜红肿，相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂，穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。

左上5稍松动，叩痛(±)，周围牙龈组织稍红。

X线片示：左上5牙周膜稍增宽，余未见明显异常。

正确答案：详见解析参考解析：病例分析(1)诊断：①左侧颊间隙感染；②左上5挫伤。

诊断依据：1)左侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红，皮温增高，有明显触压痛，可触及凹陷性水肿；②开口度约0.5cm，左侧颊黏膜红肿，相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂，穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液；③发热38.8℃；④X 线检查：全口牙齿及骨质未见明显异常影像。

2)①左上5稍松动，叩痛(±)；②X线检查：左上5牙周膜稍增宽。

(2)鉴别诊断1)左上前磨牙根尖周脓肿：左上前磨牙龋齿引起牙髓感染，继而引起根尖周感染。

人卫一类口腔外科学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、术后正畸治疗应在正颌手术后A、1个月后进行B、2个月后进行C、3个月后进行D、术后拆线后即刻进行E、以上时间均可正确答案：C2、下列哪种情况下不能做口腔种植术A、对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者B、活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病C、颌骨内有肿瘤，经手术后需功能性修复者D、口腔内急性炎症已治愈者个别牙缺失，邻牙不宜作基牙E、磨牙游离端缺失者正确答案：B3、由器质性病变导致的长期开口困难称为A、咀嚼肌群痉挛B、癔病性牙关紧闭C、关节盘移位D、颞下颌关节强直E、破伤风后牙关紧闭正确答案：D4、下列哪项不符合舌损伤的缝合要求A、缝得深些，多带些组织B、采用小针细线缝合C、尽量保持舌的长度D、距创缘稍远进针E、最好加用褥式缝合正确答案：B5、一位患者因口底血肿舌后移造成窒息，急救最合理的处理应该是A、托下颌角使下颌骨前移B、牵舌至口外C、血肿切开引流D、给止血药物E、安置口咽通气道正确答案：B6、患者男性30岁，昨日拔左下6后拔牙创出血不止，检查见左下6拔牙创舌侧牙龈撕裂约lcm，局部渗血明显，正确止血方法为A、颈外动脉结扎B、局麻下缝合牙龈裂口C、压迫止血D、应用止血敏肌注E、碘条填塞正确答案：B7、贝尔面瘫与中枢型面瘫鉴别的主要依据是A、上下眼睑不能闭合B、上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合C、前额皱纹消失和不能蹙眉D、常易患结膜炎E、患侧口角下垂正确答案：C8、下列哪条神经被切断后可迅速恢复感觉功能A、下牙槽神经B、颏神经C、舌神经D、鼻腭神经E、上牙槽后神经正确答案：D9、下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的标志A、腭前神经B、下牙槽神经C、上牙槽后神经D、颊神经E、鼻腭神经正确答案：B10、面部的主要感觉神经是A、舌下神经B、三叉神经C、舌神经D、耳颞神经E、面神经正确答案：B11、经久不愈的感染性瘘管最根本的治疗方法是A、清除病灶B、碘仿纱条填塞C、刮治D、激光E、冷冻正确答案：A12、男性，60岁。

正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第五章讲义2口腔颌面部感染第三节 间隙感染（一）概念口腔、颜面、颈部深面的知名解剖结构，均有致密的筋膜包绕。

在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织充填，由于感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散，故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。

根据解剖结构和临床感染常发生的部位，可划分为不同名称的间隙。

临床常见的有：咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、下颌下间隙、咽旁间隙、颊间隙、口底间隙等。

口腔颌面部间隙感染均为继发性，常见为牙源性或腺源性感染扩散所致，损伤性、医源性、血源性较少见。

感染主要为葡萄球菌、链球菌等引起的化脓性感染，也可由厌氧菌等引起腐败坏死性感染。

感染累及潜在筋膜间隙内结构，初期表现为蜂窝组织炎；在脂肪结缔组织变性坏死后，则可形成脓肿。

化脓性炎症可局限于一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，形成弥散性蜂窝组织炎或脓肿，甚至可沿神经、血管扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症、纵隔炎等严重并发症。

（二）眶下间隙感染眶下间隙位于眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间。

其上界为眶下缘，下界为上颌骨牙槽突，内界为鼻侧缘，外界为颧骨。

间隙中有从眶下孔穿出之眶下神经、血管以及眶下淋巴结。

此外尚有走行于肌间的内眦动脉、面静脉及其与眼静脉、眶下静脉、面深静脉的交通支。

1.感染来源 眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。

此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。

2.临床特点 眶下区肿胀，常波及内眦、眼睑、颧部皮肤。

肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。

脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭、龈颊沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪及波动。

少数可由此自行穿破，有脓液溢出。

颞间隙感染应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介颞间隙感染应该做哪些检查，常用的颞间隙感染检查项目有哪些。

以及颞间隙感染如何诊断鉴别，颞间隙感染易混淆疾病等方面内容。

*颞间隙感染常见检查：
常见检查：颞下颌关节造影、颞下颌关节检查
*一、检查
超生波显像检查可判断脓肿是否形成。

CT检查不仅可了解脓肿的存在，颞部的组织解剖层次，还可显示颞骨有无骨破坏以及颅内有无感染发生。

粗针穿刺，从颞部脓肿中心传入直达骨面后回抽并缓慢退针便可抽出脓液。

*以上是对于颞间隙感染应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看颞间隙感染应该如何鉴别诊断，颞间隙感染易混淆疾病。

*颞间隙感染如何鉴别？：
*一、鉴别
本病应和颞部的巨大痈病相鉴别，后者可行超生波显像检查
可判断脓肿是否形成。

CT检查不仅可了解脓肿的存在，颞部的
组织解剖层次，还可显示颞骨有无骨破坏以及颅内有无感染发生。

粗针穿刺，从颞部脓肿中心传入直达骨面后回抽并缓慢退针便可抽出脓液。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的颞间隙感染应该做哪
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