后纵隔神经鞘瘤的治疗方法
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神经鞘瘤有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍神经鞘瘤症状,尤其是神经鞘瘤的早期症状,神经鞘瘤有什么表现?得了神经鞘瘤会怎样?以及神经鞘瘤有哪些并发病症,神经鞘瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*神经鞘瘤常见症状:单发性坚实性结节、运动功能障碍、感觉障碍、声音嘶哑*一、症状:好发于四肢,尤其是下肢。
亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。
颅内、椎管内也不太少见。
生长缓慢的无痛性肿物。
圆形或卵圆形,质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体。
肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动,源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺(Horner)综合症等。
1.坚实结节为真皮或皮下组织内单个或多个坚实结节,呈圆形或卵圆形,直径通常不超过2~4cm,可推动(图1)。
性质柔软或坚实,颜色粉红或淡黄色,可有或无疼痛。
偶尔损害呈多发性,可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发生,与Ⅰ型神经纤维瘤病无关。
但多发性损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发。
独立型可为先天性或为迟发性。
可散发或呈家族性。
临床上表现为3种外观,即高起圆屋顶形结节,淡褐色硬结性斑疹和多发性丘疹融合成2~100mm的斑块。
丛状神经鞘瘤(plexiform schwannomas)可为单发性或多发性损害,局限性或泛发性,发生于真皮或皮下组织。
可单独发生或与Ⅰ型、Ⅱ型神经纤维瘤病或多发性神经鞘瘤伴发。
神经鞘瘤的另一亚型为沙样瘤型与Carney综合征的斑状色素沉着,黏液瘤和内分泌活性过度伴发,可发生恶性亚型,为与Ⅰ型神经纤维瘤病伴发的单发性损害。
或在某些病例中与色素性干皮病伴发。
2.酸麻感一般无自觉症状,但触之有酸麻感。
体积增大时常伴有放射样疼。
3.感觉及运动障碍如肿瘤显著压迫神经时,可出现感觉及运动障碍。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性免疫组化即可诊断。
本病临床上很难作出诊断,确诊需做活检。
神经鞘瘤囊变是什么原因造成的?神经鞘瘤又称神经膜纤维瘤或雪旺瘤,通常为单发性神经鞘瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。
临床以坚实的结节伴压痛为主要表现,瘤体生长缓慢,病程较长。
手术切除为本病的主要治疗。
接下来就让我们一起来了解这种病的发病原因。
(一)发病原因神经鞘瘤起源于施万细胞。
虽然有一些关于神经瘤病因的推测,但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。
目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失。
(二)发病机制肿瘤具有完整的包膜,切面可呈淡红、灰白或黄色。
有时可见由变性而形成的囊肿,内含血性液体。
镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成,偶见成熟神经节细胞和神经干参与。
根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种。
1.致密型(Antoni甲型) 有下列特点:施万细胞通常呈窦状或束条状排列,有细的结缔组织纤维;胞核有呈栅栏状排列倾向,并与无核区相间。
2.网状型(Antoni乙型) 施万细胞排列疏散紊乱,间质水肿。
可见基质黏液变性形成多个小囊肿,小囊肿可相互融合形成大囊腔,腔内充满液体。
瘤体内可见较多的肥大的细胞。
肿瘤内血管丰富,尤其是疏松网状区,血管壁薄,伴有血栓形成及出血。
好发于四肢,尤其是下肢。
亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。
颅内、椎管内也不太少见。
生长缓慢的无痛性肿物。
圆形或卵圆形,质地坚韧,如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性,也可穿刺抽出红褐色液体。
肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动,源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺(Horner)综合症等。
以上就是关于神经鞘瘤的发病原因的详细解答,大家都了解了吗?虽然这种病无特殊有效预防措施,但是还是要做到早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡。
大家在日常生活中常吃新鲜蔬菜和水果,多饮水。
医学纵隔教程范文纵隔是人体胸腔的一个重要区域,位于两肺之间,呈长形结构。
纵隔内主要包含心脏、大血管、气管、食管、神经、淋巴结等重要解剖结构,是许多疾病的发生和发展的场所。
因此,对纵隔的了解和掌握是临床医学中非常重要的一项基础知识。
一、纵隔的解剖结构纵隔的解剖结构包括心脏、主动脉弓、上腔静脉、下腔静脉、气管、食管、胸导管、神经和淋巴结等。
其中,心脏是纵隔中最重要的器官,位于中心部位,左侧为主。
主动脉弓呈弯曲状位于心脏后部上方,是主要的血管。
上腔静脉贯穿于右侧主动脉弓和右侧肺上叶之间,下腔静脉位于纵隔底部,贯穿于膈肌之间。
二、纵隔疾病的分类纵隔疾病可以分为原发性和继发性两类。
原发性纵隔疾病是指起源于纵隔组织的疾病,例如纵隔肿瘤、纵隔囊肿等;继发性纵隔疾病是指其他部位疾病扩展至纵隔,例如纵隔淋巴结转移等。
纵隔疾病的症状取决于病变的位置和性质,包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、吞咽困难等。
在临床上,通过详细的病史询问、体格检查、影像学和实验室检查,可以对纵隔疾病进行初步诊断。
三、纵隔常见疾病的诊断和治疗1.纵隔肿瘤纵隔肿瘤是纵隔原发性疾病中非常常见的一种,占所有纵隔肿瘤的70%~80%。
肿瘤一般分为恶性和良性两类,其中最常见的是胸腺瘤、甲状腺肿瘤和神经鞘瘤。
对于纵隔肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查,如X线胸部片、CT、MRI等,必要时可以进行纵隔活检以确定病理类型。
治疗方案包括手术切除、放疗和化疗等。
2.纵隔囊肿纵隔囊肿是纵隔常见的良性疾病,主要分为胸腺囊肿、畸胎瘤、气囊肿等。
囊肿的诊断主要依靠影像学检查和检查囊液成分,囊液常常含有角化物、脂肪瘤样细胞、不同程度的炎性细胞等。
治疗方案是围手术期的管理,包括囊肿的切除和后续的观察。
3.纵隔炎症纵隔炎症是由细菌、病毒或真菌感染引起的疾病,常常与纵隔感染相伴。
纵隔炎症的常见临床表现是发热、呼吸困难等,这些症状与纵隔其他疾病相似,因此需要进行详细的病史询问和体格检查以进行诊断。
外科手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床效果与安全性摘要:目的:对外科手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床效果及安全性进行研究。
方法:对2009年1月到2011年12月之间在我院进行纵隔肿瘤32位病患进行术后研究,通过对32位患者的x射线检查以及胸部ct和病理分析来了解患者手术后的治疗效果。
结果:随访率达到96.88%,时间在5个月到17个月不等。
其中:恶性肿瘤病患人数为9人,肺部转移和脑部转移各1例,在进行过放疗以及化疗之后病情好转,未进行二次手术;良性肿瘤患者13例,病情稳定,无复发现象;合并重症肌无力病患10例,3例需要进行术后药物治疗,15个月左右病症开始好转,7例手术效果良好,在术后半年后基本无并发症。
结论:外科手术治疗原发性纵隔肿瘤要求很高,在术前需对发病部位进行胸部ct和x射线的诊断,保证手术的安全性和临床效果,有针对性的治疗。
关键词:外科手术原发性纵隔肿瘤【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0101-01原发性纵隔肿瘤类型复杂,主要包括:神经源性肿瘤、胸内甲状腺肿、淋巴瘤等,且肿瘤因着生部位不同,纵膈结构较为复杂,因而难于进行自然对比,在术前通常要进行ct与mir的检查。
[1]在此,笔者根据本源的治疗情况,对原发性纵膈肿瘤患者的临床资料进行研究分析,以此探讨在外科治疗原发性纵膈肿瘤中的临场效果以及安全性。
1资料与方法1.1一般资料。
案例来自本源2009年1月到2011年12月在我院进行治疗的32例原发性纵膈肿瘤患者。
女性12人,男性20人。
平均年龄在38.5岁到45.2岁之间,其中20岁到50岁的患者有14例,在50岁以上患者为13例。
其中症状不明显的人数为14例,占患者比例的43.75%,症状较为明显的18例,占患者比例56.25%,术后统计可得,生殖源性肿瘤4例,支气管囊肿与心包囊肿以及非特异性囊肿各1例,神经源性囊肿及胸腺增生各3例,胸骨后甲状腺肿瘤与畸胎类肿瘤及囊肿各3例,而胸腺肿瘤数量多至13例。
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后纵隔神经鞘瘤的治疗方法
导语:
疾病的种类有很多种,往往都是由于我们生活中一些不良的生
活习惯所导致的,有很多人容易出现胸闷和胸口疼等不同的症状,其
实往往这都是后纵
疾病的种类有很多种,往往都是由于我们生活中一些不良的生活习
惯所导致的,有很多人容易出现胸闷和胸口疼等不同的症状,其实往
往这都是后纵隔神经鞘瘤所导致的,因此有的时候因为没有及时进行
治疗,把疾病变得越来越越严重,下面一起了解一下后纵隔神经鞘瘤
的治疗方法。
后纵隔神经鞘瘤的治疗方法
神经鞘源性肿瘤无论是良、恶性都以手术切除为好,在切除肿瘤时
应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。在决定手术切口时,首先要明确肿瘤
的定位,神经源性肿瘤大多来自肋间神经,可参照X线所见选择手术
径路。因肿瘤重量关系,使肿瘤稍有下沉,故肿瘤体中心点的稍上方。
神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟,如来源于第1,2,3肋间神经,
因胸顶部空间狭小,肿瘤颇大,则可占满整个胸顶部,很难正确定位。
第4肋间神经以下发生的神经源性肿瘤,则较易定位其来源。少数肿
瘤可远离脊柱旁沟到达后背,可参考X线胸片及CT或MRI来确定手术
的径路。小的、无椎管内受侵的肿瘤也可在电视胸腔镜下切除。不论
采用哪种途径,首先都要切开肿瘤表面的胸膜,然后钝性及锐性分离
肿瘤。有时要切断一根或几根肋间神经或交感神经干。少数情况下要
牺牲肋间动脉。神经鞘源性肿瘤手术主要有以下几种切口:
1.胸后外侧切口 适用于后纵隔第4肋平面以下的肿瘤(包括哑铃状肿
瘤的胸内部分二期切除)。具体切口径路以肿瘤发源的肋间为准。
2.胸前外侧切口 适用于胸顶部肿瘤。