环磷酰胺冲击疗法联合激素对肾病综合征的治疗效果观察

大剂量环磷酰胺冲击疗法配伍激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效
观察
刘士勤;王连成
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2007(013)005
【摘要】目的:探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击疗法配伍激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法:将26例狼疮性肾炎患者分为2组,治疗组应用大剂量CTX冲击,每次0.8～1.0 g溶于100ml生理盐水中于30分钟内快速静点,每月1次,总量8～10 g,同时加服强的松1mg(kg/d),6～8 周后逐渐减至维持量,对照组使用强的松单药口服治疗,对照组使用强的松单药口服治疗,强的松用法及减量方法与上述相同.结果:两组多项观察指标比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:大剂量环磷酰胺冲击疗法配伍强的松治疗狼疮性肾炎近期疗效优于单药强的松治疗.
【总页数】3页(P15-16,62)
【作者】刘士勤;王连成
【作者单位】北京协和医院肾内科,北京,100032;北京市宣武妇幼保健院,北
京,100054
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.大剂量环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的综合效果观察 [J], 周启声
2.大剂量糖皮质激素冲击疗法联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征30例 [J], 张国富;陈翔飞;李志刚;肖静娟
3.循证护理用于大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的研究 [J], 华雯
4.环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗系统性红斑狼疮性肾炎患者的效果 [J], 闫秋宇
5.大剂量环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗小儿难治性肾病25例分析 [J], 刘丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

环磷酰胺治疗肾病方案引言：肾病是一种常见的肾脏疾病，其病情的严重程度和患者的症状可以各不相同。

环磷酰胺是一种被广泛应用于肾病治疗的药物，据临床研究表明，环磷酰胺在治疗肾病方面具有显著的疗效。

本文将探讨环磷酰胺治疗肾病的方案，包括治疗适应症、用药剂量和疗程、不良反应及预防措施等内容。

一、治疗适应症环磷酰胺主要用于治疗以下几种肾病：1. 纵隔性肺泡炎（Goodpasture综合征）：环磷酰胺可以通过抑制免疫系统的异常反应，减少抗肾小球基底膜抗体的生成，从而改善肾功能。

2. 肾小球肾炎：环磷酰胺被广泛用于治疗各种类型的肾小球肾炎，例如：IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎等。

它通过抑制免疫系统的活性，减少炎症反应，从而减轻肾脏损伤。

3. 系统性红斑狼疮肾炎：环磷酰胺可以降低自身免疫反应，减少炎症并保护肾脏。

二、用药剂量和疗程环磷酰胺的剂量和疗程应根据患者的具体情况而定，一般按照以下标准进行调整：1. 剂量调整：环磷酰胺的初始剂量通常为1-2mg/kg每天，口服。

根据患者的临床反应和不良反应，剂量可逐渐增加或减少。

2. 疗程调整：治疗尽量选择间断疗程，例如4-6个月为一个疗程，每年可进行1-2个疗程。

具体疗程调整应根据患者的病情和临床反应进行评估。

3. 年龄和肝功能调整：老年患者和肝功能异常的患者需减少剂量，避免药物积累。

三、不良反应及预防措施环磷酰胺治疗肾病可能出现以下不良反应：1. 骨髓抑制：环磷酰胺可抑制骨髓造血功能，导致血小板和白细胞减少。

治疗期间应定期监测血常规，密切观察患者的感染和出血情况。

2. 恶心和呕吐：环磷酰胺可引起恶心和呕吐，患者可在饭前或餐后服药，避免空腹用药。

如出现明显的消化道不适，应咨询医生调整用药方案。

3. 免疫抑制：环磷酰胺抑制免疫系统活性，患者在治疗期间容易感染。

建议患者避免接触传染病患者，保持良好的个人卫生。

4. 其他不良反应：环磷酰胺还可引起脱发、腹泻、口腔溃疡等不良反应。

环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎患儿的疗效观察陈文波;苏永智;张经【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2014(26)7【摘要】目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗肾病综合征型紫痰性肾炎患儿的疗效.方法30例肾病综合征型紫癜性肾炎患儿分为治疗组和对照组.对照组12例,给予泼尼松2mg/kg·d口服,双嘧达莫1～2mg/kg·d口服;治疗组18例,在对照组基础上加用CTX 8～12mg/kg·d,2天为1个疗程,每3周给予1个疗程,总累积量＜180mg/kg;4个疗程后比较两组疗效.结果治疗组完全缓解率(61.1％)明显高于对照组(16.7％,P＜0.05),两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、总胆固醇、甘油三酯等均有显著差异(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.01),治疗组的激素不良反应亦明显低于对照组(P＜0.05).结论环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎较单用泼尼松疗效好,不良反应少.【总页数】3页(P913-914,917)【作者】陈文波;苏永智;张经【作者单位】雷州市人民医院儿科,广东雷州524200;雷州市人民医院儿科,广东雷州524200;雷州市人民医院儿科,广东雷州524200【正文语种】中文【中图分类】R725.7【相关文献】1.环磷酰胺与糖皮质激素双重冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床研究 [J], 张晓利;孙昆;吴银;高欢欢;谭静2.环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察 [J], 陈春宝;王敏;卢伟3.甲基泼尼松龙联合环磷酰胺冲击治疗重症紫癜性肾炎18例疗效观察 [J], 程江;王丽峰;宋晓翔;封其华;李晓忠4.环磷酰胺冲击治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的疗效观察 [J], 李广波;秦娜5.环磷酰胺冲击治疗肾病型紫癜性肾炎患儿的疗效 [J], 陈文波;苏永智;张经因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征疗效观察
陈国华;魏苗苗;陈书远
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2011(022)009
【摘要】目的:观察环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征的疗效.方法:42例难治性肾病综合征惠儿,予环磷酰胺10 mg/kg·d.加入生理盐水或5％葡萄糖液100 mL中静滴,连用2d,每隔2周1次,共6～9次,总累积剂量120～180 mg/kg,同时口服强的松.结果:冲击治疗后血浆总蛋白及白蛋白有不同程度的升高,冲击治疗前后有显著性差异；24 h尿蛋白定量有明显降低；冲击治疗过程中除部分患儿出现胃肠道症状外,几乎无其他副作用.结论:环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征安全、有效.
【总页数】2页(P1048,1051)
【作者】陈国华;魏苗苗;陈书远
【作者单位】广东省惠州市第一人民医院儿科,惠州516001;广东省惠州市第一人民医院儿科,惠州516001;广东省惠州市第一人民医院儿科,惠州516001
【正文语种】中文
【中图分类】R726.9
【相关文献】
1.环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效观察 [J], 贺一薇;龚萍;杨曼琼;张亮
2.环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的用药体会 [J], 罗琪
3.环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征疗效观察 [J], 陈国华;魏苗苗;陈书远
4.环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征30例疗效观察 [J], 沈卉;刘同菊
5.甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果观察 [J], 曾海江;李静;黄郁波
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环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用晏家华（六盘水市人民医院，贵州 六盘水 553000）【摘要】目的：探讨环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征（NS）治疗中的疗效。

方法：选择2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的56例难治性NS患者，按随机数字表法分为两组。

对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，两组均治疗6个月。

对比两组临床疗效、肾功能及不良反应。

结果：与对照组相比，观察组临床总有效率（95.83%）较高（P＜0.05）；观察组治疗后24 h尿蛋白定量（24 h U-Pro）、血肌酐（Scr）水平低于对照组，白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。

观察组患者生理职能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情绪角色评分均要高于对照组（P＜0.05）。

结论：环磷酰胺冲击疗法在难治性NS治疗中疗效确切，利于改善肾功能、免疫功能，减少不良反应的发生，提升生活质量，值得临床推广和应用。

【关键词】难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击疗法；临床疗效；肾功能；不良反应【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0183-00难治性肾病综合征（NS）是指NS患者经多次治疗后仍然出现疾病复发，甚至对治疗药物存在抵抗或依赖[1-2]。

难治性NS会引起大量蛋白量、高脂血及高度水肿等，病情迁延难愈，甚至会诱发肾衰竭、血栓栓塞等严重情况。

当前临床通常采取免疫抑制疗法进行难治性NS的治疗，以糖皮质激素为常用药物，能够有效缓解患者临床症状，但激素治疗用时较长，且具有较为明显的副作用，单一应用疗效不佳，临床还应采取联合治疗方案。

环磷酰胺属于烷化剂类药物，可对机体肿瘤细胞产生细胞毒作用[3]。

为了解环磷酰胺冲击疗法在难治性NS患者中的应用效果，本研究选取2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的难治性NS患者56例，按随机数字表法分为两组，对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，对环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用效果进行观察，内容如下。

环磷酰胺治疗肾病方案咱今天就来好好聊聊环磷酰胺治疗肾病这个事儿。

我之前碰到过这么一位患者，是个四十来岁的大哥，身体一直挺壮实的。

可突然有段时间，他发现自己的腿肿得厉害，一按一个坑，还老是觉得浑身没劲儿。

到医院一查，居然是肾病。

这大哥当时就懵了，家里上有老下有小的，他这一病倒，全家都跟着着急。

医生经过仔细的诊断和讨论，决定采用环磷酰胺来给他治疗。

环磷酰胺治疗肾病呢，可不是随随便便就用的。

医生得先对患者进行全面的评估，像肝肾功能啦、血常规啦，一个都不能少。

为啥呢？因为这环磷酰胺虽然效果不错，但也有它的“脾气”。

要是患者本身身体条件不太好，那用起来就得特别小心。

在确定可以使用环磷酰胺之后，用药的剂量和疗程那也是有讲究的。

一般来说，会根据患者的病情轻重、体重等因素来决定。

而且，这用药的间隔时间也得拿捏准了，不能太频繁，不然副作用可就大了去了。

说到副作用，这也是使用环磷酰胺治疗肾病时不得不考虑的问题。

有的患者可能会出现恶心、呕吐，没胃口吃饭。

还有的会掉头发，这对爱美的人来说可真是个不小的打击。

更严重的，可能会影响到白细胞的数量，导致免疫力下降，容易感染。

就说那位大哥吧，刚开始用药的时候，整天没精打采的，吃啥都不香。

家里人看在眼里，急在心里，变着法地给他做些好吃的，想让他多补充点营养。

可这大哥就是没胃口，每次就吃那么一点点。

不过，随着治疗的进行，情况慢慢有了好转。

大哥的各项指标逐渐稳定下来，腿也不那么肿了，精神也好了很多。

他自己也慢慢有了信心，积极配合医生的治疗。

环磷酰胺治疗肾病，在治疗过程中，医生还得密切观察患者的反应。

定期复查血常规、肾功能等指标，一旦发现有异常，就得赶紧调整治疗方案。

总之啊，环磷酰胺治疗肾病是一种有效的方法，但也需要医生的精心把控和患者的积极配合。

就像那位大哥一样，只要坚持下去，就有希望战胜病魔，重新过上正常的生活。

希望每一个被肾病困扰的朋友，都能找到适合自己的治疗方案，早日康复！。

环磷酰胺预防肾病综合征复发27例疗效观察
刘利生
【期刊名称】《南通医学院学报》
【年(卷),期】1997(017)004
【摘要】为观察应用环磷酰胺预防肾病综合征复发的疗效，随访不同治疗方法治疗有效的肾病综合征患者停药后复发情况。

临床分为激素组（Ａ组），激素＋环磷酰胺常规用法组（Ｂ组）和激素＋环磷酰胺冲击疗法组（Ｃ组）。

结果，３年内复发率依次为８７．５％、３７．５％和１８．１％，Ａ组与Ｂ、Ｃ组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。

结论，环磷酰胺预防肾病综合征复发疗效确切，冲击疗法疗效好，副作用少。

【总页数】2页(P549-550)
【作者】刘利生
【作者单位】连云港市第二人民医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.05
【相关文献】
1.环磷酰胺联合激素治疗成人复发性微小病变肾病综合征疗效观察 [J], 袁锦;朱再志;许志忠;蒲超;白佳柠;陈永忠
2.环磷酰胺冲击治疗儿童频复发肾病综合征疗效观察 [J], 严仍林
3.他克莫司与环磷酰胺治疗儿童激素依赖/频复发型肾病综合征的效果比较 [J], 任彦红;陈丹;张广超;孙晓敏
4.免疫抑制剂(环磷酰胺)联合醋酸泼尼松片治疗成人复发性微小病变性肾病综合征患者临床研究 [J], 沈宏
5.绞股蓝黄芪预防原发性肾病综合征复发的疗效观察 [J], 毛云英;蔡于红;陈杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨激素联合环磷酰胺冲击治疗原发性膜性肾病的临床疗效及安全性发表时间：2020-12-14T15:35:52.920Z 来源：《医师在线》2020年26期作者：江春玲郑强邵维斌夏春英[导读] 分析原发性膜性肾病使用激素联合环磷酰胺冲击治疗的疗效及安全性江春玲郑强邵维斌夏春英（江苏大学附属人民医院肾内科，江苏镇江 212000）摘要：目的：分析原发性膜性肾病使用激素联合环磷酰胺冲击治疗的疗效及安全性。

方法：回顾分析本院于2015年3月-2019年2月收治的经肾活检确诊的原发性膜性肾病患者，所有患者均采用激素联合环磷酰胺冲击治疗，分析治疗的总有效率、不良反应发生率，对比治疗前后患者血清生化指标、临床症状评分。

结果：30例患者经治疗后，完全缓解19例，部分缓解6例，无效5例，治疗总有效率83.33%；不良反应为白细胞轻微下降，肺部感染，经对症处理后，均有效缓解。

治疗后，各项血清生化指标明显优于治疗前，P<0.05；治疗后临床症评分低于治疗前，P<0.05。

结论：原发性膜性肾病使用激素联合环磷酰胺冲击治疗，效果显著，既能改善血清生化指标，又能提高治疗效果，且不会出现严重的不良反应，安全性较高，值得临床推广。

关键词：原发性膜性肾病激素环磷酰胺冲击治疗疗效不良应发生率原发性膜性肾病是临床最常见的肾小球疾病之一，发病机制临床尚无统一定论，但多数学者认为，其发病原因较为复杂，与免疫反应、抗体介导等有直接关系[1]。

因此，在原发性膜性肾病治疗中，主要采用免疫抑制剂治疗。

临床实践表明，在原发性膜性肾病治疗中，单独应用糖皮质激素治疗，虽有一定效果，但病情易反复发作，且还会增加耐药物，故开展联合用药非常关键[2]。

研究表明，原发性膜性肾病采用激素联合环磷酰胺冲击治疗，既能改善临床症状，又能提高治疗效果，且不会产生严重的不良反应，故用药安全性较高[3]。

本文以30例原发性膜性肾病患者为背景，分析原发性膜性肾病用激素联合环磷酰胺冲击治疗的疗效及安全性，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2015年3月-2019年2月，抽取30例本院收治的原发性膜性肾病患者进行分析，30例患者男性、女性分别16例、14例，年龄在27-67岁之间，平均（47.59±6.34）岁，病程5-12个月，平均（8.30±1.34）个月。