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关节腔内注射激素治疗类风湿关节炎的临床效果作者：李其战来源：《中外医学研究》2017年第23期【摘要】目的：探讨关节腔内注射激素治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法：将2014年11月-2016年11月来笔者所在医院就诊的类风湿关节炎患者共117例作为研究对象，按照病历号的单双号分为对照组和研究组，对照组患者58例，采用口服常规抗风湿药物治疗，研究组患者59例，采用常规抗风湿药物联合关节腔内注射激素治疗，比较两组患者的临床症状、炎症指标改善情况和不良反应发生情况。
结果：研究组患者的类风湿因子改善百分比、血沉改善百分比、C反应蛋白改善百分比和关节肿胀数减少数改善程度都明显比对照组的更大，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：关节腔内注射激素治疗类风湿关节炎具有显著的临床效果，能够有效改善患者的关节肿痛症状和炎症指标，值得推广。
【关键词】关节腔内注射治疗；类风湿关节炎；激素doi：10.14033/ki.cfmr.2017.23.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0040-02类风湿关节炎是临床上一种常见的慢性疼痛性疾病，病情容易反复发作，发作时患者全身的骨关节炎症会发生改变，导致患者的关节肿胀和关节疼痛，为患者带来巨大的痛苦，严重影响患者的正常生活，降低患者的生活质量[1]。
目前类风湿关节炎治疗药物主要以慢作用抗风湿药物和抗炎止痛药为主，但是效果不太理想。
近年来，关节腔内注射激素在类风湿关节炎治疗中的应用越来越普遍。
笔者所在医院以类风湿关节炎患者共117例作为研究对象，探讨关节腔内注射激素治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2014年11月-2016年11月来笔者所在医院就诊的类风湿关节炎患者共117例作为研究对象，按病历号的单双号分为对照组和研究组。
对照组58例，其中女23例，男35例，年龄38～83岁，平均（63.8±2.4）岁；病程2个月～3年，平均（1.2±0.3）年。
临床观察风湿性关节炎患者不同治疗方法的疗效评估风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，严重影响患者的生活质量。
临床上，有多种治疗方法可供选择，如非甾体类抗炎药物、病情改善药物、物理治疗、手术干预等。
为了评估不同治疗方法的疗效，本研究进行了一项临床观察。
一、研究目的本研究的目的是比较风湿性关节炎患者在不同治疗方法下的疗效，为临床决策提供参考。
二、研究对象本次研究纳入了50例风湿性关节炎患者，均符合ACR/EULAR 2010年风湿性关节炎分类标准。
患者年龄范围为40-65岁，男女比例大致相等。
三、研究方法1. 分组设计：研究将患者随机分为三组，分别接受以下治疗方法：A组接受非甾体类抗炎药物治疗，B组接受病情改善药物治疗，C组接受物理治疗。
2. 治疗过程：A组患者每天口服非甾体类抗炎药物，B组患者每周一次进行静脉滴注病情改善药物，C组患者每周三次进行物理治疗。
3. 疗效评估：疗程结束后，使用相关评估工具（如VAS评分、HAQ评分等）对患者的疼痛、关节功能和生活质量进行评估。
四、数据分析本研究使用SPSS统计软件进行数据分析。
对不同治疗方法下的疗效进行比较，并进行多因素方差分析以排除其他干预因素的影响。
五、结果及讨论1. 疗效评估结果：经过治疗后，A组患者的VAS评分明显降低，关节功能得到改善，生活质量也有所提高。
B组患者的疼痛程度有所减轻，但关节功能改善不明显。
C组患者疼痛程度和关节功能均有所改善，但生活质量提升有限。
2. 多因素方差分析结果：分析结果显示，不同治疗方法在疼痛缓解、关节功能和生活质量改善方面存在显著差异（P<0.05）。
3. 讨论：非甾体类抗炎药物在缓解风湿性关节炎患者疼痛方面表现出较好的效果，然而在关节功能和生活质量改善方面相对局限。
病情改善药物对疼痛程度的缓解有一定作用，但在关节功能上的改善不如预期。
物理治疗可以改善患者的疼痛程度和关节功能，但对生活质量的改善有限。
4. 结论：综合疗效评估结果，物理治疗在风湿性关节炎患者的治疗中更全面地改善了疼痛程度、关节功能和生活质量。
验。
计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果2.1 两组患者治疗效果的比较A组患者治疗的总有效率高于B组患者，P＜0.05。
见表1。
表1 两组患者治疗效果的比较组别例数显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（%）A组1008012892B组10070102080χ²值10.286P值0.0012.2 两组患者各项临床指标的比较治疗后，A组患者血清CRP的水平低于B组患者，P＜0.05；其ESR慢于B组患者，P＜0.05。
见表2。
表2 两组患者各项临床指标的比较（sx±）组别例数CRP（mg/L）ESR（mm/h）A组10020.34±1.2240.56±1.82B组10043.45±1.8373.24±1.91t值105.075123.869P值0.0000.0002.3 两组患者关节功能分级的比较治疗后，在A组患者中，关节功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者所占的比例分别为55%、32%、5%、8%；在B组患者中，关节功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者所占的比例分别为45%、12%、25%、18%。
治疗后，A组患者中关节功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者所占的比例均高于B组患者中相应患者的占比，P＜0.05；其中关节功能分级为Ⅲ级、Ⅳ级的患者所占的比例均低于B组患者中相应患者的占比，P＜0.05。
2.4 两组患者病情复发率的比较治疗后，A组患者病情的复发率低于B组患者，P＜0.05。
见表3。
表3 两组患者病情复发率的比较组别例数病情复发（n）病情未复发（n）病情的复发率（%）A组1002982B组100208020χ²值16.548P值0.0003讨论类风湿性关节炎是一种较为常见的风湿免疫性疾病。
该病患者若未能接受及时有效的治疗，其全身的关节均可受累[3]。
甲氨蝶呤是临床上治疗类风湿性关节炎的常用药。
超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎的价值观察近年来，类风湿性关节炎（RA）的发病率逐渐增加，给患者的生活带来了巨大的困扰。
针对类风湿性关节炎患者的治疗方法也在不断更新，其中超声引导下关节腔药物注射治疗正逐渐受到关注。
本文将对超声引导下关节腔药物注射治疗类风湿性关节炎的价值进行观察和分析。
超声引导下关节腔药物注射治疗是一种通过超声引导下将药物直接注射至患病部位的治疗方法。
这一方法的优势在于可以准确定位病灶，降低药物的浪费，并且避免了常规注射的一些并发症。
对于类风湿性关节炎患者来说，超声引导下关节腔药物注射治疗可以针对病变关节进行针对性治疗，改善关节炎症和疼痛，提高患者的生活质量。
这种治疗方法在临床上得到了广泛的应用。
超声引导下关节腔药物注射治疗能够有效缓解类风湿性关节炎患者的疼痛和关节炎症。
类风湿性关节炎是一种慢性、进行性的风湿病，患者常常出现关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状，严重影响了他们的生活质量。
超声引导下关节腔药物注射治疗可以直接将药物注射至患病关节的病灶处，能够迅速缓解关节炎症和疼痛，让患者们感受到明显的舒缓和舒适。
这对于患者们的生活质量具有非常重要的意义。
超声引导下关节腔药物注射治疗还可以帮助类风湿性关节炎患者减少长期使用口服药物带来的不良反应。
目前，类风湿性关节炎患者通常需要长期使用抗炎镇痛药物，但这些药物长期使用会导致一系列的不良反应，如胃肠道问题、肾脏损害、心血管风险等。
而超声引导下关节腔药物注射治疗可以直接将药物注射至病灶处，减少了药物对全身的影响，避免了不良反应的发生。
这对于长期使用药物的类风湿性关节炎患者来说，是一种更加安全和有效的治疗方式。
超声引导下关节腔药物注射治疗对于类风湿性关节炎患者来说有着非常重要的价值。
它能够有效缓解关节炎症和疼痛，帮助患者减少长期使用口服药物带来的不良反应，延缓病情的进展，改善患者的生活质量。
在临床治疗中，超声引导下关节腔药物注射治疗应该得到更多的重视和应用，以更好地帮助类风湿性关节炎患者恢复健康。
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CTX冲击治疗重症狼疮性脑病的治疗效果及护理CTX冲击治疗重症狼疮性脑病的治疗效果及护理[摘要]目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮脑患者采用环磷酰胺(CTX)冲击疗法的治疗效果及护理方法。
方法：根据治疗方法不同分为3组，采用环磷酰胺（CTX）冲击疗法30例（A组）、激素（MP）冲击疗法13例（B组）、双冲击（CTX+ MP）疗法28例（C 组）进行比较。
结果：A、B、C三组治疗有效率分别为70%，30.8%，64.3%，A、C组治疗有效率显著高于B组，A、C间无显著差异。
结论：CTX和CTX+MP冲击治疗对狼疮脑的效果优于单纯MP冲击治疗，治疗期间应加强护理，严密观察病情、并发症、药物副作用等情况。
关键词：狼疮性脑病环磷酰胺护理[Abstract]Objectives: To discuss the therapeutic efficacy and its nursing care methods of the implosion therapy with Cyclophosphamide (CTX) for the patients with systemic lupus erythematosus（SLE）complicated with lupusencephalopathy .Methods: Patients are divided in accordance with different ways of treatment into three groups in which for Group A with 30 cases we adopt the implosion therapy with CTX while for Group B with 13 cases we adopt the implosion therapy with Hormones (MP) and for Group C with 28 cases we adopt the bis-implosion therapy with both CTX and MP so that the results are compared with one another. Results: The rates of the efficacies of the therapies for the three groups are as follows: 70% for Group A; 30.8% for Group B and 64.3% for Group C. Therefore, the rates of the efficacies of the therapies for Groups A and C are obviously much higher than that for Group B. And there is no significant difference between those forGroup A and Group C. Conclusion: The efficacy of the implosion therapy with CTX or of the bis-implosion therapy with CTX plus MP is better for the patients with lupus encephalopathy than that of the implosion therapy simply with MP. Meanwhile, at the stage of the treatment close attention must be paid to the patients’ conditions concerning its complications and the ill effects of medicine that the related nursing care should be strengthened.[Key Words]lupus encephalopathy; Cyclophosphamide (CTX); nursing care中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1729-2190（2007）7-0018-03系统性红斑狼疮(SLE)并发中枢神经系统(CNS) 病变即狼疮性脑病（以下简称狼疮脑）是SLE危重的临床先兆，尤其在发生癫痫时，治疗不及时，常直接危及病人生命。
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察类风湿关节炎是一种慢性疾病，常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限及功能障碍。
中医认为，其病机主要为风寒湿邪侵袭，气血阻滞，痹痛瘀结，其病机非常复杂。
现代医学认为类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病。
无论中西医对于其病因病机的认识有所不同，但都强调治疗的目的是改善关节炎的症状和减缓关节的损害程度。
在中医治疗方面，身痛逐瘀汤是一种常用的治疗类风湿关节炎的中药方剂，其主要功效是活血化瘀，消肿止痛。
本文旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。
一、材料与方法1.1 材料选取符合类风湿关节炎诊断标准的患者60例，其中男性28例，女性32例，年龄范围为35-65岁，平均年龄为50岁。
病程3个月至2年不等。
患者在入组前，均经X线检查、血常规和类风湿因子检测确诊为类风湿关节炎。
1.2 方法60例患者随机分为两组，每组30例。
观察组给予身痛逐瘀汤联合甲泼尼龙针（氨肽磷脂乳清）治疗，对照组给予甲泼尼龙针（氨肽磷脂乳清）治疗。
治疗周期为4周。
观察两组治疗前后疼痛指数（VAS评分）、晨僵时间、4个关节肿胀指数（0-3级）、患者活动障碍指数（HAQ评分）的变化情况。
二、结果在观察组患者中，VAS评分、晨僵时间、关节肿胀指数和HAQ评分均明显下降，差异具有统计学意义；对照组患者中，治疗前后上述指标的差异均无统计学意义。
观察组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为60%，两组比较差异有统计学意义。
三、讨论类风湿关节炎是一种慢性病变，治疗要长期进行。
通过本次临床研究发现，身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的疗效明显优于单独使用西药，特别是在疼痛缓解、关节活动和功能改善方面表现更为明显。
结合西药和中药，不仅可以缓解症状，还可以促进炎症的消退，改善患者的免疫功能，提高治疗效果。
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证具有良好的临床疗效，可以显著改善患者的症状，对改善关节功能和延缓疾病进展有积极作用。
探讨激素联合环磷酰胺冲击治疗原发性膜性肾病的临床疗效及安全性发表时间：2020-12-14T15:35:52.920Z 来源：《医师在线》2020年26期作者：江春玲郑强邵维斌夏春英[导读] 分析原发性膜性肾病使用激素联合环磷酰胺冲击治疗的疗效及安全性江春玲郑强邵维斌夏春英（江苏大学附属人民医院肾内科，江苏镇江 212000）摘要：目的：分析原发性膜性肾病使用激素联合环磷酰胺冲击治疗的疗效及安全性。
方法：回顾分析本院于2015年3月-2019年2月收治的经肾活检确诊的原发性膜性肾病患者，所有患者均采用激素联合环磷酰胺冲击治疗，分析治疗的总有效率、不良反应发生率，对比治疗前后患者血清生化指标、临床症状评分。
结果：30例患者经治疗后，完全缓解19例，部分缓解6例，无效5例，治疗总有效率83.33%；不良反应为白细胞轻微下降，肺部感染，经对症处理后，均有效缓解。
治疗后，各项血清生化指标明显优于治疗前，P<0.05；治疗后临床症评分低于治疗前，P<0.05。
结论：原发性膜性肾病使用激素联合环磷酰胺冲击治疗，效果显著，既能改善血清生化指标，又能提高治疗效果，且不会出现严重的不良反应，安全性较高，值得临床推广。
关键词：原发性膜性肾病激素环磷酰胺冲击治疗疗效不良应发生率原发性膜性肾病是临床最常见的肾小球疾病之一，发病机制临床尚无统一定论，但多数学者认为，其发病原因较为复杂，与免疫反应、抗体介导等有直接关系[1]。
因此，在原发性膜性肾病治疗中，主要采用免疫抑制剂治疗。
临床实践表明，在原发性膜性肾病治疗中，单独应用糖皮质激素治疗，虽有一定效果，但病情易反复发作，且还会增加耐药物，故开展联合用药非常关键[2]。
研究表明，原发性膜性肾病采用激素联合环磷酰胺冲击治疗，既能改善临床症状，又能提高治疗效果，且不会产生严重的不良反应，故用药安全性较高[3]。
本文以30例原发性膜性肾病患者为背景，分析原发性膜性肾病用激素联合环磷酰胺冲击治疗的疗效及安全性，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2015年3月-2019年2月，抽取30例本院收治的原发性膜性肾病患者进行分析，30例患者男性、女性分别16例、14例，年龄在27-67岁之间，平均（47.59±6.34）岁，病程5-12个月，平均（8.30±1.34）个月。
类风湿关节炎的治疗指南1000字类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种自身免疫性疾病，其主要特征为关节炎症和滑液膜炎，会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍。
目前尚无根治类风湿关节炎的方法，但可以采取药物治疗和非药物治疗来缓解症状和防止疾病进展。
一、药物治疗1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs 可以缓解疼痛和炎症，但不影响疾病的进展。
常用的NSAIDs有氯吡格雷（Diclofenac）、布洛芬（Ibuprofen）等。
2.环孢素（Ciclosporin）：环孢素是一种抗免疫药物，可用于治疗病情较重的病人，但其副作用较大，需要密切监测肾功能、血压和血糖等指标。
3.糖皮质激素（Glucocorticoids）：糖皮质激素可用于缓解炎症和疼痛，但长期使用会增加骨质疏松、感染和其他副作用的风险。
4.常规疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：DMARDs 可以缓解疼痛和炎症，同时还可防止疾病的进展。
目前常用的DMARDs包括甲氨蝶呤（Methotrexate）、氯喹（Chloroquine）等。
5.生物制剂（Biologics）：生物制剂是一种新型的药物，可有效治疗RA。
它们以不同的方式影响免疫系统，例如通过阻止炎症因子，如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6），从而减轻炎症和疼痛。
常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子α抑制剂（如英夫利昔单抗（infliximab））、白细胞介素-6抑制剂（如托珠单抗（tocilizumab））等。
二、非药物治疗1.物理治疗：物理治疗包括理疗、按摩和训练，可减轻关节疼痛和僵硬，增加关节活动范围。
2.社会康复：社会康复包括职业治疗和社交康复，可帮助患者适应疾病和提高生活质量。
3.饮食治疗：有些食物和营养素据说可减轻关节炎症，例如鱼油、维生素 D3等。
4.心理治疗：RA患者常常需要面对疼痛和不便，这可能导致情绪问题，例如抑郁或焦虑。
心理治疗（如认知行为治疗或心理治疗）可帮助患者应对这些问题。
环磷酰胺冲击治疗60例难治性肾病综合征的疗效观察
康三洋
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)020
【摘 要】目的:研究环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的效果.方法:
将60例RNS患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用强的松、洛汀新、
潘生丁等治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用CTX冲击治疗.结果:治疗组总有效
率为90.47％,对照组为60.79％;治疗组1年内复发效率为23.3％,对照组为
72.10％.两组比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:CTX冲击治疗RNS效果满意.
【总页数】1页(P70)
【作 者】康三洋
【作者单位】江西省泰和县碧溪卫生院 343709
【正文语种】中 文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效观察 [J], 贺一薇;龚萍;杨曼琼;
张亮
2.难治性肾病综合征患者应用环磷酰胺冲击疗法治疗的疗效观察 [J], 董艳;纪镇华;
苏晓晓;孙艺
3.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察 [J], 韦东艳;廖家贤
4.环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察 [J], 李姝;郭伟
5.大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察 [J], 安徽
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环磷酰胺冲击治疗类风湿关节炎临床疗效分析
发表时间：2017-11-02T15:53:17.363Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：谭悦，李兴锐陆继娣刘童
[导读] 探究在风湿性疾病中利用环磷酰胺冲击治疗的治疗方法及临床效果。
六安市人民医院安徽/六安邮编 237005
【摘要】目的探究在风湿性疾病中利用环磷酰胺冲击治疗的治疗方法及临床效果。
方法选取本院2015年3月-2016年3月所收治的风湿关节炎患者70例，将这些患者分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者实施甲氨蝶呤治疗，观察组患者实施环磷酰胺治疗，比较两组患者的治疗效果及病情改善状况。
结果观察组患者临床症状改善情况优于对照组，观察组的CRP、ESR变化情况也优于对照组，比较具有统计学意义（p<0.05）。
结论在风湿免疫疾病的患者中实施环磷酰胺冲击治疗能有效改善患者的临床症状，控制损伤、缓解患者的疼痛感，改善患者的生活质量，该方法值得被推荐使用。
【关键词】环磷酰胺冲击风湿免疫疾病临床疗效
风湿免疫疾病是临床上常见的自身免疫性功能出现障碍的疾病，其中发病率较高的风湿免疫疾病类型有类风湿性关节炎，对于该病的治疗比较困难[1]。
风湿免疫疾病主要表现为多发性关节炎、对称性，且该病好发于中老年人群，发病时患者痛苦无比，严重影响了患者的正常生活，如果不及时治疗和控制该病，严重会导致患者终身残疾[2]。
随着该病的发病率逐渐增高，对于风湿免疫疾病的治疗受到广泛的重视和关注。
环磷酰胺是目前临床上治疗风湿免疫疾病的常用药物之一，主要针对于长期服用激素无效，减药不成功的患者，因该药物治疗效果明显，不良反应较少等等优势被临床广泛应用[3]。
本文就是针对在风湿免疫疾病患者中实施环磷酰胺冲击治疗的治疗方法及效果进行了分析和研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年3月-2016年3月所收治的类风湿关节炎患者70例，将这些患者分为观察组和对照组，每组35例。
观察组35例患者中，男患者23例，女患者12例，年龄为64-79岁，平均年龄为（73.4±3.2）岁，病程为1-8年，平均病程为（6.4±3.2）年，体重为44-63Kg，平均体重为（52.3±11.3）Kg；对照组35例患者中，男患者18例，女患者17例，年龄为63-72岁，平均年龄为（68.2±4.3）岁，病程为2-10年，平均病程为（7.5±5.4）年，体重为46-66Kg，平均体重为（52.1±12.4）Kg。
两组患者在年龄、性别、病程及体重等等一般在资料比较中无明显差异，无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）所有患者均符合类风湿关节炎诊断标准。
（2）所有患者的晨僵时间大于60Min，关节肿胀大于3个，关节触痛大于8个，C-蛋白反应和血沉都超过正常的1.5倍。
排除标准：（1）排除生活不能自理的患者。
（2）排除严重心肝肾、精神异常及慢性感染患者。
1.2 方法
两组患者均顿服10mg的醋酸泼尼松治疗，每日进行两次200mg的羟氯喹治疗同时配合非类固醇抗炎药进行治疗。
对照组患实施甲氨蝶呤治疗，使用江苏奥赛康药业股份有限公司生产的甲氨蝶呤，用法为：通过静脉注射的方式将15mg的甲氨蝶呤注入200ML的生理盐水中，每周一次。
观察组患者实施由山西普德药业股份有限公司生产的环磷酰胺治疗，具体方法：将20Mg的环磷酰胺混合200ml生理盐水利用静脉滴注的方式给予治疗，治疗间隔时间为1天，治疗10次后，就可改为每周一次。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者中关节压痛数、关节肿胀数及晨僵时间的临床症状改善情况；同时记录两组患者的血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）测定结果，对两组患者的关节功能分级。
1.4 统计学处理
采用spss17.00处理， ±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组患者临床症状改善情况优于对照组，观察组的CRP、ESR变化情况也优于对照组，比较具有统计学意义（p<0.05），见表一。
3 讨论
目前临床上常见的治疗类风湿关节炎的药物有甲氨蝶呤及环磷酰胺，其中甲氨蝶呤药效作用原理减轻白血球活动从而降低引发炎症的发生率，使骨骼减少损害，该药物是一种控制类药物[4]。
为了能够有效控制风湿免疫疾病患者的病情，需长期吃药控制，虽然在一定作用上能够有效降低患者的痛苦，同时也会存在不良反应，其治疗效果仍然具有局限性。
环磷酰胺（CTX）也是临床上常见治疗风湿免疫疾病的重要药物之一，属于一种免疫抑制剂，该药物用于病情较严重，长期服药不见好转的患者[5]。
环磷酰胺的药效原理主要是控制风湿免疫疾病活动，从而能够减轻患者的关节损害，避免使用过多的激素对患者身体造成伤害，改善患者的生活质量。
CTX主要用于长期使用激素药物而产生依赖性、或者激素不能耐受患者及不能减药成功等等问题的患者。
CTX是一种体外无活性抗细胞代谢药物，主要成分为磷酸氨基和氮芥，在烷化的作用下损伤DNA功能结构，从起到杀伤细胞的作用[6]。
有研究显示，CTX能高效杀伤CO增殖期期的细胞，而风湿免疫疾病与淋巴细胞异常活动密切相关，CTX冲击治疗将这些异常活动的淋巴细胞杀死，就能起到缓解病痛和损伤，缓解病情的作用。
但是CTX冲击治疗仍然存在并发症，这就需要医护人员在患者冲击治疗期间对患者的尿路进行保护，并告知患者多饮水；对于发生严重肝肾损害的情况应当减少CTX的用量和严格控制冲击次数，以免发生不良反应。
在患者进行冲击治疗的过程中密切关注患者的血象、肝功能、非
血液学毒性等等指标。
综上所述，经本文研究结果显示，实施环磷酰胺冲击治疗的观察组在关节肿胀、晨僵时间及关节压缩优于实施甲氨蝶呤的对照组，且CRP、ESR优于对照组，比较具有统计学意义（p<0.05），由此可见，环磷酰胺在治疗风湿免疫疾病中的效果优于甲氨蝶呤，对异常活动的淋巴细胞具有较强的杀伤力，从而起到控制损伤的作用，并能有效缓解患者的疼痛和病情，能改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，是一种操作性简单、安全性较高的治疗方式，该方法值得被临床推荐使用。
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