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例, 女12例, 平均年龄(57.3±5.87)岁, 平均体重(57.2±8.3)kg, 麻醉分级(ASA)Ⅱ~Ⅲ级,合并无症状型冠心病或心绞痛型冠心病的胸腹部手术患者。
其中17例患者患有高血压, 14例患有糖尿病, 7例患者伴有心律失常,22例患者心肌缺血ST-T 改变, 8例患者有脑梗死病史。
把40例患者随机分为A、B 两组,各20例。
其中A 组男16例, 女4例, 平均年龄(56.2±6.3)岁, 平均体重(58.0±6.4)kg, 高血压10例, 糖尿病5例。
B 组男12例, 女8例, 平均年龄(57.1±4.8)岁, 平均体重(56.2±3.6)kg, 高血压7例, 糖尿病9例。
两组患者的性别、年龄、体重等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 记录术前、插管后、拔管后、术后4 h 监测项目变化。
手术前全组患者均经内科支持治疗1~2周, 各系统症状已经有所缓解或改善。
术前30 min 东莨菪碱0.3 mg、安定10 mg 肌内注射, 建立静脉通道, 患者入手术室后A 组采用全身麻醉, 以异丙酚1~2 mg/kg, 咪唑安定1~2 mg,芬太尼2~3 μg/kg, 维库溴铵0.07~0.15 mg/kg 诱导插管, 以七氟醚吸入维持麻醉, 术中间断减半追加芬太尼, 维库溴铵。
B 组用全身麻醉加硬膜外阻滞, 于全身麻醉诱导前行硬膜外穿刺置管T 4~5(胸部)、T 7~8(上腹部)或T 10~11(下腹部), 采用0.3%~0.5%左旋布比卡因, 穿刺成功后给予试验量3 ml, 根据患者体质再给3~6 ml, 平面控制在3~5个神经节段, 待阻滞平面出现后再行全身麻醉诱导, 方法同A 组, 术中以七氟醚吸入, 间断减半追加芬太尼, 维库溴铵, 硬膜外腔给予0.3 %~0.5%左旋布比卡因3~5 ml 维持适宜深度, 术后给予硬膜外自控镇痛。
环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察作者：何霞向宝春来源：《医学信息》2016年第16期摘要：目的探讨环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效。
方法回顾性分析难治性肾病综合征患者58例的临床资料，其中27例采用环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗为观察组，31例患者单纯给予激素治疗为对照组；比较两组患者的临床疗效。
结果观察组完全缓解率为66.7%，显著高于对照组（P0.05）。
结论在常规治疗基础上给予环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病能够显著提高缓解率。
关键词：环磷酰胺；冲击疗法；激素；难治性肾病综合征Abstract：Objective To discuss clinical efficacy of cyclophosphamide pulse therapy for refractory nephrotic syndrome.Methods The clinical data of58cases with refractory nephrotic syndrome were respectively analyzed.27cases of observation group were treated by cyclophosphamide pulse therapy，and31cases of control group were treated by hormone therapy alone.Clinical efficacy of two groups was compared.Results Remission rate of observation was66.7%，which was higher than control group（P0.05）.Conclusion Remission rate is improved with cyclophosphamide pulse therapy for refractory nephrotic syndrome.Key words：Cyclophosphamide；Pulse therapy；Hormone；Refractory nephrotic syndrome肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加和表现为大量蛋白尿低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床价值体会目的：探究环磷酰胺冲击联合激素在治疗难治性肾病综合征中的临床疗效。
方法：选择医院自2015年3月-2016年3月接受治疗的难治性肾病综合征患者70例，在患者及其家属知情的情况下，随机将其分为实验组和对照组，其中对照组给予常规激素类药物治疗方案，实验组患者给予环磷酰胺冲击联合激素治疗方案。
治疗周期完成后，分别统计两组患者的临床疗效和不良反应的发生率，所得数据应用统计学方法进行分析。
结果：实验组中患者在环磷酰胺冲击联合激素治疗后，临床总有效率高达91.4%明显高于对照组中常规激素治疗方案的总有效率65.7%，经统计学分析具有明显差异（P＜0.05）；另外实验组中患者的不良反应发生率也远远低于对照组（P＜0.05）。
结论：环磷酰胺冲击联合激素在治疗难治性肾病综合征中有着独特的临床疗效且患者在治疗过程中不良反应少，是一种较好的临床治疗手段，有着广泛的临床推广意义。
【关键字】环磷酰胺冲击联合激素；难治性肾病综合征；临床疗效；不良反应肾病综合征是临床上常见的一种泌尿系统疾病，常常用肾上腺皮质激素进行常规治疗。
难治性肾病综合征即RNS，与常规的肾病综合征相比具有以下特点[1-4]：常规激素类药物治疗效果不佳甚至无效、停药后病情反复容易复发，并且在使用常规激素类药物时候副反应很多。
因而寻找一条切实有效的治疗方案已经成为临床研究的焦点。
本次实验选择医院自2015年3月-2016年3月接受治疗的难治性肾病综合征患者70例作为研究对象，探究环磷酰胺冲击联合激素在治疗难治性肾病综合征中的临床疗效，现将具体实验报道如下：1实验资料和一般实验方法1.1实验资料本次实验选择医院自2015年3月-2016年3月接受治疗的难治性肾病综合征患者70例作为研究对象，其中男性患者40例，女性患者30例。
年龄22岁～77岁，平均（25.51±7.11）。
病程11±6月，在患者及其家属知情的情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有35例患者。
环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用晏家华（六盘水市人民医院，贵州 六盘水 553000）【摘要】目的：探讨环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征（NS）治疗中的疗效。
方法：选择2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的56例难治性NS患者，按随机数字表法分为两组。
对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，两组均治疗6个月。
对比两组临床疗效、肾功能及不良反应。
结果：与对照组相比，观察组临床总有效率（95.83%）较高（P＜0.05）；观察组治疗后24 h尿蛋白定量（24 h U-Pro）、血肌酐（Scr）水平低于对照组，白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。
观察组患者生理职能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情绪角色评分均要高于对照组（P＜0.05）。
结论：环磷酰胺冲击疗法在难治性NS治疗中疗效确切，利于改善肾功能、免疫功能，减少不良反应的发生，提升生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击疗法；临床疗效；肾功能；不良反应【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0183-00难治性肾病综合征（NS）是指NS患者经多次治疗后仍然出现疾病复发，甚至对治疗药物存在抵抗或依赖[1-2]。
难治性NS会引起大量蛋白量、高脂血及高度水肿等，病情迁延难愈，甚至会诱发肾衰竭、血栓栓塞等严重情况。
当前临床通常采取免疫抑制疗法进行难治性NS的治疗，以糖皮质激素为常用药物，能够有效缓解患者临床症状，但激素治疗用时较长，且具有较为明显的副作用，单一应用疗效不佳，临床还应采取联合治疗方案。
环磷酰胺属于烷化剂类药物，可对机体肿瘤细胞产生细胞毒作用[3]。
为了解环磷酰胺冲击疗法在难治性NS患者中的应用效果，本研究选取2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的难治性NS患者56例，按随机数字表法分为两组，对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，对环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用效果进行观察，内容如下。
浅谈环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理效果发表时间：2017-12-12T15:05:23.433Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：宋凤英[导读] 护士应具有高度的同情心和责任感，及时准确地执行各项医嘱，加强基础护理和心理护理，使患者积极配合各项治疗，早日康复。
黑龙江省铁力市人民医院 152500摘要：目的研究分析环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的护理措施。
方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年12月入住我院接受治疗的120例肾病综合症患者，将其临床资料进行回顾性分析。
结果 120例患者经治疗后，随访2~3年，其中完全缓解98例，部分缓解15例，未缓解7例，总有效率为94%；5例出现轻度胃肠道反应，经暂缓用药及对症治疗后恢复正常。
结论护士应具有高度的同情心和责任感，及时准确地执行各项医嘱，加强基础护理和心理护理，使患者积极配合各项治疗，早日康复。
关键词：难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击联合激素；护理[Abstract] Objective To study and analyze the nursing measures of refractory nephrotic syndrome treated with cyclophosphamide pulse combined with hormone. Methods the object of this study was to select 120 patients with nephrotic syndrome who were admitted to our hospital from January 2014 to December 2016. The clinical data were retrospectively analyzed. Results 120 patients after treatment，patients were followed up for 2~3 years，including 98 cases of complete remission，partial remission in 15 cases，non remission in 7 cases，the total effective rate was 94%；5 cases had mild gastrointestinal reaction，the suspension of medication and returned to normal after symptomatic treatment. Conclusion nurses should have a high degree of compassion and sense of responsibility，timely and accurate implementation of the doctor's advice，strengthen basic care and psychological care，so that patients actively cooperate with the treatment，early rehabilitation. The[Keywords]Refractory nephrotic syndrome；cyclophosphamide plus hormone；nursing肾病综合征病情复杂，治疗困难，复发率高，其首选治疗的药物是肾上腺皮质激素。
