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多囊卵巢综合征ppt课件

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《多囊卵巢综合征患者孕前、孕期及产后管理中国专家共识(2023年版)》解读PPT课件

《多囊卵巢综合征患者孕前、孕期及产后管理中国专家共识(2023年版)》解读PPT课件

孕前评估
患者教育
向患者普及PCOS知识，包括疾病特点、治疗方法、孕前准备等，提高患者的自我认知和管理能力。
生活方式干预
饮食调整
01
建议患者采用低糖、低脂、高蛋白饮食，增加蔬菜、水果摄入
，减少高热量食物摄入。
运动锻炼
02
鼓励患者进行规律的有氧运动，如慢跑、游泳等，以减轻体重
、改善胰岛素抵抗。
戒烟限酒
03
和误诊的风险，为患者提供更好的医疗体验。
06
共识实施建议与展望
加强宣传教育和培训工作
针对多囊卵巢综合征（PCOS）患者孕前、孕期及产 后的管理，应加强对患者及其家属的宣传教育，提高
他们对疾病的认知和管理能力。
开展针对医护人员的专业培训，提升他们对PCOS患 者孕前、孕期及产后管理的专业水平和能力。
面产生严重影响。
随着生活方式的改变和环境污染 的加剧，PCOS的发病率逐年上 升，成为全球关注的公共卫生问
题。
孕前、孕期及产后管理是PCOS 患者综合治疗的重要组成部分， 对于保障母婴健康、改善妊娠结
局具有重要意义。
多囊卵巢综合征概述
PCOS是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为 特征。
适量运动
根据孕妇身体状况，制定个性化运动方案， 如散步、孕妇瑜伽等。
控制体重
适当控制饮食，避免体重增长过快，降低并 发症风险。
避免剧烈运动和过度劳累
以保护母体和胎儿安全。
04
产后管理
产后恢复与评估
体重管理
产后应密切监测体重变化，通过合理饮食和适当运动，逐步恢复至 孕前水平。
血糖、血脂监测
对于孕前存在糖代谢、脂代谢异常的患者，产后应定期检测血糖、 血脂水平，必要时进行药物治疗。

多囊卵巢综合征的评估和管理建议PPT课件

多囊卵巢综合征的评估和管理建议PPT课件
注重团队成员之间的沟通与协作，明确各自职责和目标，共同为患者 提供优质的医疗服务。
THANKS。
背景
PCOS的发病机制尚未完全明确， 涉及遗传、环境和生活方式等多 种因素。
发病率和危害程度
发病率
PCOS在育龄女性中的发病率较高， 全球患病率约为5%-10%。
危害程度
PCOS可能导致月经失调、不孕、肥胖 、代谢综合征、心血管疾病和子宫内 膜癌等并发症，严重影响患者的生活 质量。
诊断标准及分类
02
临床表现与评估方法
临床表现及分型
01
02
03
04
月经异常
月经稀发、闭经或不规则子宫 出血是PCOS最常见的临床表
现。
高雄激素表现
多毛、痤疮、脱发等高雄激素 血症表现常见于PCOS患者。
肥胖
约半数PCOS患者存在超重或 肥胖，以腹型肥胖为主。
不孕
PCOS患者因排卵障碍导致不 孕。
诊断标准及评估流程
心理干预
提供心理咨询、认知行为疗法等 心理干预措施，帮助患者缓解心
理压力。
社会支持
鼓励患者参加互助小组、与家人 朋友分享感受，提高社会支持度
。
06
总结：提高多囊卵巢综合征认 知水平，优化评估和管理策略
加强公众教育和宣传
制作和分发宣传资料
制作关于多囊卵巢综合征的科普手册、宣传海报和视频，通过医 院、社区和线上平台分发，提高公众对该疾病的认知。
诊断标准
根据国际常用的鹿特丹标准，满足以下三项中的两项即可诊断为PCOS：1）高雄 激素血症或高雄激素临床表现；2）排卵障碍；3）多囊卵巢形态（超声表现为一 侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢，或卵巢体积≥10ml）。

多囊卵巢综合征PPT课件

多囊卵巢综合征PPT课件
若经前胸胁，乳房，小腹胀痛，心烦易怒者，酌加青 皮、木香、柴胡舒肝解郁，行气止痛。
若腹中癥瘕久不消散，酌加三棱，莪术，没药，路路 通以活血化瘀消癥
PCOS的预防与调护
• 1.过胖的多囊卵巢患者应科学减肥 • 过胖的多囊卵巢综合征患者（BMI>24）应以有效而健康的方式
减重：包含每天约少500大卡热量摄取，使体重能以每月约降2 公斤的安全速度进行。 • 2.多囊卵巢综合征治疗要优化饮食 • 饮食调整是PCOS重要的辅助治疗，除总热量外，对于到达标准 体重或原本不胖的患者，选择食物都应小心。为免控制饮食造 成吸收不足，应视情况每天补充500～1500毫克（mg）钙片和一 颗含400微克（mcg）叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量 ；为避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品， 如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全 脂奶、油炸食物、中西式糕饼；鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较 好的蛋白质源。 • 3.进行适量的运动 • 规律运动可以帮助血糖、血脂质、血压控制。
PCOS的中医治疗
1．肾虚痰湿证 症状：月经后期，量少，色淡，质稀，渐至闭经，偶有先
后无定期或崩漏。婚久不孕。头晕耳鸣，腰膝酸软，精神不振， 或形寒肢冷，小便清长，大便不实，性欲淡漠，或形体肥胖多 毛。舌质淡，苔薄白，脉细无力。
治则：补肾填精，燥湿化痰。 方药：肾气丸（《金匮要略》）合二陈汤 干地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 牡丹皮 肉桂 炮附子 法夏 陈皮 炙甘草 若青春期患者或伴子宫发育不良者，酌加紫河车、覆盆子、 制首乌、肉苁蓉、紫石英、仙灵脾、巴戟天以增滋肾补肾之功。 若痰湿壅盛者，酌加浙贝母、皂角刺、山慈菇、穿山甲以
PCOS的治疗：调整月经周期
优点：可纠正高雄激素血症，改善雄激素水平升高的临床表现；同时可有效避孕，

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征-ppt课件

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征-ppt课件

病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
PCOS 与NIDDM的关系(1)
NIDDM IR 数目/IR磷酸化 / 葡萄糖转运
胰岛素刺激的肌糖原合成
高血糖症代偿
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
Basal autophosphorylation is increased and there is minimal further insulinstimulated phosphorylation in the PCOS-ser b-subunits. The high basal phosphorylation represents phosphoserine, and phosphotyrosine content does not increase in response to insulin in the PCOS-ser b-subunits.
胰岛素及其受体的结构
❖ 胰岛素是胰腺Langerhans小岛上的β-细胞产生多 肽，由A链(21AAs)和B链(30AAs)构成。
❖ 胰岛素受体由两个α-亚单位（135 kDa）和两个 β-亚单位(95 kDa)构成的异构四聚体。
α-亚单位：存在于细胞膜外，富含半胱氨酸，是胰岛素 的结合位点； β-亚单位：三种类型：细胞膜外、细胞膜、细胞浆内， 后者含有ATP 结合位点和几个酪氨酸自动磷酸化位点。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程

多囊卵巢综合征健康教育PPT课件

多囊卵巢综合征健康教育PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
PCOS与生育问题
定期检查: 定期进行妇科检查，确保卵 巢功能和生殖健康。
预防PCOS对身 体健康的影响
预防PCOS对身体健康的影响
生活规律: 注意饮食和作息的 规律，避免生活方式不健康。 空气质量: 要呼吸新鲜空气， 避免长时间暴露在空气污染环 境中。
预防PCOS对身体健康的影响
高温环境: 避免长时间暴露在高温环境 中，要保持合适的室温。 定期体检: 年龄适宜时进行定期体检， 及早发现问题进行处理。
如何管理月经不规律
生活调整: 确保充足的休息和睡眠，减 少压力，避免过度劳累。 定期复查: 定期体检，了解治疗效果， 及时调整治疗方案。
PCOS与生育问 题
PCOS与生育问题
月经恢复: 遵循医生的建议进行规 范治疗，恢复正常月经周期。 生育规划: 如计划怀孕，可根据医 生建议采取合适的辅助生殖技术。
PCOS的健康管理
控制体重: 维持适当体重范围，减 少脂肪堆积对激素平衡的影响。 防治并发症: 做好心血管疾病、糖 尿病等相关并发症的预防和治疗工 作。
PCOS的健康管理
心理健康: 积极面对疾病，寻求心理支 持和应对策略。
如何管理月经 不规律
如何管理月经不规律
日常护理: 保持良好的个人卫 生，避免感染。 药物治疗: 根据医生建议使用 合适的药物进行治疗。
多囊卵巢综合 征健康教育 PPT课件
目录 引言 什么是PCOS PCOS的健康管理 如何管理月经不规律 PCOS与生育问题 预防PCOS对身体健康的影响
引言
引言
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常 见的内分泌紊乱疾病，影响女性生 殖健康和生活质量。 本课件旨在为大家介绍PCOS的基本 知识，并提供相关的健康建议和生 活方式调整。

多囊卵巢综合征科普讲座PPT课件

多囊卵巢综合征科普讲座PPT课件
多囊卵巢综合征科普讲 座PPT课件
目录 导言 诊断与治疗 生育和妊娠问题 患者心理健康 饮食与运动 预防与自我管理 常见问题解答
导言
导言
什么是多囊卵巢综合征（PCOS ）？ PCOS的病因和症状是什么？
导言
PCOS对女性健康的影响有哪些？
诊断与治疗
诊断与治疗
如何诊断PCOS？ 简要介绍目前常用的治疗方法
谢谢您的观 赏
生育和妊娠问 题
生育和妊娠问题
PCOS与生育的关系 妊娠期间如何管理PCOS
生育和妊娠问题
对宝宝的影响和预防措施
患者心理健康
患者心理健康
PCOS对患者心理健康的影响 如何应对PCOS带来的心理压力 和情绪变化
患者心理健康
寻求专业支持的重要性
饮食与运动
饮食与运动
饮食方面的注意事项和建议 合适的运动方式和频率
饮食与运动
维持健康体重对PCOS的重要性
预防与自我管 理
预防与自我管理
早期预防PCOS的方法和建议 如何自我管理PCOS
预防与自我管理
与医生保持良好的沟通和定期检查的重 要性
常见问题解答
常见问题解答
患者常见问题解答的整理与回 答 推荐相关资源和网站供患者参 考

多囊卵巢综合征PPT课件

往往抵抗排卵诱导 部分有间歇性规律月经并能自然生育
2019/4/8
40
三.肥
诊断标准
指机体内脂肪组织量过多
胖
和（或）脂肪组织量与其他软组织量比例过高 是一种营养过剩所造成的能量代谢紊乱
体重指数（BMI）：体重（kg）/身高（m）2
女性BMI≥25为肥胖 标准体重%：成年女性标准体重（ kg ）=身高（cm） -105 超过10%以上为超重，超过20%以上为肥胖
2019/4/8
27
七、遗传因素
2019/4/8
28
家族史 常染色体显性遗传、X连锁显性遗传 可能是多基因遗传
相关基因突变
可能是遗传与环境因素相互作用的结果
2019/4/8
29
八、肾素-血管紧张素系统 和 PCOS
2019/4/8
30
RAS调节心血管活动 RAS主要效应物质：ATⅡ 卵巢存在RAS，调节性激素合成、卵子成熟和
50-75% 40-60% 25-50%
Acne青春痘 25% Dysfunctional uterine bleeding功能性月经失调 30% Normal menstrual pattern正常的月经模式 22% Virilization男性化 0-28%
2019/4/8
Southern Medical Journal; Feb 2001; vol 94, no 2
37
PCOS的临床表现
多毛症及痤疮
皮肤毛囊皮脂腺单位(PSU)的发 育依赖于雄激素 雄激素刺激性毛区（乳晕周、 腹中线、唇周、腮部、躯体及 四肢）出现终期毛囊，产生终 期毛，其特点为毛长而黑硬。 与体表毫毛过多有别，后者细、 软、无色而短 雄激素刺激皮脂腺囊产生痤疮 （毛囊皮脂腺慢性炎症），反 复出现或为持续性，PSU的成熟 发育既与雄激素水平有关，又 决定于PSU雄激素受体对雄激素 的敏感性

多囊卵巢综合征PPT课件

多囊卵巢综合征
2021/5/8
湘潭县人民医院
妇科
1
教学要求
❖ 1．了解多囊卵巢综合征的定义、病因及发病 机理
❖ 2．熟悉多囊卵巢综合征的病理及代谢方面的 变化
❖ 3．掌握多囊卵巢综合征的诊断方法及治疗原 则
2021/5/8
2
一、概况：
❖ PCOS： Polycystic Ovary Syndrome ❖ PCOD： Polycystic Ovarian Disease ❖ Stein-Leventhal Syndrome ❖ 育龄妇女PCOS发病率5－10％
2021/5/8
5
肾上腺皮质
约25％
50％
睾酮
雄烯二酮
T 50％
△4A
约25％
50％
90％
约100％
脱氢表雄酮 硫酸脱氢表雄酮
DHA
DHAS
50％
卵巢
2021/5/8
6
雄激素活性及其影响因素
❖ 雄激素活性比较
T
△4A
DHEAS
20
2－4
1
外周转化（皮肤和外生殖器） 双氢睾酮（DHT）
（5－还原酶介导）
85％来自 △4A
15％来自 T
DHT活性为T的2－3倍（强活性）
2021/5/8
7
雄激素活性影响因素-结合蛋白
❖ 性激素结合蛋白 影响T的活性 （sex steroid hormone binding globulin , SHBG）
❖ 游离T占总T的1％
2021/5/8
8
2021/5/8
9
2、雌激素：
我院 192 12.3％ 80.89％ 2.6％ 4.3％ 37.0％ 47.9％ 36.46％ 17.18％

《多囊卵巢综合征》PPT课件教案模板

控制体重
保持健康的体重范围，避免过度肥胖。适当减肥对于多囊卵巢综合征的 管理也有一定的帮助。
心理支持和情绪调节
心理疏导
多囊卵巢综合征患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要进行心理疏导和支持。可以寻 求专业的心理咨询师或医生的帮助，以缓解不良情绪，增强信心。
放松心情
学会放松心情，如通过冥想、瑜伽等方法来缓解压力。保持良好的心态，有助于调节内分 泌，改善多囊卵巢综合征的症状。
调整治疗方案
根据检查结果和监测结果，及时调整治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、生活方式干预、心理支持 等。调整治疗方案有助于更好地控制多囊卵巢综合征的症状，预防并发症的发生。
05
多囊卵巢综合征的预后和影响
预后和康复
长期管理
药物治疗
多囊卵巢综合征是一种慢性疾病，需 要长期管理和监测。患者应定期进行 体检和相关检查，以便及时发现并处 理并发症。
鉴别诊断和其他类似疾病
鉴别诊断
多囊卵巢综合征需要与其他引起月经稀发、无排卵和高雄激素血症的疾病进行 鉴别，如高泌乳素血症、甲状腺功能异常、柯氏综合征等。
其他类似疾病
多囊卵巢综合征还需与其他引起卵巢多囊样改变的疾病进行鉴别，如卵泡膜细物治疗
激素替代疗法
02
诊断多囊卵巢综合征
诊断标准和流程
诊断标准
多囊卵巢综合征的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查，其中临床 表现包括月经稀发、无排卵、高雄激素血症和超声检查显示卵巢多囊样改变。
诊断流程
医生会详细询问患者的病史，进行全面的体格检查，包括身高、体重、腰围、臀 围等指标的测量，以及必要的实验室检查和影像学检查，如性激素六项、甲状腺 功能、血糖、胰岛素等检测，以及超声检查卵巢形态。

《多囊卵巢综合征中医治疗指南》PPT课件教案模板

《多囊卵巢综合征中医治疗指南》ppt课件教 案模板
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• 引言 • 多囊卵巢综合征的病因和病理机制 • 中医对多囊卵巢综合征的诊断 • 中医对多囊卵巢综合征的治疗原则和方
法 • 中医治疗多囊卵巢综合征的案例分享 • 中医治疗多囊卵巢综合征的疗效评价和
超声检查
排除其他原因引起的雄激素升高
卵巢多囊样改变，即单侧或双侧卵巢直径 2-9mm的卵泡数≥12个。
如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症 等。
诊断方法
01
02
03
04
中医望闻问切
通过观察患者面色、舌象、脉 象等，了解病情及体质状况。
实验室检查
检测激素水平、血糖、血脂等 相关指标。
超声检查
观察卵巢形态、大小及卵泡数 量。
枝茯苓丸等。中药灌肠则通过局部给药的方式，缓解症状，改善病情。
案例二：针灸治疗
总结词
针灸治疗多囊卵巢综合征具有疗效显著 、副作用小等特点，尤其适用于有生育 要求的患者。
VS
详细描述
针灸治疗多囊卵巢综合征主要采用针刺和 艾灸两种方式。针刺可调节内分泌激素水 平，改善生殖功能，常用穴位包括中脘、 关元、气海、足三里等。艾灸则通过温热 刺激调节内分泌状态，常用穴位包括子宫 、归来、八髎等。针灸治疗需长期坚持， 同时配合饮食、运动等生活方式调整。
多囊卵巢综合征患者卵泡 发育过程中出现障碍，无 法正常排卵。
胰岛素抵抗
多囊卵巢综合征患者常伴 有胰岛素抵抗，导致血糖 调节异常。
脂代谢异常
多囊卵巢综合征患者常伴 有脂代谢异常，表现为高 血脂。
03
中医对多囊卵巢综合征的诊 断
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2．药物治疗
(1)抗雄激素 1)口服避孕药 2)醋酸环内孕酮(cyproterone acetate， CPA)：达英-35(diane-35)，每片含CPA2mg、
炔雌醇(EE)35pg，作周期疗法，即于出血第5日
起，每日口服1片，连续21日，停药7日后重复 用药，共3-6个月。可对抗雄激素过多症状，且 能调整月经周期
4)血清雌激素：正常值或稍增高，水平恒定，无
周期性变化，El／ E2>1。
5)其他检查：PCOS尤其肥胖患者，应测定空腹 血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTF)，有条件单 位则测定空腹胰岛素水平(正常<20t~mt)及葡
萄糖负荷后血清胰岛素最高浓度(正常<150PS
／血)。
[鉴别诊断]
1．卵泡膜细胞增殖症：睾酮可高达5．26．9nmoL／L，临床和内分泌征象与PCOS相仿 但更严重 。 2．卵巢男性化肿瘤：睾酮值>6．9nmol／L， 男性化肿瘤多为单侧性、实性肿瘤，进行性增大，
1．卵巢：双侧卵巢增大，表面光滑，色灰发亮，
[病理生理]
1. 高雄激素状态：主要是雄烯二酮和睾酮增多，
尤其游离睾酮增加；过多的雌激素主要是雌酮 (E1)增高，雌二醇(E2)处于卵泡期水平。 2. 25％的PCOS出现高催乳激素血症。 3. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗(insulin
resistance)：
[临床表现]
1．月经失调：闭经、月经稀发或月经过少
2．不孕 3．多毛：阴毛分布常呈男性型，油脂性皮肤及 痤疮，四肢体毛较浓密。 4．肥胖：对称性，部分患者发生。
5．黑棘皮症
6．B超显示双侧卵巢增大，包膜增厚，每个卵巢 有超过6个以上＜1cm的小卵泡沿卵巢皮质呈车轮 状排列。
[内分泌特征]
1．雄激素过多,性激素结合球蛋白(SHBG)减少
内行诊断性刮宫，子宫内膜呈增生期或增生过长， 无分泌期变化。未婚者不宜此检查。 （4）腹腔镜 ：可同时取卵巢组织活检。
[诊断]
（5）激素测定
1)血清FSH值偏低，LH值升高，LH／FSH＞ 2—3。 2)血清睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮浓度增高，睾 酮水平通常不超过正常范围上限2倍
3）尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高
谢谢大家
2．雌酮过多 3．促性腺激素比率失常： (1)LH升高 (2)FSH低
(3)LH／FSH>2—即使没有扪及增大的卵
巢，也应怀疑PCOS。 2. 明确诊断，可行下列辅助检查。 （1）基础体温测定：单相 （2）B型超声检查
（3）诊断性刮宫：月经前数日或月经来潮6小时
服
[治疗] (2)诱发排卵 ： 1）氯米酚
2）FSH-HCG
3）HMG-HCG
[治疗]
3．手术治疗
(1)腹腔镜手术电凝或激光打孔：每侧卵巢打孔 4个为宜，既能获得90％排卵率和70％妊娠率， 又能减少粘连形成。目前多用此法。 (2)卵巢楔形切除术：将双侧卵巢楔形切除1／3
组织 。以往多用此法，
小结： 1 PCOS病理、病生特点 2 PCOS诊断、监别诊断 3 PCOS治疗
多囊卵巢综合征
( polycystic
ovariansyndrome,PCOS)
又称Stein-Leventhal综合征，是一种发病多因
性，临床表现多态性的综合征，以闭经、不育、 多毛和肥胖为临床特征，病理生理改变是雄激素 过多和持续无排卵。
[病理] 白膜增厚硬化，包膜下隐约可见许多直径<1cm 的囊性卵泡。 2．子宫内膜：表现为单纯雌激素影响。
可作B超、CT或MRI定位。
[鉴别诊断]
3．肾上腺皮质增生或肿瘤：血清DHEAS>18．2tnnol／L时，应与肾上腺皮质增生或
肿瘤鉴别。
[治疗] 1．一般治疗 肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂
饮食以减轻体重，体重下降10ks可减少胰岛素水
平40％，减少皋酮水平3．5％，并有可能恢复
排卵。
[治疗]
[治疗] 3)螺内酯(spironolaetone) :50-200mg／d， 治疗多毛需要用药6-9个月
4)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa) :长效制
剂，有诺雷德、达菲林、易那通等，每四周肌注
/皮下注射一支，疗程3-6个月。
[治疗] 5) 糖皮质类固醇：适用雄激素过多为肾上腺来源 或混合性来源者。常用地塞米松0．25mg／d口