多囊卵巢综合征您了解吗
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带你了解多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要影响生殖健康,并在全球范围内广泛存在。
它的发病机制并不完全清楚,但似乎与基因、生活方式、环境因素等多种因素有关,那么,这究竟是一种怎样的疾病呢?他对于我们女性的影响具体有多大呢?今天就让我们一起来探究一下。
一、什么是多囊卵巢综合症?多囊卵巢综合症(多囊卵巢综合症)是一种生殖内分泌失调引起的代谢综合征。
由于卵巢功能紊乱导致的雄激素水平升高,引起卵巢多囊、排卵障碍和月经不规律等生理异常。
同时,多囊卵巢综合症还伴随着脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖尿病等代谢异常。
目前,多囊卵巢综合症在女性生殖健康领域中属于常见病之一,其发病率约为10%~15%。
二、多囊卵巢综合症的症状有哪些?(一)月经不规律作为一种常见的内分泌代谢性疾病,多囊卵巢综合症主要影响女性生殖健康。
其中一个典型的症状就是月经不规律。
多囊卵巢综合症患者的月经周期通常为35天以上,而且其排卵也会受到影响,因此易出现闭经,这也是容易被发现的表现之一。
具体来说,由于卵巢内卵泡不能正常成熟,雌激素和孕激素水平不能维持正常的月经周期,导致子宫内膜在长时间的激素作用下导致积累和过度生长,使得月经周期变得不规律,甚至出现闭经。
此外,多囊卵巢综合症患者有时也会出现痛经等异常月经现象,进一步影响了女性的生理和心理健康。
(二)体毛增多多囊卵巢综合症患者的体内存在过多的雄激素,也就是男性激素,这会导致体毛增多,尤其是在嘴唇、下巴、颈部、胸部等部位,特别是细小毫发的生长。
这是由于雄激素能够刺激毛发的生长,进而使得体毛增多。
这也是多囊卵巢综合症患者最常见的症状之一。
对于体毛过多的女性,不仅会影响自身形象和心理健康,还会造成日常生活中的诸多不便。
因此,当女性发现自己体毛增多时,应及时进行治疗,以保证自身健康和美容。
(三)皮肤油腻易长痘由于雄激素水平升高,多囊卵巢综合症患者的皮肤容易油腻并易长痘,尤其是在下颌线、额头、鼻子等T型部位。
多囊卵巢综合征诊断标准多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌失调性疾病,其临床表现主要包括月经紊乱、多囊卵巢、高雄激素水平等。
对于多囊卵巢综合征的诊断,国际上尚无统一的诊断标准,但根据不同组织和专家的共识,已经形成了一些诊断标准。
本文将介绍多囊卵巢综合征的诊断标准,以供临床医生参考。
一、临床表现。
多囊卵巢综合征的临床表现主要包括月经紊乱、多囊卵巢、高雄激素水平等。
月经紊乱表现为闭经、月经稀少或月经过多;多囊卵巢表现为超声检查发现卵巢内有多个囊状结构;高雄激素水平表现为血清雄激素水平升高、雌激素水平下降等。
二、诊断标准。
1. 欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)/欧洲多囊卵巢综合征协会(ASRM)联合提出的诊断标准:a. 临床和/或生化高雄激素水平异常(血清雄激素水平升高)。
b. 月经紊乱(闭经、月经稀少或月经过多)。
c. 超声检查显示多囊卵巢。
符合上述三项中的两项即可诊断为多囊卵巢综合征。
2. 国际多囊卵巢综合征协会(PCOSAA)提出的诊断标准:a. 月经紊乱(闭经、月经稀少或月经过多)。
b. 超声检查显示多囊卵巢。
c. 血清雄激素水平升高。
符合上述三项即可诊断为多囊卵巢综合征。
3. 中华医学会妇产科学分会提出的诊断标准:a. 月经紊乱(闭经、月经稀少或月经过多)。
b. 超声检查显示多囊卵巢。
c. 血清雄激素水平升高。
符合上述三项即可诊断为多囊卵巢综合征。
三、诊断注意事项。
在进行多囊卵巢综合征的诊断时,需要排除其他可能引起类似表现的疾病,如甲减、垂体瘤、肾上腺增生等。
同时,还要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合分析,以确定诊断。
四、结语。
多囊卵巢综合征的诊断标准因不同组织和专家的观点而略有差异,但都强调了月经紊乱、多囊卵巢和高雄激素水平异常的重要性。
临床医生在进行诊断时,应结合患者的临床表现和实验室检查,综合分析,以确定诊断,并及时进行治疗。
多囊卵巢综合征症状有哪些
很多女性朋友都饱受妇科疾病的折磨,比如说多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病,给患者带来了很大的伤害,患者经常会出现月经不调,还有肥胖的症状,了解更多多囊卵巢综合征症状有利于及时发现和治疗。
多囊卵巢综合征的症状:
1.月经异常:月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期,为初潮后不规则月经。
2.多毛:较常见,发生率可达69%。
由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。
3.不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4.肥胖:体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。
肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。
多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
在治疗多囊卵巢综合征上,可采用中药来进行治疗。
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多囊卵巢综合症是导致女性不孕的原因之一,通常的症状是月经失调的症状,如果出现这个症状的女性,需要及时到医院进行诊断。
多囊卵巢综合症诊断的方法有多种,但是所有的多囊卵巢综合症诊断方法都需要依照多囊卵巢综合症诊断的标准来进行诊断。
下面将多囊卵巢综合症诊断标准介绍如下:多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。
多囊卵巢综合症诊断时,可以参照其症状。
多囊卵巢综合症的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
多囊卵巢综合症的病理表现太多,每个人都不一样。
因此,多囊卵巢综合症诊断标准主要有以下三方面的内容:1、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,可以作为多囊卵巢综合症诊断的标准。
2、超声检查有卵巢的多囊性改变,是最准确的一种多囊卵巢综合症诊断方法。
3、雄激素过高,有多毛的问题、有痤疮的问题,或者说激素水平的测定是高的。
全部符合以下三条者,诊断为PCOS。
1)初潮2年后月经稀少或闭经,或BBT单相:2)痤疮,多毛(乳晕、阴部或腿部)或再有肥胖,可有血雄激素升高:血T升高或logT/E2>,可合并17ɑ-OHP增高;3)B 超检查卵巢体积增大(厚×宽×高/2≥6ml),皮质内一个平面上直径2~9mm的卵泡数>10个。
多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。
多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.S2.雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多.而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强.至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一.大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响.据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮.也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降.②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成.过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS.本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素.此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多.胰岛素抵抗胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。
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多囊卵巢是什么疾病有什么症状
导语:总是听见身边的女性朋友说自己得了多囊卵巢综合征。
因为得了多囊卵巢而导致自己不能怀孕,那么多囊卵巢到底是什么疾病呢?多囊卵巢综合征(
总是听见身边的女性朋友说自己得了多囊卵巢综合征。
因为得了多囊卵巢而导致自己不能怀孕,那么多囊卵巢到底是什么疾病呢?
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。
1935年,Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现,称为Stein-Leventhal综合征。
随着临床研究的深入,组织学上具有多囊卵巢伴无排卵和(或)多毛症的临床症候群范围不断扩大。
1963年,Goldziether总结187篇共1079例PCOS 资料,发现其中有许多非典型病例,如无多毛,甚至有排卵功能。
随着检测技术的发展,认识到多囊卵巢并非一种独特的疾病,而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。
症状
1.月经异常
月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2.多毛
较常见,发生率可达69%。
由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。
同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3.不孕
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什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征是处于生育年龄的妇女,因为自身的内分泌、代谢情况出现异常而引起的一种疾病。
女性排卵功能被破坏、出现月经紊乱,以及雄性激素分泌过剩都属于多囊卵巢综合征的的主要特征。
由于多囊卵巢综合征是发生在女性群体的常见疾病,经常会引起很多患者的恐慌,或者是患者因为不重视而出现不孕、月经失调等情况。
因此,女性应主动了解多囊卵巢综合征的相关知识,知道什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征的基本定义通俗来讲,多囊卵巢综合征是在女性激素分泌不正常的时候,导致自身的排卵功能不健全,原本可以在女性身体里成熟发育的卵子、卵泡无法健康的成长。
很多不孕的生育适龄女性,都是因为患有多囊卵巢综合征引起的。
占无排卵性不孕患者的30%-60%。
此外,多囊卵巢综合征是一种因为遗传、环境等多种因素共同作用下的一种妇科疾病,在育龄期妇妇中多囊卵巢综合征的发病率为5%到10%。
多囊卵巢综合征的临床表现在临床上,多囊卵巢综合征的表现为患者月经失调(多表现为月经稀发35天-半年不等)或闭经、排卵稀发、排卵障碍、雄性激素分泌异常、不孕、多毛、痤疮等。
部分患者会伴有肥胖、血脂紊乱、胰岛素抵抗这些代谢方面的异常。
这些异常很容易引起糖尿病、子宫内膜癌、心脑血管疾病等疾病。
据调查,多囊卵巢综合征患者中,有25%到36%的人还会存在痤疮情况,并且患者糖尿病发生的概率为12%。
除此之外,多囊卵巢综合征患者,不仅自身的不孕率比较高,患者对于一些诱导女性排卵的药剂的反应性比较差,体外受精的成功率、活产率都会随着病情加重而变低。
患有多囊卵巢综合征的女性,在怀孕之后流产率会高于旁人,同时怀孕时期的各种妊娠并发症较多。
大部分多囊卵巢综合征患者,除了有上述临床表现外,患者的体征同样会出现变化。
比如患者因为身体内部雄激素分泌异常,而出现体毛多的现象。
通常情况下,如果女性出现月经不规律、体毛旺盛等情况,就可以对多囊卵巢综合征做出初步诊断。
但是由于影响女性月经、雄激素分泌规律的因素比较复杂。
什么是多囊卵巢综合症,如何治疗多囊卵巢综合征是一种内分泌失调综合征,主要表现为高雄激素血症,卵巢多囊样变。
经常会出现胰岛素抵抗、月经失调、稀发、闭经、粉刺、多毛、黑棘皮症等。
青春期的女孩子一般是来医院检查时被发现,而在育龄期的很多人会因为不能生育而来检查被诊断为多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合征是一种内分泌系统的多发性疾病,其病因复杂,与基因、内分泌、代谢、卵巢等因素的不平衡有关。
甚至精神、心理、环境等因素也是导致该病的主要因素,但目前尚无较为准确的理论基础。
下面我就给大家介绍一下多囊卵巢综合征的症状,还有针对多囊卵巢综合症的各种症状,应该怎么治疗,怎么预防。
1多囊卵巢综合症有哪些症状?1.1高雄激素临床征象比如上嘴唇、下颌、乳晕周围、肚脐下方等,体表出现了大量的雄性毛发,这些都是高雄人的特征。
病人可有面部、背部痤疮,严重者面部全是粉刺。
出现于头顶的高雄性脱发,可向前脑(但未触及发际),后至脑后(但不会影响枕部),头顶部的头发稀疏、脱落。
1.2稀发排卵或无排卵大部分女性因为排卵功能紊乱,会出现稀发月经、月经长达半年不来、继发闭经、功能失调性子宫出血、月经周期、月经量不规律、月经过多、长期贫血等。
1.3其他的一些临床表现如不孕,肥胖最主要体现在中心性肥胖,腰臀部明显等。
2多囊卵巢综合征有哪些危害?2.1青春期和成熟期:有很多并发症,如糖尿病、脂肪肝、高血压等。
多囊卵巢综合征是一种具有代谢功能的疾病。
一般是腹部肥胖,以腰围大于2000 px为特征,而腹型肥胖与胰岛素抵抗有很大的关系。
还可能会出现高血压、脂肪肝、冠心病等多种情况。
因此,胰岛素分泌异常、血脂异常时要及时进行治疗,避免出现糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病等并发症。
2.2育龄期:不育,反复流产,各种妊娠并发症育龄期女性多囊卵巢综合征的主要病因有不孕、反复流产等。
由于多囊卵巢综合征导致的排卵功能紊乱,导致妊娠的可能性比一般女性低,而且由于高雄激素、高促性腺激素、高胰岛激素、子宫内膜容受性异常等原因,很容易导致女性自然流产。
医诊通妇幼多囊卵巢综合征患者会出现不孕、闭经、妊后易流产、多毛、过度肥胖等症状,患者常常不能成功地排出卵子,且卵巢无法孕育成熟的卵子。
多囊卵巢综合征患者往往伴有心血管疾病、肥胖、肝脏脂肪变性、2型糖尿病、子宫内膜癌以及妊娠糖尿病等疾病,这些疾病可能对多囊卵巢综合征患者的生命造成严重威胁,必须引起高度重视。
多囊卵巢综合症的病因该病的发生可能与异常的卵巢外因素、卵巢自分泌与旁分泌的调控机制、环境因素及遗传因素紧密相关。
卵巢内高浓度的雄激素不仅会抑制卵泡成熟,不能进一步形成优势卵泡,而且能使卵泡壁过度增厚而无法破裂,造成卵泡闭锁,从而引起月经周期延长、稀发排卵、不孕和闭经等症状。
胰岛素抵抗、肥胖以及高胰岛素血症属于引起该病的3种常见的卵巢外危险因素。
多囊卵巢综合症的发病机制该病的内分泌特征主要包括雌酮过多、雄激素过多、胰岛素过多以及黄体生成激素或卵泡刺激素值升高等。
多囊卵巢综合征的发病机制主要与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、肾上腺来源雄激素以及胰岛素样生长因子-1分泌水平过高等紧密相关。
多囊卵巢综合症的治疗方法目前,治疗方法主要包括抗高雄激素血症治疗、调节月经周期、体质量控制、生活方式的改变、处理代谢紊乱和胰岛素抵抗等。
调整生活方式超重或者肥胖者在多囊卵巢综合征中大约占50%~70%的比例。
腹部皮下脂肪组织和内脏脂肪的含量与炎症反应、胰岛素抵抗、脑血管病以及血脂异常的发生之间呈正相关。
研究发现,如果多囊卵巢综合征患者可以降低约5%~10%的体重,不但有助于降低雄激素、胰岛素以及黄体生成素水平,而且有助于调节排卵,增加怀孕的概率。
因此,患者需要调整日常生活方式,保证充足的睡眠时间,戒酒、戒烟,按时吃一日三餐、早睡早起、合理摄入热能,加强锻炼和控制体重等,可以降低雄激素水平,提高胰岛素的敏感性,恢复生育功能和排卵功能。
低碳水化合物和生酮饮食不但可以明显改善胰岛素抵抗以及降低患者的体质量,还有助于恢复排卵和减轻高雄激素血症。
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你了解多囊卵巢综合征吗
作者:杨希
来源:《学习与科普》2019年第32期
多囊卵巢综合征是因为身体的内分泌以及代谢功能出现异常而导致的疾病,其特征有慢性无排卵和高雄激素血症两种,常发生在青春期的女性中,临床表现为月经周期不调、雄激素过量和肥胖、不孕等,是最常见的妇科生殖内分泌代谢性疾病。
病因及临床表现
由于多囊卵巢综合征病因不明确,它可能与以下原因有关:体质量的改变(超重或肥胖);饮食和生活习惯;家族中有糖尿病、肥胖、高血压、體毛过多的遗传病史,以及女性亲属的月经异常情况、生育状况、妇科肿瘤病史等因素。
接下来我们谈它的临床表现:
1、月经失调
月经失调是多囊卵巢综合征最主要症状,由于患者无法排卵或极少的排卵有70%的患者会出现月经稀发(月经周期35日至6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发。
也可表现为不规则子宫出血,因为多囊卵巢综合症导致患者的排卵功能出现障碍而缺乏周期性孕激素的分泌,子宫内膜因为长期在单纯高雌激素的刺激下,内膜长时间的增生出现异常性增生、子宫内膜单纯性增生,甚至引起子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
2、高雄激素相关表现
(1)多毛
人体的毛发的多少是由性别和种族而决定的,多毛是雄激素增加的表现之一。
我国多囊卵巢综合征患者多毛的现象出现的比较多,但是不是很严重,主要分布在下腹、大腿内侧以及上唇等。
(2)高雄激素性痤疮
多囊卵巢综合征的患者大多都是成年的女性痤疮,同时还会有毛孔粗大和皮肤粗糙的情况出现,它与青春期出现的痤疮不同,它持续的时间比较长,症状也严重而且难以治愈就算治愈其效果也是比较差的。
(3)女性型脱发。
多囊卵巢综合症就是导致女性不孕得原因之一,通常得症状就是月经失调得症状,如果出现这个症状得女性,需要及时到医院进行诊断。
多囊卵巢综合症诊断得方法有多种,但就是所有得多囊卵巢综合症诊断方法都需要依照多囊卵巢综合症诊断得标准来进行诊断。
下面将多囊卵巢综合症诊断标准介绍如下:多囊卵巢综合症就是雄激素过高性得月经失调为主得一种病。
多囊卵巢综合症诊断时,可以参照其症状。
多囊卵巢综合症得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
多囊卵巢综合症得病理表现太多,每个人都不一样。
因此,多囊卵巢综合症诊断标准主要有以下三方面得内容:1、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,可以作为多囊卵巢综合症诊断得标准。
2、超声检查有卵巢得多囊性改变,就是最准确得一种多囊卵巢综合症诊断方法。
3、雄激素过高,有多毛得问题、有痤疮得问题,或者说激素水平得测定就是高得。
全部符合以下三条者,诊断为PCOS。
1)初潮2年后月经稀少或闭经,或BBT单相:2)痤疮,多毛(乳晕、阴部或腿部)或再有肥胖,可有血雄激素升高:血T升高或logT/E2>0、97,可合并17ɑ-OHP增高;3)B超检查卵巢体积增大(厚×宽×高/2≥6ml),皮质内一个平面上直径2~9mm得卵泡数>10个。
多囊卵巢综合症诊断得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
多囊卵巢综合症就是雄激素过高性得月经失调为主得一种病。
多囊卵巢综合症诊断得症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。
您好:多囊卵巢就是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间得依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵、该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平得改变、多囊卵巢得治疗方法有两种,一种就是药物治疗,另一种就是手术治疗、一般药物治疗并不就是很理想、采用国内先进得显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高、建议详查,明确不孕不育得原因,针对性治疗、S2、雄激素过多在PCOS中,几乎所有得雄激素生成均增多、而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强、至于过多得雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一、大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮与睾酮减少,而对来源于肾上腺得DHEAS无影响、据报道大约70%得PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮、也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶得活性下降、②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生与雄激素得生成、过多得雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS、本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素、此外,在应用地塞米松前后测定卵巢与肾上腺静脉血中得各种雄激素水平,其结果支持卵巢与肾上腺就是PCOS过多雄激素得共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多、胰岛素抵抗胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)就是指胰岛素作用得靶器官对胰岛素作用得敏感性下降,即正常剂量得胰岛素产生低于正常生物学效应得一种状态。
多囊卵巢综合症是怎么回事随着社会的发展,女性健康一直是备受关注的话题。
其中,多囊卵巢综合症是近几年来众多妇科疾病中常见的病种。
多囊卵巢综合症是一系列症状和体征的总称,原因尚不明确,主要有雄激素过多引起的毛发增多,月经周期不规则,月经量少,不孕不育等。
所以多囊卵巢综合症不及时治疗也可能会造成相当大的危害。
下面就多囊卵巢综合症相关知识进行科普介绍。
1、多囊卵巢综合症临床表现1)月经紊乱PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。
由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
2)高雄激素相关临床表现(1)多毛:毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。
我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
(2)高雄激素性痤疮:PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
(3)脱发:PCOS20岁左右即开始脱发。
主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
(4)皮脂溢出:PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
4)其他(1)肥胖:肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。
多囊卵巢综合症的诊断标准多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病,也被称为“卵巢多囊综合征”。
它的诊断标准一般包括临床症状、影像学、检查和治疗的结果等。
一、临床症状(1) 妇科检查和检查结果:外阴部炎症、内阴部炎症、子宫肌痛、子宫腺肌瘤、子宫腺囊肿、宫颈疾病以及其他妇科疾病。
(2) 体征:多囊卵巢综合征患者可出现腹腔形态学变化、明显的经前综合征等,如腹部肥大、腹部不适、腹痛等。
(3) 其他临床表现:多囊卵巢综合征患者还会出现神经症状、抑郁、焦虑等,另外还可能出现肥胖、体重增加、过度暴饮暴食、活动减少等。
二、影像学多囊卵巢综合症可以通过B超、CT、MR、经验证US来诊断,其中最主要的影像学表现有:(1) 卵巢切除术或卵巢IVF之后:可以显示数量增多的卵巢囊腔,其通常呈小规模椭圆形或圆形。
(2) 内腔内或外囊膜厚度增厚、囊腔内有异常囊液,表现为浅、深、充满等状态;(3) 卵巢大小增大,以及其上皮性炎症结节,淋巴细胞增多等异常表现;(4) 如有酮体,亦可显示出高密度的体积。
三、检查(1) 尿激酶及谷丙转氨酶:查看有无肿瘤标志物升高。
(2) 妇科检查:检查有无炎症症状。
(3) 免疫印迹检查:用于检测卵巢癌,同时检查消化性曲张、宫颈癌等。
(4) 密封综合征检查:检测可能存在的免疫系统紊乱,如自身免疫性多囊卵巢综合征。
(5) 组织学检查:通过手术活检来确定宫颈细胞的内外分布情况,确定病理学上的多囊卵巢结节。
四、治疗的结果(1) 根据检查和治疗的结果,有无肿瘤存在及其负责的细胞类型;(2) 诊断出多囊卵巢综合症时,治疗一般选择手术予以切除,也可考虑卵巢切除和补充激素治疗;(3) 治疗结果,包括病情是否缓解、肿瘤标志物是否降低、复发情况、激素治疗后情况等。
多囊卵巢三个诊断标准
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,通常表现为月经不规律、多囊卵巢、高雄激素水平等症状。
PCOS的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征,下面我们将介绍多囊卵巢三个诊断标准。
首先,临床表现是诊断PCOS的重要依据之一。
患者通常表现为月经不规律或缺乏月经,长期不孕,体毛增多等。
此外,部分患者还伴有体重增加、皮肤痤疮等症状。
这些临床表现可以提供重要线索,但并不能单独作为PCOS的诊断标准。
其次,实验室检查也是诊断PCOS的重要手段之一。
患者通常伴有高雄激素水平,如雄激素、睾酮等的升高,促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高等。
此外,部分患者还伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常。
这些实验室检查结果可以作为PCOS的诊断参考,但也不能单独作为诊断标准。
最后,影像学特征也是诊断PCOS的重要依据之一。
多囊卵巢是PCOS的典型特征之一,可以通过B超等影像学检查来观察。
多囊卵巢的特点是卵巢表面有多个卵泡样结构,呈“葡萄串”状分布。
此外,多囊卵巢还伴有卵巢体积增大、内部回声增强等特征。
这些影像学特征对于PCOS的诊断具有重要意义,但也不能单独作为诊断标准。
综上所述,多囊卵巢三个诊断标准包括临床表现、实验室检查和影像学特征。
诊断PCOS时,需要综合考虑以上三个方面的信息,进行全面分析和判断。
同时,还需要排除其他疾病的可能性,确保诊断的准确性。
希望本文能够帮助大家更好地了解多囊卵巢的诊断标准,为临床实践提供参考依据。
多囊卵巢综合症的临床表现,多囊卵巢综合症是一种卵巢的良性肿瘤,其临床表现如下:
1、肥胖
大约半数的患者会出现肥胖症状,这主要与多囊卵巢综合症造成雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。
2、多毛症
多囊卵巢综合征患者体毛会很丰盛,阴毛呈男性分布,而且腋毛、四肢毛发会增多,主要是因为雄激素集聚引起毛发增多。
3、痤疮
多囊卵巢综合症患者的皮肤会变成油性皮肤,出现痤疮,痤疮会分布在面部、乳房周围、下腹部等。
4、月经失调
患者在月经初潮后,没有正常的月经周期,会出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血等月经不调的状况。
5、双侧卵巢增大
患多囊卵巢综合征后,通过腹腔镜的检查,会发现卵巢体积增大,在确诊时,可通过腹腔镜或B超显像检查来确定卵巢的体积。
6、不孕
多囊卵巢综合症会破坏卵巢正常的组织,导致卵巢的功能逐渐丧失,从而发生卵子不能形成或是不能正常排出的现象,最终导致女性不孕;同时因为卵巢和输卵管相距的距离很近,如果囊肿较大,可能会压迫患者的输卵管引起输卵管堵塞,导致女性不孕。
7、黑棘皮症
患者在颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处,皮肤会出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变,称黑棘皮症。
多囊卵巢综合症有什么常见症状多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。
是中年妇女中比较常见的妇科疾病之一。
持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。
患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多囊卵巢有哪些症状一:肥胖约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。
二:月经失调初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。
三:多毛体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致。
四:不孕婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致。
五:黑棘皮症即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。
六:双侧卵巢增大通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。
多囊卵巢综合症的体外特征并不是很明显,即使有发胖和月经失调的现象,也很容易以为是饮食不健康,缺乏运动,以及中年发福的正常现象。
殊不知这种常见的中年身体变化往往暗含着疾病的产生,正因为平时的忽视才导致了疾病的严重,等到疼痛难忍的时候再去就医很可能已经太晚了,错过了最佳的治疗时期。
总结:多囊卵巢综合症是中年妇女中比较常见的一种妇科疾病,由于其发病的症状比较有隐藏性,因此我们今天向大家介绍此种疾病的症状,就是希望大家能够在平时的生湖中能够经常进行自查,或者到医院及时进行常规检查,这样才能早发现早治疗,增大治愈的可能性。
多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。
是中年妇女中比较常见的妇科疾病之一。
持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合征小知识作为生育年龄妇女常见的内分泌代谢异常性疾病,多囊卵巢综合征患者排卵功能紊乱或丧失,男性激素过剩,进而导致患者出现不孕症等一系列临床症状。
健康女性在月经周期里一般有1~2个卵泡发育成熟并排除体外,但对于患有多囊卵巢综合征疾病的妇女而言,多个卵泡同时发育且无法成熟,进而导致不孕。
长期来看,还是子宫内膜癌、糖尿病等疾病发生的高危因素,必须引起我们的重视。
一些患者存在多囊卵巢倾向究竟能否作为多囊卵巢综合征的判定依据呢?显然不是这样的。
多囊卵巢倾向尚未恶化至多囊卵巢综合征,但仍然必须引起医患双方的重视,高度警惕恶化可能。
自身不确定情况的女性可以在月经来潮后3天进行激素检查,并配合B超监测卵泡的方式,以确定真实情况并进行对症处理。
当前妇产科医生所接诊患者大部分是因不孕症检查才发现多囊卵巢综合征,因此她们常常认为多囊卵巢综合征=不孕,甚至将不孕看作是多囊卵巢综合征对自身最大的影响,若暂时无生育需求,则可以将本病放在一边,不做特殊处理。
但事实上,多囊卵巢综合征对女性患者的影响是持续存在于各个阶段的。
存在于儿童期时,会对患者的骨龄产生影响,表现为身高偏低;存在于青春期时,会造成患者月经不调,痘痘频发,肥胖,多毛等;存在于育龄期时,会导致患者不孕或反复习惯性流产;存在于性成熟期时,会导致患者出现高血压、脂肪肝、糖尿病等一系列并发性症状;存在于绝经期时,会导致患者面临更大的患癌风险;那么,我们究竟应当在什么情况下进行性激素检查,以排查多囊卵巢综合征呢?一般临床建议是在月经来潮后的2~4天内,但临床所接诊的大部分多囊卵巢综合征患者反应月经周期不规律,内分泌激素未能够呈现周期性变化,因此建议直接抽血进行性激素检查,也可通过黄体酮撤血月经来潮后进行针对性检查。
在明确诊断为多囊卵巢综合征后,多数的女性会将它与不孕症划上等号,马上开始进行促排卵以及调节月经等治疗措施。
这种做法显然是不合理的。
患者是否能够进行促排卵,在临床上需要观察多个指标,判断患者体内雄激素水平以及代谢异常等具体情况。
多囊卵巢综合征您了解吗
如今育龄期职场女性经常处于多角色,高压力的精神状态,熬夜加班是家常便饭,容易引起内分泌代谢失调。
临床流行病学数据显示,多囊卵巢综合征的发病率为10%至15%。
什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征以月经紊乱、持续无排卵、高雄激素表现,常合并卵巢多囊性病变为特征,伴有胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症和肥胖,是导致青春期和育龄期妇女月经失调的一种常见内分泌紊乱疾病。
多囊卵巢综合征有哪些危害?多囊卵巢综合征的是导致育龄期女性不孕的主要原因之一,也是育龄期妇自然流产的高危因素,其远期并发症包括糖尿病、心血管疾病、高血压、宫内膜癌、乳腺癌等。
多囊卵巢综合征的病因机制是什么?病因尚不明确,目前认为该病表现的内分泌异常症状是由基因和环境因素相互作用的结果,与肾上腺内分泌功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢功能障碍、胰岛素抵抗、胰岛素样生长因子-1与卵泡的相互作用有关。
胰岛素样生长因子-1与卵泡刺激素共同促进卵泡内酶的活性,有利于雌激素合成,高胰岛素血症促进胰岛素样生长因子-1与胰岛素受体结合,阻碍卵泡发育。
多囊卵巢综合征患者存在家庭聚集现象,50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。
肾上腺皮质产生过量的雄激素,雄激素过多抑制下丘脑分泌功能,进而抑制卵巢功能,导致优势卵泡的发育和成熟收到影响。
垂体对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素敏感性增加,使垂体促黄体生成素分泌过量,刺激卵巢产生过量雄激素。
卵巢内高雄激素使小卵泡发育停止,无优势卵泡形成。
由于卵巢中的小卵泡可以分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下可转化为雌酮,进而形成高雌酮血症。
持续分泌的雌酮和雌二醇作用于下丘脑及垂体,对促黄体生成素的分泌进行正反馈调节,促黄体生成素的集聚使其浓度持续在高水
平,失去周期性变化规律。
雌激素对卵泡雌激素的分泌进行负反馈调节,引起卵
泡雌激素水平降低。
雄激素分泌过多和持续无排卵的恶性循环,最终导致卵巢多
囊样改变。
多囊卵巢综合征有哪些临床表现?多囊卵巢综合征多表现为月经稀发或闭经,闭经前常有月经量过少的表现,也可表现为功能失调性子宫出血。
育龄期女性常
因持续性无排卵导致不孕,即使妊娠也会发生较高的自然流产率。
受高雄激素血
症的影响,患者毛发增多,毛发分布呈男性化倾向,高雄激素水平也是导致痤疮
的原因。
患者多从青春期开始出现肥胖,与胰岛素抵抗及高胰岛素血症相关。
黑
棘皮症表现为灰褐色色素沉着于颈部、背部、腋下、乳房、腹股沟等部位的皮肤
褶皱处,呈灰棕色天鹅绒样,伴皮肤角化过度。
过量的胰岛素作用于垂体,引起
肾上腺和卵巢分泌雄激素,最终使血清内游离睾酮浓度上升,黑棘皮症是胰岛素
抵抗的标志。
如果被确诊为多囊卵巢综合征应该如何进行干预呢?多囊卵巢综合征的治疗
原则包括抗雄激素治疗,调节月经周期和诱发排卵。
首先患者需要戒烟,研究表
明吸烟女性雄激素水平明显高于未吸烟女性,除此之外,还需要作息规律,避免
熬夜。
饮食模式采用地中海饮食模式,地中海饮食原则就是简单清淡的饮食,以
自然的营养物质为基础,饮食结构强调多吃蔬菜、水果、豆类、坚果及深海鱼,
其次才是谷类。
由于深海鱼肉中富含欧米伽脂肪酸,可以促进饱和脂肪酸的代谢,流行病学调查显示,居住在北极圈的爱斯基摩人极少患心血管疾病,这也和他们
爱吃深海鱼有关。
此外,提倡要用植物油代替动物油,特别推荐食用橄榄油。
国外有学者对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者进行了长达12周,每周3
次每次60分钟以上有氧运动研究,结果表明有氧运动的除了减轻体重、改善糖
代谢、降低胰岛素抵抗和雄激素水平之外,还对月经周期、排卵有积极的影响。
由此可见,运动不仅可以帮助患者减轻体重,在降低胰岛素抵抗,调节月经周期,降低雄激素水平等方面,也有积极的影响。
临床研究表明患者降低体重的5%或以上,可以改善月经不规律、多毛、痤疮等症状,同时还可改善不孕状况。
体重下
降10%~15%,可改善患者的排卵率和妊娠率,90%的无排卵女性可恢复排卵,45%
的患者可自然受孕。
妊娠结局得到改善,患者的自尊水也会随之提高。
哪些有氧
运动可以推荐呢?比如散步、慢跑、瑜伽及游泳都是不错的选择,此外游泳也是腰椎术后患者远期康复的推荐运动项目。
用药方面需要根据医生建议进行,用药的主要目的在于降低胰岛素抵抗、调整月经周期、促进排卵、保护和促进生育。
本病具有高度异质性且病程长,因此需要指导患者坚持用药。
口服短效避孕药调节月经周期。
应用糖皮质类固醇,如地塞米松,可降低血液雄激素水平。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗。
氯米芬是目前一线促排卵药。
除此之外,中医药在治疗多囊卵巢综合征方面也有较好的效果,中医治疗多囊卵巢综合征原则以调补肝肾脾为基础,根据辩证分型行理气化痰,清热化瘀,并结合月经周期分期论治。
由于多囊卵巢综合征患者受痤疮、多毛、肥胖和不孕等影响,患者对自己的体形和容貌自卑,长期不孕又让患者承受着来自社会和家庭的压力。
患者心理具有情绪不稳、敏感、焦虑等特点。
多囊卵巢综合征需要做到早诊断、早治疗、及时随访、积极防治并发症。
关于多囊卵巢综合征的治疗,目前还不存在一劳永逸的方法,多囊卵巢综合征患者需要从作息、饮食、运动、用药、心理多面进行调理并长期坚持。
而改善生活方式则是上述所有干预措施中最重要的部分。