药品质量控制管理检查记录(1-12月份合集模板借鉴)
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妇产科单病种质量控制管理记录本甘孜州人民医院目录1。
单病种质量管理实施小组成员名单2.单病种质量管理小组职责3。
单病种质量管理制度4.单病种质量管理工作流程5。
单病种质量管理培训记录6。
单病种质量管理总结妇产科单病种质量管理实施小组成员名单组长:主任张玲娟负责本科室单病种质量控制的政策制度的传达以及落实实施情况,人员分配安排,单病种病例审核,总体监督副组长:护士长朱玲协助组长进行监督实施工作,定期审查单病种落实实施情况,并召开质量控制评估改进会议组员:方竞副主任医师,陈丽主治医师、冷逸玫主治医师,谭剑主治医师,亮亮住院医师,规培医师钱学飞负责书写评估改进报告单病种质量管理小组职责1。
主要负责本科室单病种质量管理的具体实施和相关资料的收集整理,组织科室人员学习单病种质量管理相关知识,严格按照卫生部公布的质量控制指标进行单病种管理,定期梳理科室单病种质量管理情况,并及时上报我院单病种质量管理控制小组,每三个月召开一次单病种质量管理总结评估会议,根据本科室单病种管理执行情况及时进行相应调整和改进;2.对本科室单病种质量管理实施情况进行分析评价;3。
对病种的质量、费用及成本进行分析评估;4。
对进行病种质量监控管理相关的医务人员和患者进行满意度调查;5。
参与院内单病种质量管理实施效果评估与分析,采取措施,持续改进;6.定期向院单病种质量管理控制小组报告工作开展情况相关信息等。
单病种质量管理制度按照卫生部发布的单病种质量控制的通知要求,对公布的6个单病种质量控制指标开展单病种质量监控。
开展单病种质量管理是规范临床诊疗行为、提高医疗质量、改进医疗服务水平的重要措施。
结合我院临床实际情况,制定本制度:一、单病种质量管理工作是在医院单病种质量管理控制小组指导下,由科室单病种质量管理实施小组具体实施,科室主任为第一责任人。
二、实施单病种质量管理的科室,要建立单病种管理登记簿记录患者进入或离开管理的相关住院信息;三、单病种质量考核与督查的控制指标:(一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病种一周内再住院率;(三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日;(四)常用指标:平均住院费用、药品费用、检查费用;四、单病种质量控制的主要措施:(一)严格执行专科诊疗常规和技术规程;(二)坚持三级查房和疑难病例讨论制度;(三)合理用药,控制院内感染;(四)加强危重病人和围手术期病人管理;(五)使用适宜技术,合理检查,提高诊疗水平;(六)调查医技科室服务流程,控制无效住院日.五、医院成立单病种质量管理控制小组,组长由业务副院长担任,成员由医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理人员组成.主要负责定期检查全院各科室单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩.七、各临床科室的单病种质量控制由科室单病种质量管理实施小组负责执行.科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人和其他相关责任人.八、临床科室的单病种质量管理实施小组每三个月对本科室单病种质量控制指标进行评价,医院单病种质量管理控制小组每半年进行专项考评,定期向卫生部门上报单病种质控资料。
科室质量与安全管理小组活动记录第一篇:科室质量与安全管理小组活动记录科室质量与安全管理小组活动记录(月)活动时间:年月日召集人:记录人:参加人员:活动内容上次存在问题整改结果本次活动存在问题整改措施召集人签字:第二篇:7月份科室质量与安全管理小组活动记录7月份科室质量与安全管理小组活动记录内容一:上月科室质量指标工作及整改措施根据六月份医疗质量考核通报,上个月医疗质量指标均达标,本月的工作重点仍应该在医疗质量管理和科室内的安全管理上,尤其是对我科危重病人以及疑难病历要及时组织会诊,下级医生一时不能诊断的病人,立即请示上级医生会诊,上级医生责无旁贷应立即去会诊,严格执行三级查房制度,同时我科危重病人较多。
各位医师应在危重病人管理上多加以重视,严格执行医院内的规章制度和神经内科诊疗常规。
另外,我科的平均住院日在院内一直处于较高水平,通过此次的质量小组会议来制定以下措施来降低我科的平均住院日。
结合我科实际情况,控制平均住院日措施如下:1:规范诊疗行为,积极开展临床路径治疗模式。
2:严格无菌操作,控制医院感染的发生,缩短住院时间。
3:在住院诊疗过程中,实施不同阶段的病情评估制度,保证诊疗的及时性。
4:提高科间会诊质量及效率,严禁出现推诿和推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。
5:提高床位有效利用率,出院前有计划进行,避免盲目性。
6:我科与本院信息科及时沟通,提高我院信息化建设水平,要求各位医师以及门诊医师熟练电子病历及电子处方等信息管理系统。
在诊疗过程中尽量通过网络传递信息,确保临床工作更加科学、高效、准确、智能,确保临床日常诊疗工作高效运转,出现突发事件能反应敏捷、处理到位。
内容二:运行病历书写规范检查由于我科医生严重不足和我科病员相对较多,导致我科病历质量不高,病案是对患者疾病进行诊断、治疗及护理等医疗活动的记录,病案作为医疗活动的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是综合评价医疗质量、技术水平、管理水平的依据。
医疗质控记录范文模板(精选18篇)一、质控办工作目标及对象(一)管理目标:医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。
逐步推行全面质量管理,建立任务明确的职责权限并相互制约,协调与促进质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术、管理水平不断发展.(二)管理对象:1、临床科室:(1)外科系统:普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)内科系统:心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室:功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量工作计划(一)健全医院医疗质量管理网络:为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制,建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组见临床各科《科室管理手册》。
(二)加强全员质量意识1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时,培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法,以加强各科的医疗质量管理力量。
3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则,使全体职工了解医院管理,参与医院管理。
相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
(三)医疗质量管理流程1、个人目标质量管理:职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的'要求进行自我管理。
2、基层质量管理:由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组,负责本科的质量管理。
2024年药品质量管理制度范本药品质量管理制度范本篇一:药品质量管理制度目录一、总则1.1 目的和依据1.2 适用范围1.3 定义二、质量方针和质量目标2.1 质量方针2.2 质量目标三、组织及职责3.1 组织机构3.2 质量管理部门职责3.3 质量管理人员职责四、质量管理体系要求4.1 文件控制4.2 记录管理4.3 培训管理4.4 质量风险管理4.5 内部/外部审计4.6 紧急事件和事故管理4.7 改进管理五、药品质量控制5.1 质量标准5.2 原辅料控制5.3 生产过程控制5.4 产品质量监控5.5 不合格品控制5.6 召回管理六、供应商和外包管理6.1 供应商评价和选择6.2 供应商管理6.3 外包管理七、药品市场监督7.1 不良事件和药品安全监测7.2 药品投诉管理7.3 监管部门合作7.4 合法合规要求八、文档管理8.1 文档编制8.2 文档审批8.3 文档发布8.4 文档变更8.5 文档废止九、附则9.1 计量单位9.2 术语和缩略语9.3 弄法效力9.4 修订说明药品质量管理制度范本篇二:药品质量管理制度首页一、总则1.1 目的和依据为了规范本单位的药品质量管理,保证药品的质量安全以及顺利实现药品质量相关法律法规和标准的要求,特制定本制度。
1.2 适用范围适用于本单位所有涉及药品生产、质量控制、市场监督等环节的工作人员。
1.3 定义本制度中所涉及的术语和定义参照相关法律法规和标准进行解释。
二、质量方针和质量目标2.1 质量方针质量第一,安全可靠,科技创新,持续改进2.2 质量目标持续提升产品质量水平, 提高生产效率和质量控制水平, 并不断强化质量意识和安全管理。
三、组织及职责3.1 组织机构* 高层管理人员* 质量管理部门* 生产部门* 营销部门* 人力资源部门3.2 质量管理部门职责* 负责制定和解释药品质量管理制度;* 组织实施药品质量控制;* 负责内外部审核及供应商评估;* 负责药品不良事件和投诉处理;* 负责药品相关法律法规的研究和宣贯等。
GSP中要求的药品养护药品是特殊商品,其特殊性主要体现在其用途、二重性、时效性、消费方式和质量要求几个方面。
因此,需要在研制、生产、经营、使用等各个环节对药品的质量进行控制,以保证人体用药安全、有效。
药品生产企业和经营企业都非常重视药品的质量,省企业通过GMP来保证药品的质量,经营企业通过GSP来保证药品的质量.药品养护以防为主,影响药品质量的因素很多包括内因(成分的不稳定性),外因(温度、光线、空气、湿度、时间)。
养护就是根据药品储存的特性,采取科学合理经济有效的手段和方法,对储存过程中的药品质量进行定期检查,达到有效防止药品质量变异,确保储存药品质量的目的.一、药品养护的基本要求1。
制定养护计划(1)根据企业具体情况制定养护计划(一定时期内,通常为一年,企业的其他工作一样需要制定工作计划),指导养护工作,使日常工作有的放矢。
制定时根据上一年度的养护工作存在的问题和薄弱环节,品种突出—---重点品种:药品的储存质量是受储存环境和药品性状的制约和影响,在实际工作中,应根据经营药品的品种结构、药品储存条件的要求、自然环境的变化、监督管理的要求,在确保日常养护工作有效开展的基础上,将部分药品确定为重点养护品种,采取有针对性的养护方法。
重点养护品种包括:主营品种、首营品种、质量性状不稳定的品种、有特殊储存要求的品种、储存时间较长的品种、近期内发生过质量问题的品种及药监部门重点监控的品种。
重点养护的具体品种应由养护组按年度制定及调整,报质量管理机构审核后实施.①易氧化的药物:溴化钠、碘化钙、维生素E、维生素A、维生素D、维生素C、叶酸等。
②易水解的药物:三硝酸甘油酯、阿司匹林、氯霉素、四环素、青霉素、先锋霉素等③易吸湿的药物:蛋白银、枸椽酸铁铵、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素、洋地黄粉等④易风化的药的物:硫酸钠、咖啡因、磷酸可待因等⑤易挥发的药物:麻醉乙醚、乙醇、挥发油、樟脑、薄荷脑、碘仿、酊剂、十滴水等⑥具熔化性的药物:以香果脂、可可豆脂为基质的栓剂,易发生共熔现象的药物(水合氯醛、樟脑、薄荷脑等)⑦具升华性的药物:碘、碘仿、樟脑、薄荷脑、麝香草酚等⑧易发生冻结的药物:含有药物的水剂、以稀醇作溶媒的制剂、鱼肝油乳、松节油搽剂、镁乳、氢氧化铝凝胶等⑨具吸附性的药物:淀粉、药用炭、白陶土、滑石粉等⑩近效期、首营、已发现不合格的相邻批号的药品。
项目1、查管理小组2、查卫生环境3、查药品摆放4、查药品拆零5、查药品效期6、查药品养护7、查麻醉、精神药品管理8、高警示药品及相似药品管理9、抢救车药品结论④查是否有对卫生及上述设备定期检查的记录。
①是否整齐;高警示药品②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列;柜中发现普③查标签字迹是否清晰,放置是否准确。
通药品④查调剂区是否有私人物品。
①是否集中放置;②有无保留原包装及标签;查架上是否有过期失效药品。
①查各室温湿度登记情况。
①查专柜加锁(双人双锁操作是否规范);②查专用账册(帐、物相符);③查专用处方是否完整、合格,④查专册登记(出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记)是否完整、规范;⑤查医生合法性开具麻醉处方,签名⑥查专用账册、记录保存是否规范;⑦基数管理、批号管理⑧麻醉药品是否有丢失打破应急预案及演练1、高警示药品:①有单独存放区域;有警示标识等。
2、相似药品:①有目录、有警示标识等。
3、特殊类丙泊酚是否专柜加锁,单独做账,残存量有处理有记录4、高危药品的使用必须严格遵循药品使用说明书,有切当适应症,谨慎使用,密切观察其不良反应。
使用时双人复核,并做到“三查七对”,确保准确无误,做到每日盘存。
1、基数是否符合2、效期是否符合3、每月是否有检查记录备注要求是否有药品、麻精药品管理小组①查墙壁、地面、屋顶是否清洁;②查卫生死角;③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备;药品间高警示药品柜中发现硝普纳药品1.对高警示药品目录不熟悉1.在药剂科检查人员的匡助下重新调整位置,并贴好标签2.科室内自学药品管理制度和高警示药品项目1、查管理小组2、查卫生环境3、查药品摆放4、查药品拆零5、查药品效期6、查药品养护7、查麻醉、精神药品管理8、高警示药品及相似药品管理9、抢救车药品结论①是否整齐;②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列;③查标签字迹是否清晰,放置是否准确。
④查调剂区是否有私人物品。
①是否集中放置;②有无保留原包装及标签;查架上是否有过期失效药品。
①查各室温湿度登记情况。
存放葡萄糖酸钙的框里发现有硫酸镁①查专柜加锁(双人双锁操作是否规范);②查专用账册(帐、物相符);③查专用处方是否完整、合格,④查专册登记(出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记)是否完整、规范;⑤查医生合法性开具麻醉处方,签名⑥查专用账册、记录保存是否规范;⑦基数管理、批号管理⑧麻醉药品是否有丢失打破应急预案及演练1、高警示药品:①有单独存放区域;有警示标识等。
2、相似药品:①有目录、有警示标识等。
3、特殊类丙泊酚是否专柜加锁,单独做账,残存量有处理有记录4、高危药品的使用必须严格遵循药品使用说明书,有切当适应症,谨慎使用,密切观察其不良反应。
使用时双人复核,并做到“三查七对”,确保准确无误,做到每日盘存。
1、基数是否符合2、效期是否符合3、每月是否有检查记录备注要求是否有药品、麻精药品管理小组①查墙壁、地面、屋顶是否清洁;②查卫生死角;③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备;④查是否有对卫生及上述设备定期检查的记录。
整理药品柜时,发现存放葡萄糖酸钙的框里发现有一盒硫酸镁1.葡萄糖酸钙与硫酸镁的包装盒相似,归位时医生没有看药品名称,看到包装差不多就随手一放2.责任心不强,没有认真核对1.汇报科主任,早会上重点强调放错药的严重性2.加强责任心,一定要看药品名称无误后才干归位3.药品管理员加强管理项目1、查管理小组2、查卫生环境3、查药品摆放4、查药品拆零5、查药品效期6、查药品养护7、查麻醉、精神药品管理8、高警示药品及相似药品管理9、抢救车药品结论④查是否有对卫生及上述设备定期检查的记录。
①是否整齐;②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列;③查标签字迹是否清晰,放置是否准确。
④查调剂区是否有私人物品。
①是否集中放置;②有无保留原包装及标签;查架上是否有过期失效药品。
①查各室温湿度登记情况。
①查专柜加锁(双人双锁操作是否规范);②查专用账册(帐、物相符);③查专用处方是否完整、合格,④查专册登记(出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记)是否完整、规范;⑤查医生合法性开具麻醉处方,签名⑥查专用账册、记录保存是否规范;⑦基数管理、批号管理⑧麻醉药品是否有丢失打破应急预案及演练1、高警示药品:①有单独存放区域;有警示标识等。
2、相似药品:①有目录、有警示标识等。
3、特殊类丙泊酚是否专柜加锁,单独做账,残存量有处理有记录4、高危药品的使用必须严格遵循药品使用说明书,有切当适应症,谨慎使用,密切观察其不良反应。
使用时双人复核,并做到“三查七对”,确保准确无误,做到每日盘存。
1、基数是否符合2、效期是否符合3、每月是否有检查记录备注要求是否有药品、麻精药品管理小组①查墙壁、地面、屋顶是否清洁;②查卫生死角;③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备;手术间药品车内高警示药品与普通药品混放麻醉药品种类多, 11 月才搬新大楼,不少药品重新摆放了位置,导致差错的产生。
在科主任的协调下和药品科检查人员的匡助下重新调整药品,并贴上药品标签项目1、查管理小组2、查卫生环境3、查药品摆放4、查药品拆零5、查药品效期6、查药品养护7、查麻醉、精神药品管理8、高警示药品及相似药品管理9、抢救车药品结论④查是否有对卫生及上述设备定期检查的记录。
①是否整齐;②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列;③查标签字迹是否清晰,放置是否准确。
④查调剂区是否有私人物品。
①是否集中放置;②有无保留原包装及标签;查架上是否有过期失效药品。
①查各室温湿度登记情况。
①查专柜加锁(双人双锁操作是否规范) ;发现一张处②查专用账册(帐、物相符) ;方没有医生③查专用处方是否完整、合格,签名④查专册登记(出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记)是否完整、规范;⑤查医生合法性开具麻醉处方,签名⑥查专用账册、记录保存是否规范;⑦基数管理、批号管理⑧麻醉药品是否有丢失打破应急预案及演练1、高警示药品:①有单独存放区域;有警示标识等。
2、相似药品:①有目录、有警示标识等。
3、特殊类丙泊酚是否专柜加锁,单独做账,残存量有处理有记录4、高危药品的使用必须严格遵循药品使用说明书,有切当适应症,谨慎使用,密切观察其不良反应。
使用时双人复核,并做到“三查七对”,确保准确无误,做到每日盘存。
1、基数是否符合2、效期是否符合3、每月是否有检查记录备注要求是否有药品、麻精药品管理小组①查墙壁、地面、屋顶是否清洁;②查卫生死角;③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备;1.发现一张处方没有医生签名1.麻醉处方是轮转医生开的,开好后主管医生又不在身边,没有及时签名,到最后就忘记签了.1.护士及时核对、及时发现,无医生签名拒收。
2.汇报科主任,发现一次考核一次。
项目1、查管理小组2、查卫生环境3、查药品摆放4、查药品拆零5、查药品效期6、查药品养护7、查麻醉、精神药品管理8、高警示药品及相似药品管理9、抢救车药品结论④查是否有对卫生及上述设备定期检查的记录。
①是否整齐;②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列;③查标签字迹是否清晰,放置是否准确。
④查调剂区是否有私人物品。
①是否集中放置;②有无保留原包装及标签;查架上是否有过期失效药品。
①查各室温湿度登记情况。
①查专柜加锁(双人双锁操作是否规范);②查专用账册(帐、物相符);③查专用处方是否完整、合格,④查专册登记(出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记)是否完整、规范;⑤查医生合法性开具麻醉处方,签名⑥查专用账册、记录保存是否规范;⑦基数管理、批号管理⑧麻醉药品是否有丢失打破应急预案及演练1、高警示药品:①有单独存放区域;有警示 50ml 领用时标识等。
未登记签名,2、相似药品:①有目录、有警示标识等。
核对时缺 2 瓶3、特殊类丙泊酚是否专柜加锁,单独做账,残存量有处理有记录4、高危药品的使用必须严格遵循药品使用说明书,有切当适应症,谨慎使用,密切观察其不良反应。
使用时双人复核,并做到“三查七对”,确保准确无误,做到每日盘存。
1、基数是否符合2、效期是否符合3、每月是否有检查记录备注要求是否有药品、麻精药品管理小组①查墙壁、地面、屋顶是否清洁;②查卫生死角;③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备;统计 50ml 丙泊酚总数时,发现少了两瓶1.因是急诊病人手术,医生领用时复苏室有病人,急急忙忙忘记登记签名1.药品管理员及时核对,及时登记项目1、查管理小组2、查卫生环境3、查药品摆放4、查药品拆零5、查药品效期6、查药品养护7、查麻醉、精神药品管理8、高警示药品及相似药品管理9、抢救车药品结论药品盒有灰③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备;④查是否有对卫生及上述设备定期检查的记录。
①是否整齐;②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列;③查标签字迹是否清晰,放置是否准确。
④查调剂区是否有私人物品。
①是否集中放置;②有无保留原包装及标签;查架上是否有过期失效药品。
①查各室温湿度登记情况。
①查专柜加锁(双人双锁操作是否规范);②查专用账册(帐、物相符);③查专用处方是否完整、合格,④查专册登记(出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记)是否完整、规范;⑤查医生合法性开具麻醉处方,签名⑥查专用账册、记录保存是否规范;⑦基数管理、批号管理⑧麻醉药品是否有丢失打破应急预案及演练1、高警示药品:①有单独存放区域;有警示标识等。
2、相似药品:①有目录、有警示标识等。
3、特殊类丙泊酚是否专柜加锁,单独做账,残存量有处理有记录4、高危药品的使用必须严格遵循药品使用说明书,有切当适应症,谨慎使用,密切观察其不良反应。
使用时双人复核,并做到“三查七对”,确保准确无误,做到每日盘存。
1、基数是否符合2、效期是否符合3、每月是否有检查记录备注要求是否有药品、麻精药品管理小组①查墙壁、地面、屋顶是否清洁;②查卫生死角;温湿度漏登记1.药品存储盒有污渍2.药品间的温湿度漏登记1.清洁不到位2.忘登记1.阿姨搞卫生后不定时检查,以便能及时发现问题2.检查完温湿度及时登记项目1、查管理小组2、查卫生环境3、查药品摆放4、查药品拆零5、查药品效期6、查药品养护7、查麻醉、精神药品管理8、高警示药品及相似药品管理9、抢救车药品结论④查是否有对卫生及上述设备定期检查的记录。
①是否整齐;②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列;③查标签字迹是否清晰,放置是否准确。
④查调剂区是否有私人物品。
①是否集中放置;②有无保留原包装及标签;查架上是否有过期失效药品。
①查各室温湿度登记情况。
①查专柜加锁(双人双锁操作是否规范) ;麻醉处方不②查专用账册(帐、物相符) ;合格:用量和③查专用处方是否完整、合格,支数对不上④查专册登记(出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记)是否完整、规范;⑤查医生合法性开具麻醉处方,签名⑥查专用账册、记录保存是否规范;⑦基数管理、批号管理⑧麻醉药品是否有丢失打破应急预案及演练1、高警示药品:①有单独存放区域;有警示标识等。