一、目的为了加强医院特殊药品管理，确保临床合理安全使用，防止流入非法渠道，根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品（以下简称毒性药品）和放射性药品的管理和使用。
三、职责分工1. 医院药学部：负责特殊药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等工作。
2. 临床科室：负责特殊药品的使用、储存、保管及管理工作，确保药品安全、合理使用。
3. 医院保卫部门：负责特殊药品的防盗、监控等工作。
四、特殊药品权限管理1. 麻醉药品、第一类精神药品实行《印鉴卡》管理。
药品采购员负责申办、换发《印鉴卡》，申报用药计划及办理变更手续，并按期报送药品购用情况统计报表。
2. 特殊药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配等工作，需经医院药学部批准，并由具有相应资质的药学人员负责。
3. 临床科室领用特殊药品时，必须同时开具药品领用单和专用处方，并在药库领取，登记入册。
4. 手术室领用麻醉药品、第一类精神药品，必须同时开具药品调拨单和专用处方，并登记入册，周转柜应当每天盘点结算记录。
5. 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。
对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录。
6. 临床科室对麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
五、监督管理1. 医院药学部定期对特殊药品进行检查，至少每月1次，做好记录。
2. 医院保卫部门定期对特殊药品的防盗、监控等工作进行检查。
3. 医院医务部对临床科室特殊药品的使用情况进行监督检查。
六、违规处理1. 对于违反本制度规定，造成特殊药品流失、被盗、滥用等行为的，将依法依规追究相关责任人的责任。
2. 对于违反本制度规定，造成严重后果的，将依法依规追究相关责任人的刑事责任。
