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精选全文完整版神经外科常用药介绍1．20%(甘露醇)临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。
甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注重有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。
2．甲强龙、地塞米松：为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。
术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严峻的不良反应。
3．抗癫痫药：常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。
用于抗癫痫及防备癫痫发作。
服用时应留意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。
②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。
③服药期间如临用其他药物应向医生说明。
④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。
4．尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。
使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。
②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。
③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。
因此，给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。
但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此，合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。
在手术过程中，医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛，减少手术风险，并促进术后的恢复。
本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。
一般来说，神经外科手术患者常用的药物包括：1.麻醉药物：麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。
常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。
这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予，以达到手术中的镇静和无痛目标。
2.镇痛药物：手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。
常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮）、非阿片类药物（如布洛芬、扑热息痛）以及局部麻醉药物（如利多卡因）。
这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予，以减轻患者的疼痛感受。
3.抗生素：神经外科手术后，预防和治疗感染非常重要。
常规情况下，手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生，手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
4.利尿药物：在一些神经外科手术中，使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。
常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。
5.抗凝剂和抗血小板药物：在一些神经外科手术中，为了预防血栓形成，医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。
常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等；常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以及相关的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
2.记录药物的用药时间、剂量和途径，以确保药物的合理使用和安全管理。
3.注意药物的不良反应和药物相互作用。
不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱，甚至产生严重的毒副作用。
因此，在给予患者药物之前，需要了解患者的药物过敏史和用药情况，以避免患者对药物的不良反应。
4.药物的储存和管理要符合相关的规定。
神经科常用药简介神经科常用药简介1. 抗生素类青霉素G钠penicillin G natrium 肌注：40万~80万U/次，2~4次/日静滴：视病情而定抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌使用前必须作皮试及询问有无过敏史氨苄青霉素钠ampicillinum, natrium 静滴：每日2~6g分4次用为广谱半合成抗生素，主要用于革兰阳性和阴性杆菌，本品对敏感细菌的作用不如青霉素G，不应做首选药物羧苄青霉素钠carbenicillinum natrium 静滴：5~20g/日分2次用主要作用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌所致的感染与庆大霉素合用有协同作用氧哌嗪青霉素（哌拉西林）piperacillin 静滴或静注：4~16g/日，分3~4次用主要用于革兰阴性杆菌感染有药热，药疹，白细胞减少，腹泻等先锋唑啉钠cephazolinum Natrium 肌注或静注：1~5g/日，分2~4次用对多种革兰氏阳性和阴性菌有效，尤适用于大肠杆菌和肺炎杆菌引起的感染1.青霉素过敏者不宜用；2.肾功能不良者慎用；3.勿与氨基糖甙类抗生素合用头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）cefradine 肌注或静注：2~4g/日，分4次用口服:每日1~2g，分4次对耐药金葡菌及对其他广谱抗生素耐药的杆菌有快速而可*的杀菌作用头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）cefalexin 口服：1~2g/日，3~4次用对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有效头孢唑啉钠（先锋霉素Ⅴ）cefazolin sodium 静滴：1~4g/日，分2次用作用同先锋霉素Ⅳ头孢呋辛cefuroxime 肌注：1.5~3g/日；静滴：3~6g/日，分4次用第二代头孢菌素，对革兰菌有效青霉素过敏者，肾功能不良者慎用头孢噻圬cefotaxime 肌注或静滴：1~4g/日，分2~4次用第三代头孢菌素，抗菌谱比头孢呋新更广对革兰菌作用强长期用药易引起二重感染先锋必（头孢哌酮钠）cefobine, cefoperazone sodium 肌注或静注：每日2~8g/日，分2次用能抗拒多种β-内酰胺酶的降解。
对多种革兰及厌氧菌有效肝肾功能障碍者禁用，有胃肠道反应复达欣（头孢他定）fortum, ceftazidine 肌注或静注：1~6g/日，分2~3次用同先锋必，为第二代头孢菌素头孢曲松钠ceftriaxone 肌注或静滴：1~4g/日，分2次用第三代头孢菌素，抗菌同上有胃肠道反应，头痛头晕、转氨酶升高等头孢唑南钠cefuzonam sodum(CZON) 静滴：1~2g/日，分2次用第四代头孢菌素，对多数耐药菌株的活性超过第三代头孢菌素与速尿合用可增加对肾的毒性硫酸链霉素streptomycin sulfate 肌注：0.25~0.5g/次，1~2次/日对绿脓杆菌不敏感，对结核杆菌及多种革兰阴性杆菌有作用1. 有肾毒性及耳毒性2.须作过敏试验硫酸庆大霉素gentamicin 肌注：8万U/次，2~4次/日广谱，对革兰菌有效，特别对绿脓杆菌有高效不可与青霉素和先锋霉素类药同时配合静注，以免降低其疗效硫酸卡那霉素kanamycin sulfate 肌注或静滴：0.5g/次，2次/日主要用于绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌感染大剂量可引起前庭功能损害和神经肌肉接头的阻滞妥布霉素tobramycin 肌注或静滴：3~5mg/kg.d，分2次用广谱，主要对耐庆大霉素的绿脓杆菌有高效有肾毒性、耳毒性及神经肌肉接头的阻滞氯霉素chloramphenicol 静滴：0.5~1g/次，2次/日广谱，主要用于伤寒、菌痢、脑膜炎等可导致再障及二重感染红霉素erythromycin 口服：0.25~0.5g/次，4次/日；静滴：1~2g/日，分3~4次用为大环内酯类，其抗菌谱与青霉素相似消化道反应，注射局部静脉炎交沙霉素josamycin 口服：0.2~0.3g/次，3~4次/日抗菌谱与红霉素相似，主要用于呼吸系统感染及化脓性皮肤病螺旋霉素spiramycin 口服：0.8~1.2g/日，分3~4次用与红霉素相似，主要抗革兰阳性及部分革兰阴性菌和立克次体麦迪霉素midecamycin 口服：0.8~1.2g/日，分3~4次服用对革兰阳性及部分革兰氏阴性菌有抑菌作用，主要用于呼吸道感染白霉素leucomycine 口服：0.2~0.3g/次,3~4次/日；静滴：0.4~0.8g/日抗菌谱与红霉素相似洁霉素（林可霉素）lincomycin 口服：0.25~0.5g/次，3~4次/日；静滴：0.6~1.2g/日与红霉素相似。
但一般不作为首选药物消化道反应，肝功能减退者慎用氯洁霉素（克林霉素）clindamycin 口服：0.15~0.3g/次，3~4次/日同洁霉素与红霉素有拮抗作用磺胺甲基异恶唑sulfamethoxazole, SMZ 口服：1g/次，2次/日，首剂加倍用于尿路感染、呼吸道感染及皮肤化脓性感染肾功能不全者慎用或忌用复方新诺明SMZ-TMP 口服：1~2片/次，2次/日抑制细菌生长和繁殖，用于呼吸道泌尿道感染肾功不全减量吡哌酸pipemidic acid (PPA) 口服：0.5g/次，3~4次/日对革兰阴性菌有抗菌作用肾功能不全慎用环丙沙星（环丙氟哌酸）ciprofloxacin 静滴：100~200mg/次，2次/日广谱，尤对肠杆菌科细菌有效，对绿脓假单胞菌及金黄色葡萄球菌有效1.肾功能不全者应减量或慎用；2.不宜与其他药物混合使用依诺沙星（氟啶酸）fnoxacin 口服：0.4~0.6g/次，分2次用为一新型广谱抗菌素，对革兰阳性菌有效诺氟沙星（氟哌酸）norfloxacin 口服：0.1~0.2g/次,3~4次/日喹诺酮类广谱抗生素氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸盐酸小蘖碱（盐酸黄连素）berberine hy-drochloride 口服：0.2~0.3g/次，3次/日对肠道感染，急性胃肠炎有效异烟肼isoniazid 口服：每次0.1~0.3g/次，0.2~0.6g/日；静滴：0.3~0.6g/日高效低毒的一线抗结核药物大剂量有毒性作用，精神病、癫痫病慎用对氨基水杨酸钠PAS-Na 口服：2~3g/次，4次/日多与其他抗结核药合用利福平rifampicin 口服：0.45~0.6g/日，1次/日广谱，对耐药的结核杆菌有高效。
与其他抗结核药有协同作用有肝毒性盐酸乙胺丁醇ethambutol 口服：15~25mg/kg.d，分2~3次用抗结核药，用于对异烟肼、链霉素耐药的各型结核病可致球后视神经炎克霉唑（三苯甲咪唑）clotrimazole 口服：0.5~1g/次，3次/日抗真菌药物可引起肝功能损害及白细胞减少酮康唑（霉康灵）ketoconazole 口服：0.2g/次，2次/日抗真菌药物。
主要用于肠道真菌感染胃肠道反应制霉菌素nystatin 口服：50万~100万U/次，3次/日对白色念珠菌、隐球菌和滴虫有抑制作用咪康唑（达克宁）miconazole 静滴：600~1800mg/日，分3次用用于全身性真菌感染不宜与其他全身性抗真菌药同时使用氟康唑（大扶康）fluconazole 口服或静注：50~100mg/日，用于各种真菌感染偶有肝功能损害安确治（氟胞嘧啶）ancotil (flucytosine) 口服：4~6g/日，分4次服用，静滴：50~150mg/Kg.d 广谱抗真菌药，用于治疗念珠菌、隐球菌及着色性真菌大剂量可影响造血功能及有肾毒性2. 激素、免疫制剂醋酸可的松cortisone acetas 口服：12.5~25mg /次，25~100mg/日；肌注：20~300mg/日有抗炎、抗过敏、抗内毒素、抑制免疫反应、减轻机体对各种刺激性损伤的病理反应、抑制成纤维细胞增生等作用氢化可的松hydrocortisone 口服：10~20mg/次，3次/日；静滴：100~300mg/次同上强的松（醋酸泼尼松）prednisone 口服：5~20mg/次，3次/日抗炎作用为可的松的3~5倍，水、钠潴留作用较小甲基强的松龙（甲泼尼松）methylprednisolone 静滴：250~1000mg/日，1次/日作用同强的松，抗炎作用强地塞米松（氟美松）dexamethasone 口服：0.75~6mg/日，分2~4次用；静注：2~20mg/次抗炎作用约为氢化可的松的25倍，对盐代谢作用弱氢化泼尼松（强的松龙）prednisolone 口服：5~10mg/次~，3次/日；静滴：10~25mg/次同强的松，为封闭疗法常用药物促肾上腺皮质激素corticotropin ACTH 静滴：12.5~25单位/次，1次/日由脑垂体前叶分泌，能刺激肾上腺皮质分泌皮质醇环磷酰胺cyclophosphamide 口服：3mg/kg.d，静滴：15mg/kg每周1次小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫肝功不良慎用，副反应有白细胞减少，血尿等甲氨喋呤methotrexate MTX 口服或静滴：0.1mg/kg.d 具有很强的免疫抑制作用，用于自身免疫性疾病肝、肾功能不全慎用硫唑嘌呤（依木兰）azathioprine 口服：50~100mg/次，2次/日抑制免疫，抑制T淋巴细胞，可与其他免疫抑制剂合用副反应有恶心、呕吐、抑制骨髓等环孢菌素Acyclosprorine A 6mg/kg.d 是一种真菌代谢产物，对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用副反应可引起肾小球局部坏死雷公藤总甙tripterygium glycosides 口服：1~1.5mg/kg.d 是雷公藤根中提取物，有较强的抗炎和免疫抑制作用副反应有消化道症状、白细胞减少、肝功能损害等转移因子transfer factor 皮下：1支/次，1周/次提高细胞免疫功能，用于免疫缺陷、自身免疫性疾病干扰素interferon 肌注或静滴：100~3000万单位/次广谱抗病毒活性的蛋白质，能抑制病毒繁殖可出现寒战、发热、肌痛反应丙种球蛋白γ-globulin 肌注：0.3g/次有增强免疫功能作用，用于预防病毒性传染病3.降颅压及脱水药甘露醇mannitolum 静滴或静注：0.5~1g/kg/次提高血液渗透压，而造成脱水，降颅压注意水电解质平衡和肾脏损害葡萄糖注射液（50%葡萄糖）inj.Clucosi 静注：40~100ml/次，4~6次/日为高渗性利尿脱水剂，糖尿病和低血钾病人忌用复方甘油盐水静滴：10% 500ml/次，1~2次/日，口服：50% 60ml/次，3~4次/日作用与甘露醇相似，但没有反跳和电解质紊乱滴速过快可引起溶血利尿酸acidum ethacrynicum 口服：50mg/次，3次/日抑制肾小管对钾、钠、氯离子再吸收，为强利尿剂有电解质平衡紊乱者忌用速尿frusemide 口服：40~120mg/日静注：20~40mg/次抑制肾小管对钠和水的再吸收而有利尿作用4. 中枢兴奋药及苏醒药咖啡因caffeinum 皮下或肌注：0.25~0.5g/次小剂量能增强大脑皮层兴奋，改善思维活动。
