神经外科常用药物及注意事项
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神经外科常用药物(一)甘露醇:(1)组织脱水作用。
用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
(2)利尿作用。
不良反应:(1)水和电解质紊乱最为常见。
(2)寒战、发热。
(3)排尿困难。
(4)血栓性静脉炎。
(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
(7)头晕、视力模糊。
(8)高渗引起口渴。
(9)渗透性肾病。
(二)脑蛋白水解物:可通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,影响呼吸链,具有抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢。
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
(三)奥美拉唑:别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
适用于胃及十二指肠溃疡,返流性食管炎和胃泌素瘤。
副作用:可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等,个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
(四)奥扎格雷:适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。
不良反应:(1)血液:由于有出血的倾向,要仔细观察,出现异常立即停止给药。
(2)肝肾:偶有GOT、GPT、BUN升高。
(3)消化系统:偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。
(4)过敏反应:偶见荨麻疹、皮疹等,发生时停止给药。
(5)循环系统:偶有室上心律不齐、血压下降,发现时减量或终止给药。
(6)其他:偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。
(7)严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
(五)胞磷胆碱钠:是中枢兴奋药。
可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。
对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能,也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
不良反应:偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等,停药后即可消失。
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病,如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后,合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中,我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中,疼痛是患者最大的困扰之一。
因此,给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡:吗啡是一种强效的鸦片类止痛药,可以迅速缓解疼痛,但容易成瘾,因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮:氯胺酮是一种麻醉药,用于手术中和术后镇痛。
但是,氯胺酮可能存在副作用,如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮:曲唑酮是一种合成的麻醉药,可以迅速缓解疼痛,但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时,需要根据患者不同的情况调整剂量和方式,避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此,合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物:青霉素是一种广谱抗生素,可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素:多西环素是一种广谱抗生素,可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时,需要根据患者不同的情况,如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率,同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力,从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚:丙泊酚是一种静脉麻醉药,可以帮助患者快速进入睡眠状态,并迅速苏醒,但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯:苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药,可以缩短患者麻醉后的恢复时间,降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时,需要根据患者不同的情况合理使用,以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中,患者的血液容易凝结,因此,在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素:肝素可以防止血液凝结,但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。