神经外科常用药物及作用

神经外科常用药物（一）甘露醇：（1）组织脱水作用。

用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。

（2）利尿作用。

不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。

（2）寒战、发热。

（3）排尿困难。

（4）血栓性静脉炎。

（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

（7）头晕、视力模糊。

（8）高渗引起口渴。

（9）渗透性肾病。

（二）脑蛋白水解物：可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。

用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。

（三）奥美拉唑：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。

副作用：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。

（四）奥扎格雷：适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。

不良反应：（1）血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。

（2）肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。

（3）消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。

（4）过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。

（5）循环系统：偶有室上心律不齐、血压下降，发现时减量或终止给药。

（6）其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。

（7）严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。

（五）胞磷胆碱钠：是中枢兴奋药。

可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。

对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。

不良反应：偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。

尼莫地平注射液•适应症：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。

•用法：1、经中心静脉插管用输液泵连续静脉滴注。

2、与下列任何一种液体：5%葡萄糖，0.9%氯化钠、乳酸钠林格、右旋糖酐40溶液或羟乙基淀粉，以大致1：4（尼莫地平注射液：联合溶液）的比例同时输注。

3、也可与甘露醇，人血白蛋白、血液同时输注。

4、严禁尼莫地平注射液加入其它输液瓶或输液袋中，禁与其他药物混合。

•注意事项：低血压患者慎用。

本品含有23.7%乙醇，每日摄入最大量为50g（250ml），这可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害，例如患有肝脏疾病或癫痫的患者应慎用从包装盒取出后，应保存在25°C以下，避免日照直射。

小牛血清去蛋白注射液•适应症：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺血性损害、颅脑外伤）所引起的神经功能缺损。

末梢动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。

皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口（创伤、褥疮），放射所致皮肤黏膜损伤。

•用法可用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射、也可加入输液中滴注或加入200-300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，注射速度约2ml/min.•注意事项：1、本品不易与其他药物混合输注。

2、本品为高渗溶液，肌肉注射时要缓慢，注射量不易超过5ml。

3、本品如发生沉淀、浑浊，禁止使用。

大株红景天注射液•适应症：用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，主要作用为活血化瘀。

•用法：静脉滴注，一次10ml，加入250ml5%葡萄糖注射液中，一日1次，10天为一疗程。

•注意事项：1、使用前询问过敏史，对该药发生过不良反应的患者，过敏体质者禁用。

2、本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

3、医护人员应严格按照说明书规定用药用量，不得超剂量、浓度用药；儿童、老年应按年龄、体质酌情减量。

4、本品为纯中药制剂，保存不当会影响其质量，使用前先检查药品质量，有无浑浊，沉淀、瓶身有无漏气、裂纹、如有以上情况不得使用。

神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。

在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。

在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。

1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。

因此，给予镇痛药是非常有必要的。

常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。

•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。

但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。

•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。

在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。

2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。

因此，合理地预防感染至关重要。

手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。

常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。

•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。

在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。

3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。

常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。

•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。

在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。

4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。

常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。

神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。

在手术过程中，医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛，减少手术风险，并促进术后的恢复。

本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。

一般来说，神经外科手术患者常用的药物包括：1.麻醉药物：麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。

常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。

这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予，以达到手术中的镇静和无痛目标。

2.镇痛药物：手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。

常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮）、非阿片类药物（如布洛芬、扑热息痛）以及局部麻醉药物（如利多卡因）。

这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予，以减轻患者的疼痛感受。

3.抗生素：神经外科手术后，预防和治疗感染非常重要。

常规情况下，手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生，手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。

常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。

4.利尿药物：在一些神经外科手术中，使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。

常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。

5.抗凝剂和抗血小板药物：在一些神经外科手术中，为了预防血栓形成，医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。

常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等；常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以及相关的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。

2.记录药物的用药时间、剂量和途径，以确保药物的合理使用和安全管理。

3.注意药物的不良反应和药物相互作用。

不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱，甚至产生严重的毒副作用。

因此，在给予患者药物之前，需要了解患者的药物过敏史和用药情况，以避免患者对药物的不良反应。

4.药物的储存和管理要符合相关的规定。

神经外科常用药物使用说明神经外科是一门对神经系统疾病进行诊断和治疗的专业领域，常用药物在神经外科的治疗中起着重要作用。

以下是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。

1.普鲁卡因：是一种局部麻醉药物，主要用于神经外科手术中的局部麻醉。

使用时需要遵循正确的注射技术和方法，以避免神经损伤和副作用的发生。

普鲁卡因的剂量应根据患者的具体情况和手术部位来确定，并应由专业医生进行注射。

2.吡拉西坦：是一种神经外科常用的抗帕金森病药物，用于控制帕金森病患者的运动障碍症状。

吡拉西坦的剂量应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，通常从低剂量开始逐渐增加，直到达到治疗效果为止。

在使用吡拉西坦期间，患者应定期进行复诊，以便医生根据病情调整药物剂量。

3.阿司匹林：是一种抗血小板药物，常用于预防和治疗神经外科手术后的血栓形成。

阿司匹林的使用剂量应根据患者的具体情况来确定，并应在手术前几天开始使用。

在使用阿司匹林期间，患者需要遵循医生的指引，定期进行血液检查以监测药物的疗效和不良反应。

4.头孢菌素类药物：是一类广谱抗生素，常用于神经外科手术中的感染预防。

具体的头孢菌素类药物剂量和使用方式应根据感染部位、术前感染风险和患者的具体情况来确定。

在使用头孢菌素类药物期间，患者需要严格按照医生的指示进行用药，不得随意停药或延误用药时间。

5.甘露醇：是一种利尿剂，常用于神经外科手术后的脑水肿治疗。

甘露醇的剂量应根据患者的体重和脑水肿程度来确定，并应在专业医生的监护下使用。

在使用甘露醇期间，患者应密切观察尿量和血液中的电解质含量，以避免药物过量引起的不良反应。

以上是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。

在使用这些药物时，患者应严格按照医生的指示进行用药，并定期复诊以监测药物的疗效和不良反应。

此外，对于已知的药物过敏和严重副作用的患者，应在医生的指导下选择其他适用的药物。

神经外科常用药物1、20%甘露醇作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效）其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，水、电解质平衡紊乱，排尿困难,输入时因速度较快，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。

注意事项：心功能不全，急性肺水肿禁用，遇冷易结晶，不能与其它药物合用，严禁作肌肉注射禁忌症：己确认为急性肾小管坏死的无尿患者，严重失水者，颅内活动出血者，急性肺水肿2、10%甘油果糖作用：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

（长效）不良反应：对体内电解质平衡无不良影响，静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿用法：静滴，成人每次200 —500ml,每日1一2次，200ml 需2-3小时点完。

3、咲塞米;速尿临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化变腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。

其利尿作用迅速、强，用于其他利尿药无效的严重病人。

由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。

静脉给药（20〜8 0 m g ）可治疗肺水肿和脑水肿。

药物中毒时可用以加速毒物的排泄。

4、尼莫地平作用：钙离子拮抗剂，用于脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤，扩张脑血管，改善脑供血。

近年研究有保护神经元的作用。

注意事项：低血压患者需慎用，木平含有23. 7%乙醇，可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害，尼莫地平应避光，以预防药物分解，输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。

5、胞磷胆碱作用：增加脑血流量，改善脑循环用于急性颅脑外伤和脑外伤术后意识障碍。

对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。

6、脑静清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑,具有抗脑缺血损伤改善学习记忆作用，用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，高热烦躁，神昏谑语。

7、依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞（血管内皮细胞、神经细胞）的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展（恶化），从而发挥保护作用。