多巴胺、硝酸甘油、硝普钠用法
- 格式:doc
- 大小:29.00 KB
- 文档页数:1
常用药物泵入用法常用静脉泵入药物用法1.硝酸甘油5mg/ml10mg+NS48ml iv泵入5-20 ml/h,一般8 ml/h。
2. 爱倍(硝酸异山梨酯注射液) 10mg/10ml50mg原液(50ml)/iv 泵入5ml/h(5mg/h) 2-7ml/h5%GS250ml + 硝酸异山梨酯20mg ivgtt 25ml—95ml/h注射用单硝酸异山梨酯 25mg/支25mg +NS 48ml /iv 泵入10ml/h ,常用剂量:3-7mg/h3.注射用硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)50 mg+NS50ml /iv泵入开始0.6ml/h(10ug/min), 一般4-5ml/h可用到12-18ml/h (200-300ug/min)平均治疗剂量为0.5~8.0μg/kg/min,一般4-5ml/h。
或者25mg+NS50ml /iv泵入开始2ml/h 一般6-10ml/h。
4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml;(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min.如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h5%GS250ml + 多巴胺120mg ivgtt (10gtt/分=5ug/Kg/min)多巴胺:1、小剂量时( 每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张, 肾血流量及肾小球滤过率增加, 尿量及钠排泄量增加; 2、小到中等剂量时(每分钟按体重2~10μg/kg), 能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放, 对心肌产生正性应力作用, 使心肌收缩力及心搏出量增加, 最终使心排血量加大, 收缩压升高, 脉压可能增大, 舒张压无变化或有轻度升高, 外周总阻力常无改变, 冠脉血流及心肌氧耗改善; 3、大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩, 肾血流量及尿量反而减少。
常用泵入药物配制及用法1、硝酸甘油(5mg/1 ml/支):30mg + NS 24ml/ 微泵泵入:如泵速0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至100 ug/ min。
2、硝普钠(50mg/支):50mg + NS 50ml/ 微泵泵入:如泵速0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至200—300ug/ min。
3、多巴胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min。
4、多巴酚丁胺(20mg/2ml/支):体重(KG) ×3加NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--10 ug/kg/min。
5、异丙肾上腺素(1mg/2 ml/支):3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1ug/min,起始剂量0.5ug/min,常用1—4 ug/min。
6、肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml,如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1μg/kg/min,起始剂量为0.1μg/kg/min,常用剂量为0.1-1μg/kg/min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv。
7、去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml,如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min,常用剂量0.1-2μg/kg/min,起始剂量0.1μg/kg/min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。
8、酚妥拉明(10mg/1ml/支):30mg+NS 29ml/微泵泵入:如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/小时,常用量:起始为0.1mg/min,后可渐增至0.3-0.5mg,最大剂量为2mg/min。
血管活性药的使用方法及注意事项临床上常用的血管活性药有:肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺,多巴酚丁胺,硝酸甘油,硝普钠,酚妥拉明,间羟胺。
血管活性药是临床特别是危重病人常用的药物之一,用药剂量必须要精准正确,一般需要微量推注泵进行给药,所用注射器一般是50ml。
药物总量(mg)=kg体重×3,将kg×3的药物总量(mg)稀释为50ml,则ug/kg.min=ml/h. 一.肾上腺素(儿茶酚胺类药),是心搏骤停的首选药物。
除过敏性休克外,一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物,仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压下才考虑使用。
低剂量可用于支气管痉挛。
用法:根据病人的需要量,体重(kg)×0.3,则每小时输注1ml时肾上腺素的用量为0.1ug/kg.min。
一般先从0.01ug/kg.min 开始输注,可逐渐增加至0.2-0.5ug/kg.min。
体重(kg)×0.03等于肾上腺素总量的(mg),则每小时输注1ml肾上腺素用量:0.01ug/k g.min。
二.去甲肾上腺素(儿茶酚胺类药):增加心室做功,收缩肾脏,肠系膜等内脏及外周血管系统。
配制同肾上腺素,用法:0.01-0.2ug/k g.min,用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。
三.多巴胺(儿茶酚胺类)是去甲肾上腺素的生物前体。
临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压,也用于心力衰竭低心排量综合症。
较大剂量(大于10ug/kg.min)可致心动过速,甚至出现心律失常和心肌缺血,但较肾上腺素少见。
小剂量(小于5ug/kg.min)对内脏血管的扩张作用多年来一直受到临床医师的重视。
这种作用在休克治疗中非常重要,尤其是分布性休克的治疗中,在应用血管收缩性药物(如去甲肾上腺素)的同时,应用小剂量多巴胺可拮抗肾脏血管的收缩作用。
小剂量多巴胺也常用于创伤,休克等出现少尿时,对增加尿量有明显作用。
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于 6 ml (35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂 0.08—0.1mg/kg 补充 0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg)维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂2mg/次 8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h)多巴胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg•min) 0.01—0.2μg/(kg•min常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg)维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)硝普钠体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)硝酸甘油体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min)最大剂量10μg/(kg?min)多巴酚丁胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)肾上腺素体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)常用药物用量配法算多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1-20μg/kg?min;起始剂量5μg/kg?min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?min,起始剂量1μg/kg?min;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
抢救药物用法用量展开全文一:扩血管药:1:硝酸甘油注射液(5mg/ml):常用剂量:10~200ug/min微量泵:5mg稀释50ml,3ml/h(5ug/min)10mg稀释50ml,3ml/h(10ug/min)20mg稀释50ml,3ml/h(20ug/min)30mg稀释50ml,3ml/h(30ug/min)50mg稀释50ml,3ml/h(50ug/min)静脉输液:10mg稀释250ml,15ml/h(10ug/min)备注:每 5 ~10 分增加 5~10 µg 至满意为止,心绞痛一般为 40 µg/分,心衰最大量200 µg/分。
2:硝普钠 50 mg/支(亚硝基铁氰化钠二水合物 )常用剂量:20 ~200 µg/分微量泵:20mg稀释50ml,3ml/h(20ug/min)备注:每 5 ~10分增加 5 ~10 µg至满意为止(a用途:为速短效血管扩张药,对动、静脉平滑肌均扩张,降低心脏前、后负荷治疗心衰。
后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
用于高血压急症;急性心肌梗塞或瓣膜关闭不全(二尖瓣或主动脉瓣)的急性心力衰竭;外科麻醉过程中的血压控制。
b毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐,氰化物中间代谢物,硫氰酸盐为最终代谢产物,如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐,则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
氰化物中毒或超量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
)3:单硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯注射液:微量泵与静脉输液:一般有效剂量2-7mg/h、最大为8-10mg/h 备注:据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》:5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间,均明显延迟于同剂量的口服制剂。
弹丸式静推虽可明显加快起效时间,但可造成血液动力学急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应,因此,5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性,应予以摒弃。
多巴胺:理论用法:2-5ug/kg/min(肾剂量),5-15ug/kg/min(抗休克)习惯用法:150-180mg+NS50ml微量泵入(50-60kg体重)(1ml/h=1ug/kg/min)或80-120-180mg/250mlNSivgtt(320-480-720ug/ml)多巴酚丁胺:理论用法:2-8ug/kg/min,<15ug/kg/min(抗心衰),从2ug/kg/min始习惯用法:150-180mg+NS50ml微量泵入(50-60kg体重)(1ml/h=1ug/kg/min)或40-80-120mg/250mlNS vgtt(160-320-480ug/ml)多巴胺/多巴酚丁胺=2/1,1/1,1/2阿拉明:理论用法:0.5-5ug/kg/min 习惯用法:1/3多巴胺量去甲肾上腺素:5-100ug/min(或0.01-2ug/kg/min),30mg+NS50ml微量泵入(1ml/h=10ug/min)立其丁:理论用法:0.1-1mg/min(甚则2mg/min)(或2-10ug/kg/min)习惯用法:30mg+NS50ml微量泵入1ml/h-15ml/h或更高(1mg/h=10ug/min)(抗高血压)(10-30mg)+NS50ml微量泵入,4-6ml/h(咯血)或(10-30mg)/250-500ml,20-30滴/min qd(咯血)硝普钠:5-150ug/min,<300ug/min(抗高血压,心衰)从3-5ug/min始,加5ug/5-10min50mg+NS50ml微量泵入(1ml/h=16ug/min)硝酸甘油:5-100ug/min,<200-300ug/min(抗高血压,心衰),30mg+NS50ml 微量泵入(1ml/h=10ug/min)乌拉地尔:12.5-25-50mg+NS10ml iv,继而50-100mg+NS50ml微量泵入1ml/h,或75-125mg+NS250ml ivgtt佩尔地平:理论用法:0.5-6ug/kg/min(或5-15mg/h)习惯用法:10-40mg+NS50ml 微量泵入(1ml/h=3.33-13.32ug/min)从1ml/h 始-10ml/h或更高鲁南欣康:40-60mg(40-100mg)+NS50ml微量泵入,4-6ml/h qd米立农:15mg+NS250ml ivgtt 维持8-10h,或15mg+NS50ml微量泵入4-6ml/h可达龙:150mg+NS20ml iv(5-10分钟),30分钟不起效可重复,维持1mg/min (0.5-1.5)300mg+NS50ml 微量泵入10ml/h,450-1000mg/天(可达2000mg)心律平:35-70mg/10ml iv 10分钟,若无效15-20分钟后重复一次,总量<350mg异丙肾上腺素:理论用法:1ug/min 习惯用法:3mg+NS50ml微量泵入,1ml/h=1ug/min 尿激酶:150万单位+NS100ml ivgtt 30分钟内(心梗溶栓)(50-75)万单位+NS100ml ivgtt qd 2w(肺梗溶栓)纳诺酮:2mg iv ,继而4mg+NS50ml微量泵入,4ml/h氟吗西尼:0.2mg iv,若未醒,0.1mg/60s,<1mg脑垂体后叶素:300u+NS50ml微量泵入(1ml/h=0.1u/min)(门脉高压止血)20u+NS50ml 微量泵入4-6ml/h,或(20-30)u+NS500ml ivgtt20-30滴/min(咯血)。
常用抢救药物用量:一,在常规治疗基础上,加用硝普钠联合多巴胺治疗治疗心力衰竭。
硝普纳用法用量:成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5ug/( kg·分)。
根据治疗反应每分钟0.5ug/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为3ug/( kg·分),最大剂量为10ug/( kg·分)。
小儿常用量:静脉滴注,1.4ug/( kg·分)。
按疗效调整剂量。
具体速度由血压和症状决定。
注意,硝普钠连续使用通常不超过3天,大剂量和/或长期使用易导致氰化物中毒。
多巴胺的剂量以维持血压稳定为依据。
多巴胺: 2-5ug/( kg·分)时,主要作用于多巴胺受体,扩张肾脏、肠系膜的冠状血管,增加其血流量;5-10ug/( kg·分)时主要激动β1受体而使心率加快,心脏收缩力加强,心输出量增加;大于10ug/( kg·分)时,主要激动大多数动静脉血管的α受体,具有升压作用。
临床上使用5ug/( kg·分)时就可以看到患者心率增快。
临床使用硝普钠和多巴胺配伍治疗心衰,两者多分别用微量泵静脉滴注进入人体。
泵入量的配制法多按血管活性药物常用量体重(KG)*3mg(或0.3mg或0.03mg)计算,配至50ml,1ml/h相当于1ug/kg/分(0.1、0.01),也可以根据具体情况调整为*1.5mg,6mg,9mg等。
1,硝普钠(50mg/支):用量:1-3 ug/Kg/min,从0.5 ug/Kg/min条,每调5-10min增加0.5-1 ug,直到满意为止。
最大量:8 ug/Kg/min配置:50mg+5%GS45ml配50ml1 ug/Kg/min时,若体重60KG,则微量泵滴注量为3.6ml/h。
同理:0.5 ug/Kg/min时,若50kg,滴注量为1.5ml/h;60kg:,滴注量为1.8ml/h,滴注量为70kg: 2.1ml/h)根据血压情况加量,注意硝普钠6小时更换一次。
常⽤药物剂量及⽤法常⽤药物⽤量配算法多巴胺:(公⽄体重*3)mg 稀释⾄50ml 如泵速为1ml/h 泵⼊量为1µg/kg·min,常⽤剂量1~20µg/kg·min;起始剂量5µg/kg·min.多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常⽤剂量:1~20µg/kg·min,起始剂量1µg/kg·min。
硝普钠:5%GS 50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000µg/ml),常⽤剂量:10~200µg/min或0.1~2µg/kg·min,起始剂量:5~10µg/min (0.3~0.6ml/h).硝酸⽢油:(公⽄体重*0.3)mg。
稀释⾄50ml,如泵速为1ml/h 泵⼊量为0.1µg/kg·min或NS 44ml+硝酸⽢油30mg,即0.6mg/ml (600mg/ml).常⽤剂量10~200µg/min或0.1~2µg/kg·min;起始剂量5~10µg/min(0.5~1ml/h).去甲肾上腺素:(公⽄体重*0.3)mg。
稀释⾄50ml,如泵速为1ml/h 泵⼊量为0.1µg/kg·min。
常⽤剂量:0.1~2µg/kg·min,起始剂量:0.1µg/kg·min(应经中⼼静脉使⽤去甲肾上腺素)。
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素。
起始剂量:0.1µg/kg·min。
常⽤剂量:0.1~1µg/kg·min(尽可能经中⼼静脉⽤药)严重低⾎压及过敏性休克0.3~0.5mg ih或iv。
异丙肾上腺素:(公⽄体重*0.03)mg。
稀释⾄50ml,如泵速为1ml/h 泵⼊量为0.01µg/kg·min。
血管活性药的使用方法及注意事项临床上常用的血管活性药有:肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺,多巴酚丁胺,硝酸甘油,硝普钠,酚妥拉明,间羟胺。
血管活性药是临床特别是危重病人常用的药物之一,用药剂量必须要精准正确,一般需要微量推注泵进行给药,所用注射器一般是50ml。
药物总量(mg)=kg体重×3,将kg×3的药物总量(mg)稀释为50ml,则ug/kg.min=ml/h. 一.肾上腺素(儿茶酚胺类药),是心搏骤停的首选药物。
除过敏性休克外,一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物,仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压下才考虑使用。
低剂量可用于支气管痉挛。
用法:根据病人的需要量,体重(kg)×0.3,则每小时输注1ml时肾上腺素的用量为0.1ug/kg.min。
一般先从0.01ug/kg.min开始输注,可逐渐增加至0.2-0.5ug/kg.min。
体重(kg)×0.03等于肾上腺素总量的(mg),则每小时输注1ml肾上腺素用量:0.01ug/kg.min。
二.去甲肾上腺素(儿茶酚胺类药):增加心室做功,收缩肾脏,肠系膜等内脏及外周血管系统。
配制同肾上腺素,用法:0.01-0.2ug/kg.min,用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。
三.多巴胺(儿茶酚胺类)是去甲肾上腺素的生物前体。
临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压,也用于心力衰竭低心排量综合症。
较大剂量(大于10ug/kg.min)可致心动过速,甚至出现心律失常和心肌缺血,但较肾上腺素少见。
小剂量(小于5ug/kg.min)对内脏血管的扩张作用多年来一直受到临床医师的重视。
这种作用在休克治疗中非常重要,尤其是分布性休克的治疗中,在应用血管收缩性药物(如去甲肾上腺素)的同时,应用小剂量多巴胺可拮抗肾脏血管的收缩作用。
小剂量多巴胺也常用于创伤,休克等出现少尿时,对增加尿量有明显作用。
常用静脉泵入药物的用法1. 1、硝酸甘油(5mg/1ml)硝酸甘油50mg+0.9%NS40ml,iv 泵入0.6ml/h ,10ug/min (可用至200ug/min)[注:硝酸甘油5mg+5%GS500ml,ivgtt,1ml/min(10ug/min), 静点1ml=20滴]硝酸甘油10mg (2ml)+0.9%NS48ml,iv 泵入6ml/h硝酸甘油20mg (4ml)+0.9%NS46ml,iv 泵入2ml/h2. 2、硝普钠(50mg/粉针)硝普钠(50mg/支,粉剂)生理盐水50ml+ 硝普钠50mgiv泵入(3.2).4.5.[6.[7.2) 异丙肾上腺素1mg+5%GS500mliv 泵入(1ug/min,0.5ml/h8. 多巴胺(多巴酚丁胺)(20mg/2ml)多巴胺量=体重(kg)*3 如60kg则用180mg 多巴胺生理盐水量=50-(多巴胺量/10)如上,则为50-(180/10)=32ml即32ml生理盐水+180mg 多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致,如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度:5-15ml/h(相当于5-15ug/min/kg,不超过20ug/min/kg)[注意]1—2ug/kg/min:多巴胺受体起作用,扩张肾、肠系膜和冠脉血管床;2--10ug/kg/min:主要是β-受体起作用,增强心缩力,增加心输量,但周围血管阻力无明显变化;10--20ug/kg/min:同时有α、β受体作用,心率、动脉压、外周血管阻力均上升〉20ug/kg/min:强大的α受体兴奋剂,可进行性增加血管收缩力9. 压宁定(乌拉地尔)(25mg/5ml)1) 压宁定250mg(原液),iv 泵入1.2ml/h,100ug/min(可用至400ug/min)2) 压宁定100mg+0.9%NS 加至50ml,iv 泵入3ml/h,100ug/min3) 压宁定100mg+5%GS500ml,ivgtt1ml/min,(相当于200ug/min)4510.1)2)[11.12.1)2).13.14.15.安定50mg+0.9%NS40ml, iv泵入,0.6ml/h,10ug/min16. 胰岛素(40u/1ml)胰岛素40u+0.9%NS39ml, iv泵入6-8ml/h,6-8u/h[注:胰岛素剂量=血糖浓度(mg/dl)*10*60%/(1000*2), 初次用量低于估算量]17. 氯化钾(15%kcl 10ml/支)15%kcl50ml, iv泵入=<6.6ml/h, 1g/h[深静脉给药: 滴注浓度一般不超过0.4%, 即15%kcl13ml+500ml液; 心电监测下不超过0.6%,即15%kcl20ml+500ml液; 每小时最大量不得超过2g]18. 氯磷定(0.25/1ml)氯磷定 5.0g+0.9%NS30ml, iv泵入4.1->2.5->1.6ml/h, 约10g->6g->4g/d[第一天10g; 第二天6g; 第三天4-6g。
常用泵入药物配制及用法1、硝酸甘油(5mg/1 ml/支):15mg + NS 47ml/ 微泵泵入:泵速 1 ml/小时,泵入量为5ug/min,起始剂量5—10ug/min,每5—10分钟增加5—10ug,即泵速增加1—2ml,可用至200 ug/ min。
2、硝普钠(50mg/支):50 mg + 5%GS 50 mL微泵泵入:泵速 0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量0.2—0.3ug/kg/min,(例:50kg起始量即为10ug/min),每 5 分增加 5—10 µg,泵速即增加0.3ml—0.6ml,可用至5ug/kg/min。
3、多巴胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min4、多巴酚丁胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为1 ug/kg/min。
常用2--20 ug/kg/min5、去甲肾上腺素(2mg/1ml/支):体重(KG)×0.3+NS至50ml/微泵泵入,泵速1ml/小时,则泵入量为0.1 ug/kg/min。
常用0.1--2 ug/kg/min6、胺碘酮:150 mg加入5%GS 30 ml 溶液缓慢静推 20 分钟以上,然后用 300 mg 加至5%GS 44 ml ,泵入, 10 ml/h(1mg/min),维持 6 小时,改为 5 ml/h(0.5mg/min)维持。
7、重组人利钠肽:新活素(冻干重组人脑利钠肽0.5mg/支):0.5mg + 5%GS/0.9%NS 50ml/ 微泵泵入:浓度为10ug/ml,先取5ml,稀释为20ml,5分钟缓慢推入,剩余45ml,微泵2.5—4ml/h。
8、乌拉地尔(5ml:25mg):100mg + 5%GS/0.9%NS 30ml/ 微泵泵入:浓度为2mg/ml,泵速为3ml/h,泵入量则为100ug/min,12ml/h,泵入量则为400ug/min,每15-30分钟调整1次。
常用急救药的配制泵入用法大全1.多巴胺:配制:将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min常用剂量:3-10μg/kg/min2.多巴酚丁胺:配制方法及常用剂量均同多巴胺。
3.硝酸甘油:配制:①将硝酸甘油[0。
3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0。
1μg/kg。
min常用剂量:0.1—0.2μg/kg。
min②将硝酸甘油30mg加入5%G。
S稀释至50ml注射器内。
1ml/h=10μg/min常用剂量:10—100μg/min*我科常用配制方法②,特护记录单应写为**μg/min。
4.硝普纳:配制方法同硝酸甘油②常用剂量:5—200μg/min,特护记录单应写为**μg/min。
5.合心爽:配制:将合心爽[0。
3mg×kg(体重)]加入5%G。
S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0。
1μg/kg。
min,常用剂量:0。
2-0.5μg/kg。
min.* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
6.肾上腺素:配制方法:肾上腺素[0。
3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0。
1μg/kg。
min,常用剂量:0。
04—0。
4μg/kg。
min。
*特护记录单应写为**μg/kg。
min。
7.胰岛素:配制:将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h常用剂量:1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整。
8.压宁定:原液,25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml,从0。
6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0。
6ml,最高400ug/min。
( 推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(说明书),,临床根据血压调整剂量.****特护记录单应写为**μg/min。
常用微泵药物用法 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998多巴胺剂量:体重*3(mg)溶于50ml,这样微泵走1ml/h,用药量为1ug/kg,min),常用1-10ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。
剂量=体重*3/浓度体重(kg)浓度(ug/硝酸甘油剂量:体重*(mg)溶于50ml,这样微泵走1ml/h,用药量为(kg,min),常用视血压、中心静脉压调整。
对多巴胺的剂量-作用关系,记忆中和临床上都是统一为:小剂量指2-5ug/kg*min,中等剂量指5-10ug/kg*min,大剂量为10ug/kg*min以上,常用药物输注计算药名输入剂量数字显示药物浓度常用剂量?(mg/50ml) (ml/h)多巴胺(kg)×31μg/(kgmin)5-20μg/(kgmin)硝普钠(kg)×31μg/(kgmin)μg/kgmin)硝酸甘油(kg)× 1 μg/(kgmi n)1-5μg/(kgmin)最大剂量10μg/(kgmin)多巴酚丁胺(kg)×31μg/(kgmin)5-20μg/(kgmin)肾上腺素(kg)×1μg/(kgmin)—μg/(kgmin)异丙(kg)×1μg/(kgmin)—μg/(kgmin)氨力农(kg)×311μg/(kgmin) —μg/kgmin)(1)静注:一/kg,分次缓慢注射。
(2)静滴40μg/kg. min,连续90min.然后改为5—12μg/,持续24H.米力农(kg)×1μg/(kgmin)—μg/(kgmin)负荷量 25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢静注,以后每分钟~㎏维持。
每日最大剂量不超过㎏。
口服:一次~,每日4次。
inj NS 20ml米力农 4mgiv stinj NS 50ml米力农ivvp h止血:4 5 6思他宁3mg+NS48ml iv泵入4ml/h(250ug/h)善宁+NS 50ml iv-vp 5ml/h(50μg/h)垂体后叶素300U硝酸甘油10mg+NS50ml iv-vp 2-6ml/h(12-36U/h)善宁持续24h静点,每日用量为,浓度为50μg/h。
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油硝普钠多巴胺多巴酚丁胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素50mg + NS 40ml50mg + NS 50ml200mg + NS 30ml200mg + NS 30ml50mg + NS 25 mL首剂2mg/次8—12ug/min0.6ml/h (10ug/min)0.6ml/h (10ug/min)4ml/h (5ug/kg/min)4ml/h (5ug/kg/min)1.5ml/h(0.5ug/kg/min) 维持2---4ug/min阿拉明(间羟胺)0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)主要激动α受体。
能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力,对肾血管收缩作用较轻。
用于各种休克及手术时低血压。
胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵)70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml( 35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同(尼莫地平注10mg:50ml)起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min 内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500— 800mg )维持 400mg +GS 500ml (<=1000— 1500mg/d )首剂 5-10mg/kg iv 维 持 300mg ivgtt <=30min(PICU ) 常用抢救药物的计算方法和剂量表 镇痛镇静药物:(使用原则:先镇痛后镇静再肌松,所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施 ) 镇痛药:1、 阿片类镇痛药: 吗啡 首剂或单次剂100 ug/kg 静脉维持10-40 ug/芬太尼 首剂或单次剂1-2ug/kg 静脉维持1-4 ug/(kg.h )舒芬太尼 首剂或单次剂0.1-0.3ug/kg 静脉维持0.03-0.05 ug/瑞芬太尼 首剂或单次剂0.5-1.0ug/kg 静脉维持0.1-0.5 ug/氯胺酮 首剂或单次剂0.20-静脉维持5-20 ug/2、 非麻醉止痛药:对乙酰氨基酚 10-15mg/(kg.次) Q4h布洛芬 10mg/(kg.次) Q6h镇静药1、 苯二氮卓类:咪达唑仑 首剂(或单次剂量) 0.1-0.3mg/(kg.次) 静脉维持量: 1-5ug/(kg.min )地西泮 首剂(或单次剂量) 0.1-0.3mg/(kg.次)2、 巴比妥类: 苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、 非巴比妥类:水合氯醛 4-10mg/(kg.次) 口服或灌肠 0.3-0.5ml/(kg.次)4、 α-肾上腺受体激动剂:可乐定 国内只做降压药物使用。
氯化钠或葡萄糖+药物(体重x3mg)配成50ml,需要X ug/min/kg,只需要把滴速调成X ml/h。
如氯化钠32ml +多巴胺(180mg,18ml,体重60kg计算),2ml/h泵入意味着2ug/min/kg 的速度
升压药:多巴胺
1、静滴:250ml糖or盐,加多巴胺20mg ,20滴/分(75-100ug/min)静滴,根据血压调速,最大可用到500ug/min。
2、静推:28ml盐水,加多巴胺120mg(12ml),共40ml,2ml/h(100ug/min)静推,根据血压调速
降压药:硝酸甘油
1、静滴:250ml糖or盐,加硝酸甘油5mg,10滴/分(10ug/min)
2、静推:22ml盐,加硝酸甘油15mg(3ml),共25ml,1ml/h(10ug/min)静推。
降压药:硝普钠
1、静滴:250ml糖or盐,加硝普钠12.5mg,10滴/分(25ug/min).
2、静推:33ml盐,加硝普钠50mg,1ml/h(25ug/min)静推
Ps:约20滴=1ml
肾上腺素:抢救病人,3-5分钟1支静推。
去甲肾上腺素:氯化钠或葡萄糖+药物(体重x3mg/10)配成50ml,需要4 ug/min/kg,只需要把滴速调成4ml/h。
升压
间羟胺:2支配到50ml,走到5ml/h升压。