一、尼可刹米、洛贝林、咖啡因的药理 作用、临床应用及不良反应
洛贝林（lobeline，山梗菜碱）
➢ 选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢 ➢ 作用快、弱、短。安全范围大，不易引起惊厥 ➢ 临床常用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼吸衰竭、CO中毒引起的呼吸抑制 ➢ 大剂量可兴奋迷走中枢，引起心动过速、房室传导阻滞
中毒量可兴奋交感神经节和肾上腺髓质，导致心动过速，也可引起惊厥 ➢ 本品遇光、热易分解变色失效，故应避光、避热保存
一、尼可刹米、洛贝林、咖啡因的药理 作用、临床应用及不良反应
咖啡因（caffeine）
【作用和用途】 1．中枢神经系统 ➢ 兴奋中枢神经系统的范围与剂量有关： 小剂量：即能兴奋大脑皮质 较大剂量：可直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢 过量中毒：则可引起中枢神经系统广泛兴奋，甚至惊厥 ➢ 临床用于严重传染病及中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸循环衰竭
二、其他中枢兴奋药的作用和应用
甲氯芬酯（meclofenoxate）又名氯酯醒
▪ 主要兴奋大脑皮层,促进脑细胞的代谢,对于抑制状态的中枢神经系统有兴 奋作用,但作用缓慢,需反复用药。临床用于用于脑外伤后昏迷、老年人脑 机能不全综合征、脑血管意外、儿童的精神迟钝、新生儿缺氧及小儿遗 尿症等。
胞磷胆碱(citicoline)
▪ 临床用于中枢性呼吸抑制，对肺性脑病有较好的促苏醒作用。孕妇禁用， 吗啡中毒者慎用。过量可致惊厥。静脉给药需稀释后缓慢注射,并严密观 察患者反应。
二、其他中枢兴奋药的作用和应用
吡拉西坦（piracetam,吡乙酰胺,脑复康）
• 能促进大脑皮层细胞代谢,增进线粒体内ATP的合成,提高脑组织对葡萄糖 的利用率,保护脑缺氧所致的脑损伤,促进正处于发育的儿童大脑及智力 的发展。用于脑外伤后遗症,慢性酒精中毒,老年人脑机能不全综合征,脑 血管意外及儿童的行为障碍。
