营养障碍性疾病患儿的护理
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第五章营养与营养障碍性疾病患儿的护理一、儿童营养需求儿童的营养需求与成人有所不同,主要包括能量、蛋白质、维生素、矿物质和水分等。
营养需求的差异主要体现在儿童的生长和发育,以及免疫系统的发育上。
因此,在疾病状态下,儿童的营养需求可能会有所改变。
营养不良是常见的儿童健康问题之一、营养不良可以导致生长迟缓、免疫力下降、认知能力减退等问题。
因此,为了预防和纠正营养不良,承担护理工作的人员需要了解儿童的营养需求,并采取相应的措施进行干预。
二、常见的营养障碍性疾病1.缺铁性贫血:缺铁性贫血是最常见的营养障碍性疾病之一、在儿童中,贫血可以导致生长迟缓、免疫力下降、注意力不集中等问题。
这时,护理人员应关注儿童的饮食摄入情况,提供富含铁质的食物,并监测儿童的血红蛋白水平。
2.维生素D缺乏症:维生素D缺乏症在儿童中较为常见,特别是在冬季和日照不足的地区。
维生素D缺乏会导致佝偻病等骨骼发育异常。
护理人员应鼓励儿童户外活动,曝露于阳光下,并保证适当的维生素D摄入。
3.贫血:贫血在儿童中常常与营养不良、慢性疾病等因素相关。
护理人员应关注儿童的饮食摄入情况,提供富含蛋白质、维生素B12和叶酸的食物,并适当补充铁剂和红细胞生成素。
对于患有营养障碍性疾病的儿童,正确的护理和营养干预非常重要。
以下是针对不同营养障碍性疾病的护理建议:1.缺铁性贫血患儿的护理:(1)提供富含铁质的食物,如动物内脏、瘦肉、豆类等。
(2)鼓励儿童多吃含铁丰富的食物,并适当补充铁剂。
(3)监测儿童的血红蛋白水平,并及时调整饮食和营养干预方案。
2.维生素D缺乏症患儿的护理:(1)鼓励儿童户外活动,曝露于阳光下,以增加体内维生素D的合成。
(2)提供富含维生素D的食物,如鱼肝油、牛奶、鸡蛋等。
(3)根据儿童的情况,适当补充维生素D。
3.贫血患儿的护理:(1)提供富含蛋白质、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。
(2)适当补充铁剂和红细胞生成素,以促进红细胞的生成和血红蛋白的合成。
第五章营养与营养障碍性疾病患儿的护理学习目标1.掌握母乳喂养的优点,维生素D缺乏性佝偻病的护理评估,维生素D缺乏性手足抽搐的护理措施。
2.熟悉小儿能量与营养需要的特点,牛乳配制方法及乳量的计算,维生素D缺乏性佝偻病的病因及护理措施。
3.了解蛋白质-能量营养不良、单纯性肥胖、锌缺乏、碘缺乏的护理评估。
第一节能量与营养素的需要合理的营养是保证小儿正常体格生长和智能发育的必要物质基础。
由于小儿生长发育迅速,代谢旺盛,对各种营养素的需要量相对较大,而其自身消化功能尚未完全成熟,容易发生营养障碍性疾病。
因此,正确配备营养素种类和数量,对儿童健康成长非常重要。
一、能量的需要供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂类和糖类。
它们在体内的产能分别为:蛋白质16.8kJ/g,脂类37.8 kJ/g,糖类16.8 kJ/g。
小儿对能量的需要包括5个方面。
(一)基础代谢基础代谢是维持机体生理活动的最低能量需要。
其特点是,年龄越小能量代谢越快。
婴幼儿此项能量占总能量的50%~60%,比成人高10%~15%,12~13岁时接近成人。
(二)生长发育生长发育所需的能量为小儿时期所特有,与小儿的生长速度成正比。
1岁以内婴儿体格发育有速度最快,此项能量的需要量相对较多,占总能量的25%~30%。
(三)活动消耗用于活动的能量需求与身体大小、活动强度、活动持续时间有关,个体差异较大。
此项能量需求占总能量的15%~25%。
(四)食物的特殊动力作用人体摄取食物后引起的机体能量代谢额外增多的现象,称为食物特殊动力作用。
婴儿此项能量消耗占总能量的7%~8%,年长儿为5%。
(五)排泄排泄是指每日摄入的供能食物中不能被消化吸收而排出体外的部分。
通过排泄消耗的能量不超过总能量的10%。
以上5各方面能量的总和为小儿所需要的总能量。
年龄越小,总能量需要量相对较大。
1岁以内婴儿每天约需460kJ/kg,以后每增加3岁约减去42kJ/kg,到15岁时约为250kJ/kg。
2023《儿科护理学营养障碍性疾病患儿的护理》•营养障碍性疾病概述•营养障碍性疾病对患儿的影响•营养障碍性疾病患儿的护理评估•营养障碍性疾病患儿的护理措施目•营养障碍性疾病患儿的家庭护理与教育•营养障碍性疾病患儿的预防保健策略录01营养障碍性疾病概述营养障碍性疾病是由于摄入、代谢、转运或利用营养素异常导致的疾病,涉及生长发育、心理行为、免疫功能等多方面。
定义营养障碍性疾病包括营养不足、营养过剩、营养不均衡等。
分类定义与分类全球范围内随着经济发展和城市化进程,营养障碍性疾病的发病率逐年上升,成为全球公共卫生问题。
我国现状在我国,婴幼儿营养不良、超重和肥胖问题并存,严重影响儿童身心健康。
流行病学现状病因与机制•营养不足•长期摄入不足:如贫困、食物短缺等导致机体缺乏必要营养素,影响正常生长发育。
•消化吸收障碍:如胃肠道疾病、感染等导致营养素吸收不良。
•营养过剩•过度喂养:家长对婴幼儿喂养过度,导致体重增长过快,引发肥胖等问题。
•饮食结构不合理:高糖、高脂、高热量食品过度摄入,导致营养不均衡。
•营养不均衡•饮食单一:长期摄入单一食物,导致某些营养素缺乏,影响生长发育。
•偏食挑食:不良的饮食习惯导致机体缺乏某些必要的营养素。
02营养障碍性疾病对患儿的影响1 2 3营养障碍性疾病导致患儿体内营养素缺乏,影响其正常生长发育,表现为身高、体重不达标,牙齿发育不良等。
生长发育迟缓营养障碍性疾病患儿免疫力低下,容易感染疾病,且疾病恢复时间较长。
免疫力下降部分营养障碍性疾病可导致患儿器官功能障碍,如肝肾功能障碍等。
器官功能障碍03学习困难营养障碍性疾病影响患儿大脑发育,导致学习困难,如注意力不集中、记忆力下降等。
01自尊心受挫由于营养障碍性疾病患儿身体发育落后于同龄人,可能影响其自尊心和自信心,导致心理问题。
02情绪不稳定营养障碍性疾病患儿容易出现情绪不稳定,如焦虑、抑郁等。
营养障碍性疾病患儿身体状况可能影响其社会适应能力,如与同龄人相处困难等。
营养障碍疾病患儿的护理1-(2)A2型题1. 护士在对某3个月婴儿进行预防接种时,发现其有枕秃、枕部颅骨有乒乓球感,家长诉其睡眠不安、多汗,护士对家长进行健康指导中哪项不妥A.遵医嘱口服维生素DB.多给患儿晒太阳C.给患儿多吃肝、蛋、蘑菇等含维生素D多的食物D.可将维生素D直接滴在口内E.同时要使用钙剂答案:C2. 7个月婴儿,体重5kg,身长66cm,腹部皮下脂肪0.3cm,好哭、多汗,应考虑为A.佝偻病B.营养不良Ⅰ度C.营养不良Ⅱ度D.营养不良Ⅲ度E.正常婴儿答案:C3. 患儿1岁,以晨起突然意识不清急诊入院,查体36.5℃,体重7.5kg,身长70cm,呼吸表浅,35次/分,脉搏120次/分。
老人貌,皮肤弹性差,多汗,表情呆滞,面色灰白,首先应采取哪项措施A.静脉注射毛花甙丙B.静脉注射氯化钠C.静脉注射多巴胺D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射高渗葡萄糖答案:E4. 某2岁重度营养不良患儿,清晨起床后突然大汗、面色苍白、体温下降、意识不清、脉搏减慢。
对其进行急救处理应选择A.快速静脉推注生理盐水B.快速静脉推注25%葡萄糖C.缓慢静脉推注20%甘露醇D.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙E.立即给予糖水口服答案:B5. 男孩5岁,自幼食欲好,不爱活动,体态肥胖,智力正常,诊断为单纯性肥胖症。
对其护理时应遵循下列原则,但应除外A.限制饮食,使体重较快下降B.多食蔬菜、水果C.鼓励和安排一定量活动D.协助家长为患儿制定平衡膳食方案E.一般不需要药物治疗答案:A6. 护士在对某2个月婴儿进行预防接种时,家长咨询有关预防佝偻病的有关知识,护士应指导家长为婴儿口服维生素D的剂量是A.400IU~800IUB.5000IU~10000IUC.10000IU~20000IUD.10万IU~20万IUE.20万IU~40万IU答案:A7. 男婴4个月,佝偻病活动期,为患儿注射维生素D时,下列哪项是错误的A.选用较粗的针头B.深部肌肉注射C.每次注射部位要更换D.嘱家长注射后2日~3日加服钙剂E.末次注射后1个月后开始服用预防量维生素D答案:D8. 10个月男婴,哭闹、多汗、睡眠不安,方颅,肋骨串珠,以下哪项措施是错误的A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B.及时添加辅食C.口服维生素DD.护理时动作要轻E.进行站、立、行训练答案:E9. 6个月婴儿,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次~6次,每次1min左右,抽搐停止后一切活动正常,体温37.8℃,应首先考虑A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症答案:EA3型题患儿,男,1岁,腹泻3月余。
小儿营养不良护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、休息与活动:实行保护性隔离,保证充足的睡眠。
3、饮食护理
(1)饮食调整原则:根据病情轻重、消化能力大小、大便性状、食欲有无,循序渐进,逐步增加饮食,避免发生胃肠道紊乱。
(2)食物从流质、半流质到软食,同时补充各种维生素及矿物质。
4、病情观察
(1)密切观察体温及生命体征的变化。
(2)注意皮肤清洁、干燥,床铺要松软。
5、用药护理:给予多种消化酶、多种维生素、铁剂及氨基酸并注意用药反应。
6、对症护理
(1)做好口腔护理,预防口腔炎。
(2)营养不良或伴有水肿的患儿,每周测体重两次,并注意有无水电解质失衡。
(3)合并有角膜干燥时,避免强光照射眼睛,可用消毒鱼肝油滴眼及涂抗生素眼膏,预防感染。
(4)保持皮肤清洁,勤换衣服,勤换尿布,伴水肿者应防止皮肤破损继发感染。
7、健康教育:积极治疗病因,做好饮食指导。