身体状况
指标分度
体重低于正常 均值
轻度
15%~25%
中度
25%~40%
腹壁皮脂厚度 0.8~0.4cm
< 0.4cm
重度
> 40% 消失
消瘦
不明显
明显
皮包骨样
身长/高
正常
低于正常
明显低于正常
肤色、弹性 基本正常
苍白、弹性差 多皱纹、弹性消失
肌张力 精神
正常 正常
明显降低、肌肉松弛 低下、肌肉萎缩
烦躁不安
护理措施 1.调整饮食,增加营养
根据病情、消化能力调整食物量和种类。 遵循原则:由少到多、稀到稠、循序渐进、逐步增加。
(1)能量和蛋白质供给 •轻 度: 60-80 → 140 (kcal/kg.d)→正常量 •中、重度: 45-55 → 120-170(kcal/kg.d)→正常量 蛋白质:1.5-2.0 → 3.0-4.5(g/kg.d)
3、预防感染
– 预防呼吸道、消化道、皮肤感染 – 重度营养不良患儿:输新鲜血浆或球蛋白
护理措施
4、观察病情
– 预防并发症:低血糖、维生素A缺乏等 (特别是夜间或清晨加强观察低血糖,报告医生并 静脉注射25%∽50%葡萄糖溶液抢救)
5、健康指导
– 介绍营养不良的原因,强调饮食调整原则 – 讲述、示范婴儿喂养方法 – 加强小儿体格锻炼,按时免疫接种
营养障碍性疾病 患儿的护理
学习目标
掌握蛋白质-能量营养不良的身体状况、护理诊断及 护理措施。
熟悉蛋白质-能量营养不良的病因、治疗原则。 了解蛋白质-能量营养不良的发病机制、辅助检查。 学会按照护理程序为蛋白质-能量营养不良的患儿提
供整体护理。