5-营养及营养障碍性疾病患儿的护理
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第五章营养与营养障碍性疾病患儿的护理一、儿童营养需求儿童的营养需求与成人有所不同,主要包括能量、蛋白质、维生素、矿物质和水分等。
营养需求的差异主要体现在儿童的生长和发育,以及免疫系统的发育上。
因此,在疾病状态下,儿童的营养需求可能会有所改变。
营养不良是常见的儿童健康问题之一、营养不良可以导致生长迟缓、免疫力下降、认知能力减退等问题。
因此,为了预防和纠正营养不良,承担护理工作的人员需要了解儿童的营养需求,并采取相应的措施进行干预。
二、常见的营养障碍性疾病1.缺铁性贫血:缺铁性贫血是最常见的营养障碍性疾病之一、在儿童中,贫血可以导致生长迟缓、免疫力下降、注意力不集中等问题。
这时,护理人员应关注儿童的饮食摄入情况,提供富含铁质的食物,并监测儿童的血红蛋白水平。
2.维生素D缺乏症:维生素D缺乏症在儿童中较为常见,特别是在冬季和日照不足的地区。
维生素D缺乏会导致佝偻病等骨骼发育异常。
护理人员应鼓励儿童户外活动,曝露于阳光下,并保证适当的维生素D摄入。
3.贫血:贫血在儿童中常常与营养不良、慢性疾病等因素相关。
护理人员应关注儿童的饮食摄入情况,提供富含蛋白质、维生素B12和叶酸的食物,并适当补充铁剂和红细胞生成素。
对于患有营养障碍性疾病的儿童,正确的护理和营养干预非常重要。
以下是针对不同营养障碍性疾病的护理建议:1.缺铁性贫血患儿的护理:(1)提供富含铁质的食物,如动物内脏、瘦肉、豆类等。
(2)鼓励儿童多吃含铁丰富的食物,并适当补充铁剂。
(3)监测儿童的血红蛋白水平,并及时调整饮食和营养干预方案。
2.维生素D缺乏症患儿的护理:(1)鼓励儿童户外活动,曝露于阳光下,以增加体内维生素D的合成。
(2)提供富含维生素D的食物,如鱼肝油、牛奶、鸡蛋等。
(3)根据儿童的情况,适当补充维生素D。
3.贫血患儿的护理:(1)提供富含蛋白质、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。
(2)适当补充铁剂和红细胞生成素,以促进红细胞的生成和血红蛋白的合成。
第五章营养与营养障碍性疾病患儿的护理学习目标1.掌握母乳喂养的优点,维生素D缺乏性佝偻病的护理评估,维生素D缺乏性手足抽搐的护理措施。
2.熟悉小儿能量与营养需要的特点,牛乳配制方法及乳量的计算,维生素D缺乏性佝偻病的病因及护理措施。
3.了解蛋白质-能量营养不良、单纯性肥胖、锌缺乏、碘缺乏的护理评估。
第一节能量与营养素的需要合理的营养是保证小儿正常体格生长和智能发育的必要物质基础。
由于小儿生长发育迅速,代谢旺盛,对各种营养素的需要量相对较大,而其自身消化功能尚未完全成熟,容易发生营养障碍性疾病。
因此,正确配备营养素种类和数量,对儿童健康成长非常重要。
一、能量的需要供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂类和糖类。
它们在体内的产能分别为:蛋白质16.8kJ/g,脂类37.8 kJ/g,糖类16.8 kJ/g。
小儿对能量的需要包括5个方面。
(一)基础代谢基础代谢是维持机体生理活动的最低能量需要。
其特点是,年龄越小能量代谢越快。
婴幼儿此项能量占总能量的50%~60%,比成人高10%~15%,12~13岁时接近成人。
(二)生长发育生长发育所需的能量为小儿时期所特有,与小儿的生长速度成正比。
1岁以内婴儿体格发育有速度最快,此项能量的需要量相对较多,占总能量的25%~30%。
(三)活动消耗用于活动的能量需求与身体大小、活动强度、活动持续时间有关,个体差异较大。
此项能量需求占总能量的15%~25%。
(四)食物的特殊动力作用人体摄取食物后引起的机体能量代谢额外增多的现象,称为食物特殊动力作用。
婴儿此项能量消耗占总能量的7%~8%,年长儿为5%。
(五)排泄排泄是指每日摄入的供能食物中不能被消化吸收而排出体外的部分。
通过排泄消耗的能量不超过总能量的10%。
以上5各方面能量的总和为小儿所需要的总能量。
年龄越小,总能量需要量相对较大。
1岁以内婴儿每天约需460kJ/kg,以后每增加3岁约减去42kJ/kg,到15岁时约为250kJ/kg。
第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理A1型题1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是A.喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺D.无热惊厥 E.陶瑟征2.下列不是母乳喂养优点的是A.钙磷比例适当((2:1),较少发生低钙血症B.含消化酶较多C.乳糖量较多D.含饱和脂肪酸多E.蛋白质、糖、脂肪比例适当3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是A.儿童基础代谢所需能量少,活动所需能量多B.儿童基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量G儿童基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量D.儿童排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量E.儿童排泄损失能量较少,活动所需能量较多4.婴儿母乳喂养错误的是A.正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B.按需哺乳C.定时哺乳D.每次哺乳时以吃饱为准E.每次应将一侧乳房吸空5.营养不良的最初症状是A.肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常D.运动功能发育迟缓E.体重不增6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊~胸背~腹部~臀部~四肢B.胸背一腹部~臀部~四肢一面颊C.腹部~胸背~臀部~四肢~面颊D臀部~四肢~面颊~胸背一腹部E.腹部~胸背~四肢一面颊一臀部7.预防拘楼病需强调A.母乳喂养B.及早添加换乳期食物C.及早口服鱼肝油D.及早服用钙剂E.经常晒太阳8.营养不良易并发各种维生素的缺乏,其中最常见的是A.维生素A缺乏B.维生素C缺乏 C.维生素B缺乏D.维生素E缺乏E.维生素D缺乏9.营养不良早期诊断最敏感的指标是A.前白蛋白B.视黄醇结合蛋白C.转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1)E.甲状腺素结合前白蛋白10.护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是A.重度贫血B.低血钠 C.低血钾D.低血糖E继发感染A2型题11.患儿,女,6个月,体重5.5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食。
体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,护士应首先考虑患儿是A.正常儿B.拘楼病 C. I度营养不良D. II度营养不良E.Ⅲ度营养不良12.患儿,女,4岁,曾患询楼病。
2023《儿科护理学营养障碍性疾病患儿的护理》•营养障碍性疾病概述•营养障碍性疾病对患儿的影响•营养障碍性疾病患儿的护理评估•营养障碍性疾病患儿的护理措施目•营养障碍性疾病患儿的家庭护理与教育•营养障碍性疾病患儿的预防保健策略录01营养障碍性疾病概述营养障碍性疾病是由于摄入、代谢、转运或利用营养素异常导致的疾病,涉及生长发育、心理行为、免疫功能等多方面。
定义营养障碍性疾病包括营养不足、营养过剩、营养不均衡等。
分类定义与分类全球范围内随着经济发展和城市化进程,营养障碍性疾病的发病率逐年上升,成为全球公共卫生问题。
我国现状在我国,婴幼儿营养不良、超重和肥胖问题并存,严重影响儿童身心健康。
流行病学现状病因与机制•营养不足•长期摄入不足:如贫困、食物短缺等导致机体缺乏必要营养素,影响正常生长发育。
•消化吸收障碍:如胃肠道疾病、感染等导致营养素吸收不良。
•营养过剩•过度喂养:家长对婴幼儿喂养过度,导致体重增长过快,引发肥胖等问题。
•饮食结构不合理:高糖、高脂、高热量食品过度摄入,导致营养不均衡。
•营养不均衡•饮食单一:长期摄入单一食物,导致某些营养素缺乏,影响生长发育。
•偏食挑食:不良的饮食习惯导致机体缺乏某些必要的营养素。
02营养障碍性疾病对患儿的影响1 2 3营养障碍性疾病导致患儿体内营养素缺乏,影响其正常生长发育,表现为身高、体重不达标,牙齿发育不良等。
生长发育迟缓营养障碍性疾病患儿免疫力低下,容易感染疾病,且疾病恢复时间较长。
免疫力下降部分营养障碍性疾病可导致患儿器官功能障碍,如肝肾功能障碍等。
器官功能障碍03学习困难营养障碍性疾病影响患儿大脑发育,导致学习困难,如注意力不集中、记忆力下降等。
01自尊心受挫由于营养障碍性疾病患儿身体发育落后于同龄人,可能影响其自尊心和自信心,导致心理问题。
02情绪不稳定营养障碍性疾病患儿容易出现情绪不稳定,如焦虑、抑郁等。
营养障碍性疾病患儿身体状况可能影响其社会适应能力,如与同龄人相处困难等。